Для оценки состояния здоровья врачи рекомендуют периодически делать анализы крови. Рассматривая его результаты, нужно обратить внимание на СОЭ, норма для мужчин связана с их возрастом. Скорость оседания эритроцитов меняется при воспалительных процессах и других заболеваниях, но установить диагноз, ориентируясь лишь на уровень СОЭ, нельзя.
Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины). Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.
Причины повышения СОЭ в мужском организме
Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.
С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?
Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.
| инфекция или воспаление неясной этиологии |
| туберкулез |
| интоксикации организма |
| некоторые виды артрита и ревматизм |
| аутоиммунные заболевания |
| отмирание тканей, некротические процессы |
| кожные инфекции |
| инфекции сердца и сердечных клапанов |
| эндокринные болезни и нарушения обмена веществ |
| шоковые состояния и периоды после операций |
| болезни почек, желчевыводящих путей и печени |
| подозрение на новообразования |
Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:
Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения
Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.
Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту
| Возраст | ||
|---|---|---|
| От 18 до 20 лет | 2 — 10 | 2 — 10 |
| От 20 до 50 лет | 2 — 12 | 2 — 10 |
| 50 лет и старше | 5 — 20 | 2 — 12 |
Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:
1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.
2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.
Читайте также:
3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.
4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.
А возможна ли ошибка в анализе?
Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.
В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.
Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора. Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.
Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.
Что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Обычно красные кровяные клетки (эритроциты) оседают относительно медленно. Более быстрое оседание, чем нормальные значения может показать на воспаление в организме. Воспаление является частью реакции иммунной системы на возникшие проблемы в теле. Это может быть реакция на инфекцию или травму. Воспаление может также быть признаком хронического заболевания, расстройства в работе иммунной системы или других проблем со здоровьем.
Оседание эритроцитов (СОЭ) было обнаружено в 1897 году польским врачом Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Практическое применение СОЭ в то время было не известно, поэтому он часто игнорировался врачами. Но в 1918 году было выяснено, что СОЭ изменяется у беременных женщин, а в 1926 году Вестергрен разработал свой метод определения СОЭ (скорости оседания эритроцитов). [Р, Р]
Основные факторы, влияющие на СОЭ – гематокрит (доля эритроцитов в крови) и белки крови, такие как фибриноген. [Р].
-
Читайте также:
СОЭ в анализе крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это анализ крови, который проверяет наличие воспаления. Он измеряет расстояние в миллиметрах, на которые красные кровяные клетки перемещаются (оседают) в один час (мм/ч). [Р, Р].
Есть несколько способов для такого измерения, например, по методу Вестергрена, по методу Wintrobe, или MicroESR и автоматизированные методы. [р, р, р]
Метод Вестергрена по расчету СОЭ
Метод по Вестергрену считается золотым стандартом в измерении СОЭ. [Р]
Врач смешивает образец крови с цитратом натрия (в пропорции 4:1). Затем он помещает смесь в трубку Вестергрен-Кац (диаметр 2,5 мм) до отметки 200 мм. Затем он устанавливает трубку вертикально и оставляет её в таком положении при комнатной температуре (18-25 °C) в течение одного часа. По окончании этого часа врач измеряет, как далеко красные кровяные клетки передвинулись (опустились вниз под действием силы притяжения). Это расстояние и показывает СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
В модифицированном методе Вестергрена врач использует эдетовую кислоту вместо натрия цитрата. [р, р, р].
Другие методы расчета СОЭ
Метод Wintrobe менее чувствителен, чем способ Вестергрена и его максимальные значения могут ввести в заблуждение. [р, р]
Метод микро-СОЭ достаточно быстр (примерно 20 минут) и популярен для определения СОЭ у младенцев, так как этот тест требует очень мало крови. Это исследование также полезно для диагностики неонатального сепсиса. [р, р, р]
Автоматизированные методы более быстры, легки для использования, и смогли быть лучшими предикторами для аутоиммунных заболеваний. Однако, их чувствительность к техническим процедурам получения и хранения крови (перемешивание крови, размер пробирки и т. д.) могут влиять на результаты теста. [р, р, р, р, р, р, р, р]
Что может показать значение СОЭ
Воспаление
Тест СОЭ проверяет, если у вас воспаления. [Р] При воспалении в крови появляются некоторые белки, например, фибриноген. Эти белки заставляют красные кровяные тельца цепляться друг за друга и образовывать комки. Это делает такие более тяжелыми, чем одиночный эритроцит, и поэтому они оседают быстрее, что увеличивает значение СОЭ. [р, р, р]
-
Читайте также:
Таким образом, высокая СОЭ показывает воспаление. Чем выше СОЭ, тем выше воспаление. [р, р, р]
Но, тест СОЭ не очень чувствительный (поэтому он не может определить все виды воспаления), и не очень конкретен, поэтому он не может диагностировать специфические заболевания. [Р]
Наличие специфических заболеваний
Тест на СОЭ может помочь в диагностике некоторых заболеваний:
- Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, которое вызывает мышечную боль и скованность) [р, р, р]
- Гигантоклеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов) [р, р, р, р, р]
- Рак [Р, Р]
- Инфекции костей [р, р, р].
- Подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы) [р, р, р]
- Язвенный колит [Р]
Протекание некоторых болезней
Определение СОЭ не может диагностировать болезни, но этот тест может отслеживать ход лечения определенных заболеваний [Р]:
- Болезни сердца [р, р, р]
- Рак [Р, Р, Р]
- Ревматоидный артрит [р, р, р, р]
- Системная красная волчанка (СКВ) [р, р, р]
- Серповидно-клеточная анемия [р, р, р]
Увидеть угрозу для жизни
Уровень СОЭ выше 100 мм/ч может с высокой вероятности предположить серьезные заболевания, такие как инфекции, болезни сердца или рак. [р, р, р, р]
Повышение уровня СОЭ при онкологическом подозрении может предсказать развитие злокачественной опухоли или прогрессии болезни в виде появления метастаз. [р, р, р, р, р]
Связь СОЭ и С-реактивного белка
При воспалительном процессе наша печень производит вещество под названием C-реактивный белок (СРБ). Анализ крови на уровень СРБ проверяет, есть ли у вас воспаление или инфекция. Уровень СРБ превышающий значение в 10 мг/дл почти точно указывает на присутствие инфекции. [р, р, р]
Подробнее о возможностях уменьшить значения С-реактивного белка можно проесть в этой статье.
В большинстве случаев анализа крови тест на СРБ используется вместе с определением СОЭ. [р, р, р].
Анализ на C-реактивный белок (особенно его ультра-чувствительный тип теста) более чувствителен, чем СОЭ и дает меньше ложных отрицательных/положительных результатов, чем СОЭ. [Р]
С-реактивный белок лучше использовать для проверки и отслеживания прогресса острых воспалений и инфекций. [р, р, р]
-
Читайте также:
Выявление СОЭ лучше применять для проверки и отслеживания прогресса хронических воспалений и инфекций. [р, р, р]
Соотношение СРБ и СОЭ при разных заболеваниях
Высокое СОЭ и высокий СРБ
- Системная красная волчанка
- Инфекция костей и суставов
- Ишемический инсульт
- Макроглобулинемия вальденстрема
- Множественная миелома
- Почечная недостаточность
- Низкий альбумин в крови
Низкое СОЭ и высокий СРБ
- Инфекции мочевыводящих путей, легких и кровотока
- Инфаркт миокарда
- Венозная тромбоэмболическая болезнь
- Ревматоидный артрит
- Низкий альбумин в крови
Как можно снизить уровень воспаления и показатели СРБ
Специальная противовоспалительная диета и физические упражнения вместе могут существенно снизить показатели СРБ (высокочувствительного). После 3-х недель соблюдения специальной диеты и физических упражнений ученые из Калифорнийского университета зафиксировали, что уровень высокочувствительного-СРБ снизился в среднем на 39% у мужчин, на 45% у женщин, и 41% у детей.
Специальная противовоспалительная диета была ориентирована на натуральные продукты, естественно богаты клетчаткой и с низким содержанием соли и сахара, а также наличие в питании свежих фруктов, овощей, и цельных зерен, вместе с постными источниками белка, такими как бобовые, рыба, белое мясо птицы, яичные белки и нежирные молочные продукты. [P]
Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Ваш доктор может заказать тест СОЭ если у вас появились следующие симптомы [Р]:
- Головная боль
- Лихорадка
- Боль в суставах или плечах
- Быстрая потеря веса
- Анемия
Нормальные значения СОЭ
При возрасте младше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-15 мм/час, для женщин – 0-20 мм/час.
При возрасте старше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-20 мм/час, для женщин – 0-30 мм/час.
Для детей нормальный уровень СОЭ должен быть менее 10 мм/час. [Р]
Низкие значения СОЭ это нормально и не вызывает каких-либо симптомов. [Р]
Что повышает уровень СОЭ
Заболевания
- Воспаления, инфекции или злокачественные опухоли могут повысить СОЭ [р, р, р, р, р, р]
- Старение / старость [р, р, р, р, р]
- Анемия (снижение гематокрита увеличивает значения СОЭ) [р, р, р, р]
- Макроцитоз (появление в крови крупных красных кровяных клеток) [р, р]
- Полицитемия (увеличение производства красных кровяных телец) [р, р, р, р, р]
- Повышенный уровень фибриногена [р, р]
- Беременность [Р, Р]
- Сахарный диабет [Р, Р, Р]
- Почечная недостаточность [Р]
- Хроническая сердечная недостаточность [Р]
- Ожирение [Р, Р].
- Гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови) [Р]
- Болезни сердца [р, р, р]
- Аутоиммунные заболевания (но не обязательно) [р]
- Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, при котором есть боль в мышцах плечей и бедер) [р, р, р]
- Подострый тиреоидит [Р]
- Алкогольная болезнь печени, которая может привести к снижению производства альбумина, и, следовательно, увеличение СОЭ [Р]
- Болезнь Крона и язвенный колит [р, р]
- Гигантоклеточный артериит (воспаление в крупных артериях) [р, р]
- Множественная миелома [Р]
- Макроглобулинемии Вальденстрема (опухоль, производящая большое количество иммуноглобулинов) [р, р]
- Атеросклероз и инсульт [Р]
- Рак (рост риска прогрессирования и смерти) [р, р, р]
Вещества и лекарства
- Йод (при проблемах с щитовидной железой) [Р]
- Употребление в пищу большого количества имбиря (при наличии подострого тиреоидита) [Р]
- Противозачаточные препараты [Р]
- Курение [Р, Р, Р, Р]
- Алкоголь [Р, Р]
- Декстран (антитромботик) [Р]
Что снижает уровень СОЭ
Когда размер красных кровяных клеток становится меньше, то они будут оседать в пробирке медленнее, следовательно, будет диагностирована более низкая СОЭ. При различных заболеваниях крови может измениться размер, количество и форма эритроцитов.
Перечень физиологических условий, когда эритроциты могут измениться и одновременно уменьшится уровень СОЭ:
- Заболевания красных кровяных клеток: экстремальный лейкоцитоз, эритроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз. [р, р, р, р, р]
- Белковые аномалии: гипофибриногенемии, гипогаммаглобулинемия, а также диспротеинемия с гипервязкостью крови. [р, р, р, р, р, р]
- Применение лекарств: НПВС, статины, кортикостероиды, обезболивающие препараты, левамизол, преднизолон. [р, р, р, р, р]
Увеличение СОЭ при некоторых заболеваниях
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия – это воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает людей старше 50 лет. Болезнь причиняет боль и скованность в шее, плечах, верхней части рук и в бедрах, или причиняет боль по всему телу. [р, р, р]
Анализ СОЭ часто используется в качестве диагностического инструмента при ревматической полимиалгии, оценивая уровня воспаления. [р, р]
В ходе многочисленных исследований, с общим участием 872 людей с диагнозом ревматической полимиалгии, большинство пациентов показывали значения СОЭ выше 30 мм/ч. Только от 6% до 22% из них демонстрировали СОЭ ниже 30 мм/ч. [р, р, р, р, р, р]
Высокое значение СОЭ (>30-40 мм/ч) может указывать на ревматическую полимиалгию. Однако, нормальный уровень СОЭ не может исключить это заболевание, поэтому при постановке диагноза требуются дополнительные анализы. [р, р, р, р]
Височный артериит или гигантоклеточный артериит
Височный артериит или гигантоклеточный артериит – это заболевание проявляется в виде воспаления кровеносных сосудов. Она поражает людей старше 50 лет и более распространено среди женщин. Симптомы болезни могут включать головные боли, боль в суставах, лихорадку, боль в глазах, слепоту и даже инсульт. Подобное состояние часто связано с ревматической полимиалгией. [р, р, р, р, р]
Одним из диагностических критериев височного артериита – это уровень СОЭ в пределах или выше 50 мм/ч. [р, р, р, р, р]
В ходе многочисленных исследований (всего участвовало 388 человек с височным артериитом), большинство пациентов показали значения СОЭ выше 40 мм/ч. [р, р, р, р, р, р]
Повышенный уровень СОЭ (>40-50 мм/ч) может указывать на височный артериит, но меньшие значения СОЭ (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Требуются других тесты, например, анализ на C-реактивный белок, которые являются более чувствительными в диагностике этой болезни. [р, р]
Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы
Большое число исследований с участием 262.652 человек продемонстрировали, что люди с повышенным СОЭ имели более высокие шансы развития сердечной недостаточности, инфаркта или атеросклероза по сравнению с людьми с нормальным уровнем СОЭ. [р, р, р, р, р, р, р]
Другие исследования с общим количеством 20,933 участников показали, что люди с высоким СОЭ обладали повышенным риском смерти от болезней сердца или инсульта. [р, р, р, р, р, р]
Еще одна группа исследований с участием 484 пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания или инсульт, обнаружила у большинства этих людей увеличение значений СОЭ. [р, р, р]
В двух исследованиях (с участием 983 больных, перенесших операцию на сердце) было выявлено, что пациенты с СОЭ больше 40 мм/ч больше находились в больницах и реанимациях, и у них был повышенный риск развития побочных эффектов при лечении. [р, р]
Рак (злокачественная опухоль)
В исследовании принимали участие 239.658 шведских мужчин. У тех, кто демонстрировал значение СОЭ выше 15 мм/час был на 63% повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с теми мужчинами, у кого СОЭ был ниже 10 мм/ч. [р]
В исследовании с участием 5.500 человек, те, у кого были потеря веса, анемия и высокая СОЭ обладали 50% вероятностью диагностирования злокачественной опухоли. У кого были только потеря веса и высокое СОЭ, но без анемии, шанс диагноза рака был в 33%. [Р]
Другое исследование, с участием 4.452 женщин, оценивало возможный диагноз рака молочной железы. В результате этой работы были сделан вывод, что те женщины, которые имели значительно выше уровень СОЭ (>35 мм/ч) с большей вероятностью имели злокачественную опухоль по сравнению со здоровыми и теми женщинами, у кого была доброкачественная опухоль. [Р]
В ходе многочисленных исследований с общим участием более 1.200.000 мужчин с диагнозом рака простаты было выявлена зависимость, которая указывала на низкую выживаемость и высокий риск метастазирования при СОЭ выше 50 мм/ч. [р, р, р]
Два других исследования с более 1.477 пациентов с диагнозом рака почки было определен повышенный риск смерти при высоких значениях СОЭ. [р, р]
У 854 пациентов с болезнью Ходжкина болезни те люди, у кого СОЭ был выше 30 мм/ч, заболевание было в активной форме и они демонстрировали более высокий риск смерти. [р, р]
В исследовании с участием 139 пациентов с раком кожи значения СОЭ выше 22 мм/ч были связаны с меньшей выживаемостью и с более высоким риском метастазирования. [Р]
В другом научном эксперименте 97 больных с раком крови повышенные значения СОЭ давали только 53% шанс выжить при этом заболевании. [Р]
У 220 пациентов с раком желудка (мужчины с СОЭ выше 10 мм/ч, женщины с СОЭ выше 20 мм/ч) была ниже выживаемость, метастазы больших размеров и больше размер самой опухоли в желудке. [Р]
При изучении 410 пациентов с определенным типом рака мочевого пузыря (уротелиальная карцинома), значения СОЭ, которые превышали 22 мм/ч для мужчин и 27 мм/ч для женщин, были связаны с прогрессией болезни и смертью. [Р]
Пациенты с заболеванием кожи (дерматомиозит) и уровнем СОЭ выше 35 мм/ч имели более высокие шансы на развития злокачественной опухоли. [Р]
У 94 пациентов с глиомой (опухоль головного или спинного мозга) значения СОЭ выше 15 мм/ч показывали на более высокие шансы смерти. [Р]
В исследовании, с участием 42 больных множественной миеломой повышенный уровень СОЭ был связан с более низкими показателями выживаемости. [Р]
Пациенты (189 человек) с диагнозом рака легких и высокой СОЭ показывали низкие шансы на выживание по сравнению с пациентами с низкими значениями СОЭ. [Р]
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь характеризуется болями в суставах,, их скованностью и опуханием. Увеличение СОЭ часто предполагает активную фазу ревматоидного артрита или прогрессирование заболевания. [р, р, р, р]
В 25-летнем наблюдении за 1.892 пациентов с ревматоидным артритом у 64% пациентов был выявлен повышенный уровень СОЭ по сравнению со здоровыми людьми. [Р]
Несколько исследований с участием 373 людей и 2-летнее исследование с 251 пациентом с ревматоидным артритом обнаружили, что высокие значения СОЭ говорили об ухудшении заболевания или же о снижении эффективности его лечения. [р, р, р]
Однако, в другом исследовании в течение 1-го года наблюдали за 159 детьми с ревматоидным артритом, и в этом случае повышенные уровни СОЭ не были связаны с прогрессированием болезни. [Р]
Инфекции
Значения СОЭ более 70 мм/ч у взрослых людей и не выше 12 мм/ч у детей могут соответствовать инфекциям костей. [р, р, р, р]
Люди с сахарным диабетом (диабетом 2-го типа) и СОЭ более 70 мм/ч увеличивали свой риск развития диабетической стопы и остеомиелита (инфекция костей). [Р]
В исследовании с участием 61 пациента с не вылеченной инфекцией ног, показатели СОЭ, превышающие 67 мм/ч, указывали на развитие остеомиелита. [Р].
При воспалительном заболевании – спондилодисците, более 90% пациентов демонстрировали значения СОЭ в диапазоне 43 – 87 мм/ч. [р]
В исследовании с участием 259 детей, у которых была диагностирована боль в ногах, при значениях СОЭ не выше 12 мм/час и С-реактивного белка (СРБ) выше 7 мг/л, с большой вероятностью имели ортопедическую инфекцию. [Р]
У пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава повышение СОЭ может указывать на послеоперационную инфекцию. [Р]
Снижение показателей СОЭ в процессе лечения инфекций может указывать на эффективность этого лечения и на улучшение степени заболевания. [р, р]
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ) – это аутоиммунное заболевание. Оно может повлиять на суставы, нервную систему, почки, кожу, сердце и легкие. Люди с волчанкой имеют периоды улучшения своего состояния (ремиссии) и периоды ухудшения заболевания (вспышки). [р, р, р]
У пациентов с активной фазой системной красной волчанки СОЭ обычно показывает высокие значения. Такое увеличение СОЭ у больных волчанкой может означать вспышку болезни. [р, р]
Серповидно-клеточная анемия
В двух исследованиях с участием 139 детей с серповидно-клеточной анемией нормальные показатели СОЭ были ниже 8 мм/час. А значения СОЭ выше 20 мм/ч показывали на кризис болезни или на инфекцию. [р, р]
Если у людей с серповидно-клеточной анемией СОЭ высокая (>20 мм/ч), то это указывает на инфекцию или на ухудшение заболевания. [р, р, р]
Язвенный колит
В исследовании в течение 7 лет наблюдали за 240.984 здоровыми мужчинами. Те мужчины, у которых была более высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по сравнению с нормальными показателями СОЭ, имели более высокий риск развития язвенного колита. [Р]
СОЭ выше 15 мм/ч может предсказать рецидив у пациентов с язвенным колитом. [Р]
Тиреоидит (подострый)
Подострый тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Заболевание вызывает боль и отек щитовидной железы, лихорадку и усталость. У большинства пациентов с подострым тиреоидитом уровень СОЭ выше 50 мм/ч. [р, р, р, р, р, р, р]
Имбирь и йод могут вызвать вспышку (обострение) подострого тиреоидита, что увеличит показатели СОЭ. [р,р]
Причины высокого уровня СОЭ
Повышенный фибриноген
Высокое содержание белка фибриногена приводит к склеиванию эритроцитов в сгусток, что утяжеляет их, и эритроциты начинают быстрее оседать, тем самым увеличивая показатели СОЭ. [Р]
Питание (диета) с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина может увеличить количество фибриногена в крови (исследование с участием 206 человек). [Р]
Известно, что белок (протеин) необходим для поддержания здоровых уровней фибриногена. В случае дефицита белка (на примере исследования с животными) регистрируется низкий уровень фибриногена по сравнению с теми, кого кормили с достаточным количеством белка. [Р]
В исследовании с 16 людьми получение протеинового коктейля или приведение диеты в сбалансированное состояние по уровню белков происходило увеличение в 2 раза значений фибриногена по отношению к значениям до начала исследования. [Р]
Высокие показатели триглицеридов
В исследовании с участием 101 пациента, у большинства этих людей с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, было обнаружены повышенные значения СОЭ. [Р]
При соблюдении диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов (стандартная «западная» или городская диета) обнаруживается повышенные значения триглицеридов в крови у здоровых взрослых людей. [р, р, р, р]
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и сахара увеличивает производство липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов. [р, р, р]
При отсутствии нужного уровня физической активности (гиподинамии) и одновременном потреблении продуктов с большим количеством сахара, включая фруктозу и глюкозу, в крови растут показатели триглицеридов. [р, р, р]
Контрацептивы
В исследовании с 42 здоровыми женщинами, принимавших оральные контрацептивы, у 45% из них было обнаружено значительное превышение нормы СОЭ. [Р]
Потребление алкоголя
Хроническое потребление алкоголя (алкоголизм) может вызывать воспаление. [Р]
В исследовании с участием 250 человек с алкогольной жировой болезнью печени и диагнозом алкоголизма были выявлены самые высокие уровни СОЭ по сравнению с другими группами людей, употреблявших алкоголь. [Р]
Алкоголь может также стимулировать макроцитоз (большие эритроциты), при котором растет значение СОЭ. [р, р, р]
Курение
Курение сигареты приводит к росту свободных радикалов в организме, которые увеличивают число воспалительных белков, таких, как фибриноген. Это приводит к увеличению показателей СОЭ. [р, р]
При изучении 550 больных артритом было обнаружено, что курильщики имели более высокие значения СОЭ и низкие уровни иммуноглобулинов, независимо от их состояния здоровья или лечения. [Р]
В исследовании с участием 105 здоровые мужчин у курильщиков были выявлены более высокие показатели СОЭ, чем у некурящих, при этом количество сигарет не играло никакой роли для значений СОЭ. [Р]
Инъекции иммуноглобулинов
Большие дозы инъекции иммуноглобулинов повышали показатели СОЭ в 7-дневном исследовании с участием 63 детей с болезнью Кавасаки. [Р]
В другом 7-дневном исследования с участием 21 пациента с аутоиммунным заболеванием, высокие дозы инъекции иммуноглобулинов также увеличивали значения СОЭ. [Р]
Преимущества повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
Высокие значения СОЭ могут помочь увеличить выживание при сердечной недостаточности.
В исследовании с участием 242 людей с хронической сердечной недостаточностью повышенные уровни СОЭ были связаны с более высокой выживаемостью, чем это было у пациентов с низким или нормальными значениями СОЭ. [Р]
Высокие уровни СОЭ могут помочь увеличить выживание при раке простаты.
В исследовании с 300 пациентами, имеющими диагноз рака простаты, значения СОЭ в пределах 40-50 мм/ч были связаны с низким риском смерти. [Р]
Низкий уровень СОЭ при заболеваниях
Серповидно-клеточная анемия
Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание крови. Люди с серповидно-клеточной анемией имеют аномальную форму эритроцитов (в форме полумесяца). Такие клетки блокируют кровоток в сосудах и умирают быстрее, чем нормальные клетки крови, что приводит к снижению уровня гематокрита. [р, р, р]
Деформированные серповидные клетки оседают в пробирке медленнее, чем обычные нормальные эритроциты. Следовательно, люди с серповидно-клеточной анемией, как правило, имеют низкий уровень СОЭ (< 5 мм/ч). [р, р, р, р]
У 44 детей с серповидно-клеточной анемией, когда они чувствовали себя хорошо, был определен «средний» уровень СОЭ – 7.9 мм/ч. [Р]
Аномальные эритроциты
Красные кровяные клетки (эритроциты) могут иметь различные формы и размеры, что приводит к уменьшению их скорости оседания. Эти состояния включают [р, р, р, р]:
- Сфероцитоз (красные кровяные клетки имеют форму кругов-сфер)
- Полицитемия (увеличение выработки эритроцитов)
- Акантоцитоз (эритроциты с шипами)
- Анизоцитоз (эритроциты неравного размера)
- Микроцитоз (очень маленькие эритроциты)
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз – это состояние организма, при котором вырабатывается повышенное количество белых кровяных клеток, что также снижает значения СОЭ. [р, р, р, р, р]
Высокий уровень фибриногена
Большое количество фибриногена способствует слипанию эритроцитов и образованию комков, которые из-за своей тяжести начинают оседать быстрее и растет СОЭ. [Р]
При гипофибриногенемии организм производит меньше фибриногена, чем обычно, что снижает СОЭ. [р, р, р, р]
Преимущества низких уровней СОЭ
Низкие значения СОЭ предсказывают более длительное выживание при раке желудка
В исследовании с участием 220 пациентов с раком желудка было выявлено, что у мужчин со значениями СОЭ ниже 10 мм/ч, а у женщин с СОЭ менее 20 мм/ч, были более высокие показатели выживаемости. [Р]
Способы снижения СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
Профилактика инфекций
Здоровый образ жизни и соблюдение гигиены могут помочь защитить организм от инфекций. А, как известно, любая инфекция способствует воспалению и росту скорости оседания эритроцитов СОЭ. Таким образом, профилактика инфекций может помочь предотвратить увеличение СОЭ. [р, р]
Физическая активность уменьшает СОЭ
Физические упражнения уменьшают воспаление через снижение выработки воспалительных цитокинов. [р, р, р]
В двух исследованиях с общим участием 1.054 людей было выявлено, что легкие или умеренные физические нагрузки снижали уровень СОЭ. [р, р]
В исследовании на животных уровень СОЭ снизился больше, когда интенсивность физических занятий возросла. [Р]
Специальные диеты снижают СОЭ
В рандомизированном исследовании с 27 людьми безглютеновые веганские диеты и лакто-вегетарианская диета снижали значения СОЭ. [Р].
В другой научной работе с участием 23 человек с диагнозом ревматоидного артрита 7-дневное голодание (низкая калорийность питания) уменьшило значение провоспалительного цитокина IL-6, а также уровни С-реактивного белка и СОЭ. [Р].
Рыбий жир понижал уровни СОЭ в 2-х рандомизированных исследованиях с 60 людьми. [р, р]
Витамин А и витамин Е уменьшали значения СОЭ у крыс. [Р]
Похудение уменьшает СОЭ
В исследовании с участием женщин с диагнозом ревматоидного артрита похудение приводило к уменьшению показателей С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов СОЭ. [Р] Известно, что повышенный вес тела (ИМТ более 25) приводит к росте СРБ и СОЭ независимо от имеющихся заболеваний.
Вещества, снижающие СОЭ
- Витамин C [Р]
- Босвеллия серрата [Р]
- Ресвератрол [Р]
- Ягоды годжи [Р]
- Куркумин [Р]
- Рыбий жир / омега-3 жирные кислоты [р, р]
- Зеленый и черный чай [р, р]
Здоровая полость рта связана с более низким уровнем СОЭ
У 32 пациентов с заболеваниями десен, проводимое лечение способствовало уменьшению СОЭ в течение 2-х месяцев после лечения. [Р]
Некоторые лекарства снижают СОЭ
У 64 больных, перенесших хирургическую операцию, снизились значения СОЭ после того, как они получили пропофол и тиопентал. [Р].
В 2-х мета-анализ исследованиях было обнаружено, что лечение статинами приводило к снижению СОЭ у больных с ревматоидным артритом. [р, р]
Лекарственные препараты, которые борются с воспалением и инфекцией, также могут снизить уровень СОЭ:
- Тоцилизумаб [Р, Р]
- Левамизол [Р]
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) [р, р]
- Кортизон [Р, Р]
Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИ: ВКонтакте, Facebook, Twitter
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
