Важный практический вопрос о причинах появления и способах лечения эритроцитоза должен знать каждый человек. В частности, что являет собой эритроцитоз у мужчин и женщин, какие симптомы его проявления и какими путями можно обезопасить себя от этого состояния. Нужно ознакомиться и с наиболее распространенными в нашей стране народными рецептами, дающие во многих случаях однозначный положительный эффект.
Нормы эритроцитов в крови и виды эритроцитоза
Прежде всего – о том, что врачами принято подразумевать под эритроцитозом. Этим термином называют такое неординарное состояние человека, при котором у него фиксируется патологическое увеличение числа красных кровяных телец – эритроцитов, а также показателя гемоглобина в крови. В первом случае увеличение способно достигать знакового показателя 6 Т на литр и более, а во втором – 170 г на литр и выше. С учетом этого, а также других факторов медики утверждают, что эритроцитоз — это вовсе не болезнь, а лишь сигнал о патологических изменениях в организме. Что касается нормы его концентрации:
- У новорождённых этот показатель достигает 3,9-5,9 млн/мкл;
- Дети до 12 лет могут иметь 3,8-5 млн/мкл;
- В юношеском возрасте до 18 лет, по причине полового созревания нормой показателя будет считаться – 4,1 – 5.6 млн/мкл у парней, а у девушек – 3,8-5,1 млн/мкл;
- Для взрослых нормой показателя будет считаться 4,3-5,8 и 3,8-5,2 у мужчин и женщин соответственно.
Появляется эритроцитоз в силу разных причин, зависящих от видов такой патологии. Различаются две основных формы:
- Относительная — человек имеем дело с большим показателем эритроцитов в перерасчете на единицу объёма крови, причём её плазма заметно снижается, а количество эритроцитов не изменяется. Тогда основными причинами считаются: неспособность организма восполнять в полном объёме потери жидкости, стрессовые и гипертонические удары, а также всевозможные формы ожирения;
- Истинная — предполагает увеличение в крови количества эритроцитов в результате их чрезмерного появления в составе костного мозга.
Специалисты различают также первичный эритроцитоз и вторичный эритроцитоз, зависимо от их происхождения. В первом случае речь идёт о наследственных видах, перешедших к человеку от его родителей, по генетическому наследству. Вторичная форма – это приобретённые виды (например, вследствие интенсивного курения и т. п.). К редкому виду наследственных болезней относится семейный эритроцитоз, именуемый также семейным наследственным. Есть и понятие «абсолютный эритроцитоз». Ему присуще увеличение числа эритроцитов, однако, в принципиальное отличие от эритроцитоза относительного, это происходит не за счёт потерь плазмы. Возникает он из-за ряда характерных причин, среди которых:
- Генетические и гипоксические преобразования;
- Чрезмерная выработка эритропоэтина – вещества, стимулирующего появление эритроцитов и т. д.
Причины повышения эритроцитов в крови
Чтобы глубже понять, что такое эритроцитоз, причины какие имеет, необходимо рассмотреть происходящий в организме процесс в целом. Если красные кровяные тельца характеризуются повышенным уровнем, кровь изменяется. Она приобретает более густое и вязкое состояние, начинает проникать в капилляры с трудом. Чтобы помочь самому себе, наш организм способен самостоятельно увеличить количество эритроцитов, когда ему не хватает кислорода. Увеличение производства эритроцитов может происходить по причине нехватки кислорода, что также провоцируется:
- Врожденным пороком сердца;
- Сердечной недостаточностью;
- Нарушением структуры белка;
- Хроническим заболеванием легких;
- Чрезмерным употреблением табачной продукции;
- Апноэ сна и т. д.
Стимуляторами для дополнительного появления эритроцитов служат также некоторые препараты (например, Гентамицин, анаболические стероиды). Подчас провоцирует рост эритроцитов элементарное обезвоживание организма в процессе болезни, отравления, диареи и т. п.
Способы снижения вязкости крови
Многолетняя практика помогла как официальной, так и народной медицине выработать множество весьма эффективных способов снижения вязкости крови. Это кардинальное изменение образа жизни, чтобы сделать его здоровым, целевое употребление ряда соков и продуктов, отказ от курения и прочее. Однако надо заметить, что приступать к таким способам целесообразно лишь после того, как точно определены причины появления эритроцитоза, чтобы по незнанию не усугубить ситуацию. Например, эритроцитоз у женщин отчасти может быть вызван её беременностью на ранней стадии. Эритроцитоз у детей дошкольного возраста и школьников иногда связан с особенности роста организма мальчика или девочки. При пользовании каким-либо препаратом прогнозируют лечебные последствия лечения эритроцитоза. Если подобные моменты всесторонне учтены с помощью опытных врачей, можно приступать к применению советов по снижению вязкости. Из масштабных советов следует отметить:
- Снижение чрезмерного веса;
- Систематическое употребление достаточного количества хорошей питьевой воды;
- Откорректированный режим питания, в котором к минимуму сводят употребление продуктов, провоцирующих сгущение крови.
Рецепты народной медицины
Такие рецепты при желании можно найти не только в интернете, но и в рекомендациях применяющих их народных врачей. Отнюдь не подвергая их сомнению, все же стоит подчеркнуть, что прибегать к подобным методам лечения нужно очень осторожно, при условии обязательного консультирования с профессиональными медиками. Среди полезных рецептов народной медицины необходимо выделить:
- 100 гр высушенных семян укропа перетираются в порошок в кофемолке. Употребляют средство 2 раза в сутки по 1 ч. л., рассасывая во рту около пяти минут, а после запивают водой. Это необходимо выполнять на протяжении двух месяцев. Хранить порошок следует в закрытом виде в тёмном месте;
- Готовится смесь из трав, куда входит иван-чай, горькая полынь и листья мяты. Берётся 1 ч.л. смеси и заливается 1 л. кипятка, настою дают постоять 40 минут, а после процеживаю. Принимают отвар по 0,5 ст. перед трапезой на протяжении дня 3 раза. Курс лечения составляет три недели;
- 1 ст. кефира смешивают с 0,5 ч. л. высушенными цветками горькой полыни, заранее измельченные. Напиток употребляют на ночь на протяжении семи дней, затем делается недельный перерыв и снова повторяется курс. Помимо улучшения показателей эритроцитов, рецепт помогает эффективному функционированию печени;
- 100 гр. мускатного ореха заливают 0,5 л. Водки и настаивают три недели, при этом ежедневно емкость с напитком должна встряхиваться. Перед применением народное средство процеживают и принимают по 25 капель, которые разбавляют немного водой. Приём осуществляется до употребления пищи, а продолжительность курса проводится до тех пор, пока настойка не будет закончена. Рекомендуется проведение пяти курсов, делая между каждыми 10 дней перерыва;
- В равных частях берётся мёд и измельчённый чеснок. Средству дают постоять три недели, а после начинают принимать за 30 минут до трапезы по 1 ст. л.
Диета при эритроцитозе
Испытанным средством лечения эритроцитоза считается назначение соответствующей диеты. Важно то, что диетическое питание при полицитемии – заболевании, при котором общая масса эритроцитов увеличивается, в обязательном порядке назначается и контролируется врачами, чтобы избежать нежелательных последствий. Предпринимать подобные шаги самому, без вердикта медиков, опасно, так как это может лишь ухудшить состояние здоровья. При диете стоит придерживаться следующего:
- Воздерживаться от продуктов, содержащих много витамина К. Это объясняется его особенностью повышения свёртываемости крови. К таким продуктам относят большинство листовых овощей. К примеру, шпинат, салат;
- В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, в которых содержится йод. Среди них можно выделить морскую капусту, морепродукты;
- Часто употреблять грецкие, миндальные орехи. Они богаты на таурин;
- Регулярное употребление рыбьего жира снижает вязкость крови, а также помогает рассосаться сформировавшимся тромбам, склеротическим бляшкам;
- В рационе должен присутствовать томаты, чеснок, болгарский перец, фрукты и овощи, характеризующиеся содержанием фолиевой кислоты;
- Добавление в пищу пророщенных пшеничных зёрен, которые сдобрены льняным маслом, также позволяет бороться с недугом;
- Придерживаться суточной нормы железа. Для детей до 5 лет – 10 мг., до 13 лет – 12-15 мг., до 17 лет – 18 мг., взрослые мужчины и женщины должны употреблять 18 мг. Больше всего железу должны уделить внимание беременные и кормящие, они должны придерживаться суточной нормы в 20 мг.
Профилактика
С целью профилактики медики советуют также здоровый образ жизни. Сюда относят ежедневные пешие прогулки, употребление большого количества воды, умеренные физические нагрузки, а также проведение терапии органов пищеварения, так как накопление газов, токсинов влечёт за собой повышение эритроцитов. Главным при профилактике должны быть умеренность и систематичность.
Эритроцитоз — что это такое, виды и типы синдрома
Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы — клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.
В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим — возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.
Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам — при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.
Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х1012/л — таблица
Классификация эритроцитоза
Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:
- Физиологический — характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
- Относительный (ложный) — увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
- Абсолютный (истинный) — возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.
В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный — приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:
- Абсолютный первичный:
- семейный — невыясненного происхождения;
- наследственный — передаётся аутосомно — рецессивным путём.
- Абсолютный вторичный:
- токсический;
- стрессовый;
- миогенный;
- эссенциальный;
- гипоксический;
- паранеопластический (опухолевый).
Причины, механизмы и факторы развития
Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:
- сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
- повышенное потоотделение;
- ожоги большой площади кожных покровов;
- диабетический катиоцидоз;
- синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) — наблюдается при ожирении III–IV стадии;
- некротические поражения кожи.
Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно — рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.
Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные — вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные — связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).
Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:
- Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
- диффузный токсический зоб;
- аденома;
- териотоксикоз.
- Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
- синдром Конна;
- синдром Иценко-Кушинга;
- андростерома;
- кортикоадростерома;
- феохромоцитома и феохромобластома;
- опухоли яичников у женщин;
- параганглиома.
- Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
- обструктивный бронхит;
- астма;
- экссудативный плеврит;
- туберкулёз лёгких;
- пневмосклероз;
- эмфизема лёгких;
- синдром Аерса-Аррилага;
- диффузный фиброз.
- Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
- врождённые пороки сердца;
- инфаркт;
- синдромы Тоссиг-Бинга;
- синдрома Гайсбека;
- стеноз сосудов.
- Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
- опухоли поджелудочной железы;
- язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
- гепатокарцинома.
К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:
- курение;
- отравление угарным газом;
- стрессы;
- усиленная физическая активность (миогенный эритроцитоз);
- передозировка витамина В12;
- передозировка препаратами глюкокортикоидами, а также содержащие никель, магний, кобальт.
Симптомы
При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови — она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.
На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:
- Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
- Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
- Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
- Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
- Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
- Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
- Увеличение артериального давления.
- Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
- Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.
При длительном отсутствии лечения развивается третья — анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:
- геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
- кровотечение дёсен;
- бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- обмороки;
- отдышка при физических нагрузках;
- потеря веса.
Диагностика
Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.
Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.
Изменения общего анализа крови, в зависимости от стадии эритроцитоза — таблица
Биохимический анализ крови показывает наличие веществ, высвобождающихся в процессе разрушения эритроцитов. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о второй стадии заболевания, в том случае если результаты будут ниже норму, диагностируют анемическую стадию.
Изменения биохимического анализа крови при эритроцитозе — таблица
Миелограмма костного мозга выполняется при заборе материала методом пункции. При исследовании костного мозга можно определить количественное соотношение ростковых кроветворных клеток — при начальной и эритремической стадии их количество увеличено, а при анемической меньше нормы, присутствуют очаги фиброзной ткани. При некоторых заболеваниях в костном мозге могут наблюдаться опухолевые клетки.
Метод иммуноферментного анализа показывает содержание эритропоэтина в крови. В начальной и эритремической стадии показатели этого гормона значительно снижены, поскольку ускоренный синтез эритроцитов угнетает его выработку. При анемической стадии, когда кровяные тельца ниже нормы, показатели гормона завышены. Кроме того при неадекватном эритроцитозе, возникшем при гормональных сбоях, стрессах и эндокринных заболеваниях наблюдается повышенный синтез эретропоэтина.
К инструментальным исследованиям относятся:
- УЗИ селезёнки и печени для определения их размеров;
- допплер сердца и сосудистой системы для определения патологий и наличия тромбозов.
Лечение
Основу лечения при эритроцитозе составляет терапия, направленная на устранение основной причины повышения количества эритроцитов в крови. Так, если синдром сопряжён с заболеваниями сердца или дыхательной системы, предпринимаются мероприятия, нормализующие работу этих органов и устраняющие гипоксию. При опухолевых заболеваниях показно оперативное вмешательство по их удалению. Повышают шансы на выздоровление отказ от курения и снижение массы тела.
Симптоматическое лечение направлено на улучшение показателей текучести и вязкости крови, устранение тромбозов и других негативных последствий эритроцитозов. Комплекс мероприятий подбирается врачом гематологом и специалистом в той области, в зависимости от заболевания предшествующего эритроцитозу.
Медикаментозная терапия
Для разжижения крови и снижения вероятности тромбозов назначают антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, дезагреганты — Трентал. В профилактических целях образования тромбофлебитов показан приём препаратов ацетилсалициловой кислоты — Аспирин, Тромбопол, Метиндол.
Для выведения мочевой кислоты при первых проявлениях мочекислого диатеза и боли в суставах, назначают Аллопуринол.
В качестве противоаллергической терапии назначают антигистаминные препараты, интерферон или кортикостероиды.
Диета
Коррекция рациона при эритроцитозе предполагает исключение продуктов способствующих свёртываемости крови и усиливающих выработку эритроцитов. Больным рекомендуется ограничить употребление белковой и жирной пищи из-за высоко содержания пуринов и холестерина, а также продуктов, способствующих выработке гемоглобина. В то же время в меню должны присутствовать сезонные овощи и фрукты, зерновые крупы, кисломолочные продукты, зелень.
Запрещённые и рекомендуемые продукты при эритроцитозе — таблица
Диета подбирается в зависимости от патологии, вызвавшей эритроцитоз, поскольку при определённых заболеваниях есть особенности в принципе питания. Так, при патологиях эндокринной системы и онкологических заболеваниях нельзя употреблять сою, лён, а также другие продукты, содержащие растительные аналоги гормонов, стимулирующих рост новообразований.
Важно не забывать о питьевом режиме, выпивая в день 1,5–2 л чистой воды, можно существенно снизить густоту крови и облегчить её протекание по сосудам.
Физиотерапевтические методы
В зависимости от механизма развития заболевания, подбираются и физиотерапевтические методы снижения негативных последствий от перепроизводства красных кровяных телец:
- При гипоксии, вызванной лёгочными заболеваниями и патологиями сердца назначают кислородотерапию. Ингаляции кислородом проводят также больным с признаками отравления токсическими веществами или угарным газом. Такая методика позволяет восполнить нехватку кислорода, вывести из организма токсины, ускорить окислительно-восстановительные процессы, наладить работу нервной системы.
- В том случае если патология кроветворения связана с избыточной активностью спинного мозга или выбросом гормонов, ускоряющих этот процесс, используют метод кровопускания. Методика сходна с донорством, однако, помимо сдачи собственной крови больному вливают в кровоток плазмозамещающий раствор глюкозы в комплексе с препаратами антикоагулянтами. Такое замещение необходимо для восполнения жидкой фракции крови.
- Эритроцитаферез — ещё один, более современный метод снижения количества эритроцитов в крови. При его применении кровь, забранная у больного, очищается от форменных элементов и возвращается в кровяное русло в виде плазмы.
- Гирудотерапия так же можно рассматривать как способ лечения эритроцитоза. Лечение пиявками применяют для избавления от плохой крови, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови по венам. Однако, такая процедура имеет и свои особенности и противопоказания, поэтому применять её можно только по назначению врача и только в медицинских учреждениях.
Народная медицина
В комплексе медикаментозной терапией применяю рецепты отваров и настоек трав, обладающих способностью разжижать кровь.
Имбирный чай
Ингредиенты:
- корень имбиря — 3–4 см;
- зелёный чай — 1 ч. л;
- лимон — 2 дольки;
- мёд — 1 ст. л;
- гвоздика — 2–3 шт.
Приготовления:
- Заварку зелёного чая залить 500 мл кипятка и настаивать 3–4 минуты.
- Корень имбиря очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить к заварке.
- Добавить гвоздику и лимон.
- Когда имбирный чай остынет до 40 градусов добавить в него мёд.
- Употреблять как тонизирующий напиток в первой половине дня.
Настойка донника
- Залить чайную ложку сухой травы донника 300 мл тёплой, кипячёной воды.
- Настаивать в течение 2 часов.
- Процедить.
- Употреблять по 150 мл дважды в сутки перед едой.
Прогноз лечения
Относительно прогнозов лечения и продолжительности жизни больного, всё зависит от формы заболевания, возраста больного и сопутствующих патологий. При врождённом эритроцитозе, обусловленном аномальным строением гемоглобина, прогноз более благоприятный, лечение направлено на устранение симптомов и длится всю жизнь. Редкие аутосомно — рецессивные формы осложняются большим риском возникновения у детей кровотечений, вызванных тромбоцитозом, нередко возникают задержки роста и развития. При патологии, вызванной заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению, прогноз зависит от ответа организма на терапию.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск возникновения эритроцитоза, следует устранить факторы способные стимулировать активное образование эритроцитов, такие как гипоксия, токсическое отравление, избыток в организме веществ, способствующих синтезу красных кровяных телец.
Основными мерами профилактики являются:
- Правильное питание и образ жизни, стимулирующие нормальный обмен веществ и препятствующие ожирению;
- Соблюдение питьевого режима;
- Отказ от курения;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Своевременное лечение заболеваний лёгких, ЖКТ, и сердечно-сосудистой системы;
- Раз в полгода следует сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя распознать патологию.
Эритроцитоз — патология, которая тянет за собой целый ряд серьёзных осложнений, поэтому важно при первых симптомах провести полное обследование и найти хорошего специалиста. Своевременное лечение позволит сдержать прогрессирование патологии и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.
Подготовка к сдаче крови
Прежде чем сдавать кровь, донор должен пройти тщательную диагностику и получить заключение терапевта.
Если нет никаких противопоказаний, то следует соблюсти некоторые ограничения перед прохождением тромбоцитофереза:
- в течение двух недель отказаться от приема лекарств;
- на протяжении 5-7 дней не употреблять алкогольные напитки;
- сутки не курить;
- 2-3 дня избегать физических нагрузок и поддерживать эмоциональное равновесие;
- хорошо отдохнуть.
Также необходимо уделить важное внимание питанию. Оно должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму витамины и минеральные элементы. В то же время следует свести к минимуму потребление жареной, острой и пряной пищи, цитрусовых плодов, продуктов молочного происхождения
В то же время следует свести к минимуму потребление жареной, острой и пряной пищи, цитрусовых плодов, продуктов молочного происхождения.
Перед сдачей тромбоцитов нужно хорошо позавтракать. Идеально подойдут каши с хлебом, выпеченным из цельнозерновой муки, и булочки, так как они содержат сложные углеводы.
Виды патологий
Повышенное количество эритроцитов в кровяном русле отражает способность организма человека приспосабливаться к патологиям, которые могут быть самыми разными.
Чаще всего симптомы болезни на начальной стадии эритроцитоза выражены очень слабо, только общий анализ крови (ОАК) может дать понять врачам, что в работе организма происходят какие-то сбои.
Очень важно своевременно начать лечение, чтобы недуги не развились до необратимой стадии. За норму эритроцитов в крови принято брать количество клеток на литр или микролитр крови – 10¹²/л (мкл)
За норму эритроцитов в крови принято брать количество клеток на литр или микролитр крови – 10¹²/л (мкл).
При этом в зависимости от пола человека, нормальные концентрации эритроцитов в кровяном русле могут отклоняться от средних значений.
Так, у женщин число красных клеток в среднем составляет 3,4-5,2×10¹²/л. У мужчин такие показатели несколько выше – 4,3-5,7×10¹²/л.
Классификация эритроцитоза имеет три основные формы, у каждой из которых в основе своя причина возникновения:
- первичный эритроцитоз (или истинный);
- абсолютный эритроцитоз (или вторичный);
- относительный эритроцитоз, который еще называют синдромом Гейсбека.
Истинного эритроцитоза причины чаще всего бывают вследствие болезней крови, передающихся по наследству, поэтому такой тип патологии встречается довольно редко.
Однако причинами первичного эритроцитоза могут стать и следующие заболевания:
- порок сердца;
- хронический гастрит;
- хроническая обструктивная болезнь легких, чаще всего наблюдаемая у курильщиков;
- онкологические новообразования могут быть причинами истинного эритроцитоза и эритремии (или синдрома Вакеза).
В случае если человек живет высоко в горах, то у него могут наблюдаться симптомы физиологического истинного эритроцитоза.
Поскольку с повышением местности над уровнем моря содержание кислорода в воздухе уменьшается, в организме его меньше, чем должно быть в норме.
Процесс физиологического эритроцитоза довольно медленный, анализы крови тех людей, которые приезжают в высокогорье просто покататься на лыжах в течение одной-двух недель, будут нормальными, а вот у тех, кто постоянно живет в условиях недостачи кислорода, в ОАК будет наблюдаться повышенная концентрация эритроцитов.
У только что рожденных детей тоже наблюдаются симптомы физиологического эритроцитоза, поскольку в плодном яйце ребенок получал кислород только из материнской крови, а его было не очень много.
Сразу же после рождения у детей в ОАК наблюдается увеличенная концентрация эритроцитов, которая затем, через два-три дня, нормализуется.
Красные кровяные тельца живых существ
Эритроциты – неотъемлемая часть крови не только человека, но и всех позвоночных и ряда беспозвоночных существ.
Безъядерная конструкция делает эритроциты млекопитающих рекордсменами малых размеров, но и у птиц, несмотря на сохранившиеся ядра, красные кровяные тельца совсем ненамного больше.
У прочих позвоночных красные клетки крови более крупные за счет наличия ядра и других составляющих элементов клетки.
Нормоциты (полностью сформированные красные клетки млекопитающих) не имеют ядер, внутриклеточных мембран и большей части органоидов. После того как ядра в зачатках клеток выполняют свою роль, они вытесняются за их пределы.
Основной составляющих элемент эритроцитов всех живых существ – это гемоглобин. Природа сделала все возможное, чтобы красные кровяные тельца могли переносить максимальное количество кислорода.
У большинства живых существ эритроциты подобны круглым дискам, но из каждого правила есть исключения. У верблюдов и некоторых других животных красные тельца крови овальны.
Особая роль и у клеточных мембран эритроцитов – они отлично пропускают ионы натрия и калия, воду и, само собой, газы – кислород и углекислый газ.
Своей пропускной способностью эритроцитовые мембраны обязаны трансмембранным белкам гликофоринам, которые отрицательно заряжают их поверхность.
Снаружи мембраны находятся и так называемые агглютиногены – факторы групп крови, которых на сегодняшний день известно свыше 15. Наиболее известный из них – резус-фактор.
Выполнение функций эритроцитов зависит от их количества, а оно зависит от возраста. Сниженное число красных телец называется эритропенией, а повышенное – эритроцитозом.
Нормы эритроцитов крови в зависимости от возраста:
Категория | Количество (млн штук в 1 мм³) |
Мужчины | 4,5 — 5,5 |
Женщины | 3,9 — 4,7 |
Новорожденные | До 6-х |
Пожилые люди | До 4-х |
Коэффициент полезного действия гемоглобина напрямую зависит от площади соприкосновения эритроцита.
Чем меньше красные кровяные тельца в кровотоке, тем больше общая площадь всех эритроцитов в организме. Эритроциты низших позвоночных достаточно крупные по сравнению с высшими.
Например, диаметр красных кровяных телец у амфиум (разновидность земноводных) составляет 70 мкм, а у коз, которые относятся к млекопитающим, он равняется 4 мкм.
Что вызывает развитие эритроцитоза
Общее обезвоживание организма
Каждому виду эритроцитоза соответствуют свои причины развития. По-другому относительные эритроцитозы называются ещё гемоконцентрационными, возникающими в результате дефицита жидкости в организме. То есть не хватает объёма плазмы, и кровь становится более концентрированной. Такое состояние может возникнуть при усиленном потоотделении, обезвоживании организма, при отравлении и развитии рвоты, диареи, ожогах.
Врожденный эритроцитов
При врождённых эритроцитозах заболевание передаётся от родителей по аутосомно-рецессивному признаку. Гемоглобин с трудом отдаёт кислород тканям, что провоцирует развитие гипоксии. Как компенсаторный механизм происходит повышенный синтез красных кровяных клеток.
Заболевания, провоцирующие развитие эритроцитоза
Заболевания могут привести к усиленной выработке эритроцитов при нехватке кислорода или при повышенной выработке эритропоэтина – гормона, стимулирующего развитие красных кровяных клеток в костном мозге.
Заболевания, которые могут привести к эритроцитозу:
- При усиленном потреблении кислорода в ходе различных реакций, например, при нарушениях эндокринной системы (тиреотоксикоз).
- Гормонсекретирующие опухоли, например, почек, гипофиза, способствуют выделению веществ, усиливающих продукцию эритроцитов. Такое возможно при феохромоцитоме, опухолях яичников.
- При нехватке насыщения гемоглобина кислородом в лёгких – бронхит, плеврит, астма, туберкулёз, эмфизема.
- При недостаточной циркуляции крови по сосудам возникает циркуляторная гипоксия, которая может развиться в результате порока сердца, инфаркта.
Гипервитаминоз витамина В 12, участвующего в процессах синтеза новых клеток крови, также может привести к эритроцитозу.
Внешние факторы
Спровоцировать эритроцитоз может курение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, отравление угарным газом, в результате чего образуется патологическая форма (карбоксигемоглобин).
Признаки и симптомы
Симптомы и признаки самого тяжелого вида эритроцитоза — эритремии являются довольно характерными, но проявляются не сразу. Обычно в дебюте заболевания виден только лишь эритроцитоз, и у пациентов вследствие сгущения крови возникает высокое артериальное давление, появляется синюшность пальцев рук и ног, кожный зуд после мытья, боли и нарушение чувствительности в кончиках пальцев. Сгущение крови приводит к нарушению микроциркуляции.
На второй стадии у пациентов с болезнью Вакеза появляются уже и другие лабораторные феномены: высокий лейкоцитоз за счёт нейтрофилов и сдвигом формулы влево. При нормальных условиях такая продукция лейкоцитов характерна для острых инфекционных заболеваний, с очень высокой температурой. В этом случае ясно, организм, и красный костный мозг бросает все резервы на борьбу с инфекцией. А здесь он просто не может остановиться
Важно, что пока это не «рак крови», не лейкоз. При лейкозе продуцируется огромное количество незрелых бластов, от которых нет никакого толку, один вред
А здесь пока костный мозг работает на износ, но продуцирует просто очень много, но нормальных клеток.
Затем повышается количество тромбоцитов, а селезёнка, которая является лимфопролиферативным органом и должна разрушать все весь этот избыток клеток крови, работает с чрезвычайно большим напряжением, и, в конце концов, ее структура нарушается.
Вязкость крови высокая, кровоток замедляется. Возникают различные тромбозы, развивается ишемия органов и тканей, а это все – люди немолодые. У пациентов очень велик риск ишемических инсультов, инфарктов, тромбоза мезентериальных сосудов кишечника. От и венозных тромбозов погибает около 30% пациентов с эритремией.
Усугубляет состояние возникновение геморрагических кровотечений: носовых, после удаления зубов. Кровотечение из язвы желудка у этих пациентов опасно для жизни. Могут спросить: А почему кровотечения? Ведь разговор об обратном – о тромбозах? В том и коварство эритремии, что внутри сосудов происходит тромбоз от сгущения крови, а при кровотечении, когда запускается механизм гемостаза, то эта густота препятствует нормальной ретракции кровяного сгустка.
К концу этой стадии присоединяется так называемая миелоидная метаплазия селезенки. Она уже просто не может перерабатывать такой лишний объём клеток крови, и не может служить кладбищем эритроцитов. Проще говоря, она отказывается работать. Селезенка увеличена, ее функциональная ткань замещается соединительной тканью, идет фиброз.
Наконец, костный мозг уже не может справляться с чрезмерной продукцией клеток крови. Он замещается такой же рубцовой тканью, и перестаёт производить даже нормальное количество клеток. Развивается анемия, падает количество тромбоцитов, разворачивается в полной мере геморрагический синдром. Таковы симптомы эритроцитоза, которые максимально драматичны и развернуты именно при эритремии.
Наконец, спустя длительный и многолетний период такой извращенной активности и чрезмерного напряжения костный мозг, кроме своего полного опустошения, может начать производить незрелые клетки крови и пациенту будет поставлен диагноз острого миелолейкоза. То есть, исходом эритремии может быть не только миелодиспластический синдром, но и лейкоз, или рак крови.
Эритремия причины
Не смотря на то, что об эритремии известно почти полтора века, она по-прежнему плохо изучена, достоверные причины появления неизвестны.
Эритремия МКБ (международная классификация болезней) – D45. Некоторые исследователи сделали вывод во время эпидемиологического мониторинга, что эритремия имеет взаимосвязь с процессами преобразования в стволовых клетках. Они пронаблюдали мутацию тирозинкиназы (JAK2), в которой фенилаланин заменил валин в шестьсот семнадцатой позиции. Такая аномалия – спутник многих болезней крови, но при эритремии происходит особенно часто.
Считается, что к болезни существует семейная предрасположенность. Так, если эритремией болели близкие родственники, шанс получить эту болезнь в будущем возрастает. Существуют и некоторые закономерности возникновения данной патологии. Болеют эритремией преимущественно люди в возрасте (шестьдесят – восемьдесят лет), но все же бывают единичные случаи, когда она развивается у детей, молодых людей. У юных больных эритремия протекает очень тяжело. Мужчины в полтора раза чаще страдают недугом, но среди редких случаев заболеваемости среди молодежи преобладает женский пол.
Среди всех патологий крови, сопровождающихся миелопролиферацией, эритремия – наиболее часто встречающийся хронический недуг. Из ста тысяч людей, истинной полицитемией болеют двадцать девять человек.
Итак, диагноз установлен Что дальше
А дальше пациента ждет лечение в отделении гематологического профиля, где тактику определяют клинические проявления, гематологические показатели и стадия болезни. В лечебные мероприятия при эритремии обычно входят:
Кровопускание, позволяющее снизить количество красных кровяных телец до 4,5-5,0 х 1012/л и Нb (гемоглобин) до 150 г /л. Для этого с интервалом в 1-2 дня забирают по 500 мл крови пока количество эритроцитов и Hb не упадет
Схема лечения эритремии расписывается врачом для каждого случая индивидуально, поэтому наша задача лишь вкратце познакомить читателя с препаратами, используемыми для лечения болезни Вакеза.
Симптомы повышенного содержания эритроцитов в крови
Признаки присутствия заболевания могут быть незаметны человеку. Поставить точный диагноз способен только специалист по анализу крови.
Заболевание прогрессирует, и пациент наиболее часто может наблюдать у себя симптомы эритроцитоза. В первую очередь то, что при порезах и любых других повреждениях кожи, кровь более вязкая, чем у здорового человека, она не вытекает.
У больного могут наблюдаться частые головокружения, иногда сопровождаемые обмороками, мигрени и невыносимые головные боли.
Кожа становится ярко-красной, что особенно заметно на лице пациента, но в лежачем положении кожа может приобретать синюшный оттенок.
Изредка течет кровь из носа. Появляется усталость, все время клонит в сон и ломит кости. Это происходит из-за пониженного содержания кислорода в организме.
Больной становится эмоционально нестабильным: слишком сентиментален, слезлив. У него ухудшается работа органов зрения и слуха и появляются боли в сердце, напоминающие стенокардию.
При болезни Вакеза появляется кожный зуд после водных процедур.
Лечение
Поскольку лечение эритремии — это эталон полной терапии эритроцитозов, то немного остановимся на нём
Очень важно как можно раньше предупреждать тромбозы и ишемические состояния. Обязательно нужно давать пациенту аспирин в достаточно высокой дозе для профилактики микроциркуляторных нарушений
Показан Курантил, пентоксифиллин и Трентал.
Для уменьшения количества крови и для снижения её густоты периодически производят кровопускания. Болезнь Вакеза – одна из немногих, где средневековые методики приносят истинное облегчение. Но кровопускания не рекомендуется делать, если гематокрит не превышает 0,54. А вот когда он достигнет этой отметки, и количество клеточного состава крови будет превышать жидкую часть, их и выполняют.
После кровопускания пациенту вводится аналогичное количество изотонического раствора хлорида натрия, то есть происходит элементарное разжижение крови. Однако следует помнить, что кроме излишних эритроцитов и других клеток крови при кровопускании пациент теряет железо, и обязательно это нужно корригировать. Для этого контролируется общая железосвязывающая способность сыворотки, берётся железо, ферритин и трансферрин.
С целью патогенетического лечения болезни Вакеза применяют иммунные препараты: альфа-интерферон, гидроксимочевину, другие средства. Все эти лекарства значительно уменьшают активность костного мозга. К сожалению, последняя стадия эритремии не имеет в настоящее время эффективных методов лечения, когда уже развивается анемия или присоединяется лейкоз.
Прогноз при тяжелом эритроцитозе – болезни Вакеза
Если говорить о прогнозе эритремии, как представителя тяжёлых истинных, абсолютных эритроцитозов, то всё-таки можно назвать его благоприятным, если лечение будет начато на ранних стадиях, и продолжаться постоянно. Что значит благоприятный прогноз? После постановки диагноза на ранней стадии 65% пациентов живут следующие 10 лет.
Кому-то этои цифры могут показаться ужасными, но следует помнить, что истинная полицитемия выявляется не в молодом возрасте, а обычно после 60 лет. И при правильном лечении пациент вполне может жить до средней продолжительности жизни. Конечно, сосудистые тромбозы в пожилом возрасте у пациентов после 60 лет — это главная опасность при этой тяжелой болезни, начавшейся с такого невинного феномена, как «много эритроцитов».
Нормальное количество эритроцитов
Выработка эритроцитов происходит в красном костном мозге. Этот процесс называется эритропоэзом, он протекает в несколько этапов. Основное назначение данных клеток — это транспортировка кислорода и продукта дыхательного процесса — углекислого газа. Это обуславливается гемоглобином, содержащимся в эритроцитах. Однако это не единственное для чего предназначены клетки, помимо обеспечения дыхания тканей, эритроциты выполняют следующие функции:
- Питательная. Посредством эритроцитов осуществляется поступление аминокислот от органов пищеварительной системы к прочим тканям организма.
- Ферментативная. Ферментативные реакции осуществляются с участием эритроцитов из-за того, что к поверхности клеток могут прикрепиться ферменты.
- Защитная. Антигены и токсины также могут быть прикреплены к поверхности эритроцитов, что обуславливает их неактивное состояние в крови человека. Кроме того, иммунные и аутоиммунные реакции в организме протекают с их участием.
- Регуляторная. Кислотно-щелочной баланс в организме поддерживается благодаря эритроцитам.
Многообразие функций, которые выполняются красными кровяными тельцами, объясняет, насколько важно для здорового состояния организма, чтобы количество эритроцитов в крови соответствовало норме. Для взрослых мужчин норма составляет 4-5,5 трлн./л
Для женщин норма немного ниже, для детей нормальное значение колеблется. Норма определяется в зависимости от возрастного и полового факторов.
Противопоказания
Противопоказания к проведению эритроцитафереза делятся на абсолютные и относительные. К первой категории относятся:
- открытые очаги кровотечения или повышенный риск их возникновения;
- гнойно-септические процессы в организме;
- аллергические реакции на компоненты, которые используются при проведении процедуры.
Относительные противопоказания включают заболевания и состояния, при которых процедуру можно проводить через некоторое время или под строгим медицинским контролем:
- сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
- инфекционные заболевания или обострения хронических болезней;
- пониженный уровень гемоглобина и белка;
- тромбофлебиты;
- снижение артериального давления;
- нарушение свёртываемости крови;
- сужение просвета вен;
- алкогольное или наркотическое опьянение и их последствия (абстинентный синдром);
- психические заболевания;
- менструация и беременность.
Лечение эритроцитоза
Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.
Гипоксический эритроцитоз требует проведения терапевтических мероприятий с использованием кислорода. Сосудистые шунты лечат с помощью хирургического вмешательства.
Для курящих пациентов первой и основной рекомендацией служит отказ от пагубной привычки. Избыточная масса тела устраняется за счет строгой диеты.
В исключительных случаях, когда невозможно установить первопричину эритроцитоза, необходима оценка реальной угрозы и вероятности развития нежелательных последствий и осложнений.
Распространенным является такой метод лечения, как кровопускание
Однако он требует осторожности при таких заболеваниях, как хроническая обструкция легких, пороки сердца различного происхождения. Подобные заболевания, сопряженные с эритроцитозом, позволяют проводить приемы кровопускания
Объем крови при таких процедурах не должен превышать 200 мл еженедельно при гематокрите не ниже 50%. Гематокрит от 50 до 60% представляет собой относительное показание для кровопускания, а 60%-й барьер является четким показанием к подобной процедуре.
При эритроцитозах любого вида не проводят терапию с использованием цитостатических лекарственных препаратов. Лечение также исключает приём витаминных комплексов. Прогноз развития патологического состояния и полного выздоровления зависит от основного заболевания.
Клинический анализ крови позволяет определить множество различных показателей, в том числе развивающийся эритроцитоз. Опытный врач сможет оценить состояние органов кроветворения и функционирование органов и систем организма человека именно по результату этого анализа. Грамотное и своевременно полученное лечение позволит избежать серьезных осложнений и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.
Истинные эритроцитозы, отчего они
Следует напомнить, что количество эритроцитов в организме зависит от особого гормона, или эритропоэтина. Он вырабатывается в почках, в его регуляции принимают участие печень, селезёнка и сердце. Эритропоэтин влияет на красный костный мозг, и заставляет его продуцировать больше эритроцитов. Когда в почках снижается давление кислорода в тканях, возникает гипоксия, и после этого почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин, давая сигнал красному костном мозгу к повышению продукции.
Мы уже знаем, что абсолютный эритроцитоз может быть врождённым вследствие наследственных аномалий, и приобретенным. Перечислим некоторые, наиболее частые причины истинных эритроцитозов, в которых принимает участие выработка эритропоэтина – стимулятора эритропоэза, или синтеза красных клеток крови:
- Хроническая гипоксия (например, хроническая дыхательная недостаточность при болезнях легких);
- Различные заболевания сердца;
- Длительный стаж курения;
- Отравление угарным газом;
- Различные опухоли, секретирующие эритропоэтин;
- Врождённые пороки сердца, которые кардиологи называют «синими», протекающими с диффузным цианозом. Это причина эритроцитоза у детей;
- Аномалии и стеноз почечной артерии.
Все эти состояния приводят к повышенной продукции эритропоэтина, поскольку почки испытывают кислородное голодание. Это все – вторичный эритроцитоз, поскольку вначале была почечная гипоксия, а затем развилась эта реакция крови. Все это симптоматические эритроцитозы, поскольку здесь реакция крови – это симптом какого – то иного заболевания.
Особенности патологии у мужчин и детей
Причины развития такого состояния у мужчин – употребление слишком большого количества фолиевой кислоты и витамина В12. В организм они поступают вместе с пищей. Кроме того, ухудшить ситуацию может спровоцировать бесконтрольный прием поливитаминов.
Среди симптомов состояния у мужчин можно отметить бледность кожных покровов, нарушения зрения, проблемы с аппетитом, проблемы с работой мочеполовой системы. При этом у больного кровь становится очень густой и вязкой. Это опасно тем, что могут возникать тромбы, приводящие к инсультам и инфарктам.
Слишком высокий уровень гемоглобина нужно немедленно снижать. С этой целью могут быть применены медикаментозные препараты, а также специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона таких продуктов, как красное мясо, крупы, красные ягоды и фрукты. В некоторых случаях применяется электрофорез. Его можно назначать только тогда, когда традиционная терапия не дала положительного результата.
Если обнаружены повышенные эритроциты у ребенка, нужно сразу обратиться к педиатру. Он поможет понять, что могло спровоцировать развитие процессов. Чаще всего у детей диагностируется первичный эритроцитоз. Однако встречается он крайне редко. Чаще всего эритроцитоз у детей может быть спровоцирован заболеванием матери во время беременности, нарушением внутриутробного развития. Лечение должен назначать только врач гематолог.
Нужно отметить, что повышенные эритроциты у ребенка могут привести к инсульту даже в раннем возрасте. Если это случилось, то малышу нужна комплексная, серьезная и длительная терапия, которая поможет восстановить функциональность системы организма. В том случае, если у ребенка обнаружен врожденный эритроцитоз, то лечить его вам, возможно, придется все время.
Виды эритроцитоза
Эритроциты в крови бывают повышены по нескольким причинам, и от точности диагностирования зависит способ лечения.
Абсолютный эритроцитоз
Возникает при повышенной выработке эритроцитов и делится на 2 типа:
- Первичный эритроцитоз. Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
- Вторичный эритроцитоз. В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.
Чтобы лечение первичного эритроцитоза было успешным, следует устранить главную причину. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек, таких как переедание и курение. Далее следует пройти курс оксигенотерапии, целью которой является повышение уровня кислорода в крови и, соответственно, снижение количества вырабатываемых эритроцитов.
При вторичном эритроцитозе часто используют кровопускания, что выводит лишние эритроциты, за счет чего снижается вязкость крови.
Относительный эритроцитоз
Если эритроциты повышены при относительном эритроцитозе, то это обусловлено недостатком воды в организме, попаданием плазмы в пространство между клетками, употреблением мочегонных и слабительных, рвоте, поносе.
Для лечения этого вида следует немедленно прекратить употребление лекарств, выводящих жидкость из организма, начать пить больше воды (от 1 до 2 литров в сутки). В тяжелых случаях во избежание образования тромбов может потребоваться кровопускание.
Физиологический эритроцитоз
Увеличение количества эритроцитов в этом случае вызвано внешними факторами, такими как проживание в горной местности. Также нередко повышенное содержание красных кровяных телец встречается у альпинистов в период соревнований и тренировок, а также у спортсменов, употребляющих добавки с содержанием эритропоэтина.
В качестве лечения используют гирудотерапию или кровопускание с дальнейшим введением физиологического раствора. Курс этих мер способен привести уровень эритроцитов в норму.
Патологический эритроцитоз
Этот вид возникает при опухолях почек и при эритремии, одной из разновидностей острого лейкоза. Удаление опухоли в этом случае является единственным верным способом избавления от проблемы.
Эритропения и эритроцитоз
Обычный клинический (общий) анализ крови выявляет количество красных кровяных телец в кровотоке.
Этот же анализ выявляет, сколько в среднем содержится гемоглобина в одной клетке крови, обеспечивающей дыхание клеток, за что отвечают эритроциты. Для этого количество гемоглобина в литре крови делят на число эритроцитов в этом же объеме.
Эритроцитоз – состояние, при котором количество красных телец крови и гемоглобин крови существенно превышает нормальный уровень. Эритроцитоз может быть относительным (т. е. относительно количества плазмы крови) и истинным.
При относительном эритроцитозе количество клеток на единицу объема крови возрастает, но само число красных кровяных телец остается неизменным.
Такое случается при обезвоживании, стрессах, гипертонических кризах, ожирении и других проблемах.
Истинная форма эритроцитоза отличается повышенным производством красных кровяных телец в костном мозге.
К этому состоянию ведут заболевания, приводящие к кислородному голоданию тканей – нарушения работы системы дыхания, при воздействии угарного газа (например, у курильщиков), болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца) и так далее.
В клинической картине ряда онкологических заболеваний и при некоторых болезнях почек присутствует усиленная выработка гормона почек, эритропоэтина, который необходим для образования эритроцитов.
Как и эритроцитоз, эритропения может быть относительной или истинной. Примером относительной служит беременность, когда число красных кровяных телец остается неизменным, но увеличивается общий объем крови за счет увеличения количества плазмы.
Может быть много причин истинной эритропении. При онкологических заболеваниях костного мозга поражаются его стволовые клетки, и новые кровяные тельца перестают создаваться.
Еще одна причина – недостаток минералов и аминокислот из-за длительного неполноценного питания или долгосрочного голодания.
Дефицит эритроцитов может развиться из-за их повышенного разрушения. Это происходит при некоторых аутоиммунных состояниях (вырабатываются антитела к собственным клеткам, включая эритроциты), гемолитической анемии и других заболеваниях.
Среди них инфекционные болезни – коклюш и дифтерия, при которых кровь насыщается токсинами, поражающими эритроциты.
Эритропения развивается при массивных кровотечениях и вследствие генетических патологий. Последние могут менять форму и размер красных кровяных телец, снижать срок их жизни, что приводит к возникновению эритропении и анемии.
Ответ на вопрос, какую функцию выполняют эритроциты, не может быть слишком высокопарным, ведь без красных кровяных телец невозможно дыхание клеток.
Любые настораживающие результаты анализов, равно как и ухудшившееся самочувствие, – повод для дополнительного обследования.