Лекарства для профилактики инсульта головного мозга

Почему развивается инсульт?

Гибель определенного участка головного мозга возможна в силу двух патологических сценариев:

• Кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда (геморрагический инсульт). В результате разрыва части сосуда кровь изливается из него в ткани, пропитывает вещество мозга, это участок гибнет. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем тяжелее последствия такого инсульта. Основу профилактики подобного сценария составляют мероприятия, предотвращающие повреждения сосудов, выявление и лечение аневризм мозговых артерий, а также контроль за артериальным давлением.
• Ишемия ткани, вызванная полной закупоркой определенной части мозговой артерии (ишемический инсульт). Обычно она возникает при формировании тромба внутри сосуда или эмболии (перенос тромба из других сосудов тела). Такой вариант инсульта возникает достаточно часто, и для профилактики тромбозов врачи могут назначать пациентам различные лекарства, влияющие на кровь и ее реологические свойства.

Кому нужна профилактика инсульта: группы риска

Так как инсульт относится к категории тяжелых заболеваний, мировые специалисты рекомендуют сработать на опережение, делая профилактику. Особенно это касается тех, кто страдает повышенными показателями артериального давления.

Также особое внимание необходимо уделить страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт. Уделить время профилактическим мерам рекомендуется и ряду других людей, входящих в первую группу риска: диабетикам, имеющим плохую наследственность и ведущим нездоровый образ жизни.

Чаще всего инсультам подвержены те, кто постоянно борется с повышенным давлением. Если не контролировать подобные скачки, можно заработать множество других рисков.

Зачастую проблемы с АД (артериальным давлением) связаны с эмоциональной перегрузкой, преследующей пациента дома, на работе, а также бессоннице, неправильном режиме питания и отдыха. Чтобы свести к минимуму инсульт на почве нестабильного АД, медики настоятельно советуют регулярно делать замеры давления, посещать кардиолога, проверять здоровье предсердий, чтобы исключить их нерегулярную работу (мерцание).

Главной проблемой пациентов с диагнозом атеросклероз считается любовь к животным жирам. Именно они в больших количествах содержат вредный для организма холестерин, которые откладывается на сосудистых стенках, серьезно их деформируя. В критических ситуациях холестериновая бляшка способствует образованию тромба, который перекрывает поступление кислорода к мозгу в достаточном для его нормального функционирования количестве.

Важна в профилактической борьбе с возможными приступами и наследственность. Это может быть как обычная метеозависимость, так и более серьезные заболевания. Особенно стоит уделить внимание здоровью при артериальной гипертензии у близких кровных родственников. Как ни странно, к негативным аспектам также относятся ревматизм, который все чаще поражает молодые организмы.

Сахарный диабет

Сам по себе сахарный диабет является серьезной преградой для полноценного существования, но при этом он также выступает катализатором для других болезней, к которым относится и инсульт. Как утверждает статистика, предрасположенные к удару люди почти в 2,5 раза меньше подвергаются риску заболеть, нежели те, кто страдает сахарным диабетом. Причина кроется в том, что диабет необратимо изменяет все группы сосудов, а сложнее всего такие превращения переносят мозговые артерии.

Вредные привычки

Помимо алкоголя и курения, которые добавляют неприятностей, к вредным привычкам, способствующим инсульту, причисляют чрезмерную любовь к жирной пище. Люди с ожирением страдают нарушением липидного обмена веществ, что влияет на откладывание холестерина. Особенно это касается пациентов с абдоминальным типом ожирения (отложения в области бедер и талии).

Препараты центрального действия

Традиционно препараты для профилактики инсульта основываются на средствах для корректировки текущего состояния гипертоника, а также лекарствах для разжижения крови, блокирующих образование тромбов.

Люди, которые не попадают в категорию риска, а также все те, кто ранее не сталкивался с инфарктами и инсультами, обычно не прибегают к радикальным методам лечения, предпочитая ограничиться диетой. Но если гипертоники ежедневно фиксируют показатели свыше 160/100 мм рт. ст. – это повод для назначения препаратов.

В зависимости от итогов диагностики пациента, ему могут прописать разные лекарства для профилактики, работающие по разным принципам.

Главной задачей гипотензивных средств считается снижение давления. Фармацевтическая индустрия практически ежегодно выпускает новые таблетки с разными действующими веществами и степенью очистки. Наиболее известными предложениями из этой категории помощников в лечении гипертонии являются:

• эналаприл
• лизиноприл
• каптоприл (назначается как первая помощь при скачке АД)
• беназеприл
• лозап (отличается от аналогов накопительным эффектом, проявляющимся почти через месяц после старта приема)

Антиагреганты

Для значительного снижения риска образования тромбов применяются антиагреганты. Они действуют на этапе «склеивания» тромбоцитов во время свертывания крови, что важно при образовании первичного тромба.

Самым популярным средством в заданной области считается ацетилсалициловая кислота, которая выступает действующим веществом в огромном количестве препаратов:

• цекор кардио, аспирин кардио
• годасал
• аспекард
• лоспирин
• полокард

Отдельной группой лекарств этого ряда выступают комбинированные решения, направленные на усиление эффекта за счет вхождения в составе нескольких антиагрегантов. Наиболее яркими примерами подобного сотрудничества выступают: кардиомагнил, аспигрель и магникор.

Диуретики

Диуретиками называют мочегонные препараты. Их стали использовать уже давно, изначально предпочитая петлевые варианты лекарств вроде фуросемида. Позже специалисты стали отдавать предпочтение тиазидным диуретикам, которые щадяще действовали на организм в разрезе реабсорбации натрия.

Популярным средством из заданного сегмента считается индапамид, который также может выступать антагонистом кальция за счет расширения сосудов.

Химические вещества, отвечающие за снижение выработки ферментов для синтеза холестерина, называются статинами. Без них не обходится ни одна вторичная профилактика сердечных ударов, а также аортно-коронарное шунтирование. В большинстве случаев врачи останавливают свой выбор на розувастатине, ловастатине и аторвастатине.

Данная группа лекарств укрепляет нейроны и повышает их устойчивость к неблагоприятным факторам. Эти медикаменты усиливают процессы синтеза АТФ и белков в клетках головного мозга, а также стабилизируют структуру мембран, что приводит к улучшению нервной проводимости.

Врачи запрещают использовать все ноотропы при беременности и кормлении грудью, а многие другие ограничения накладываются индивидуально в каждом отдельном случае.

1. Производные нейроаминокислот

Данные медикаменты восстанавливают активность обменных процессов в клетках головного мозга, повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию и способствуют эффективному выведению токсинов. У пациентов после приема препаратов отмечается улучшение памяти и внимания, понижение концентрации сахара в крови.

Выраженный гипотензивный эффект проявляется за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Все средства данной подгруппы (Аминалон, Пантогам, Фенибут, Глицин и др.) усиливают действие снотворных препаратов, поэтому комплексное применение должно проводиться очень осторожно.

Препараты этой подгруппы укрепляют структуру нервных клеток и способствуют притоку крови в головной мозг. Часто их назначают для улучшения умственной работы (мышления, памяти, внимания), однако побочными эффектами выступают нервозность, раздражительность и бессонница, поэтому прием в вечернее время противопоказан.

Хорошо зарекомендовали себя производные пирролидона (Ноотропил, Фенотропил) в качестве средств, повышающих устойчивость к стрессовым ситуациям и усиливающих действие антидепрессантов.

Стабилизацию мембран нейронов данный препарат выполняет за счет выведения из клеток токсических свободных радикалов. В результате этого нормализуются обменные процессы, усиливается нервная проводимость, приобретается устойчивость к недостатку кислорода. Медикамент повышает качественные характеристики крови, что приводит к улучшению кровотока в головном мозге.

Медикамент способствует улучшению мозгового кровотока и стимулирует метаболизм в клетках нервной системы. Кроме выраженного профилактического действия, у пациентов отмечается также повышение настроения, возникновение желания активной деятельности, увеличение уровня концентрации и внимания.

К препаратам ноотропной группы относится и экстракт растения Гинкго Билоба. Натуральный продукт значительно повышает мозговое кровообращение, что способствует более активному транспорту кислорода и питательных веществ. Медикамент стабилизирует состояние мембран не только нейронов, но и всех клеток организма, улучшая обменные процессы в них и количество свободных радикалов.

Самыми опасными среди всех групп медикаментов считаются препараты центрального действия, которые влияют на особые рецепторы в головном мозге. Применять их следует только под наблюдением врача и с особой осторожностью.

Хотя лекарственные средства этой группы не относятся к основным медикаментам для профилактики инсульта, но иногда ничто другое не помогает сбить повышенное давление. К самым ярким представителям данной категории относятся:

• Клофелин эффективно снижает давление при гипертоническом кризе, но частое применение вызываетпривыкание;
• Лабеталол хорошо справляется с самой частой причиной инсульта – утреннем пике артериального давления;
• Метилдофа помогает снизить давление, однако длительное использование может нарушить синтез лейкоцитов и тромбоцитов;
• Альбарел действует мягко, понижая давление постепенно. Обычно используется в комплексе с другими медикаментами.

Одной из основных причин острого нарушения мозгового кровотока является закупорка сосудов, что происходит в результате, как образования тромбов, так и слишком вязкой консистенции крови. Лекарства для профилактики инсульта включают в себя препараты, ингибирующие склеивание эритроцитов и тромбоцитов, а также их прилипание к стенкам сосудов (Кардиомагнил, Аспекард).

Врачи отмечают также замедление развития атеросклероза при комплексной терапии с помощью Аторвастатина, Аториса и подобных им средств. Обычно данные медикаменты назначают пожизненно, что значительно уменьшает вероятность инсульта у предрасположенных к нему пациентов.

Стрессовая ситуация способна спровоцировать повышение давления до высокого уровня, поэтому при слишком сильном возбуждении организма следует постараться немедленно успокоиться. Для этого не обязательно использовать медикаменты – избавление от раздражающего элемента и самоконтроль в большинстве случаев дадут положительный эффект.

Однако не всегда удается моментально взять себя в руки, в случае чего и приходится прибегать к таким хорошо зарекомендовавшим себя успокоительным средствам, как Валериана, Фитосед, Персен и многие другие.

Каждому человеку следует самостоятельно заботиться о своем здоровье, в чем ему поможет большое количество медикаментов синтетического характера, в том числе и препараты для профилактики инсульта. Однако для предотвращения острого нарушения мозгового кровотока придется также изменить образ жизни, избавившись от вредных привычек и лишнего веса.

О спортивных упражнениях, правильном питании и о том, как проводится профилактика инсульта головного мозга народными средствами, вы можете узнать прочитав статью о народном лечении инсульта.

Эх, еще бы заранее знать какие болезни тебя подстерегают! Вот тогда и пригодилась бы профилактика.

Никогда не видела людей, полностью оправившихся после инсульта. Страшное заболевание.

Инсульт — серьезная проблема, особенно для городского населения, которое находится в постоянной погоне. Работа одна, другая, нервы, срочные дела — все это стрессы, которые влияют на организм.

Да, как же сейчас помолодел инсульт… Просто страшно…. Конечно, стрессы все наши.

Тема профилактики и работы над собой — все таки справляться со стрессами надо учиться очень важна. Спасибо за советы..

Да, очень страшное заболевание, я тоже не разу не видел, что люди после такого поправляются. Только наблюдал, что им еще хуже.

Лучше предупреждать заболевания сердечно-сосудистой системы, чтобы не заболеть серьезными болезнями, такими, как инсульт, инфаркт. Хорошие рекомендации. Спасибо.

Серьезный подход к лечению инсульта должен быть, и вы так много написали об этом. Лучше пусть все будут здоровы и не болеют!

Инсульт за последнее время очень помолодел. Столько людей страдают. Все сами виноваты в этих проблемах. Это несомненно. Пока силы есть все бегают и не думают о профилактике. А когда случается, то уже бывает поздно думать. Спасибо за информацию. Пригодится.

Сколько способов по профилактике такого опасного заболевания, как инсульт, спасибо! Конечно, любое заболевание лучше предотвратить, а для этого нужно следить за своим здоровьем.

Конечно, болезнь всегда лучше предупредить, чем потом ее лечить. А инсульт сейчас серьезная проблему у нашего населения. Причем, даже в молодом возрасте.Поэтому спасибо за советы! Буду рекомендовать вашу статью.

Инсульт серьезное заболевание. Просто необходимо внимательно относиться к своему здоровью, контролировать давление, применять профилактические меры.

Супруг моей центровой подруги всю жизнь не курил, пил очень редко, занимался спортом постоянно, ан в прошлое воскресенье у него произошел микроинсульт. Вот вам и расклад по жизни.

Профилактика инсульта с помощью медикаментов — вещь, без сомнения хорошая, но, кроме этой болезни, существует ещё огромное количество других, не менее опасных для жизни. И что же, заниматься профилактикой всех? А хватит ли времени и желания?

Профилактика и лечение инсульта

Инсульт является одним из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хотя недуг часто приводит к смертельному исходу, но в большинстве случаев его можно предупредить.

Лечение и профилактика инсульта осуществляется во всем мире благодаря современным медицинским препаратам и народным средствам.

Сегодня Вы узнаете, какие лекарства для профилактики инсульта существуют и в каких случаях их можно применять.

По своей природе заболевание является острым нарушением мозгового кровотока, которое может возникнуть по нескольким причинам. Связан недуг, в первую очередь, с засорением сосудов и расстройством сердечной функции, что создает предпосылки для фатального сбоя в организме, который часто происходит при внезапном гипертоническом кризе.

• Оптимизировать обмен веществ в нервных клетках;
• Устранить или уменьшить начинающиеся изменения в структуре нервной ткани;

Клинические испытания Семакса подтверждают, что его применение для профилактики инсульта у людей, страдающих хроническими нарушениями кровообращения Хронические нарушения кровообращенияРезультат прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями. в головном мозге, уменьшает риск сосудистой катастрофы в 2,5 раза.

Профилактика инсульта: предвестники коллапса, диагностика, образ жизни, оздоравливающие средства

Создается впечатление, что сладу с ним не будет никогда. Чем дальше, тем больше случаев инфарктов и кровоизлияний и, соответственно, больше летальных исходов, особенно, после геморрагического инсульта. В народе говорят: «Если б знал, где упадешь — соломку подстелил бы». В отношении этой сосудистой патологии заранее можно и нужно знать, где упадешь, поэтому профилактика инсульта и должна стать той соломкой. Обмануть инсульт и предупредить его удар – цель многих людей: и медиков, и тем, кому «на роду написано».

Статус эпидемии инсульт приобрел не только в России. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обеспокоена положением дел во всем мире, ведь сердечно-сосудистая патология ежегодно уносит тысячи человеческих жизней, а выживших оставляет инвалидами. Следует заметить, что в большинстве своем — это представители трудоспособного мужского населения.

День борьбы с инсультом в России отмечается выездом многочисленных медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга на городские улицы и в деревенские глубинки, жители которых могут пройти обследование и получить консультацию специалистов (терапевтов, неврологов). Кроме того, с 2006 года в России действует межрегиональный фонд помощи родственникам больного, ведь известно, какая ноша ложится на их плечи по уходу и реабилитации близкого человека, пережившего сосудистую катастрофу.

Настои, отвары из даров природы для принятия внутрь или ванн – это народные способы профилактики инфаркта, инсульта. Чтобы предотвратить их, следует готовить средства незадолго до употребления либо хранить в прохладном месте. Самые распространенные варианты для предотвращения серьезных недугов предусматривают употребление перетертых лимонов с сахаром, медом, изюмом, отвара сосновых шишек, шиповника. Для профилактики инфаркта, инсульта, приготовленные по народным рецептам лекарства, следует принимать курсом с перерывами.

1. Рецепт с перетертым лимоном. Для приготовления надо взять по 1 кг цитрусовых и сахара, пропустить лимоны через мясорубку, перемешать. Народная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний предписывает, что употреблять смесь по 1 ч. л. надо утром после еды.
2. Рецепт спиртовой настойки на сосновых шишках. Раскрывшиеся и тщательно промытые под струей воды шишки сложить в литровую банку до упора. Сверху залить спирт (водку), поставить банку на 21 день в темное, но не прохладное место. После этого густую настойку темно-красного цвета процедить, принимать по 1 ч. л. три раза на протяжении дня.

Помимо официальной медицины для профилактики инсульта широко используется и медицина народная. В первую очередь это траволечение. Ниже приведены несколько рецептов  для  укрепления сердечно — сосудистой системы.

1. Взять  50 гр травы лабазника, 100 гр травы пустырника и 100 гр душицы обыкновенной. Залить все литром кипятка, укутать полотенцем и настаивать не менее 12 часов. Принимать по 10 мл ежедневно перед завтраком.
2. 150 гр корней барбариса обыкновенного залить 450 мл 40% спирта и дать настояться  несколько дней. Затем тщательно процедить и принимать по 30 мл дважды в день.
3. Взять по 150 гр ягод софоры, травы герани и донника, залить 700 мл воды, закипятить на водяной бане и держать так в течение получаса. Затем остудить, слить через марлю и пить по 100 мл до четырех раз в день.
4. Очень хорошо понижает артериальное давление и уменьшает  уровень холестерина в крови облепиховое масло. Принимать его нужно по 30 мл  до трех раз в день до еды.
5. При  восстановлении после инсульта хорошо помогает следующий настой.    ½  очищенного лимона залить 350 мл хвойного отвара, настоять несколько часов и пить по 100 мл трижды в день.

Известно, что развитию инсульта способствуют  стрессы.  Чувствовать себя более спокойно поможет следующий способ. Небольшую наволочку следует плотно набить сухими травами пустырника, мяты, валерианы, мелиссы. Подушечку можно подложить под голову, а можно положить и под большую, основную подушку. Вдыхание аромата трав способствует нормализации давления и улучшению эмоционального состояния.

Еще один метод – гирудотерапия (лечение пиявками) существенно понижает возможность тромбообразования. Так же как и иглоукалывание, должно проводиться только врачом в амбулаторных условиях.

Также очень важен массаж шеи и головы. Он повышает циркуляцию крови, а это ведет к улучшению кровоснабжения головного  мозга.

Профилактика у женщин

Сегодня и в молодом возрасте у женщин от 18 лет ишемические инсульты — не такая уж и редкость. Заболевание развивается на фоне постоянного приема оральных контрацептивов, в ходе дисгормональных расстройств. Все это осложняется табакокурением, являющимся причиной длительного и опасного спазма сосудов.

Основа первичной профилактики женского ишемического типа инсульта:

1. Отказ от всех вредных привычек, прежде всего от курения;
2. Контроль АД и в случае необходимости обязательный прием нормализующих давление препаратов;
3. Лечение заболеваний, провоцирующих изменение гормонального фона — мастопатии, эндометриоза, поликистоза яичников;
4. Ограниченное применение оральных контрацептивов.

Все эти меры профилактики инсульта должны сопровождаться умеренными физическими нагрузками, занятием физкультурой и рациональным питанием.

Рецепты народной медицины

Профилактика инсульта лекарствами, диетой, правильным образом жизни – все это важно, однако можно воспользоваться и рецептами, взятыми из народной медицины. Многие из них проверены не одним столетием.

• Обыкновенная настойка календулы – действенное средство против инсульта. Можно приобрести ее в аптеке или приготовить собственными силами. Нужно взять 20 грамм лекарственного растения, залить 100 мл чистого спирта. Настойка готовится в течение двух недель, затем фильтруется. Ежедневная доза – 30 капель три раза в день.
• Конский каштан – еще один популярный «инструмент» для предотвращения этой угрозы. Настойка готовится очень просто. Смешиваются половина литра водки и 50 грамм каштана. Ежедневная доза – 40 капель три раза в день.
• Помогает в борьбе против инсульта и чистец болотный. Чайная ложка травы растворяется в 0,5 л кипяченой воды. Рекомендованная доза – столовая ложка в сутки. Важно избегать передозировки, так как чистец слегка ядовит.

Инсульт опасен для жизни и здоровья человека, поэтому четкое следование вышеприведенным рекомендациям крайне важно. Предотвратить угрозу значительно проще, чем бороться с последствиями.

Что такое инсульт

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

• Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
• Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
• Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
• Имеет лишний вес.
• Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
• Ведёт малоподвижный образ жизни.
• Имеет высокий уровень холестерина в крови.
• Курит.
• Страдает от апноэ во сне.
• Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
• Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

1. Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

3. Завяжите с курением

4. Регулярно тренируйтесь

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

5. Меньше пейте

• 350 мл пива;
• 147 мл вина;
• 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

6. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

8. Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

Что такое инсульт

Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.

Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.

Основные виды развития событий таковы.

Ишемический инсульт

Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «‎хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.

Геморрагический инсульт

Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва,  лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

Транзиторная ишемическая атака

Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или  вдруг немеет одна рука — ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.

Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.

22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела».

Действуй быстро

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.  Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.

Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом — ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки — мне было страшно.

Кто в группе риска?

Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.

Возраст

Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).

Пол

У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.

Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний

Также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.

Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.

Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.

«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.

Артериальная гипертензия

Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.

Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца.

Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.

130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.

Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.

Курение

Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.

Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.

По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

Холестерин

Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.

Сахарный диабет

Особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.

Мерцательная аритмия

Вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта.

Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.

Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова:  795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.

Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.

Как снизить риск

Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой.

Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.

Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами,  нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.

Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.

Лечение инсульта

Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против — чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.

Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.

Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.

Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.

Жизнь после

Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы.

У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко.

Реабилитация

Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.

К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате.

Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов.

В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями.

Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно — с помощью поручней в коридоре.