Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.
Ранее детство
В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе постнатальной энцефалопатии) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или ДЦП.
Школьники, подростки
Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).
Взрослое трудоспособное население
У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.
Пожилые люди
Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.
Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.
Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:
- при подготовке к экзаменам
- во время интенсивных нагрузок на работе
- у детей, начавших обучение в школе
- или плохо успевающих в ней
- а уж тем более у дошкольников
можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.
Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.
Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение
Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.
Читайте также:
Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.
Спазмолитики
Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные: 
- Но-шпа (60 табл. 220 руб)
- Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)
Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.
К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.
Нимодипин (Нимотоп)Применение: Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).
|
Циннаризин (Стугерон) |
Винпоцетин (Кавинтон)Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию. Применение: таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены. Противопоказания: не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”. Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте. Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб. |
Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.
Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе. К ним относятся:
- Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
- Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.
Комбинированные препараты, расширяющие сосуды
- Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
- Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.
Дезагреганты
Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.
-
Читайте также:
К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.
Курантил
Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. значается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет. Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница. Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день. Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД. Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.
Флаваноиды
Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:
- Танакан 30 шт. 650 руб
- Билобил 20 шт. 300 руб
- Гинкоум 30 шт. 250 руб.
- Мемоплант з0 шт. 550 руб.
Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.
Корректоры микроциркуляции
Бетагистин (Бетасерк)
Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком. Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема. Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме. Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения. Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.
Для кровообращения и памяти
Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.
Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:
- сосудистом слабоумии у пожилых людей
- при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
- но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.
Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.
Производные пираллидона (рацетамы)
Полипептиды
Прочие препараты
- Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
- Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
- Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
- Глицином, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
- Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
- Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) — это комбинированные средства.
В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.
-
Читайте также:
Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.
Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.
Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.
Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.
Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.
Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.
При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.
Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Эффективные лекарства при инсульте
Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:
-
Читайте также:
- Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
- Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
- Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
- Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
- Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
- Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
- Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
- Ноотропы назначают в восстановительном периоде.
Геморрагический инсульт
Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.
Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:
- отказ от курения
- сбалансированное питание
- физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
- своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
- снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
- взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
- вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Препараты, предназначенные для расширения сосудов
Кальциевые блокаторы (антагонисты кальция)
Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция в стенки сосудов, тем самым снижая тонус артерий. Никакого вредного воздействия на вены, при этом, препараты не оказывают.
Антагонисты кальция производят сильнейший сосудорасширяющий эффект. В результате спазм сосудов спадает, кровоснабжение приходит в норму, и головной мозг обеспечивается необходимым количеством кислорода и питательных веществ.
В данный момент разрабатывается вот уже третье поколение препаратов этой группы.
Блокаторы первого поколения разработаны ещё в 60-е годы и включают в себя следующие наименования:
- Фенилалкиламин и его производные (верапамил, торговое название Изо- и Финоптин).
- Дигидропиридин и его производные (нифедипин, торговые названия Адалат, Кордипин, Коринфар, Фенигидин и др.).
- Бензодиазепин и его производные (дилтиазем, торговое название идентично или Диазем).
Препараты второго поколения характеризовались большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов, а также большей длительностью действия:
- Амлодипин и иные лекарства, оканчивающиеся постфиксом «дипин», кроме Кордипина.
- Клентиазем.
- Анипамил и иные препараты, оканчивающиеся постфиксом «амил», кроме верапамила.
- Ломир (Исрадипин).
Группа препаратов-антагонистов кальция обладает массой побочных эффектов со стороны большинства систем организма, поэтому применяться эти лекарства должны с осторожностью, в строгом соответствии с дозировкой и обязательно только по назначению грамотного специалиста.
Все описанные выше препараты — общего действия. Это означает, что они действуют не избирательно, а влияют в одинаковой степени сразу на все сосуды.
Специально для воздействия на сосуды головного мозга существуют лекарства, действующие целенаправленно, например:Циннаризин, Нимодипин и другие.
Препараты на основе растительных алкалоидов
Препараты на основе барвинка
Существенным терапевтическим эффектом обладают препараты на основе алкалоида, содержащегося в распространенном растении — могильнике (барвинке). Действующее вещество из этого растения обладает выраженным спазмолитическим действием, расширяя стенки сосудов. Кроме того, алкалоид из барвинка улучшает свойства крови, повышает скорость циркуляции, тем самым обеспечивая клетки головного мозга оптимальным количеством питания и кислорода.
Среди препаратов алкалоидной группы распространены:
- Кавинтон (и Кавинтон Форте, обладающий пролонгированным действием).
- Винпоцетин (или Винцетин).
- Бравинтон.
- Веро-Винпоцетин.
- Телектол.
- Винцетин.
Препараты на основе растительного алкалоида широко разрекламированы на телевидении и отлично переносятся пациентами. Они имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, потому в умеренных дозах допускается их самостоятельное применение.
Однако любой препарат должен назначаться врачом, и зачастую одного только Кавинтона или другого лекарства данной группы недостаточно. Поэтому самолечение может быть не только не эффективно, но ещё и опасно, поскольку пациент тратит драгоценное время на пустые хлопоты.
Алкалоидные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Последние значительно эффективнее, поскольку вводятся напрямую в кровеносное русло, минуя слизистую желудка и кишечника. Оптимальный способ применения определяет врач.
Гомеопатические препараты
Эффективность гомеопатических препаратах спорна и скорее всего основана на эффекте Плацебо. Несмотря на споры, достаточно эффективны препараты Церебралик, Эдас. Они хорошо зарекомендовали себя в комплексе с другими препаратами, хотя терапевтический эффект до конца не изучен.
Препараты на основе Гинкго Билоба
Также широко разрекламированы, однако в отличие от многих препаратов сомнительного качества, «хвалебные оды» об этом препарате поются вполне справедливо.
Препараты на основе данного растения обладают целым комплексом полезных свойств: они снижают тонус артерий, повышают проницаемость их стенок, обладают сосудорасширяющим действием, а кроме того имеют выраженное антиоксидантное действие и препятствуют окислению клеточных структур (что важно для предупреждения онкологии).
Лекарства, содержащие экстракт данного растения к тому же снимают отеки и улучшают обмен веществ нервных тканей головного мозга.
Лицам, страдающим от нервных или сердечнососудистых заболеваний, скорее всего, известны наименования данных препаратов:
- Танакан
- Гинкор
- Гингиум
- Билобил
Медикаменты этого типа отпускаются без рецепта, потому для их приобретения и приема нет никаких препятствий. Некоторые из них и вовсе не признаются препаратами, а считаются биологически-активными добавками (БАДами). Однако перед их приемом лучшим решением станет консультация с врачом. Бесконтрольный приём даже безопасных с первого взгляда веществ может обернуться абсолютно неожиданным образом.
Следует также знать о сочетаемости препаратов. Так, гинкго-препараты не сочетаются с аспирином, поскольку повышают текучесть крови. Из-за этого возникает риск мозгового кровоизлияния.
Никотиновая кислота и её производные
Препараты, основным действующим веществом которых является никотиновая кислота и её производные (т.е. такие вещества, которые имеют схожую с кислотой химическую основу, однако в структуре располагается 1 или более заместителей) обладают двойным действием:
- Во-первых, они эффективно устраняют излишки «плохого» холестерина в крови и очищают тем самым крупные артерии от холестериновых бляшек.
- Во-вторых, никотиновые препараты расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию крови в малых кровеносных сосудах. Вены и артерии, при этом, практически не затрагиваются, поскольку сосудорасширяющее воздействие рассчитано на мелкие сосуды, которыми богаты все отделы головного мозга.
Препарат чаще всего назначается при атеросклерозе, благодаря своим свойствам. Основная форма введения в организм — инъекция.
Никотиносодержащие медикаменты обладают довольно неприятными побочными эффектами и вызывают сильное чувство жжения и жара, а также покраснение кожных покровов. Эти проявления как раз и связаны с расширением разветвленной сети капилляров. В некоторых случаях врач может посчитать более целесообразным пероральный приём препаратов никотина. Среди лекарств этой группы можно встретить: Никошпан, Эндуратин и другие.
Все никотиновые медикаменты отпускаются только по рецепту врача, поскольку их самостоятельный приём может привести к тяжелым повреждениям печени и выделительной системы.
Препараты, укрепляющие стенки сосудов
Многие сердечнососудистые заболевания, которые сопровождаются изменениями в головном мозге, существенно влияют на сосуды. Кровеносные магистрали становятся ломкими и теряют нормальную эластичность. Специально для повышения интенсивности обменных процессов сосудов, восстановления их эластичности и проницаемости назначаются препараты особой группы.
Как правило, в эту группу входят витамины, а также некоторые минералы и микроэлементы:
- Рутин (P-витамин). Собирательное название целой группы активных веществ, среди которых флавоноиды, антоцианы и другие. Способствует нормальному синтезу клеточных структур, потому необходим для поддержания оптимального тонуса сосудов. Наибольшее действие вещества достигается в комплексе с витамином С, который препятствует повторному разрушению клеток под воздействием окислителей.
- Микроэлементы Калий, Селен и Кремний.Хорошим подспорьем в деле оздоровления сосудов головного мозга станут витаминные комплексы, содержащие эти микроэлементы. Кроме витаминных комплексов также рекомендуется приём некоторых БАДов, пищевых добавок, произведенных на основе растений-адаптогенов.
- Дигидроквертицин.Дигидроквертицин обладает свойством расширять сосуды и поддерживать их стабильный тонус.
В пределах указанной в аннотации к данным препаратам и витаминным комплексам дозировки, допускается самостоятельный прием. Активные вещества полезны не только для лечения, но и для профилактики нарушений функционирования головного мозга.
Ноопепт
Среди ноотропных препаратов, описанных выше (Пирацетам, Аминалон и др.) наиболее эффективен ноотропный препарат нового поколения — Ноопепт.
Ноотропные препараты направлены на стимуляцию работы мозга, улучшение памяти и защиту мозга от неблагоприятных воздействий. Фармакологическое действие этой группы медикаментов основано на улучшение циркуляции крови по капиллярам и крупным кровеносным сосудам, а также повышении интенсивности обмена веществ в сосудах.
Ноопепт стоит в группе ноотропных препаратов особняком, поскольку обладает пролонгированным действием и практически не имеет побочных действий. Он назначается лицам с ярко выраженными ишемическими проявлениями, возникшими в результате травм, атеросклеротических изменений и т.д.
Всё же, несмотря на эффективность препарата, производители не рекомендуют его принимать лицам до 18-и лет, беременным и кормящим, а также лицам с нарушениями работы печени и выделительной системы. Препарат характеризуется минимумом побочных эффектов. Всё же бесконтрольно принимать Ноопепт не следует.
Препараты для лечения мигрени
Мигрень – сложная неврологическая патология, затрагивающая сосуды. В ходе развития она проходит ряд стадий, на каждой из которых сосуды претерпевают те или иные изменения.
- Тонус сосудов снижается.
- В области разветвления сонной артерии происходит спазм.
- Сосуды головы расширяются, но при этом остаются в спазмированном состоянии, что делает их уязвимыми к растяжению.
- Стенка сосуда и прилегающие ткани отекают, поскольку проницаемость кровеносной магистрали снижена.
- Тонус сосудов нормализуется, и магистраль возвращается в первоначальное состояние.
Поскольку сосуды в момент приступа мигрени и без того находятся в расширенном состоянии, сосудорасширяющие препараты здесь не помогут.
Эффективнее всего принимать следующий комплекс лекарственных препаратов: анальгетики, противовоспалительные средства, антагонисты серотонина (чтобы устранить излишнее расширение сосудов). Если с первыми двумя — всё ясно, антагонисты серотонина включают в себя несколько препаратов: Амердж, Зомиг и др.
Несмотря на распространенное мнение, мигрень отнюдь не так безопасна, и её лечение должно происходить строго под контролем врача. Самостоятельный приём препаратов недопустим.
Рейтинг лучших препаратов для мозга
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Микроциркуляция и улучшение кровообращения | 1 | Кавинтон (винпоцетин) | 228 ₽ |
| 2 | Трентал | 155 ₽ | |
| 3 | Сермион (ницерголин) | 584 ₽ | |
| 4 | Ксантинола никотинат | 62 ₽ | |
| 5 | Инстенон | 366 ₽ | |
| Лучшие Ноотропы для мозга | 1 | Акатинол Мемантин | 1 631 ₽ |
| 2 | Биотредин (пиридоксин+треонин) | 104 ₽ | |
| 3 | Глиатилин, Церепро, Церетон (холина альфосцерат) | 722 ₽ | |
| 4 | Нооклерин (деанола ацеглумат) | 400 ₽ | |
| 5 | Ноотропил, Луцетам (пирацетам) | 184 ₽ | |
| лучшие Психостимулирующие и седативные для мозга | 1 | Энерион (сульбутиамин) | 360 ₽ |
| 2 | Кофеин-бензоат натрия | 74 ₽ | |
| 3 | Фенибут (аминофенилмасляная кислота) | 420 ₽ |
Микроциркуляция и улучшение кровообращения
Открывают рейтинг лучших препаратов для мозга средства для улучшения микроциркуляции. Известно, что чем меньше калибр артериального сосуда, тем больший суммарной объем ткани они кровоснабжают, и в первую очередь черезвычайно важно полноценное кровоснабжение головного мозга. Головной мозг требует наибольшее количество крови и энергетического субстрата — глюкозы по сравнению с любыми другими органами. И это при том, что мозг, в отличие от сердца и мышц, не сокращается, и не производит механической работы. Для того чтобы улучшить кровоснабжение мозга, и служат эти препараты.
Кавинтон (винпоцетин)
Рейтинг: 4.9
Это модифицированный алкалоид винпоцетин, который получают из красивого растения с темно-зелеными кожистыми листьями и розовыми цветами — малого Барвинка. Оказалось, что Винпоцетин предупреждает кислородное голодание мозговой ткани, уменьшает агрегацию тромбоцитов, защищает нервную ткань, расширяет сосуды и в результате оптимизирует мозговой кровоток.
Показан Кавинтон как для лечения, так и для профилактики. Его применяют после сотрясения головного мозга, при начальных явлениях деменции, на фоне транзиторных ишемических атак, при синдроме вертебробазилярной артерии, а также при различных проявлениях энцефалопатии, сосудистых заболеваниях глаз, прогрессирующем снижении зрения, при шуме в ушах и болезни Меньера, а также при глаукоме.
Назначается препарат после еды по 1 — 2 таблетки 3 раза в день. Начинать нужно с дозы 1 таблетка 3 раза в день, но, не превышая дозы в 30 мг в день. Первые симптомы улучшения развиваются примерно через неделю, а курс довольно длительный: от 1 до 3 месяцев.
Выпускает Кавинтон венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Стоимость одной упаковки (50 таблеток) — 227 рублей. В настоящее время выпускается также Кавинтон Форте с дозировкой таблеток 10 мг, а также Кавинтон Комфорте – таблетки растворяются во рту, и обладают при этом приятным апельсиновым вкусом. Их не надо запивать водой.
Достоинства и недостатки
Достоинством Кавинтона является его хорошая переносимость, мягкость действия, доказанная эффективность, связанная с улучшением механизмов памяти и депрессией неврологического дефицита. Однако, нужно изсбегать назначения Кавинтона пациентам с нарушениями ритма сердца.
Трентал
Рейтинг: 4.8
Препарат Трентал содержит пентоксифиллин, и, строго говоря, — это препарат, который действует не на сосуды головного мозга, но на вязкость крови. Пентоксифиллин улучшает ее, так называемые реологические свойства, а говоря простым языком — кровь становится более текучей и жидкой. Препарат влияет на концентрацию фибриногена в плазме, предупреждает слипание между собой эритроцитов и тромбоцитов. Его задача — улучшать кровоток в мелких сосудах и в капиллярах вне зависимости от их локализации, в зонах хронической ишемии и нарушенного кровообращения. Естественно, таким органом очень часто бывает и головной мозг. Поэтому Трентал применяется широко при последствиях атеросклероза, при хронической ишемии головного мозга у пожилых, расстройствах памяти. Назначают его при различных типах головокружения, в составе комплексной терапии при лечении инсультов и постинсультных состояний, при расстройствах слуха. Конечно, у Трентала есть и другие показания: это лечение трофических язв, особенно если речь идет о диабетическом поражении нижних конечностей.
Назначается Трентал внутрь: одна таблетка 100 мг 3 раза в сутки. Можно медленно повысить дозу вдвое, но не более 400 мг в сутки, и обязательно по решению врача. Выпускает препарат компания Санофи-Авентис, индийское подразделение, а упаковка из 60 таблеток по 100 мг, рассчитанная на 20 дней приёма в начальной дозировке, стоит 600 рублей.
Достоинства и недостатки
Несмотря на массу достоинств, связанных со значительным улучшением кровотока в микроциркуляторном русле, следует соблюдать некоторые предосторожности. Могут быть симптомы передозировки, такие как головокружение, тахикардия и снижение артериального давления. Препарат противопоказан в случае пониженной свертываемости крови, склонности к кровотечениям, при наличии в анамнезе геморрагического инсульта или острого инфаркта миокарда. Нельзя применять пентоксифиллин и Трентал у беременных и кормящих матерей, а также у лиц до 18-летнего возраста.
Перед первым применением препарата обязательно требуется консультация врача, и особая осторожность, если у пациента есть различные нарушения ритма, низкое давление, язвенная болезнь желудка и другие заболевания и состояния. Но в том случае, если препарат назначен, если он переносится хорошо, то через месяц-полтора у пациента со сниженной памятью, с рассеянным вниманием, с периодическими головокружениями и головными болями возникает существенное улучшение самочувствия.
Сермион (ницерголин)
Рейтинг: 4.7
По своей физической структуре действующее вещество Сермиона — ницерголин относится к альфа-адреноблокаторам. Он улучшает показатели гемодинамики в мелких сосудах головного мозга, а в сосудах верхних и нижних конечностей он повышает скорость кровотока. Попутно он воздействует на нейромедиаторные системы головного мозга, повышая адренергическую, холинергическую и дофаминергическую активность. В результате это оптимизируется мозговая деятельность, и так называемый когнитивный фон. В результате у пациентов, особенно с социальной дезадаптацией, вызванной деменцией и поведенческими нарушениями, улучшается качество жизни, они нуждаются в меньшем уходе, чем до приёма Сермиона.
Кроме вышеописанных показаний, препарат применяется в комплексной терапии ишемического инсульта, при сосудистой головной боли, когда она вызвана вазоспазмом, или временным сокращением кровеносных сосудов. Сермион с успехом применяют при лечении гипертонических кризов, при болезни и синдроме Рейно, а также при других расстройствах периферического кровообращения.
Принимать Сермион необходимо внутрь, в стандартной дозировке 10 мг, то есть одна таблетка 3 раза в день. Следует учитывать, что практически все препараты для улучшения работы мозга действуют медленно, это не обезболивающие средства, не спазмолитики и не желчегонные, эффекта от которых следует ждать через два-три часа. Как правило, эффект развивается постепенно, и курс лечения Сермионом должен длиться не менее 3 месяцев, чтобы произошло заметное улучшения когнитивных функций.
Выпускает Сермион известная компания Пфайзер, а упаковка из 50 таблеток по 100 мг стоит, в среднем, 680рублей.
Достоинства и недостатки
Сермион имеет несколько выгодных лекарственных форм: он может вводиться внутримышечно, внутривенно, и даже при строгих показаниях — внутриартериально. Однако нужно учитывать, что если у пациентов есть признаки хронической почечной недостаточности, то необходимо применять низкие дозы. В редких случаях могут быть симптомы передозировки, при которых падает артериальное давление, Но этот эффект встречается при внутривенном введении в больших дозах. Сермион действует мягко, и через три-четыре месяца неврологу, или другому врачу, который назначил этот препарат, рекомендуется провести исследование когнитивных функций памяти и внимания, которые обычно существенно улучшаются. Единственное — нужно помнить, что Сермион может усилить действие лекарств для снижения артериального давления, и поэтому желательно их не назначать в высоких дозах, а Сермион вводить постепенно и понемногу, то есть, титруя дозу.
Ксантинола никотинат
Рейтинг: 4.6
Ксантинола никотинат — это препарат, который также относится к антиагрегантам, но по своей природе это вазодилататор, или сосудорасширяющее средство. Ксантинола никотинат по своему механизму относится к блокаторам фосфодиэстеразы, это приводит к падению кальция в гладкой мускулатуре сосудов и их расширению.
Показан он при различных заболеваниях, в основе которых лежит более или менее выраженный острый или хронический сосудистый спазм. В первую очередь это мигрень, или классическая односторонняя пульсирующая головная боль, которая чаще всего сопровождается тошнотой и рвотой, светобоязнью и звукобоязнью. Перед появлением головной боли часто бывает аура (предвестники). Показан ксантинола никотинат, если у пациента есть симптомы церебрального атеросклероза, последствия ишемического инсульта, или инфаркта мозга. Если брать другие заболевания, то это сосудистое поражение конечностей, синдром и болезнь Рейно, тромботические состояния, флебиты и тромбофлебиты.
Принимать препарат нужно по одной таблетке три раза в день, средний курс приёма — 2 месяца. При необходимости дозу можно увеличить до 12 таблеток в день, но только лишь по рекомендации врача. Выпускает Ксантинола никотинат отечественный химфармкомбинат в городе Усолье-Сибирское, а стоит лекарство очень недорого: 60 таблеток по 150 мг стоит всего лишь 140 рублей.
Достоинства и недостатки
У этого препарата много достоинств, которые заключаются в мягком действии на периферические сосуды, улучшении когнитивных функций, но есть и недостатки. Так, он противопоказан при различных кровотечениях, при обострении язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита, а также нужно крайне осторожно применять его на фоне гипотензивных препаратов, понижающих артериальное давление.
Инстенон
Рейтинг: 4.5
Наконец, последним популярным препаратом из средств для улучшения кровообращения в рейтинге лучших средств для мозга будет Инстенон. Он относится к вазодилататорам, и в его составе — целых 3 ингредиента: гексобендин, этамиван и этофиллин. Он улучшает трофику и метаболизм не только мозговой ткани, но и миокарда, расширяет коронарные сосуды сердца, уменьшает сосудистый спазм и улучшает кровообращение. При этом сосудодвигательный и дыхательный центр активизируются, лимбическая система и ретикулярная формация также становится более активной. Это улучшает внешние нейронные связи коры и стволовых структур. Активизируются компоненты вегетативной регуляции. Клетки головного мозга более активно утилизируют глюкозу, улучшается качество синаптической передачи импульса.
Показан Инстенон после ишемических инсультов, при различных сосудистых расстройствах, таких, как сосудистое головокружение, синдром вертебральной артерии, хроническа церебральный атеросклероз и другие, широко известные заболевания, снижающие качество жизни в пожилом возрасте. Применяется Инстенон от 1 до 2 таблеток 3 раза в день. Курс лечения — не менее полутора месяцев. Выпускает Инстенон македонская компания Алкалоид, и упаковка в 30 драже стоит около 560 рублей.
Достоинства и недостатки
Пожалуй, наибольшим достоинством Инстенона будет его способность положительно влиять на сердце, а в пожилом возрасте этот аргумент является более чем достаточным. Но с другой стороны, Инстенон нельзя применять у пациентов с повышенным внутричерепным давлением. Его характерными симптомами являются диффузные и разлитые головные боли, плохое самочувствие по утрам, прогрессирующая потеря зрения или его снижение по необъяснимой причине и застойные явления на глазном дне. Второе противопоказание к приему — это эпилепсия, эписиндром и судорожные приступы. Известно, что они тоже могут повысить внутричерепное давление, и у этих пациентов нужно избегать приема Инстенона.
Лучшие ноотропы для мозга
В отличие от предыдущей группы препаратов, которые действовали, в основном на сосудистый механизм, и улучшали когнитивных функции, память и внимание путём оптимизации артериального и капиллярного кровотока, группа ноотропных средств действует другим способом. Они улучшают питание самих нейронов, особо не вмешиваясь в кровообращение. Улучшение трофики нервных клеток приводит и к улучшению качества функционирования их мембран, синаптической передачи.
Акатинол Мемантин
Рейтинг: 4.9
Акатинол Мемантин даже в роду ноотропов стоит особняком. Действующее вещество — это антагонист, или блокатор так называемых NMDA-рецепторов, которые регулируют систему обмена глутамата в головном мозге. В результате блокады этих рецепторов уменьшается потенциал кальциевых каналов, стабилизируются мембраны нейронов, лучше передается нервный импульс, у пациентов улучшаются когнитивные процессы.
Акатинол Мемантин улучшает повседневную активность, что особенно важно у пациентов с деменцией. Среди показаний к препарату в первую очередь — деменция, как болезнь Альцгеймера, так и сосудистые расстройства. Настоящая болезнь Альцгеймера встречается не так часто, а вот сосудистое расстройство, ведущее к когнитивным нарушениям у пожилых, встречаются очень часто. В нашей стране редко ставится диагноз сосудистой деменции, чаще всего обычно в амбулаторной карте написано: «церебральный атеросклероз», или «хроническая ишемия мозгового кровообращения», «гипертензивная энцефалопатия». Иногда можно встретить и устаревший диагноз, с которым воюет современная неврология: «дисциркуляторная энцефалопатия». Но это, по сути, синонимы, которые могут привести к сосудистой деменции.
Принимают Акатинол Мемантин во время еды, в течение 1 недели – по 5 мг в сутки, вторая неделя – 10 мг, третья — по 20 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Очень важно помнить, что повышать дозу можно только еженедельно.
Выпускает Акатинол Мемантин немецкая компания Мерц Фарма, и это средство является довольно дорогим в рейтинге препаратов для мозга. 30 таблеток по 10 мг стоит, в среднем, 1670 рублей. А это значит, что этой упаковки хватит примерно на 10 дней, начиная с третьей недели приема, когда ежедневно будет применяться по три таблетки. При самом начале лечения таблеток хватит примерно на 2 недели.
Достоинства и недостатки
Достоинство Мемантина — это высокоспециализированный препарат, который показан специально для лечения деменции, и он имеет международную доказательную базу. Однако, пожилой пациент, принимающий этот препарат, должен наблюдаться у врача, поскольку могут быть побочные действия. Чаще всего возникает головная боль, сонливость, склонность к запорам и головокружение. Под словом «часто» подразумевается, что частота встречаемости побочных эффектов превышала 10%. Кроме этого, особую осторожность следует проявлять при назначении Мемантина пациентам, больным тиреотоксикозом.
Биотредин (пиридоксин+треонин)
Рейтинг: 4.8
Биотредин — это модифицированный витамин B6, который нужен для метаболизма мозговой ткани и L-треонин, или жизненно важная аминокислота. Она в присутствии витамина В6 превращается в глицин и незначительное количество ацетальдегида. Известно, что ацетальдегид в больших дозах обуславливает тяжёлые симптомы похмелья, за счёт неполного превращения этилового спирта в печени. Но ультрамикроскопическое его количество, попадающее в мозговую ткань, стимулирует тормозные процессы, улучшают реакции окисления и восстановления, клеточного дыхания и синтеза АТФ. В результате Биотредин уменьшает тревожность и напряжение, способствует улучшению памяти, усиливает умственную работоспособность.
Кроме этого, у препарата есть ещё важные показания. Регулируя количество ацетальдегида, влияющего на головной мозг, средство способно уменьшать симптомы похмелья, или абстинентного синдрома, а также снижать влечение к спиртным напиткам. Важно, что эффект после приема Биотредина развивается быстро, уже через 20 минут после рассасывания подъязычных таблеток.
Применять это средство для улучшения мозговой деятельности следует по одной таблетке три раза в день в течение 10 дней. Если же речь идет о лечении хронического алкоголизма, то Биотредин принимают в составе комплексной терапии до 10 таблеток в день, в течение 5 дней. Официальная инструкция советуют применять Биотредин вместе с глицином, тогда эффект от препарата будет наибольшим. Выпускает Биотредин отечественная фармацевтическая компания Биотики, а стоят эти таблетки недорого: одна упаковка из 30 таблеток для рассасывания под языком стоит всего 120 рублей.
Достоинства и недостатки
Главное достоинство Биотредина — это низкая стоимость, а также возможность в зависимости от дозировки получать разные эффекты. В низкой дозе — это улучшение мозговой деятельности, памяти и внимания, улучшение мыслительных способностей, повышение умственной работоспособности. В более высоких дозировках — это препарат, для лечения хронического алкоголизма, а будучи принятым натощак, он может даже в больших дозах способствовать появлению тетурамоподобной реакции, которая выражается в покраснении лица, затруднении дыхания, и, таким образом, помогает выявлять скрытое влечение к алкоголю.
Глиатилин, Церепро, Церетон (холина альфосцерат)
Рейтинг: 4.7
Глиатилин — это препарат, в составе которого содержится альфосцерат холина, и его функция — вхождение в состав клеточных нейронных мембран. Улучшение функции мембран ведёт к лучшей изоляции нервных волокон, поскольку становится более качественным миелин. Нервный импульс проводится без потерь, и более полноценно. Кроме этого, проявляется холиномиметический эффект, и стимулируется холинергическая передача, которая наиболее известна как нейромышечная.
Показан Глиатилин к применению у пациентов в остром периоде сотрясения головного мозга, и при более тяжёлом ушибе с поражением мозгового ствола, при хронической сосудистой цереброваскулярной патологии, при расстройствах памяти и внимания, при различных формах деменции. Используют его в комплексном лечении ишемического инсульта, но только лишь в восстановительном периоде.
Принимать средство необходимо внутрь, по одной капсуле 3 раза в день, курс лечения длительный — от 3 до 6 месяцев. Выпускает Глиатилин итальянская компания Италфармако, а одна упаковка из 14 капсул, которую хватит на четыре дня, стоит 740 руб. В результате выходит, что одна капсула стоит 52 рубля. На минимальный трехмесячный курс необходимо 90 капсул, или 4750 рублей. Таким образом, месячный курс будет стоить 1600 рублей.
Достоинства и недостатки
Достоинством Глиатилина будет возможность применять его в острейшем периоде черепно-мозговой травмы, поскольку лекарство также выпускается в растворе для парентерального введения: внутримышечного или внутривенного. Он легко переносится, и улучшает функционирование холинергических структур головного мозга, помогает быстрее восстановиться после черепно-мозговых травм, предупреждает образование кист. Однако его нельзя применять при беременности и у кормящих женщин, а также при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов известна только лишь тошнота, и если она возникнет, то необходимо уменьшить дозировку: одна или две капсулы в день.
Нооклерин (деанола ацеглумат)
Рейтинг: 4.6
Нооклерин — это малоизвестное ноотропное средство, состоящее из ацетилглутаминовой кислоты и деанола. Его отличительной особенностью является форма выпуска: это желтоватая или розовая жидкость с особенным запахом. Его компоненты представляют собой соединения, весьма близкие к естественным метаболитам головного мозга. Это глутаминовая кислота и гамма-аминомасляная кислота. Их приём стимулирует память, улучшает мыслительные процессы, защищает нейроны, а двигательная и физическая активность пациентов увеличивается. Нооклерин способен улучшить концентрацию внимания, помогает успокоиться при неврозах, у пожилых пациентов способствует развитию общительности с близкими, предупреждает их замыкание в себе. Также средство успешно применяется при алкогольной абстиненции, в период выздоровления после черепно-мозговых травм.
Применяется препарат по одной мерной ложке, или по дозе 5 мл 3 раза в день. Важно, что вечерний прием должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна, поскольку средство обладает активирующим действием. Препарат применяется у детей только старше 12 лет, выпускает его отечественная компания Экохим – Инновации, и флакон в 100 мл 20% раствора стоит 425 рублей.
Достоинства и недостатки
Нооклерин обладает способностью не только улучшать мозговой метаболизм после черепно-мозговых травм, но также и процессы памяти и внимания у детей с легкими формами умственной отсталости, и это очень важно. Также препарат действует очень быстро, поскольку принимается в жидком виде, и уже через час после приёма обнаруживается в тканях головного мозга. В последнее время появились убедительные данные, что Нооклерин показан при недомогании и утомляемости, связанной с умственным перенапряжением.
Ноотропил, Луцетам (пирацетам)
Рейтинг: 4.5
Пирацетам, или Ноотропил, принято считать классическим ноотропным препаратом. Он применяется уже долгие годы, и у неврологов, педиатров и терапевтов наработана большая доказательная база. Это средство, которое улучшает передачу нервных импульсов, способствует повышенному питанию нейронов, немного помогает улучшить капиллярный кровоток, при этом не вызывает расширение сосудов. Ноотропил улучшает внимание и сообразительность, ускоряет восстановление когнитивных функций после менингитов и энцефалитов, острой или хронической интоксикации, и при других состояниях. Показан Ноотропил при всех состояниях, за исключением деменции. При деменции нужно влиять на другие механизмы ее появления, и тогда лучше пользоваться Акатинолом Мемантином. Применяется Ноотропил внутрь, в средней дозировке — по 3-6 капсул в сутки, разделённых на два или три приема. Такая дозировка необходимо для лечения расстройств памяти и когнитивных нарушений. Выпускает Ноотропил бельгийская компания USB-Фарма, и упаковка в 30 таблеток по 800 мг будет стоить 270 рублей.
Достоинства и недостатки
Достоинством Ноотропила будет его возможность применяться как у пожилых, так и в педиатрической практике. Тот факт, что он дополнительно оказывает антиагрегантный эффект, будет весьма полезным у людей со склонностью к тромбозам. Ноотропил можно применять достаточно длительно, в том числе и у пожилых пациентов. Единственное что нужно помнить — это коррекция дозы Ноотропила в том случае, если у пациента высокий креатинин в крови, и имеется диагноз хронической почечной недостаточности. Если у пациента нарушение функции печени, то коррекция дозы ему не требуется. Симптомов передозировки также не выявлено.
Лучшие психостимулирующие и седативные для мозга
Наконец, нельзя сбрасывать со счетов и препараты, которые можно применять краткосрочными курсами, без всяких серьёзных заболеваний, без симптомов деменции, без наличия последствий тяжёлых черепно-мозговых травм и инсульта. Например, тот же самый Глицин помогает быстро и спокойно уснуть, и спать без пробуждений. Он модулирует физиологический сон за счёт тормозного влияния на ГАМК – ергическую тормозную систему мозга. Простейший кофеин-бензоат натрия, который продаётся в аптеках, может заменить чашку крепкого кофе, его можно принять в том случае, если предстоит бессонный ночной переезд за рулём. Таких ситуаций можно найти множество.
Энерион (сульбутиамин)
Рейтинг: 4.9
Энерион — это препарат, который содержит одно действующее вещество: сульбутиамин, роль которого — регулировать метаболические и биохимические процессы в центральной нервной системе. Это препарат только для взрослых, и является искусственной, модифицированной молекулой тиамина, или витамина B1. Модификация позволила этому синтетическому вещество легче растворяется в жирах и накапливаться в подкорковых структурах головного мозга. Это гиппокамп, ретикулярная формация, клетки Пуркинье, расположенные в структурах мозжечка.
Показан Энерион, прежде всего, при переутомляемости и слабости со снижением работоспособности. Препарат принимается ежедневно по 2-3 таблетки в два приема, утром и в обед. Вечером средство не применяется. Курс лечения не должен превышать продолжительности в 1 месяц, и после месячного приема обязательно Энерион должен быть отменён. Таким образом, Энерион является в чистом виде психостимулятором, но при этом чрезвычайно лёгким и мягким. Он отпускается без рецепта, а другие психостимуляторы, например, Сиднокарб — уже рецептурный препарат. Выпускает Энерион французская компания Сервье, а упаковка из 20 таблеток будет стоить 385 рублей.
Достоинства и недостатки
Достоинством этого препарата является безрецептурный отпуск, хотя он является психостимулирующим средством. Но он это делает так деликатно, что его можно использовать в качестве средства профилактики, особенно когда предстоит серьёзная умственная нагрузка. Это может быть длительная, в течение суток езда на автомобиле, в том числе ночью, подготовка к экзаменам, и другие подобные ситуации.
Однако нужно помнить, что при передозировке может возникнуть возбуждение, появится эйфория, которая легко проходит а препарат не вызывает привыкания. Нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет в связи с отсутствием необходимых данных.
Кофеин-бензоат натрия
Рейтинг: 4.8
Кофеин-бензоат натрия можно назвать «кофе в сухом виде». Это чистый кофеин, который поступает в организм в форме хорошо растворимой соли — бензоата натрия. Кофеин — это классический пример аналептика, кардиотоника и лёгкого психостимулятора. Он активирует структуры центральной нервной системы, усиливает возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный центр, и все процессы возбуждения в коре головного мозга протекают более выраженно. Работоспособность повышается, как физическая, так и умственная.
Кофеин способен уменьшать как патологическую, так и нормальную, физиологическую сонливость, усиливает работу сердца, и расширяет кровеносные сосуды мышц. Он обладает диуретическим действием, и все знают этот эффект «туалета» после большой чашки крепкого кофе.
Показан кофеин-бензоат натрия лицам после тяжёлых заболеваний, в состоянии астении и церебрастении, когда имеется сонливость, вялость, угнетение рефлексов. В некоторых случаях кофеин-бензоат натрия можно применять для повышения работоспособности, как физической, так и умственной. И в этом смысле этот препарат может быть также незаменимым при подготовке к экзаменам, и при длительной зрительной нагрузке.
Однако следует запомнить, что кофеин не улучшает функцию нервной системы и не уменьшает симптомы деменции, не устраняет органический дефект, если существует изначально расстройство внимания и памяти. Принимать кофеин желательно по одной таблетке 2 раза в день, или три раза в день, если он должен вызвать «плановую бессонницу» и продолжение рабочего дня допоздна. Но нельзя превышать дозу 4 таблетки в день.
Это доступный препарат выпускается отечественной фармацевтической фабрикой Татхимфармпрепараты, и 10 таблеток по 100 миллиграмм стоит всего 54 рубля.
Достоинства и недостатки
Недостатком кофеина является тот факт, что о нём мало знают, он пользуется невысоким спросом. Он дешев, продается без рецепта, и способен тонизировать не хуже, чем чашка кофе. Однако это средство нельзя принимать в случае высокого артериального давления, при наличии глаукомы, в случае хронической бессонницы. Также длительное применение кофеина может привести к привыканию, правда, слабому, и ни в коем случае несравнимому с привыканием к наркотическим препаратам. Тем не менее, кофеманы со стажем прекрасно знают, что если внезапно прекратить вводить в организм кофеин, то это чревато развитием легких симптомы абстиненции. У пациента возникает депрессивное состояние, появляется сонливость, и он как это говорят, начинает «тормозить».
Фенибут (аминофенилмасляная кислота)
Рейтинг: 4.7
Фенибут, или аминофенилмасляная кислота — ноотропный препарат, который, напротив, успокаивает, купирует тревожное невротическое расстройство, улучшает засыпание и поддерживает физиологический сон. Кроме этого, Фенибут хорошо действует при головокружении, как периферическом, так и центральном. В любом случае, если у пациента имеется какое-либо расстройство вестибулярной функции, или воспалительное заболевание внутреннего уха — лабиринтит то при наличии показаний и отсутствии противопоказаний ему можно назначить Фенибут.
Поскольку речь идёт о невротических расстройствах, тревоге, и приеме Фенибута с целью успокоения, то назначается препарат от 2 до 3 раз в день по одной таблетке в течение полутора-двух месяцев. У лиц пожилого возраста дозировку нужно сократить до половины таблетки. Если же необходимо применять Фенибут для купирования похмелья, или абстинентного синдрома при алкоголизме (есть и такое показание), то применяется по 1 — 2 таблетки 3 раза в день, а на ночь — сразу 3 таблетки. Затем суточная дозировка, через несколько дней понижается до обычных значений. Выпускает Фенибут компания Белмедпрепараты из Белоруссии, а 20 таблеток стоят недорого, около 100 рублей.
Достоинства и недостатки
Большой плюс Фенибута — это возможность его применять при различных эпизодических головокружениях, вне зависимости от причины вестибулопатии. Таким образом, Фенибут может использоваться как средство первой линии ещё до точной диагностики причин головокружения, как средство симптоматической терапии. Кроме того, он хорошо переносится пожилыми, и купирует ночную тревогу и бессонницу у этих лиц, не вызывая побочных эффектов. Фенибут нельзя принимать пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность, либо обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивного гастрита. В том случае, если произошла передозировка, то могут возникнуть сонливость, тошнота, и быстрая утомляемость. Но в том случае, если Фенибут назначен по показаниям, и в терапевтической дозе, то он мягко уменьшает тревогу и нервную возбудимость.
