Ривароксабан — используется для профилактики и терапии тромбозов различной этиологии.
Эти таблетки неоднократно доказывали свою эффективность. Вместе с тем стоит учесть и тот факт, что это лекарство стоит дорого и далеко не у каждого пациента есть возможность приобрести Ривароксабан, особенно учитывая то, что еще следует тратиться на анализы и походы по больницам.
В связи с этим становится актуальна проблема поиска заменителей, которые будут оказывать аналогичное действие, но при этом их стоимость будет ниже. Итак, какие препараты станут достойной заменой Ривароксабану?
Клексан
Антикоагулянт прямого действия. В упаковке находятся шприцы, заполненные раствором. Объем может быть: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, содержаться может по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 грамм действующего вещества (гепарина) с массой молекулы в 4500 дальтон.
Взяв дозировку из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела, через двое суток обеспечивается максимальный уровень активного гепарина. Обратите внимание на то, что его усвояемость при подкожном введении приближена к 100%. Цена на Клексан составляет в среднем 1500 рублей за 10 шприцев.
Необходимо еще знать, что из-за особенностей действия низкомолекулярного гепарина возникает потребность периодического проведения исследований свертываемости крови.
В последние годы наблюдается активное обсуждение вопроса доступности антикоагулянтных препаратов, таких как Ривароксабан. Врачи подчеркивают, что высокая стоимость этого лекарства может ограничивать его применение у пациентов с высоким риском тромбообразования. Многие специалисты считают, что необходимо разработать более доступные альтернативы, которые сохраняли бы эффективность и безопасность.
Некоторые эксперты отмечают, что существующие дженерики и новые препараты, находящиеся на стадии разработки, могут стать хорошей заменой. Важно, чтобы такие лекарства прошли необходимые клинические испытания и получили одобрение регуляторов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости информирования пациентов о возможных вариантах лечения, чтобы они могли принимать обоснованные решения. В конечном итоге, доступность эффективных антикоагулянтов может существенно улучшить качество жизни многих людей.
Тиклид
Качественный антиагрегант генерик, действующим веществом которого является тиклопидин, по цене от 1000 до 1200 рублей за упаковку.
Тиклид предотвращает формирование тромбов, а показаниями для применения считаются следующие состояния:
- Острый коронарный синдром (приступ стенокардии) разной степени тяжести.
- Тромбоз глубоких вен.
- Профилактика осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Тагрен
Обладает выраженным антиагрегантным эффектом. Стоимость варьируется в пределах 300-400 рублей.
При проведении курса терапии наблюдается следующая динамика в организме:
- Изменение активированного частичного тромбопластинового времени, которое не влияет на физиологическое состояние тромбоцитов и способность связываться с фиброгеном.
- Повышение АЧТВ в 2-3 раза.
В каких случаях назначается Тагрен?
- Профилактика возникновения тромбозов вен, эмболий и тромбоэмболий. Соответственно, Тагрен является препаратом номер один при лечении варикозного расширения вен, которое зачастую осложняется тромбоэмболией легочной артерии.
- Кроме того, назначения Тагрена оправданы пациентам, перенесшим тяжелые терапевтические патологии (инфекционные заболевания, сердечную и дыхательную недостаточность разной степени тяжести, обострения ревматических патологий). Многие хирургические вмешательства осуществляются с использованием этого средства.
- Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, но не во всех случаях.
С появлением более доступных препаратов для замены Ривароксабана многие пациенты и медицинские специалисты начали активно обсуждать их преимущества и недостатки. Люди отмечают, что новые альтернативы могут значительно снизить финансовую нагрузку на бюджет, особенно для тех, кто нуждается в длительном лечении. Однако некоторые выражают опасения по поводу эффективности и безопасности этих препаратов, так как Ривароксабан зарекомендовал себя как надежное средство. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачами перед переходом на новые лекарства, чтобы избежать возможных рисков. Мнения разделяются: одни радуются экономии, другие предпочитают оставаться на проверенных препаратах. В конечном итоге, выбор должен основываться на индивидуальных потребностях и рекомендациях специалистов.
Синкумар
По своей фармакологической природе, Синкумар является антагонистом витамина К и принадлежит к непрямым антикоагулянтам. Производится в таблетированной форме. Отличительный признак от всех подделок – наличие гравировки «SYNCU». Биохимически активная субстанция — аценокумарол. Упаковка таблеток по 2 мг за 50 штук, стоит порядка 550-570 рублей.
Дозировка определяется сугубо индивидуально и решающее значение в этом выборе имеют показатели системы гемостаза. Прием таблеток осуществляется раз в сутки, причем важно их пить в одно и то же время. На первый раз понадобиться от 6 до 8 мг препарата, после чего дозировку необходимо уменьшить до 4 мг в день.
При прохождении курса лечения возникает необходимость постоянного контроля протромбинового времени, значение величины которого должно находиться в пределах 2-3 секунд.
Фраксипарин
Антикоагулянт в инъекционной форме, цена которого варьируется в зависимости от дозировок, начинается с 260 рублей. Его назначение требует проведения расширенного анализа свертываемости крови (включая определение времени по Дьюку), так как подобрать дозировку в этом случае сложнее всего.
Какими могут быть признаки того, что дозировка подобрана неправильно? Самые ранние симптомы — появление большого количества гематом и массивные кровотечения из носа.
Кроме того, появляется кровь в моче, у женщин возможны маточные кровотечения, а в самых неблагоприятных ситуациях развивается синдром внутрисосудистого дессеменированного синдрома.
Купировать развившуюся патологию можно только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Фрагмин
Антикоагулянт прямого действия, стоимость от 250 рублей. Слабее всех остальных аналогов, разработанных на основе гепарина, однако это не помешало ему найти применение в следующих клинических ситуациях:
- Тромбоз глубоких вен.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Инфаркт миокарда, но не трансмуральный (отсутствует зубец Q на ЭКГ).
- Профилактика свертываемости крови при гемодиализе и гемофильтрациии.
Полезная информация
Противопоказаниями к использованию средств на основе ривароксабана, а также препаратов, схожих по действию, но отличающихся по биохимической природе, являются следующие состояния:
- Наследственная предрасположенность к кровотечениям.
- Печеночная недостаточность.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Артериальная гипертензия 2-3 степени.
- Микроангиопатии, спровоцированные сахарным диабетом.
- Снижение концентрации протромбина, аскорбиновой кислоты и витамина К.
- Патологии желудочно-кишечного тракта язвенно-деструктивного характера.
- Геморрагический инфаркт головного мозга и первые 2 месяца восстановительного периода.
- Постоперационный период (касательно офтальмологических, стоматологических и ЛОР операций).
- Инфаркт головного мозга геморрагического характера.
- Аневризма аорты или артерий, отвечающих за трофику тканей головного мозга.
- Тромбоцитопения — состояние, при котором наблюдается снижение количества тромбоцитов, что проявляется ухудшением свертываемости крови.
Заключение
Ривароксабан, имеет аналоги и это очень хорошо, так как цена оригинального лекарственного средства зачастую не позволяет пациенту приобрести жизненно важный препарат.
Российские аналоги более дешевые, но не менее эффективные, способны предотвратить возникновение тромбов, отрыв которых с последующей обтурацией сосуда способен привести к летальному исходу.
Вопрос-ответ
Какие препараты могут заменить Ривароксабан?
Существуют несколько альтернативных антикоагулянтов, которые могут быть использованы вместо Ривароксабана. К ним относятся Апиксабан, Дабигатран и Эдоксабан. Эти препараты также относятся к группе прямых оральных антикоагулянтов и имеют схожий механизм действия, но могут отличаться по показаниям, дозировке и побочным эффектам.
Каковы преимущества более доступных альтернатив Ривароксабану?
Более доступные препараты могут предложить пациентам экономию на расходах на лечение, что особенно важно для людей с ограниченным бюджетом. Кроме того, некоторые из этих альтернатив могут иметь более благоприятный профиль побочных эффектов или более удобный режим дозирования, что может повысить приверженность к лечению.
Как выбрать подходящий антикоагулянт вместо Ривароксабана?
Выбор подходящего антикоагулянта должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний, возраст, риск тромбообразования и возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами. Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить все факторы и рекомендовать наиболее подходящий вариант.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом перед заменой Ривароксабана. Обсудите с ним доступные альтернативы и их эффективность, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Изучите генерические версии Ривароксабана. Они могут быть более доступными по цене и содержать те же активные ингредиенты, что и оригинальный препарат, обеспечивая аналогичный эффект.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на программы помощи пациентам, предлагаемые фармацевтическими компаниями. Многие из них предлагают скидки или бесплатные образцы для людей, испытывающих финансовые трудности.
СОВЕТ №4
Сравните цены на препараты в разных аптеках и онлайн-магазинах. Используйте специальные приложения или сайты для поиска лучших предложений и скидок на необходимые лекарства.