МРТ-КТ
Честная Медицина
Диагностический центр
МРТ и КТ в Волгограде
place
Находимся по адресу
г. Волгоград,
ул. Комсомольская, 3

Лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Острый тромбоз вен чаще развивается в глубоких, чем в поверхностных сосудах нижних конечностей.

При несвоевременном лечении этот недуг может повлечь трагические осложнения:

  • Хроническую недостаточность сосудистой системы, которая сопровождается серьезными нарушениями трофики тканей, тяжелыми отеками, трофическими язвами.
  • Гангренозные изменения мягких тканей, необходимость ампутации конечности.
  • Тромбоэмболию легочной либо сердечной артерии, как следствие – гибель пациента.

Учитывая сказанное, необходимо разобраться, что собой представляет острый тромбоз вен нижних конечностей: симптомы, факторы возникновения, способы лечения.

Общая характеристика

Острый тромбоз глубоких вен – это формирование эритроцитарных сгустков – тромбов – в сосудах ног, расположенных в толще мышечной ткани. Чаще всего образуется в тех областях сосудистой системы, для которых характерно замедление кровотока – в синусе икроножных (суральных вен), кабаловидных мышц.

Более распространен тромбоз в левой, чем в правой конечности, ввиду анатомического строения сосудистой системы.

Частичная или полная закупорка венозного сосуда часто сопровождается болями, отечностью, которые появляются по причине нарушения тока крови.

Опасность болезни кроется в том, что глубокие сосуды соединяются с большой полой веной, несущей кровь к предсердиям. Таким образом, тромбообразование в глубоких венах ног создает угрозу эмболии артерий сердца или легкого.

Учитывая стремительность развития недуга, при первых признаках заболевания больного необходимо оперативно доставить в стационар для оказания медицинской помощи.

Врачи подчеркивают, что лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей требует комплексного подхода. Основными методами являются антикоагулянтная терапия, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов, и компрессионная терапия, способствующая улучшению венозного оттока. Специалисты отмечают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное выздоровление. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения тромбоэмболии. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни пациентов, включая физическую активность и контроль веса, что способствует снижению риска повторного тромбоза.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Разновидности недуга

Острый тромбоз может различаться по области локализации, степени закупорки вен и характеру «поведения» сгустков.

По месту нахождения различают:

  1. Проксимальный – образование сгустков в бедренных или подколенных венах, выраженный отек и чувство боли при пальпации. Нередки случаи, когда первые симптомы отсутствуют и пациент узнает о заболевании на стадии эмболии легкого.
  2. Дистальный – локализуется в голенях, отек при таком течении болезни выражен слабо, как и болевые ощущения. Такой диагноз также представляет немалую опасность для жизни больного, по причине запоздалой диагностики.
  3. Илеофеморальный – формирование тромбов в бедренных и подвздошных венах. Такое течение болезни сопровождается выраженной болью в бедре, голени, паху, сильной отечностью ноги по всей ее длине, болезненностью при пальпации.

По патогенезу различают:

  • Тромбоз застойного характера, возникающий по причине варикозного расширения вен на тяжелых стадиях, осложненных венозными узлами, механического повреждения стенок сосудов, например на фоне неудачной инъекции, катетеризации, иного вмешательства, травмы.
  • Воспалительный тромбоз или тромбофлебит сопровождается развитием воспаления в месте тромбообразования.
  • Тромбофилия – врожденная склонность к многократному формированию сгустков крови.

По характеру «поведения» тромбы различаются:

  1. Пристеночный тромб, то есть тот, что образовался на поверхности сосудистого эпителия, не полностью закрывая полость.
  2. Окклюзивный сгусток, в результате формирования которого наблюдается полная закупорка вены, остановка кровотока, быстрое развитие необратимых изменений мягких тканей – гангрена.
  3. Флотирующий или гуляющий тромб – тот, что изначально крепился к стенке сосуда на тонкой ножке, которая оторвалась вод воздействием тока крови и сгусток пустился в путешествие по кровеносной системе. Представляет прямую угрозу жизни ввиду закупорки жизненно важных артерий.

Патогенез

Появляется заболевание по причине совокупности трех патологических обстоятельств или триады Вирхова:

  • Предрасположенность к ускоренному свертыванию крови.
  • Нарушение гладкости и целостности стенки сосуда.
  • Сбои венозного кровообращения.

К социальным факторам относят:

  1. Возраст свыше 40 и более лет.
  2. Лишний вес, нездоровые привычки в питании.
  3. Последствия операции, применения общего наркоза, предполагающего применение мышечного релаксанта.
  4. Период беременности.
  5. Гормонотерапия, постоянный прием средств гормональной контрацепции.
  6. Тяжелые инфекционные и онкологические недуги.
  7. Посттравматический синдром.
  8. Длительная гиподинамия.

Лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что своевременная диагностика и начало терапии играют ключевую роль в успешном восстановлении. Врачи подчеркивают важность применения антикоагулянтов, которые помогают предотвратить дальнейшее образование тромбов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования компрессионного трикотажа, который способствует улучшению кровообращения и снижению отеков. Однако не все отзывы однозначны: некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами от медикаментов и выражают недовольство длительностью лечения. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках и преимуществах, а также следовали рекомендациям врачей для достижения наилучших результатов.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Симптоматические проявления

О том, что в анамнезе присутствует острый тромбоз вен нижних конечностей, могут рассказать следующие признаки:

  • Боли распирающего характера, при ходьбе и во время пальпации.
  • Чувство тяжести в конечности.
  • Отечность разной степени выраженности.
  • Покраснение кожи, если поражены поверхностные сосуды и синюшная бледность если глубокие вены.
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Спустя 2-3 суток – выступание подкожных вен ввиду излишнего кровенаполнения.
  • Гипертермия (при поверхностном тромбозе) и похолодание кожного покрова.

Диагностические меры

  1. Чаще всего рекомендации докторов при выявлении признаков острого тромбоза состоят в направлении на УЗДГ вен, позволяют определить степень сужения венозного просвета и его закупорки, форму тромба, его флотацию.
  2. Рентгеноконтрастный анализ проводится инвазивным методом, когда вводится контрастное вещество. Под воздействием лучей рентгена оно позволяет установить все характеристики недуга.
  3. Коагулограмма – анализ крови, показывающий склонность крови к тромбообразованию.

Лечение

Если в анамнезе пациента присутствует острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечение должно быть:

  • Экстренным, так как патологические последствия в виде необратимых повреждений тканей, тромбоэмболии артерий могут развиваться очень быстро.
  • Стационарным. Лечить недуг самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено, ввиду высокого риска гибели пациентов.

Консервативная терапия

Предусматривает соблюдение постельного режима, комплексную медикаментозную терапию с применением средств нескольких терапевтических групп:

  1. Антикоагулянтов – лекарств, понижающих свертываемость крови: Гепарин, Варфарин. У всех препаратов этой группы довольно много противопоказаний, так как они вызывают устойчивую угрозу кровотечения.
  2. Тромболитиков – препаратов, растворяющих имеющиеся сгустки: Аспирин и средства на его основе: Тромбо Асс, Кардиомагнил, Клопидогрел, Билобил.
  3. Флеботоников: Флебодиа 600, Детралекс, Антистакс.

Хирургические меры

Оперативное лечение предполагает вмешательства разной степени инвазии:

  • Установка кава-фильтра при выраженной флотации тромба. Когда сгусток окажется внутри фильтра. Инородное тело подлежит извлечению.
  • Флебэктомия – операция по удалению сосуда, пораженного тромбозом, целиком или частично. Предполагает общий наркоз, довольно высокую травматичность и длительный период постоперационной реабилитации пациента.
  • Тромбэктомия – механическое удаление тромба, которое проводится двумя способами: путем иссечения сосуда, удаления сгустка, читки венозного просвета; путем ведения баллона, наполненного физраствором и вытягивания сгустка при помощи этого устройства.

https://youtube.com/watch?v=AXeFNvUDdNg

Малоинвазивные способы, такие как склеротерапия, лазер, радиочастотная абляция при лечении острого тромбоза, не применяются.

Последствия недуга

При окклюзивном и пристеночном тромбозе угроза тромбоэмболии отсутствует, но лечение нужно начинать как можно быстрее во избежание патологического нарушения кровотока и необходимости ампутации конечности.

При проксимальном тромбозе диагностика часто бывает запоздалой по причине отсутствия выраженных симптомов, в результате чего развивается эмболия. Если лечение было своевременным, то состояние пациентов постепенно приходит в норму, но присутствуют последствия в виде ХВН, ослабления функции венозных клапанов.

При таком положении дел необходимо постоянно контролировать скорость свертывания крови, принимать антикоагулянты, антиагреганты, венотонизирующие препараты, придерживаться серьезных ограничений в питании.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы острого тромбоза глубоких вен?

Основные симптомы острого тромбоза глубоких вен включают отек одной из ног, боль или дискомфорт в области икры, покраснение кожи и ощущение тепла в пораженной области. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение вен на поверхности кожи.

Какие методы диагностики используются для выявления тромбоза глубоких вен?

Для диагностики тромбоза глубоких вен применяются различные методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать тромбы в венах, а также дуплексное сканирование, которое оценивает кровоток и состояние вен. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как венография или МРТ.

Каковы основные подходы к лечению данного состояния?

Лечение острого тромбоза глубоких вен обычно включает антикоагулянтную терапию для предотвращения дальнейшего тромбообразования, а также может включать использование компрессионных чулок для снижения отека. В некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение, такое как тромболизис или хирургическое удаление тромба.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, покраснение или боль в ноге, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать серьезных осложнений и повысит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса и отказ от курения могут значительно снизить риск развития тромбоза. Попробуйте включить в свой распорядок дня прогулки, плавание или легкие тренировки.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионные чулки. Они помогают улучшить кровообращение в ногах и могут быть рекомендованы врачом для профилактики тромбоза, особенно если вы проводите много времени в сидячем положении или находитесь в поездках.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам назначены антикоагулянты или другие препараты, строго придерживайтесь режима их приема. Не прекращайте лечение без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

2021 © Диагностический центр МРТ и КТ "Честная медицина" Правовая информация