Варфарин – это антикоагулянт непрямого действия, направленного на замедление свертываемости крови, который является активным профилактическим средством, предотвращающим возникновение тромбов и повышающим показатель МНО в несколько раз.
Международное нормализованное отношение (МНО) – величина, по которой осуществляется контроль над уровнем свертываемости крови, характеризующая количество протромбина.
Контроль МНО при приеме Варфарина должен осуществляться не реже одного раза в неделю, при положительной динамике и отсутствии резких изменений в показателях проводить анализ крови можно с перерывом в 10-14 дней.
Если показатель международного нормализированного отношения вовремя не проконтролировать, и он превысит допустимую норму, то возможность появления кровотечения повысится в несколько раз. Определить МНО можно как в клинике, так и самостоятельно при помощи специального прибора.
Такая особенность препарата, как контроль МНО, является не совсем удобной и подходит не всем пациентам, которым требуется регулярный прием антикоагулянтов для разжижения крови.
Именно поэтому для многих актуальным становится вопрос, какие существуют аналоги Варфарина, не требующие контроля МНО.
Аналоги требующие контроля МНО
Заменить Варфарин можно, такими препаратами как:
Врачи отмечают, что замена Варфарина требует тщательного подхода и индивидуального выбора. Среди альтернативных антикоагулянтов, которые могут быть предложены пациентам, выделяются прямые оральные антикоагулянты, такие как Ривароксабан и Апиксабан. Эти препараты имеют более предсказуемый эффект и не требуют регулярного мониторинга МНО, что значительно упрощает лечение. Однако, специалисты подчеркивают, что выбор средства должен основываться на клинической ситуации, наличии сопутствующих заболеваний и других факторах. Важно, чтобы пациенты не принимали решения самостоятельно, а консультировались с врачом для определения наиболее подходящей терапии.
Варфарекс
Содержит в себе 1, или же 5 мг варфарина натрия и показан при тромбозах, тромбоэмболии, инфарктах и протезировании сердечных клапанов. Имеет внушительный ряд противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата, почечная недостаточность, сахарный диабет, дефицит белков.
Прием этого средства назначают один раз в сутки по одной таблетке (желательно в одно и то же время) до достижения требуемого значения МНО.
Мареван
Содержит в себе 3 мг варфарина натрия, показан при тромбозах, для лечения инфарктов и инсультов, а также их профилактики. Имеет ряд внушительных противопоказаний, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции производителя.
Читайте также:
Поскольку у вышеперечисленных препаратов и Варфарина действующее вещество одно и то же, то при наличии явных противопоказаний или побочных реакций, необходимо подбирать лекарства с похожим механизмов воздействия, но другим составом.
Многие пациенты, принимающие Варфарин, интересуются альтернативами этому антикоагулянту. В аптечной сети можно найти несколько средств, которые могут помочь в снижении риска тромбообразования. Одним из популярных заменителей является Дабигатран, который обладает схожими свойствами, но требует меньшего контроля свертываемости крови. Ривароксабан и Апиксабан также часто упоминаются как более удобные варианты, так как не требуют регулярного мониторинга INR. Однако важно помнить, что любые изменения в лечении должны обсуждаться с врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому консультация специалиста необходима для выбора оптимальной терапии.
Доступные аналоги
Заменитель Варфарина, доступный по стоимости и направленный на разжижение крови, можно приобрести в аптеках после соответствующего назначения врача. Чаще всего он представлен такими средствами:
Клопидогрел
Эти таблетки используются для профилактики возникновения атеросклероза у пациентов, которые перенесли инфаркт, инсульт или страдающим острым коронарным синдромом.
Противопоказаниями к применению являются внутренние кровотечения, острая язвенная болезнь. Побочное действие может проявиться в форме диареи (1:10).
Плавикс
Содержит активное вещество клопидогрел, поэтому механизм воздействия на организм является аналогичным предыдущему препарату.
Различием между двумя препаратами является только цена Плавикса, которая превышает стоимость в несколько раз Клопидогреля.
Противопоказанием к приему лекарства может быть наличие заболеваний печени и почек, протекающих как в умеренной, так и в острой форме, а также заболевания, при протекании которых существует высокая вероятность возникновения и развития кровотечений.
Синкумар
В составе Синкумара содержится аценокумарол, его влияние направлено на нарушение синтеза протромбина, а также снижение свертываемости крови. Используется для лечения тромбофлебита, тромбоза, осложнений, возникающих после инфаркта.
При использовании Синкумара необходимо проведение анализа протромбинованого времени. Прием лекарства не может быть рекомендован, если показатель содержания протромбина в крови составляет меньше 70%.
-
Читайте также:
Фенилин
Основным действующим веществом является фениндион, он осуществляет прямое влияние на свертываемость крови, благодаря чему данное средство используют для профилактики возникновения тромбофлебитов, тромбозов, тромбоэмболии.
Препарат может быть рекомендован к приему при наличии механических протезов клапанов сердца в комплексе с гепарином. Противопоказанием к использованию может послужить наличие заболеваний крови, которые связаны с нарушениями ее свертываемости, таких как геморрагический диатез, гемофилия.
Во время всего курса терапии требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.
https://youtube.com/watch?v=OgtmxvS0Xk8
Непрямые аналоги
Препараты, которыми можно заменить Варфарин и не контролировать МНО, представлены на рынке в большом количестве. Среди всего перечня можно выделить основные лекарства, наиболее похожие по механизму воздействия:
Прадакса
Основным действующим веществом является дабигатран этекселат, которое связывает тромбин, препятствуя возникновению тромбов.
Данный препарат нового поколения используется для профилактики и лечения тромбоза нижних конечностей, инсультов, а также для снижения рисков возникновения возможных осложнений при фибрилляции предсердий.
Противопоказаниями к применению являются: индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата, тяжелая почечная недостаточность, нарушения функций печени, перенесенный геморрагический инсульт, меньше 6 месяцев до назначения Прадаксы.
Ксарелто
Основным действующим веществом является ривароксабан, подавляющий новые молекулы тромбина, которые только образовываются, параллельно не оказывающий никакого влияния на те, что уже присутствуют в кровотоке.
Этим препаратом лечат тромбоэмболию, а также устраняют последствия ортопедических операций, проводимых на нижних конечностях.
-
Читайте также:
Противопоказаниями к применению являются: индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата, внутренние кровотечения, заболевания печени, беременность и период лактации. В отличие от других препаратов с аналогичным механизмом воздействия, в данном случае дисфункция почек противопоказанием к приему не является.
Прадакса и Ксарелто более удобны в использовании, чем иные лекарства, поскольку не требуют постоянного контроля МНО, но их можно принимать только при наличии неклапанных заболеваний сердца.
Если присутствуют искусственные клапаны или произошло ревматическое поражение клапанов, то терапия этими средствами для разжижения крови не назначается.
Заключение
Перед приемом любого лекарственного средства, действие которого частично совпадает с аспирином и направлено на разжижение крови, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом, ведь только он сможет правильно подобрать эффективное средство, назначит дозировку и длительность курса лечения, основываясь на результатах анализов и осмотра.
Так как Варфарин и аналоги имеют свои особенности, то перед началом применения лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией производителя, в которой представлена более полная информация касательно показаний, противопоказаний, приведен расширенный список возможных побочных реакций от приема конкретного средства.
При наличии каких-либо сомнений относительно того, можно ли принимать Варфарин, следует уточнить все вопросы у своего лечащего врача.
Если существует острая необходимость в замене Варфарина на другой препарат (дорогой, нет в аптеке или другие причины), то самостоятельно подбирать лекарство не стоит, ведь все средства данной группы имеют прямое отношение к функционированию жизненно-важных органов, поэтому рисковать своим здоровьем не стоит.
Обращение к врачу, который ориентируется в ассортименте новейших как импортных, так и отечественных препаратов, разжижающих кровь, станет самым правильным решением.
Вопрос-ответ
Какие альтернативы Варфарину существуют для разжижения крови?
Существуют несколько альтернативных препаратов, которые могут использоваться вместо Варфарина. К ним относятся прямые антикоагулянты, такие как Ривароксабан, Апиксабан и Дабигатран. Эти препараты имеют более предсказуемый эффект и не требуют регулярного мониторинга INR, что делает их более удобными для пациентов.
Каковы преимущества и недостатки замены Варфарина на другие препараты?
Преимущества замены Варфарина на другие антикоагулянты включают меньшую необходимость в регулярном контроле и более низкий риск взаимодействия с продуктами питания. Однако недостатками могут быть высокая стоимость некоторых новых препаратов и отсутствие антидотов для некоторых из них, что может быть критично в случае передозировки.
-
Читайте также:
Как правильно выбрать замену Варфарину?
Выбор замены Варфарину должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний, другие принимаемые лекарства и риск тромбообразования. Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить все факторы и предложить наиболее подходящий вариант.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой Варфарина на другие препараты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельная замена антикоагулянтов может привести к серьезным последствиям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния здоровья и рекомендаций по альтернативным средствам.
СОВЕТ №2
Изучите доступные альтернативы, такие как Дабигатран, Ривароксабан или Апиксабан. Эти препараты могут быть менее требовательны к контролю свертываемости крови и имеют меньше взаимодействий с продуктами питания и другими лекарствами.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания новых препаратов. Каждое средство имеет свои особенности, и важно понимать, как они могут повлиять на ваше здоровье, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и контролируйте уровень свертываемости крови, если вы переходите на новый антикоагулянт. Это поможет убедиться в эффективности лечения и предотвратить риск тромбообразования или кровотечений.
