Частое сердцебиение

Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 ударов в минуту называется тахикардией.

Частота сердечных сокращений – один из важнейших показателей состояния здоровья, недаром с древнейших времен врачи начинают осмотр больного с исследования пульса. Нормальная частота сердечных сокращений – от 60 до 100 в минуту. Если сердце бьется чаще, такое состояние называется тахикардией.

Сердце под контролем

Сердце находится под постоянным регулирующим влиянием нервной системы. Сознание не участвует в контроле, справляются вегетативные нервные центры: симпатические обеспечивают увеличение частоты сердечных сокращений, парасимпатические – уменьшают ее.

В основе нервной регуляции частоты сердечных сокращений лежат рефлексы. Рецепторы, воспринимающие информацию о необходимости изменить частоту сокращений, располагаются в кровеносных сосудах. Одни реагируют на изменение артериального давления: повышение вызывает стимуляцию парасимпатического центра и урежение частоты сердечных сокращений. Именно поэтому снижение давления (например, при шоке и кровопотере) вызывает увеличение ЧСС. Другая группа рецепторов реагирует на изменение химического состава крови: чем меньше кислорода в крови, тем быстрее бьется сердце.

Кроме нервной системы регулирующее воздействие на сердце имеет эндокринная система. Гормоны оказывают разнообразные влияния на все внутренние органы, изменяя режимы деятельности сердца, в том числе частоту сердцебиений.

Причины тахикардии

1.      Физическая нагрузка

При физической нагрузке повышается расход кислорода клетками, и, чтобы обеспечить необходимый уровень доставки кислорода, сердце увеличивает частоту сокращений. В покое, во время сна частота сердечных сокращений уменьшается – необходимости в повышенном кровоснабжении нет.

Большое значение имеет соотношение интенсивности физической нагрузки и частоты пульса: чрезвычайно высокая ЧСС при малейшем физическом напряжении свидетельствует о низкой тренированности. Имеет также значение время, в течение которого восстанавливаются нормальные значения пульса: увеличение длительности периода, в течение которого сохраняется тахикардия после нагрузки, – показатель неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы.

2.      Сильные эмоции

Положительные и отрицательные эмоции, волнения, переживания, психоэмоциональные стрессы вызывают тахикардию у абсолютно здоровых людей. Психическая деятельность человека порождает изменения гормонального состояния организма, волнения влекут за собой повышенную выработку гормонов надпочечников (адреналин и норадреналин), в результате повышается артериальное давление и ЧСС. Влияние психики на параметры деятельности сердца отлично проиллюстрировали йоги, научившись сознательно регулировать частоту сердечных сокращений.

3.      Напитки

Тахикардия наблюдается при употреблении некоторых напитков, содержащих такой стимулятор, как кофеин. Кофе, крепкий чай могут способствовать увеличению ЧСС, особенно при неумеренном, чрезмерном их употреблении.

4.      Лекарства

Некоторые медикаменты способны вызывать учащение пульса, например препараты для лечения бронхиальной астмы. Часто приходится мириться с таким побочным эффектом их применения.

5.      Высокая температура

Симулянты, имитирующие повышение температуры, забывают или вообще не знают о том, что лихорадка вызывает повышение ЧСС в покое. Принято считать, что увеличение температуры на 1 градус вызывает повышение частоты пульса на 10 ударов в минуту.

6.      Гормональный сбой

Жалобы пациента на сердцебиение, выявление тахикардии в покое практически всегда заставляют лечащего врача задуматься о патологии щитовидной железы. Частота, с которой наблюдается этот симптом при тиреотоксикозе, обязательно требует, чтобы были проведены необходимые диагностические мероприятия.

Гормональную перестройку организм переживает дважды в течение жизни – в пубертатный и климактерический периоды. Именно в эти периоды несбалансированной выработки гормонов внутренней секреции наблюдаются эпизоды тахикардии.

7.      Проблемы с сердцем

Падение артериального давления при шоке, коллапсе, обмороках сопровождается тахикардией. Организм пытается компенсировать кислородную недостаточность тканей, возникшую в результате резкого снижения артериального давления, увеличением частоты сокращений сердца. Примерно такой же механизм обеспечивает возникновение тахикардии при анемии – уменьшение доставки кислорода тканям компенсируются частой работой сердца.

Хроническая сердечная недостаточность вне зависимости от причины, ее вызвавшей, сопровождается тахикардией. Выраженность тахикардии, как правило, напрямую зависит от степени сердечной недостаточности.

Что делать?

Лечение тахикардии не имеет смысла, это не заболевание, а симптом. Конечно, если это состояние вызывает неприятные ощущения у больного или озабоченность у врача, прием выписанных врачом медикаментов способен облегчить его проявления. Но в любом случае лечения требует не тахикардия, а больной и его заболевание со всеми проявлениями.

Некоторые люди чувствуют, что их сердце бьется очень быстро. Иногда это принимает характер коротких приступов — приступов сердцебиений. В других случаях сердце бьется ускоренно почти всегда. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается слишком высокой.

Что такое учащенное сердцебиение?

Сердцебиение это ощущение быстрого или неравномерного биения («стука») сердца. Многие люди описывают свое состояние как приступообразное ощущение толчков, скачков, хлопков в груди, горле или шее. Постоянно учащенное сердцебиение сочетается с раздражительностью, избыточной активностью, легкой утомляемостью. Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным потоотделением, головокружением, одышкой, головной болью. Состояние, при котором сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением и одышкой, требует срочного вмешательства врача.

Основными причинами ускоренного сердцебиения могут быть:

1. Бессонница или беспокойный сон;
2. Употребление стимулирующих веществ;
   • препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
   • психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
   • злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя;
4. Частые стрессы;
5. Переутомление;
6. Беспорядочное или длительное употребление некоторых медицинских препаратов;
7. Сильные физические нагрузки;
8. Излишний вес;
9. Преклонный возраст;
10. Повышение артериального давления;
11. Болезнь (ОРВИ, грипп);
12. Гиперфункция щитовидной железы;
13. Заболевания сердца (нарушения ритма);

Лечение учащенного сердцебиения

Избегать влияния факторов, вызывающих учащенное сердцебиение. Провести обследование и лечение заболевания, вызывающего учащенное сердцебиение.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний.  Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

• авитаминоз;
• анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.

Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
• периодически появляется частое сердцебиение
• боли в груди, «колит» сердце
• затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
• предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
• головокружения
• при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
• повышение или понижение артериального давления
• наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

• многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
• опытные и внимательные кардиологи
• современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
• возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
• самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
• удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение!