Тромбоз большой подкожной вены
При тромбозе вена перекрывается и происходит затруднение кровотока. Тромбоз большой подкожной вены чаще всего возникает из-за повреждения венозной стенки. Самым сложным и опасным вариантом в плане развития осложнений считается — острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены. Существует три варианта течения событий при тромбах:
- возможна закупорка сосуда и нарушение циркуляции крови;
- может оторваться и пройти с кровью в другие органы;
- может рассосаться.
Заболевание нуждается в незамедлительном лечении под регулярным наблюдением специалиста.
У Европейцев тромбоз подкожных вен нижних конечностей возникает гораздо чаще, чем у жителей Азии. После сорока лет это заболевание наблюдается у каждого пятой женщины и каждого четвертого мужчины. У людей с ожирением риски появления тромбофлебита значительно выше.
Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Восходящий тромбофлебит диагностируется в тех ситуациях, когда тромбофлебит из части большой подкожной вены голени, перемещается в область паховых складок.
Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены может осложниться острой формой болезни. Когда появляется воспаление глубоких вен, возникает огромный риск отрыва тромба. Худший исход – воспаление легочной артерии.
Причины возникновения
Тромбофлебит большой подкожной вены образовывается из-за воспаления вены. Так же причины возникновения:
- Тромбоз глубоких вен;
- Наследственность;
- Варикоз;
- Туберкулез;
- Раковые образования;
- Изменение в крови, застои;
- Антифосфолипидный синдром;
- Ожирение;
- Хирургические вмешательства;
- Беременность;
- Введение лекарств внутривенно;
- Сидячая работа, пассивный образ жизни.
Признаки и лечение
Поражение большой подкожной вены может быть:
Острый тромбофлебит подкожных вен развивается внезапно из-за резкой свертываемости крови. Причины могут быть самые разные – инфекция, травма, беременность и другие. Признаки острого восходящего тромбофлебита:
- Варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
- Нога отекает и увеличивается в размере;
- Могут возникать резкие боли при ходьбе;
- Появляется озноб и температура;
- Сохраняется общая слабость;
- Увеличиваются лимфоузлы.
При восходящем тромбофлебите подкожной вены отека может и не быть. Чаще всего ощущается тяжесть при ощупывании воспаленной вены, кожа имеет красноватый оттенок. Ощущается тяжесть в голени. Однако при острой форме заболевания и дальнейшем распространении болезни происходит поражение:
- Большой подкожной вены;
- Общей бедренной вены;
- Сафено-фемориального соустья.
Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей — лечение
Тромбофлебит подкожных вен – лечение назначает только врач-флеболог исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если тромбофлебит появляется на уровне голени, то лечение может происходить дома под наблюдением врача. Если случился восходящий тромбофлебит, лечение осуществляется строго в стационаре, тромбоз в этом случае может создавать серьезные риски для жизни.
При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Так же врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений. Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног.
- Использование эластичного компрессионного белья;
- Чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
- Применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
- Нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
- Ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
- Антибиотики;
- Антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
- Препараты разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
- Применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
- Физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.
Есть несколько видов оперативного вмешательства:
- Венэктомия – удаление вены;
- Удаление тромбированных узлов вен;
- Тромбэктомия;
- Кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
- Удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.
Профилактика тромбоза
Чтобы избежать появления тромбоза нужно изначально придерживаться простых правил:
- Вести активный образ жизни;
- Выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
- Отказаться от вредных привычек;
- Наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
- Следить за весом;
- Ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
- При появлении варикозной сеточки смазывать ноги гепариновой мазью;
- При сидячей работе делать зарядку, разминаться хотя бы по 15 минут.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Операции при тромбофлебите
Операции при тромбофлебите до сих пор еще разработаны недостаточно. В связи с улучшением диагностики и методов лечения (антибиотики, антикоагулянты) более четко выявляются формы, подлежащие оперативному лечению.
Наличие упорных форм тромбофлебита, неподдающегося консервативному лечению, особенно поверхностных венозных сосудов, начинает приобретать большее количество сторонников хирургического лечения.
До настоящего времени применяются следующие операции при тромбофлебитах:
- перевязка вены выше тромба;
- тромбэктомия;
- венэктомия;
- шунтирование.
Выбор каждой из указанных операций при тромбофлебите зависит от локализации (поверхностные тромбофлебиты, синдром верхней полой вены) и формы тромбофлебита (гнойный, асептический). Иногда эти методы сочетают.
Операция перевязки вены
Перевязка вен выше расположения тромба применяется не столько для лечения тромбофлебита как заболевания, сколько для предупреждения распространения процесса вверх и для профилактики эмболии легочной артерии. Большей частью операцию выполняют при инфицированных тромбофлебитах, чтобы предупредить распространение инфекции по сосудистой системе и предотвратить образование пиемических очагов в организме. Фонтен производил эту операцию и при асептическом тромбофлебите. Наиболее обоснована перевязка венозных сосудов при наличии признаков гнойного расплавления тромба, поскольку оно может послужить источником септического поражения легких и других органов. Перевязка венозного сосудов предупреждает это осложнение.
Тяжесть операции при тромбофлебите зависит от того, на какой вене оно производится (на венах конечностей или на верхней полой вене). Венозные сосуды бедра обычно перевязывают у корня конечности при наличии тромбоза, расположенного более дистально, а также в глубоких венах.
Перевязку нижней полой вены производят через поясничный разрез при тромбозах вен таза и их ветвей. Следует помнить, что перевязка нижней полой вены является тяжелым вмешательством. На основании экспериментальных исследований для профилактики эмболий предлагают введение в нижнюю полую вену специальных фильтров.
Тромбэктомия
Тромбэктомия — удаление тромба из просвета вены — представляет собой операцию при тромбофлебите, которое выполняют после перевязки вены. В настоящее время в связи с редкостью тромбэктомия не находит широкого применения. Трудность точной локализации тромба также ограничивает ее применение. Свежие случаи тромбофлебита лечат антикоагулянтами с самого начала их возникновения, и необходимость в тромбэктомии совершенно отпадает. Гораздо более обоснованной в таких случаях может явиться венэктомия.
Венэктомия
Венэктомия — иссечение тромбированных вен — начала применяться в начале 30-х годов отдельными хирургами. За последние годы венэктомия начинает приобретать больше сторонников как при тромбофлебитах поверхностных венозных сосудов, так особенно и при тромбофлебитах варикозных вен.
Сущность этой операции при тромбофлебите сводится к иссечению всего затромбированного участка. При затруднении отделения венозного сосуда от кожи прибегают к иссечению ее вместе с лоскутом кожи, прилегающим к вене («лампасный метод»).
Иссечение пораженной вены ликвидирует опасность легочной эмболии, устраняет источник патологических рефлексов, вызывающих спазм сосудов, что приводит к значительному улучшению кровообращения.
Результаты таких операций при тромбофлебите благоприятные. Отдаленные результаты венэктомии также являются вполне удовлетворительными. Наиболее рациональным сроком оперативного вмешательства считают период после острых явлений.
При хирургическом лечении тромбофлебита варикозных вен многие хирурги считают операцией выбора немедленную перевязку вены в области сафено-бедренного анастомоза. Некоторые авторы при этом сразу же прибегают к иссечению затромбированных вен, другие — откладывают это вмешательство на более поздние сроки. Во время такой операции при тромбофлебите производят радикальное удаление как расширенных венозных сосудов (иссечение или выдергивание их), так и тромбированных (иссечение с окружающей клетчаткой или лампасным способом). Оперативное лечение тромбофлебита варикозных венозных сосудов следует считать весьма рациональным, так как оно избавляет больного от расширенных вен и тромбофлебита. Операция при тромбофлебите может быть произведена как в остром периоде (под защитой антибиотиков), так и в стадии затишья. Оперативное лечение не исключает использования консервативных мероприятий.
Шунтирование
Шунтирование — создание окольного кровообращения — применяют для лечения синдромов верхней полой вены. Этот оперативный метод только начинает разрабатываться. Консервативное лечение (массивные дозы антикоагулянтов, антиспастические средства, рентгенотерапия) может применяться в случаях более легкого течения и сравнительно небольшой давности заболевания, когда есть надежда на рассасывание части тромбов или развитие коллатералей. Если оно не приводит к улучшению, то нужно прибегать к оперативному лечению.
Первые попытки операций при тромбофлебите крупных вен средостения были произведены в начале XX века. Чайреи (Chiray, 1922) извлек тромб из яремной вены, а Уотерфилд (Waterfield, 1928) удалил тромб из верхней полой вены. За последнее время имеются новые данные о хирургическом лечении закупорки верхней полой вены.
В настоящее время существует ряд оперативных вмешательств для устранения нарушенного кровотока по верхней полой вене: тромбэктомия; резекция пораженного участка вены с восстановлением проходимости по ней:
- путем прямого соединения, кава-кавальным или кава- предсердным анастомозом,
- путем пластического замещения ауто-, гомо-, аллопластикой; создание коллатерального кровотока
- путем наложения анастомоза: маммарно-кавального, маммарно-предсердного, азиго- предсердного или шунтирования консервированными или аллопластическими материалами.
При закупорке верхней полой вены у места ее впадения в предсердие показан анастомоз между верхней полой веной и предсердием; при закупорке ниже впадения непарной вены — между ней и предсердием и выше впадения непарной вены — между v. thoracica interna и сердцем. Аллопластические протезы могут применяться на разных уровнях. Выбор материалов для аллопластических замещений еще окончательно не решен и требует своих дальнейших исследований.
Статьи по теме:
- Травма веныВопросы травм вен довольно скупо освещены, хотя они встречаются не так уж редко.
- Операции про остром тромбофлебите варикозных венТромбофлебит варикозно расширенных вен в первые года существования заболевания — явление редкое. Однако в последующие.
- Операции при варикозном расширении венОперации при варикозном расширении вен выполняются при варикозе с тенденцией к рецидивирующему тромбозу и тромбофлебиту.
- Операции при артерио-венозных аневризмахАртерио-венозные аневризмы — это болезни сосудов, при которых наблюдается сращение артерии с веной и сброс.
- Синдром верхней полой веныРезкое затруднение пли полное прекращение тока крови по верхней полой вене получило название «синдром верхней.
- Пиявки при тромбофлебитеДля лечения тромбофлебитов издавна с успехом применяют пиявки. Лечение тромбофлебита пиявками основано на выделении ими.
Операции при тромбофлебите : 2 комментария
здравствуйте. моей внучке 24 года . беременность 35 недель . ей поставили диагноз тромбофлебит подвздошной вены левой ноги, ставят в живот уколы разжижающие кровь, скажите . пожалуйста ( она сейчас лежит в перинатальном центре в Иркутске) где и как ей можно помочь и чем?
Так ей же оказывают помощь. Мне кажется, что Иркутский перинатальный центр это медицинское заведение достаточно высокого уровня, чтобы справиться с такой ситуацией.
Операция на вене на ноге: реабилитация, последствия
Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых – варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза – «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на вене на ноге.
Расширение вен в ногах
Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция — удаление вен на ногах — крайне необходима.
Хотя первопричиной образования варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.
Вторичная стадия
Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.
Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.
Хирургические операции на венах нижних конечностей
Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.
В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.
После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.
Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.
Способы оперирования
Самая распространенная методика лечения расширения вен ног – это флебэктомия.
Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.
Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ комбинированной флебэктомии. Она состоит из нескольких этапов.
Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.
Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью – от паха до лодыжки.
В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.
После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если кровеносные сосуды, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.
Подготовка к операции
Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.
Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная болезнь ног, сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).
Кому флебэктомия противопоказана
Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.
Пенная склеротерапия вен
Склеротерапия – сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и ретикулярных вен эта методика просто незаменима.
Операции на венах ног лазером
При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.
Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция – удаление вен на ногах — стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.
Что такое радиочастотная облитерация?
Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.
Опасности варикозного расширения вен
Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.
Риски тромбофлебита
Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.
Что такое трофическая язва?
Такая язва является признаком сильной венозной недостаточности. При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.
Венозные тромбозы и тромбоэмболия
Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.
Восстановление после операции
Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.
После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.
Источники: http://lechenieus-varikozus.ru/тромбоз-большой-подкожной-вены/, http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-sosudistoj-xirurgii/operacii-pri-tromboflebite.html, http://fb.ru/article/156462/operatsiya-na-vene-na-noge-reabilitatsiya-posledstviya
Источник: bolitsosud.ru
Виды
Эластичный бинт Лаума
- Этот вид обладает высокой степенью эластичности с высокой растяжимостью, которые проявляют хороший эффект при лечении, профилактике воспалительных венозных процессов.
- Бинт отличается специальным металлическим фиксатором, который способствует удерживанию повязки в исходном положении.
- Рекомендуется ношение после операции на нижних конечностях для уменьшения гематом, при фиксации эндопротезов и профилактике спортивного травматизма.
Бинт Интекс
- Такой бинт отличается маленькой растяжимостью, но с наличием эластичной застежки, которая позволяет плотно охватить область перевязки. Он предназначен для выполнения фиксированной повязки на различных частях тела.
- Бинт трубчатый эластичный упакован в нестерильный водонепроницаемый материал. Его размеры около 20 см.
- Такой бинт не клеится к кожным покровам, волосам и одежде. Кроме того, он обладает низкой аллергенностью и не раздражает кожу.
Компрессионный бинт
- Применяется при консервативном лечении варикоза с помощью сдавливания вен на нижних конечностях для улучшения кровообращения. У него схожие принципы действия с компрессионным трикотажем.
- Использование эластичного бинта способствует обеспечению надежной фиксации, оказанию необходимого давления на варикозную область. Он не сползает с области, которая бинтуется и без усилий снимается.
- Эластичные бинты не подвергаются деформированию в ходе многократного использования. Цена на такие бинты довольно невысокая, позволяющая каждому человеку их приобретать в аптеке или специализированных магазинах.
Правила использования
- Бинт следует накладывать с утра, лежа в постели. Перед тем, как бинтовать ногу или обе, следует спокойно полежать в течение пяти минут с приподнятыми ногами, для оттока крови.
- Нужно слегка приподнять ногу, бинтуя вверх от стопы. По мере проведения бинтования следует ослаблять давление и регулировать компрессию при помощи рук.
- Требуется строгое соблюдение правила, определяющее, как наматывать эластичный бинт: каждый последующий слой накладывается на предыдущий, перекрывая его наполовину. Бинтуется область до колена. Коленный сустав туго бинтовать не следует, чтобы не затруднять движение. Пяточная область всегда должна оставаться свободной.
- После того, как эластичный бинт на ногу наложен, необходимо походить в нем на протяжении 10 минут. При правильном бинтовании, кончики пальцев на ногах в спокойном положении могут немного посинеть, но при ходьбе цвет принимает естественную окраску.
- Определять, сколько можно носить бинт должен сам больной, но флебологи советуют оставлять его на весь день, снимая только на ночь для отдыха.
- Бинт требует правильного ухода. Его можно стирать руками, не отжимая, по мере загрязнения и сушить в расправленном состоянии, разложив на сухом полотенце.
За счет своей низкой стоимости, бинты стали самым привлекательным и доступным средством при варикозном расширении вен. Нередко, больные варикозом, задаются вопросами: сколько стоит эластичный бинт и где купить? Поможет ли он при варикозном расширении вен?
Продажа эластичных бинтов ведётся почти в в любой аптеке. Основное преимущество эластичного бинта — это низкая цена и широкая доступность по сравнению со специальным компрессионным трикотажем. Цена одного бинта составляет около 20 рублей. Продаются они в любой аптечной сети и специальных лечебных заведениях.
Степень растяжимости эластичного бинта
- При выборе растяжимости следует учитывать тот факт, что давление напрямую зависит от силы накладывания бинта и метода его использования.
- Бинты высокой степени растягивания могут обеспечить равномерное распределение давления при физической нагрузке и в состоянии покоя.
- Средняя и низкая степень растяжимости бинта больше подойдут для создания «рабочего» давления при усиленной нагрузке, а в спокойном состоянии нормализовать минимальное давление требующих среднего или высокого давления под бинтом.
При выборе эластичного бинта следует знать, что давление под наложенной повязкой способно пропорционально увеличиваться при наложении дополнительных слоев бинта.
Трехслойная повязка усиливает давление ровно в три раза. Соответственно, бинты с высокой растяжимостью могут использоваться и в случаях для создания повышенного давления под наложенным бинтом.
Немаловажным фактором при выборе являются размеры и податливость бинта, определяющая его способность к плотному прилеганию к конечностям и неровностям тела.
Тканые бинты, с высоким содержанием хлопка и структурой, напоминающей бинт из марли, обладают наиболее высокой степенью податливости. Они наиболее пригодны для накладывания на голеностопный сустав, колено, локтевую область и плечо.
Эти правила достаточно просты. Придерживаясь их, пациент узнает, как пользоваться эластичным бинтом и для чего он нужен.
Техника бинтования
Если вы будете следовать этим 9 шагам, то у вас получится забинтовать ногу правильно. Используется эластичный бинт 10 см. в ширину от 3 до 3,5 метров в длину (длина зависит от высоты ноги).
Правильное бинтование ноги врачом (видео)
Несколько нюансов
- Подходящие значения давления
- Рисунок 10 показывает оптимальные значения уровня давления бинта на разных уровнях ноги, чтобы обеспечить компрессионный эффект. Для того чтобы контролировать уровень давления, используйте Манометр, соединенный с латексной капсулой (рисунок 11), помещенных под бинтом. Очень важно проконтролировать данные показатели, иначе не будет полезного эффекта и смысла бинтовать ногу.
Типичные ошибки
- Неправильно выбранное время для бинтования: Бинтование нужно делать по утрам, прежде чем встать с постели после ночного отдыха с немного поднятыми ногами. А не после душа, бритья или расчёсывания, завтрака или обеда. Утренний душ нужно заменить на вечерний, перед отходом ко сну.
- Неправильное давление: На рисунке 19 показано неправильно оказываемое давление на ногу, которое будет бесполезно, так как оно везде одинаково.
Принцип действия
- Эластичные бинты уменьшают сосудистый просвет, поддерживая стенки больных сосудов. Такая терапия позволяет отрегулировать обратный кровоток, устраняя при этом венозные застои.
- При правильно наложенном бинте, он не будет сползать, мешая движению, и окажет наиболее хорошие результаты при лечении. В первое время придется обратиться к посторонней помощи, потому что самостоятельно наложить бинт будет нелегко. Постепенно выработается навык и не понадобиться инструкция по правильному применению бинта.
- В последние годы наибольшим спросом пользуются изделия от новых производителей, среди которых экспертом в этой области считается компания lauma , считающаяся самым крупным производителем медицинских бинтов в Балтийском регионе.
- Большинство производителей предлагают для использования вязаные бинты, в которых содержится более высокое содержание синтетических тканей. Компания Lauma наладила выпуск таких изделий, ориентируясь на натуральный состав сырья.
- По мнению большинства пациентов и ориентируясь на многочисленные отзывы, разница в материалах существенная. Такие бинты наиболее часто используются при запущенных заболеваниях.
- Бинтование ног эластичным бинтом на натуральной основе позволяет раскрыться кожным порам и осуществлять хороший воздухообмен, что немаловажно при длительном ношении компрессионного бинта. Помимо этого, он плотно прилегает к телу и более приятный на ощупь.
- Основное качество бинтов, основанное на способности помогать слабым венозным сосудам для нормального сокращения и предотвращения их переполненности кровью, позволяет выбирать их в соответствии с требуемыми характеристиками.
- Если врач не назначил определенный вид компрессионного бинта, то выбрать свой вариант из многообразия аналогичного товара в аптеке довольно непросто. Человеку, впервые столкнувшемуся с выбором, в первую очередь, стоит обратить свое внимание на основной критерий, называемый растяжимостью бинта! Чем она больше, тем меньшее давление под наложенной повязкой (при однослойном накладывании).
Стоит отметить, что при варикозной болезни медицинский эластичный бинт должен подбирать флеболог. У каждого бинта есть свои преимущества и недостатки.
Как долго носить?
Любой бинт должен использоваться строго по назначению и решать: снимать эластичный бинт или нет должен только квалифицированный специалист. Эластичный бинт является не просто перевязочным материалом, а лечебным средством, предназначенным для профилактики заболевания и облегчения уже появившихся симптомов.
Источник: varicoze.ru
Как выбрать эластичный бинт?
При любом заболевании консультация лечащего врача первична, но и больной должен владеть хотя бы минимальными знаниями. Например, о том, как бинтовать ноги эластичным бинтом при варикозе или как выбрать эластичный, подходящий именно на этой стадии бинт. В аптеках или магазинах, специализирующихся на ортопедической продукции, бинты подразделяют на:
- Вязанные. Сейчас их выпуск значительно сокращен – не надежные и не самые прочные, в сравнении с остальными. Растяжимость снижается быстро, плохая фиксация, невозможно отрезать излишнюю часть и притереть под необходимый размер. Но цена на вязаные бинты предельно низкая.
- Тканые. Растяжимость, качество, фиксация, лечебное действие не снижаются при каждодневной, постоянной эксплуатации на протяжении года (и более). Длину бинта можно убавить, отрезав лишнюю часть.
Которая в свою очередь зависит от:
- короткой растяжимости бинта (поддерживает только повседневное давление в конечностях);
- средней растяжимости (дает размеренно распределенную нагрузку на ноги, спасает от отеков, снижает боли);
- длинной растяжимости (самое лучшее обеспечение комфортности и в состоянии любого покоя, и при каждодневных нагрузках, и при чрезмерной физической активности).
Для удобства в постоянном пользовании при варикозе лучше всего приобретать бинты с фиксаторами-застежками.
Правила бинтования
Поэтому следует опираться на следующие советы и рекомендации:
- Нога бинтуется сразу же, еще до подъема с постели. При данном диагнозе человеку, вообще, нельзя ходить без бандажа или бинта. Но если пациент уже побыл в вертикальном положении или даже походил, перед проведением компрессионной терапии лучше оставить ногу в покое минут на 10. Это необходимо для оттока жидкости от конечностей. Лучшее положение ноги:приподнятое, стопа перпендикулярна голени.
- Бинт кладется по направлению от лодыжки к пальцам, причем обматывается и пятка. Далее, он кладется в противоположном направлении, и так до бедра или же верха голени.
- Новый оборот заходит на предыдущий, как минимум, на ½. Вокруг пятки должен образоваться так называемый замок восьмеркой, который исключает сползание бинтов в течение дня.
- Важно, чтобы наложение было равномерным и охватывало всю ногу. Наиболее туго бинтуется лодыжка, кверху натяжение становится немного слабее. Конец обмотки следует делать выше пораженной области хотя бы на 10 см.
- Необходимо следить за тем, чтобы во время наложения не было складок бинта, а под один из слоев не попадали инородные предметы. Исключено чрезмерное натяжение, потому что оно приводит к ухудшению и без того нарушенной тромбом циркуляции крови.
- Если соблюдены все рекомендации по поводу того, как бинтовать ногу при тромбофлебите, то в покое пальцы на ногах могут немного посинеть, при этом во время ходьбы они вновь становятся розовыми.
- На ночь и при длительном нахождении в горизонтальном положении бинты рекомендовано снимать, чтобы пальцы не испытывали недостаток крови. В исключительных случаях, по рекомендации лечащего врача, повязка оставляется.
- Материал покупается индивидуально для каждой ноги. В идеале на каждую конечность приобретаются хотя бы по два эластичных бинта. Конечно же, за ними должен быть правильный уход, так как от их чистоты зависит состояние кожи. Как правило, стирка проводится вручную, используется только мыльный раствор. Со временем материал изнашивается, и материал сразу же обновляется. Лучше, если будут приобретены схожие модели той же жесткости.
Когда повязка наложена неправильно
Если при перевязке допущены ошибки, то пациент уже вскоре почувствует некоторые характерные симптомы:
- ощущение сильной пульсации крови в конечности;
- боли и чрезмерное сдавливание при ходьбе, в особенности, в голени, стопе;
- посинение не пропадает через несколько минут.
Даже один из этих показателей говорит о том, что циркуляция крови нарушена, поэтому нужно сменить повязку, учитывая основные правила.
Замена бинтованию
Однако их покупка часто представляет собой проблему: не всегда можно определить подходящий размер, силу оказываемого давления.
Кроме того, иногда этому препятствуют особенности строения стопы или голени. В этом случае лучше предпочтительнее выглядит обмотка эластичным бинтом.
Источник: lechenieus-varikozus.ru
Диагностика
Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:
- сбор жалоб пациента;
- осмотр больного и проведение функциональных проб (симптом Гоманса, Раминеца, Левенберга, Малера, Лувель-Лубри);
- лабораторные анализы;
- инструментальные методы исследований.
Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.
Лабораторные методы обследования при тромбофлебите:
- клинический анализ крови;
- анализ на определение уровня протромбинового индекса;
- коагулограмма;
- анализ на C-реактивный белок;
- тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.
Для инструментальной диагностики тромбофлебитов нижних конечностей могут применяться различные методы, но в большинстве случаев для получения детальной информации о состоянии вен и места локализации тромба бывает достаточно проведения дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием (или дуплексного триплексного сканирования). Этот неинвазивный, безопасный и высокоинформативный способ обследования, в отличие от обычного дуплексного сканирования, дополнен возможностью кодировки информации при помощи цвета. При проведении этого исследования врач может проводить обследование сосудов в нескольких проекциях и получать следующую информацию:
- морфологическое состояние вен и артерий;
- состояние клапанного аппарата вен;
- характер тромба и место тромбоза;
- состояние кровотока;
- проходимость сосудов;
- наличие атеросклеротических бляшек.
При получении сомнительных результатов дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием пациенту могут рекомендоваться другие методы инструментальной диагностики:
- флебография;
- флебоманометрия;
- рентгеноконтрастная КТ-флебография;
- флебосцинтиграфия;
- ретроградная илиокаваграфия;
- фотоплетизмография.
Лечение
Лечение любой формы тромбофлебита должно быть своевременным, комплексным, длительным и курсовым. Оно должно осуществляться в флебологических или сосудистых хирургических отделениях врачами соответствующей специализации. При невозможности обращения в такие специализированные отделения, лечение тромбофлебита нижних конечностей может проводиться в общехирургических отделениях.
Госпитализация или амбулаторный режим?
В случае первичного возникновения воспаления в ранее здоровых венах и при поверхностном тромбофлебите вен стопы и голени консервативная терапия проводится врачом-флебологом в амбулаторном режиме. Госпитализация в таких случаях бывает показана при отсутствии положительной динамики через 10-14 дней от начала заболевания или при вовлечении в патологический процесс глубоких вен нижних конечностей. Также больные, проходящие амбулаторное лечение, должны быть обязательно проинформированы врачом о том, что, при появлении признаков поражения тромбозом вен бедра, им будет необходимо безотлагательно обратиться к врачу для госпитализации в хирургическое отделение.
Показаниями к госпитализации больных с тромбофлебитом нижних конечностей могут стать такие состояния:
- тромбофлебит глубоких вен;
- восходящий тромбофлебит голени;
- поражение тромбофлебитом вен бедра.
Постельный режим и двигательная активность
В зависимости от степени поражения вен больному рекомендуется ограничение двигательной активности: подъем тяжестей, бег, быстрая ходьба, выполнение действий, которые требуют напряжения мышц брюшного пресса и нижних конечностей должны быть исключены. Соблюдение строгого постельного режима при тромбофлебите показан небольшому числу пациентов, т. к. двигательный режим с достаточной активностью способствует устранению застоя крови в ногах. Обсуждение вопросов о длительности постельного режима определяется данными диагностического обследования:
- При поверхностном тромбозе и отсутствии угрозы отсоединения тромба от венозной стенки и развития ТЭЛА строгий постельный режим показан в первые 3-5 дней заболевания.
- При сомнительных данных УЗ-сканирования сосудов, подвздошно–бедренном тромбозе, присутствии четких данных об эмбологенного характера тромбофлебита или наличии в анамнезе больного ТЭЛА длительность соблюдения постельного режима определяется только врачом и может составлять от 10 до 12 суток.
В указанный врачом период нога больного должна находиться в возвышенном положении. Применение различных тепловых процедур массажа во время острого воспаления полностью исключается. В дальнейшем постельный режим и двигательная активность больного постепенно расширяются.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия тромбофлебита направлена на устранение тромбообразования, воспаления и болевого синдрома. Пациентам могут назначаться препараты различных фармакологических групп для наружного и внутреннего применения и в процессе их приема больной должен 1-2 раза в неделю проводить контроль показателей крови.
Для местного лечения тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться такие мази и гели:
- на основе Гепарина: Гепариновая, Лиотон, Венобене, Гепаноловая, Гепатромбиновая, Тромбофоб, Гепароид Лечива и др.;
- на основе нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетонал, Вольтарен Эмульгель, Индометацин-Акри, Финалгель, Долгит крем и др.;
- на основе кортикостероидных препаратов: Гидрокортизон, Акортин, Преднизолон, Адвантан, Целостодерм, Лориден и др.;
- на основе флебопротекторов: Венитан, Гинкор-гель, Мисвенгал, Мадекассол, Троксевазин, Цикло 3 крем, Венорутон и др.
Мази и гели для лечения тромбофлебита рекомендуется наносить тонким слоем слегка втирающими движениями 3-4 раза в день. Местные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, применяют с определенными интервалами в течение дня. После нанесения мази или геля ногу рекомендуется подержать в приподнятом положении в течение 20 минут, а затем забинтовать эластичным бинтом или надеть компрессионные чулки.
При наличии у больного трофических язв, некротических и гнойных осложнений могут назначаться мази:
- на основе антибактериальных препаратов: Диоксиколь, Левомиколь, Левосин;
- на основе ионизированного серебра: Дермазин, Аргосульфан;
- на основе протеолитических ферментов и депротеинизированных дериватов крови телят: Ируксол, Протеокс-ТМ, Протеокс-Т, Солкосерил и др.
В схему медикаментозной терапии тромбофлебита нижних конечностей включаются такие препараты для внутреннего применения:
- дезагреганты: Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Реоплиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота и ее производные;
- антикоагулянты: Гепарин, Анфибра, Фенилин, Фраксипарин, Фрагмин и др.;
- нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетопрофен, Реопирин, Ибупрофен и др.;
- фибринолитические ферменты: Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназа, Химотрипсин, Урокиназа;
- ингибиторы ЦОГ-2: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид и др.;
- производные рутина: Аскорутин, Докси-Хем, Рутин, Троксевазин, Венорутон, Анавенол, Гливенол, Троксерутин;
- флеботоники и флебопротекторы: Детралекс, Эскузан, Доксиум, Репарил, Эндотелон, Вазобрал, Гинкор-форт, Цикло 3 Форт;
- антиоксиданты: Токоферол, АЕвит;
- энзимы: Флогэнзим, Вобэнзим;
- антигистаминные средства: Димедрол, Супрастин, Цетрин, Тавегил и др.
В последние годы флебологи редко применяют антибактериальные препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей, т. к. эти средства могут способствовать сгущению крови и тромбообразованию. Но при септической форме тромбофлебита, который осложняется метастатическими абсцессами в почках, головном мозге, легких или флегмоной конечности, в посеве крови выявляются патогенные бактерии – в таких случаях врач, исходя из данных анализа, может назначать антибиотикотерапию. Также антибиотики могут вводиться во время местных внутривенных новокаиновых блокад. Для этого в 0,25% раствор новокаина добавляется необходимый по показаниям антибиотик, а полученный раствор вводится в выбранный врачом участок вен.
Для устранения выраженного болевого синдрома могут применяться новокаиновые поясничные блокады по Вишневскому.
Компрессионная терапия
Применение эластического бинтования ног показано при тромбофлебите поверхностных вен. В первые дни воспалительного процесса рекомендуется использовать эластичные бинты средней растяжимости, а по мере стихания острого процесса можно отказываться от перевязки ног и переходить на ношение колгот, трико, чулок или гольфов II или III компрессионного класса.
Как правило, эластичное бинтование не применяется при поражении тромбофлебитом глубоких вен, т. к. создание компрессии препятствует венозному оттоку именно через глубокие вены и может вызывать максимальный застой крови в сосудах нижних конечностей. Также дополнительное сдавливание поверхностных вен будет способствовать усилению болевого синдрома. В таких случаях, врач может рекомендовать ношение компрессионного трикотажа уже на стадии выздоровления или ремиссии.
Длительность компрессионной терапии определяется клиническими проявлениями основного заболевания индивидуально для каждого пациента.
Физиотерапия
В первые дни развития или обострения тромбофлебита рекомендуется использование местного охлаждения кожи ног при помощи примочек или локальной криотерапии. Эта простая, но действенная мера, дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Далее пациенту могут назначаться:
- электрофорез с 2% раствором Трентала, 1% раствором Никотиновой кислоты, Гепарином, 5% раствором Аспирина, Фибринолизином, 5% раствором Теоникола;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- инфракрасная лазерная терапия;
- парафиновые аппликации;
- СУФ-облучение;
- озокеритотерапия;
- гирудотерапия;
- душ Шарко;
- радоновые ванны;
- сероводородные ванны;
- хлоридно-натриевые ванны;
- местная дарсонвализация.
После стихания воспалительного процесса, вызванного тромбофлебитом, больному показаны курсы ЛФК, которые должны проводиться под наблюдением врача-физиотерапевта.
Малоинвазивные методики лечения
При неэффективности консервативной терапии для лечения тромбофлебита нижних конечностей могут применяться различные малоинвазивные методы.
На начальных стадиях заболевания больному могут быть показаны такие способы лечения:
- Радиочастотная облитерация сосудов. Операция не требует выполнения разрезов и может проводиться в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. При помощи контролируемого дозированного теплового воздействия выполняется абляция (запаивание) вены над участком развития тромба. Процедура проводится под постоянным контролем УЗИ.
- Установка кава-фильтра. Процедура может назначаться при невозможности применения или неэффективности антикоагулянтной терапии. Проводится в условиях стационара при применении местного обезболивания. Хирург устанавливает в нижнюю полую вену металлический фильтр, который по своей форме напоминает песочные часы, зонт или птичье гнездо и не допускает попадание крупных тромбов в кровяное русло.
- Склеротерапия. В пораженную тромбофлебитом вену под контролем УЗИ вводятся склерозирующие препараты, вызывающие слипание сосудистых стенок.
- Эндовенозная лазерная коагуляция. Манипуляция может выполняться в амбулаторных условиях. Проводится путем воздействия пучком лазера, вызывающего окклюзию сосуда, на стенку пораженной вены.
- Венозная тромбоэктомия подвздошной или нижней полой вены. Процедура выполняется через микроразрез, в который вводиться специальный эндоскопический инструментарий, позволяющий извлекать или разрушать тромб.
Некоторые из вышеописанных способов малоинвазивного лечения могут использоваться и для лечения определенных форм тромбофлебита глубоких вен. В таких случаях больному параллельно назначаются и консервативные методики лечения.
Данные малоинвазивные методы обеспечивают хороший терапевтический и косметический эффект и не требуют длительного пребывания больного в стационаре и реабилитации.
Радикальное хирургическое лечение
Показаниями для проведения радикального оперативного вмешательства при тромбофлебите нижних конечностей являются:
- восходящий тромбофлебит ствола большой подкожной вены с локализацией тромба выше средней трети бедра;
- восходящий тромбофлебит малой подкожной вены.
Такие хирургические операции могут выполнять целый ряд лечебных задач: быстрое купирование заболевания и предотвращение его рецидивов, предотвращение развития тромбоза глубоких вен и его осложнений. При помощи радикальной операции хирург может удалить все тромбированные и не тромбированные пораженные варикозом вены и выполнить перевязку или коагуляцию клинически значимых участков вен.
В ряде тяжелых случаев хирургические операции проводятся с паллиативными целями. Такие вмешательства не обеспечивают избавление больного от тромбофлебита и его рецидивов, но позволяют предотвратить поражение глубоких вен и удалить тромб из подколенной или бедренной вены. Также паллиативные операции могут обеспечить предотвращение развития ТЭЛА, которая представляет реальную угрозу жизни больного.
В зависимости от данных диагностического обследования больного, ангиохирурги могут выполнять такие радикальные операции:
- Операция Троянова-Тренделленбурга. В области паховой складки выполняется косой разрез, пересечение и перевязка ствола большой подкожной вены в области ее устья.
- Кроссэктомия. Данная операция схожа с методикой Троянова-Тренделленбурга, но подразумевает выделение и перевязку всех пяти приустьевых притоков большой подкожной вены.
- Микрофлебэктомия. Операция выполняется через небольшой прокол кожи, в который вводится специальный крючок, позволяющий извлекать пораженную вену.
- Короткий и длинный стриппинг. Во время операции хирург удаляет участок пораженной вены.
Санаторно-курортное лечение
После завершения лечения пациентам с тромбофлебитом показано пребывание на бальнеологических курортах или в местных кардиологических санаториях. Для этого больного могут направлять на бальнеологические курорты с радоновыми, азотными, углекислыми, сероводородными или кремнистыми водами или сапропелевыми и сульфидно-иловыми грязями: Пятигорск, Белокуриха, Усть-Кут, Железноводск, Кожаново, Ямаровка, Зарамаг, Шмаковка, Кардамон, Кисегач и др.
Показания:
- при остром тромбофлебите поверхностных вен бальнео-гидротерапия может проводиться через 2 месяца;
- при тромбофлебитах после родов или хирургического лечения бальнео-гидротерапия может проводиться через 6-8 месяцев;
- после операций на магистральных сосудах и наличии хронической венозной недостаточности показано пребывание в местных кардиологических санаториях сразу после хирургического лечения (если нет послеоперационных осложнений).
Противопоказания:
- риск развития ТЭЛА;
- мигрирующий тромбофлебит;
- гнойные венозные язвы;
- тромбозы глубоких вен с септическими осложнениями на протяжении 2 лет.
Диета
Больным с тромбофлебитом нижних конечностей рекомендуется изменение своего ежедневного рациона и исключение из него продуктов, которые способны повышать свертываемость крови и наносят вред сосудам.
Для укрепления сосудистых стенок и предупреждения повышенной свертываемости крови в рацион следует включать такие продукты:
- морская капуста;
- морепродукты;
- рыба;
- злаки и пророщенные зерна;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- грецкие орехи;
- сухофрукты: изюм, курага, чернослив, инжир;
- овощи: свекла, томаты, морковь;
- фрукты и ягоды: дыни, арбузы, ананасы, облепиха, цитрусовые, клюква, виноград, брусника;
- растительные масла: оливковое, льняное;
- лук и чеснок;
- авокадо;
- специи: стручковый красный перец, корица, имбирь;
- зеленый чай.
В своем ежедневном рационе больным с тромбофлебитом следует ограничить потребление следующих продуктов:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- маргарины;
- сливочное масло;
- колбасные изделия;
- субпродукты: печень, почки, паштеты;
- бульоны на кости и наваристые супы;
- сало;
- мучные и кондитерские изделия;
- сахар;
- соль;
- бобовые;
- соя;
- шиповник;
- бананы;
- черная смородина;
- алкогольные и кофеинсодержащие напитки.
Из рациона следует полностью исключить продукты питания с высоким уровнем витамина К:
- листовая и белокочанная капуста;
- шпинат;
- кресс-салат;
- говяжья и свиная печень.
Также из рациона должны исключаться жареные, копченые, острые и маринованные блюда.
Всем больным с варикозной болезнью и тромбофлебитом нижних конечностей, при отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим (до 2-3 литров жидкости в день).
Лечение обострений хронических форм тромбофлебита нижних конечностей проводится так же, как и терапия острой формы заболевания. Для профилактики рецидивов больным рекомендуется 2-3 раза в год проводить курсы приема флебопротекторов и физиотерапии.
Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И» на тему «Лечение и опасность тромбофлебита»:
Источник: doctor-cardiologist.ru