Прединсульт у мужчин

Мужчины часто находятся в эмоциональном перенапряжении, они импульсивны и целеустремленны, добавляя к этому курение, употребление алкоголя, неправильное питание, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность — получается неутешительный результат. Все это вызывает различные заболевания и в их числе инсульт стоит не на последнем месте. Причины инсульта у мужчин могут быть различными и приводят к необратимым последствиям. Тромбоз, эмболия и длительный спазм или внезапный разрыв церебральных сосудов, приводят к закупорке сосудов мозга, останавливая необходимое клеткам мозга кровоснабжение. Одними из основных факторов развития инсульта у мужчин являются поражение церебральных сосудов, крупных сосудов, болезни эндокринологии и различные инфекционные процессы. В группу риска входят люди в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Признаки инсульта у мужчин

Предвестники инсульта у мужчин могут начаться внезапно, поэтому необходимо знать о симптомах перед инсультом и действовать как можно быстрее. Самым важным в борьбе с заболеванием является своевременное их выявление, будьте бдительны если возникает:

• Резкая головная боль.
• Головокружение.
• Помутнение зрения.
• Внезапная слабость.
• Расстройство речи.
• Онемение половины тела или отдельных частей.

Зачастую такие признаки появляются у тридцати процентов мужчин и вскоре исчезают, но они могут стать предвестниками надвигающегося инсульта, с различной степенью тяжести. При наступлении этой болезни необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а пока, измерить у пострадавшего давление и уровень сахара, при наличии сахарного диабета.

Важно знать! Не в коем случае не сбивайте самостоятельно высокое давление у больного, это может усугубить ситуацию, с гипертонией справятся врачи.

Существует тест, который поможет определить наступление инсульта или микроинсульта. Очень простой и легкий тест называется — УЗП — улыбнуться, заговорить, поднять руки.

У ‒ улыбка, попросите больного улыбнуться. При наступлении удара улыбка асимметрична, один угол губ поднят, другой опущен вниз, часть лица находится в парализованном состоянии и не реагирует на импульсы мозга и желание человека улыбнуться.

З – заговорите с пострадавшим, чаще всего больные не понимают речь и с трудом могут или вообще не могут ответить. Попросите показать язык, если он перекошен, то это верный признак наступления этой патологии.

П – попросите человека поднять правую и левую руки, при инсульте одна рука будет выше другой.

Последствия

В зависимости от вида различаются и последствия инсульта у мужчин.

При ишемическом инсульте, самым тяжелым последствием является отек головного мозга. Он вызывает неврологические нарушения и может привести к летальному исходу. ход течения болезни непредсказуем. Кто-то сталкивается с нарушением речи, зрения, проблемами с памятью, теряет двигательную активность и способность ориентироваться в пространстве, либо может возникнуть дыхательная дисфункция, артериальная гипертензия, полный или частичный паралич, психические и неврологические расстройства, а кто-то быстро и без особых травм восстанавливается после перенесенной патологии. После перенесенного первого удара, нужно опасаться повторного и находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Перенесенный геморрагический инсульт приводит к частым головным болям, спутанности сознания, нарушению кровообращения и потере чувствительности конечностей, недержанию мочи. Важно соблюдать ряд правил и показаний, чтобы избежать повторения патологии и как можно скорее и успешнее восстановиться, таких как правильное питание, диета, здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, массаж и ЛФК.

Осложнения

• Кома — она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей.
• Повышение внутричерепного давления.
• Эпилепсия, с которой помогут справиться противосудорожные препараты в виде монотерапии.
• Тромбоз, при котором необходимы ЛФК, тугое бинтование ног или надувные чулки. Если инсульт ишемический, то назначают гепарин в дозировке 5000 ед п/к каждые 12 часов.
• Тромбоэмболия легочной артерии, если в недавнем времени не было геморрагического инсульта, то назначают гепарин внутривенно.
• Аритмия.
• Артериальная гипертония, для снижения давления используют нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и лабеталол. Но если в острой стадии инсульта артериальное давление не превышает 200/120 мм ртутного столба, то снижать его нельзя.
• Инфаркт миокарда, одна из самых частых причин смерти в интервале с первой по четвертую неделю после перенесенного инсульта, возникает в связи с высоким уровнем катехоламинов.
• Нарушения питания. Назначают поливитамины и тиамин. Если больной не может есть самостоятельно, то на четвертые или пятые сутки устанавливают назогастральный зонд (иногда устанавливают толстый желудочный зонд).
• Депрессия.
• Сепсис, который вызвается инфекцией мочевой или пневмонией.
• Гипонатриемия, может возникнуть из-за неадекватной продукции антидиуретического гормона, имеет неблагоприятный прогноз.
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Пролежни.
• Контрактуры.

Группы риска

Возраст является важным фактором риска при наступлении инсульта. После 65 лет предпосылки и вероятность перенести удар у женщин и мужчин равные. Люди в молодом возрасте менее подвержены развитию этого недуга. В группу риска входят люди, страдающие артериальной гипертонией, заболеваниями сердца, курением, перенесёнными ранее инсультами, злоупотреблением алкоголя, избыточным употреблением соли, высоким уровнем холестерина в крови. В общем, риск развития инсульта у женщин на 30% ниже, чем у мужчин. Опять же все зависит от возрастной группы и образа жизни человека.

Первые признаки инсульта у мужчин

Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.

На что обратить внимание:

1. Чувство слабости в верхних и нижних конечностях, чаще одностороннее. К примеру, при поднятии рук одна из сторон «плохо слушается».
2. Болевой синдром мигренеподобного типа. Избавиться от боли при помощи обезболивающих средств невозможно.
3. Рвота мозговая, при которой отсутствует ощущение облегчения.
4. Усиление слюноотделения.
5. Затрудненность в речевом произношении на фоне снижения чувствительности языка.
6. Дискомфорт при глотании, так как в мышечной системе ротоглотки и горла ослабевают сократительные способности.
7. Нарушение координации движений — невозможно выполнить точные движения, особенно при ходьбе (походка становится шаткой).
8. Дезориентация в пространстве и времени — больной не узнает знакомые предметы, людей и т.д.
9. Двоение в глазах — невозможность фокусирования взгляда. Затрудняется подвижность одного из глазных яблок, поэтому со стороны взгляд кажется неживым.
10.  Непроизвольное мочеиспускание и судороги — при тяжелом течении болезни.
11.  Боязнь света и громких звуков. Человек неадекватно реагирует на включенную лампу и музыку (стук, гром и т.п.).
12.  Упадок сил, сонливость, общая слабость. Больной быстро утомляется, беспокойно спит, чувствует себя постоянно уставшим.

Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:

1. Общемозговые: интенсивная боль локализованного характера, возникающая внезапно. Сонливость и судороги, тошнота и рвотные рефлексы, побледнение лица и обморок, цианоз кожи.
2. Очаговые: возникают после общемозговых через 15-20 часов. Проявляются онемением конечностей, снижением чувствительности кожного покрова на участках тела, которые находятся под контролем пораженного отдела головного мозга (ГМ). Далее нарушается острота зрения и слуха, расширяются зрачки, опускаются веки, частично утрачивается память, увеличивается потоотделение. Особенность: если присутствует гипотония, артериальное давление падает, если гипертония — повышается.

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Врач-невролог

Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.

Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Предвестники инсульта у мужчин

Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:

• частое головокружение и боль в месте очага;
• сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
• подташнивание, рвотные рефлексы;
• внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
• покраснение лица на фоне приливов;
• шумы в ушах;
• учащенное дыхание;
• резкий болевой синдром в затылке;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• одышка во время движения и в состоянии покоя;
• рассеянность внимания.

При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.

В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:

1. В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
2. В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
3. В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
4. В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
5. В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
6. В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
7. В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.

Факторы риска инсульта у мужчин

Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:

• частое употребление алкогольных напитков;
• длительное табакокурение;
• прием наркотических средств;
• ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
• гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• непосильный физический труд;
• прием некоторых групп препаратов;
• постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
• патологические изменения на фоне возраста;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы, нервные перенапряжения;
• закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
• гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
• мигрени;
• интоксикация организма;
• инфекционные болезни.

Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.

Инсульт ишемический и геморрагический

ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:

1. Ишемическая форма считается менее опасной, так как отличается длительностью развития, что позволяет своевременно обнаружить отклонения в мозговом кровоснабжении. Первопричина — закупорка тромбом, сужение просвета в артериях, в результате чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровь не циркулирует в нормальном ритме.
2. Геморрагический тип — наиболее опасный, так как возникает неожиданно, протекает в острой форме. Развивается чаще всего на фоне патологических нарушений, что приводит к разрыву мозговых артерий и кровоизлиянию. Другое название — апоплексический удар, перед которым резко повышается артериальное давление. Во время разрыва происходит заполнение черепной полости кровяной жидкостью, что способствует образованию гематом. Выраженность симптоматики зависит от вида разрыва — обширного или мелкоочагового.

Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.

Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин

Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:

1. Подострый вид отличается постепенным нарастанием симптоматики, так как кровообращение нарушено не полностью. Приступ может случиться через несколько часов и суток (максимум 3-4).
2. Острый тип характеризуется стремительной и ярко выраженной симптоматикой. Во время удара кровоснабжение останавливается, из-за чего происходит отмирание тканей в отделах ГМ (некроз). Отличается обширными очагами.
3. Хроническая форма — от начала появления тревожных сигналов до приступа проходит 2 и более месяцев. Характер признаков вплоть до обострения — умеренный.
4. Течение ступенчатого типа отличается частой сменой ремиссии и обострения. Удар возможен через 2 недели.

На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:

• тошнота и рвотные позывы;
• затрудненность при глотании;
• эпилептические припадки;
• частичная утрата памяти;
• обмороки;
• парезы в мышечной системе языка и лица (чаще с одной стороны);
• нарушение координации движений — изменяется походка, снижается устойчивость;
• потеря ориентации в пространстве;
• повышенное потоотделение;
• недостаток воздуха;
• онемение в верхних и нижних конечностях;
• паралич одной или обеих сторон;
• невозможность полноценного произношения слов;
• резкое снижение остроты зрения;
• трудности с чтением, счетом, написанием слов;
• прогрессирование утраты памяти.

Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.

Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин

При разрыве сосудов разрушаются мозговые клетки, повреждается ствол. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы — зрительный аппарат, сердце, центральную нервную систему. В результате происходит отек ГМ, смещение отделов ЦНС, поэтому при геморрагической форме появляется неврологическая симптоматика.

Что происходит:

1. Непосредственно перед приступом сильно кружится голова, боль нарастает стремительно. Далее немеют конечности, повышается артериальное давление, краснеет лицо и шея, чувствуется слабость и сильная тошнота.
2. По мере прогрессирования искривляется улыбка, язык самопроизвольно разворачивается в одну сторону, слегка нарушается речевая функция.
3. Пока больной находится в сознании, развивается боязнь света и звуков, отсутствует связность речи (становится невозможным сформулировать мысль, произнести целое предложение, из слов «выпадают» буквы). Перед глазами мелькают мушки, начинается эпилептический припадок.
4. После этого человек падает в обморок, не реагирует на свет, лицо становится искривленно-асимметричным. Если приоткрыть его глаза, можно заметить плавающее состояние яблок, возникающее косоглазие.
5. В бессознательном состоянии у больного резко снижается давление, замедляется пульс и сердечный ритм.
6. Когда начинается кровоизлияние, усиливаются неврологические сигналы — частично снижается или полностью утрачивается двигательная активность, мышечный тонус ослабевает. При рассмотрении глаз заметно значительное расширение зрачков. Уголки губ опускаются, из-за чего разглаживается носогубный треугольник.
7. Наступает период сопора, при котором человек впадает в глубокий сон, поэтому реакции практически отсутствуют.
8. При бездействии представитель сильной половины человечества впадает в кому, которая опасна летальным исходом.

Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?

Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:

Проявления	Ишемическое повреждение с нарушенным кровоснабжением	Геморрагическое поражение с разрывом артерий
Уровень нарастания симптоматики	Плавный	Интенсивный
Особенности начала удара	Слабо выраженное	Внезапное
Наполнение кровью сетчатки глаз	Никогда	Всегда при обширных разрывах
Артериальное давление	Снижается	Повышается
Утрата сознания, обморок	Кратковременно	Длительно
Степень отделения пота	Легкая	Сильная
Сухость во рту	Нет	Есть
Болевой синдром в области груди и головы	Незначительный	Высокий, резкий
Тошнота и рвота	Тошнит, но рвота проявляется только рефлексами	Сильно тошнит и открывается рвота
Температура тела	Повышается в редких случаях	Увеличивается всегда

Тест на инсульт

Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:

1. B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
2. E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
3. F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
4. A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
5. S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
6. T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.

Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.

Признаки инсульта у мужчин

Предвестники инсульта у мужчин могут начаться внезапно, поэтому необходимо знать о симптомах перед инсультом и действовать как можно быстрее. Самым важным в борьбе с заболеванием является своевременное их выявление, будьте бдительны если возникает:

• Резкая головная боль.
• Головокружение.
• Помутнение зрения.
• Внезапная слабость.
• Расстройство речи.
• Онемение половины тела или отдельных частей.

Зачастую такие признаки появляются у тридцати процентов мужчин и вскоре исчезают, но они могут стать предвестниками надвигающегося инсульта, с различной степенью тяжести. При наступлении этой болезни необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а пока, измерить у пострадавшего давление и уровень сахара, при наличии сахарного диабета.

Важно знать! Не в коем случае не сбивайте самостоятельно высокое давление у больного, это может усугубить ситуацию, с гипертонией справятся врачи.

Существует тест, который поможет определить наступление инсульта или микроинсульта. Очень простой и легкий тест называется — УЗП — улыбнуться, заговорить, поднять руки.

У ‒ улыбка, попросите больного улыбнуться. При наступлении удара улыбка асимметрична, один угол губ поднят, другой опущен вниз, часть лица находится в парализованном состоянии и не реагирует на импульсы мозга и желание человека улыбнуться.

З – заговорите с пострадавшим, чаще всего больные не понимают речь и с трудом могут или вообще не могут ответить. Попросите показать язык, если он перекошен, то это верный признак наступления этой патологии.

П – попросите человека поднять правую и левую руки, при инсульте одна рука будет выше другой.

Последствия

В зависимости от вида различаются и последствия инсульта у мужчин.

При ишемическом инсульте, самым тяжелым последствием является отек головного мозга. Он вызывает неврологические нарушения и может привести к летальному исходу. Исход течения болезни непредсказуем. Кто-то сталкивается с нарушением речи, зрения, проблемами с памятью, теряет двигательную активность и способность ориентироваться в пространстве, либо может возникнуть дыхательная дисфункция, артериальная гипертензия, полный или частичный паралич, психические и неврологические расстройства, а кто-то быстро и без особых травм восстанавливается после перенесенной патологии. После перенесенного первого удара, нужно опасаться повторного и находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Перенесенный геморрагический инсульт приводит к частым головным болям, спутанности сознания, нарушению кровообращения и потере чувствительности конечностей, недержанию мочи. Важно соблюдать ряд правил и показаний, чтобы избежать повторения патологии и как можно скорее и успешнее восстановиться, таких как правильное питание, диета, здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, массаж и ЛФК.

Осложнения

• Кома — она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей.
• Повышение внутричерепного давления.
• Эпилепсия, с которой помогут справиться противосудорожные препараты в виде монотерапии.
• Тромбоз, при котором необходимы ЛФК, тугое бинтование ног или надувные чулки. Если инсульт ишемический, то назначают гепарин в дозировке 5000 ед п/к каждые 12 часов.
• Тромбоэмболия легочной артерии, если в недавнем времени не было геморрагического инсульта, то назначают гепарин внутривенно.
• Аритмия.
• Артериальная гипертония, для снижения давления используют нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и лабеталол. Но если в острой стадии инсульта артериальное давление не превышает 200/120 мм ртутного столба, то снижать его нельзя.
• Инфаркт миокарда, одна из самых частых причин смерти в интервале с первой по четвертую неделю после перенесенного инсульта, возникает в связи с высоким уровнем катехоламинов.
• Нарушения питания. Назначают поливитамины и тиамин. Если больной не может есть самостоятельно, то на четвертые или пятые сутки устанавливают назогастральный зонд (иногда устанавливают толстый желудочный зонд).
• Депрессия.
• Сепсис, который вызвается инфекцией мочевой или пневмонией.
• Гипонатриемия, может возникнуть из-за неадекватной продукции антидиуретического гормона, имеет неблагоприятный прогноз.
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Пролежни.
• Контрактуры.

Группы риска

Возраст является важным фактором риска при наступлении инсульта. После 65 лет предпосылки и вероятность перенести удар у женщин и мужчин равные. Люди в молодом возрасте менее подвержены развитию этого недуга. В группу риска входят люди, страдающие артериальной гипертонией, заболеваниями сердца, курением, перенесёнными ранее инсультами, злоупотреблением алкоголя, избыточным употреблением соли, высоким уровнем холестерина в крови. В общем, риск развития инсульта у женщин на 30% ниже, чем у мужчин. Опять же все зависит от возрастной группы и образа жизни человека.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Первые признаки

Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.

Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.

Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:

• головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
• головокружения;
• слабость;
• подташнивание;
• острая боль в затылке;
• шум в ушах;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
• покраснение лица в результате приливов крови к голове;
• одностороннее онемение рук, ног;
• учащенное дыхание;
• «мурашки» по коже;
• несвязность речи;
• перепады настроения.

Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:

1. Вегетативные, к которым относятся:
   • обильное потоотделение;
   • тахикардия;
   • ощущение сухости во рту, жажды;
   • ощущение жара.
2. Общемозговые:
   • сильные головные боли;
   • тошнота;
   • затуманивание сознания;
   • нарушение координации движений;
   • потеря ориентации во времени;
   • ослабление памяти, концентрации внимания;
   • потеря ясности ума;
   • апатия или повышенная возбудимость.
3. Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
   • онемения конечностей или их паралича;
   • парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
   • нарушения речи;
   • потери сознания;
   • повышения слюноотделения;
   • неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
   • нарушения функции глотания;
   • нарушения зрения и слуха;
   • опущения век;
   • замедления пульса;
   • потери памяти;
   • расширения зрачка со стороны пораженной части тела.

О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:

• повышенная до 37ִ°С температура;
• головокружение;
• потоотделение или озноб;
• шаткая походка;
• периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
• легкое покалывание или онемение конечностей;
• ухудшение координации движений.

При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:

• остекленевший взгляд;
• покраснение лица;
• боль в глазах;
• состояние ступора;
• невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
• нарастающая головная боль;
• неровное дыхание;
• пульсация в висках;
• тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
• рвота.

Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.

Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.

Ишемический инсульт

В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:

• головокружением;
• непроходящей слабостью;
• сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
• кратковременным онемением конечностей;
• снижением остроты зрения.

Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.

Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.

Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.

Признаками геморроидального инсульта являются:

• внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
• ощущение тяжести в голове или теле;
• ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
• асимметрия лица;
• паралич руки или ноги;
• покраснение лица;
• судороги;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• громкое хриплое дыхание.

После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.

Повторный инсульт

Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.

К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:

• пренебрежение здоровым образом жизни;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• отсутствие контроля за давлением;
• частые стрессы;
• недостаток отдыха.

Симптомами повторного ишемического инсульта являются:

• падение давления;
• покалывание на лице и голове;
• бледность;
• утрата четкости речи;
• ухудшение зрения;
• потеря сознания.

При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:

• повышение давления;
• покраснение лица;
• непроизвольное мочеиспускание;
• судороги;
• потеря сознания.

Внутренние симптомы

К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения или слуха;
• слабость;
• тошноту;
• покалывание в конечностях;
• тахикардию.

Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.

Какое давление при инсульте

Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.

С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Принципы лечения

Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:

• антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
• тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
• нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
• дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• диуретики, снимающие отек мозга.

В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.

Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.

Последствия и возможные осложнения

Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.

В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:

• нарушения движений;
• афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
• ухудшение зрения;
• бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
• ухудшение памяти;
• нарушения способности к чтению и письму;
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

• избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• наладить режим работы и отдыха;
• наладить здоровое питание;
• избавиться от лишнего веса;
• регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
• контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.