ЭКГ-велоэргометрия

Наши преимущества

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) приглашает жителей и гостей столицы сделать велоэргометрию в Москве на базе нашей клиники. Обращаясь в одно из ведущих частных медицинских учреждений России, вы выбираете:

медицинскую помощь, которая будет оказана строго в соответствии с действующими медико-экономическими стандартами;
доступные цены на велоэргометрию и другие процедуры, предлагаемые клиникой;
лечение у квалифицированных медиков, в числе которых немало врачей высшей категории и обладателей ученых степеней в различных направлениях медицины;
диагностику и лечение с использованием суперсовременного медицинского оборудования производства ведущих компаний мира;
уровень лечения, соответствующий лучшим мировым стандартам, подтвержденным Joint Commission International;
постоянный онлайн-доступ к истории болезни, результатам обследований и анализов, назначаемым лекарствам и процедурам.

Позвоните нам, чтобы уточнить текущую цену велоэргометрии в Москве и записаться на процедуру либо на прием к нужному вам специалисту.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, необходимо начать подготовку к велоэргометрии примерно за сутки до процедуры:

временно отказаться от алкоголя, курения, употребления кофе и других стимулирующих напитков;
воздержаться от физической активности и стрессовых ситуаций;
сделать перерыв в приеме кардиостимулирующих, антиангинальных, гипотензивных препаратов (желательно проконсультироваться по этому поводу с врачом);
в день исследования воздержаться от плотного завтрака, ограничившись легким перекусом.

Для прохождения теста желательно выбрать удобную одежду и обувь, не стесняющую движений.

Методики проведения исследования

Перед велоэргометрией пациент раздевается до пояса, и на его кожу прикрепляют электроды для съема показаний. Исходные показатели давления, пульса и ЭКГ фиксируются для последующего сравнения. Пациент садится в седло устройства и начинает вращать педали, причем сопротивление вращению возрастает или снижается, т.е. увеличивается либо уменьшается нагрузка на мышцы. Различают следующие методики тестирования:

непрерывную – с постоянным уровнем нагрузки в течение пробы;
прерывистую – пациент может отдохнуть пару минут перед повышением нагрузки;
непрерывно-возрастающую – нагрузка плавно повышается без перерывов на отдых;
рэмп-метод, который заключается в увеличении нагрузки через одинаковые периоды времени.

Испытание прекращается при:

достижении максимальной нагрузки, посильной для пациента;
росте частоты сокращений сердца до критической величины;
нарушениях сердечного ритма;
появлении характерных болей в области сердца;
сильном падении либо повышении артериального давления;
появлении сильной одышки, головокружения, потемнения в глазах, бледности кожи, нарушении координации;
появлении характерных признаков стенокардии на ЭКГ.

По окончании теста врач изучает полученные результаты, затем на их основе оформляет заключение по стандартной форме, в котором подтверждает либо опровергает предварительный диагноз пациента.

Противопоказания к велоэргометрии

Поскольку велоэргометрия создаёт нагрузку на сердце, она имеет границы применимости. При ряде заболеваний подобное упражнение может быть опасным.

Противопоказаниями к велоэргометрии являются:

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия (с непредсказуемо возникающими приступами);
острые воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
аневризма левого желудочка или аорты;
тромбоэмболия;
склонность к обморокам (без подтверждения того, что обморочные состояния не обусловлены сердечной патологией);
некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, серьёзные нарушения сердечного ритма;
некоторые другие заболевания и патологические состояния.

Допустимость использования велоэргометрии устанавливается врачом-кардиологом, на основании истории болезни, данных других исследований и оценки состояния пациента.

Читайте также:

Ощущение пульсации в горле

Подготовка к велоэргометрии

Процесс подготовки к велоэргометрии включает в себя прекращение приёма различных медицинских препаратов, способных повлиять на результаты теста. Необходимо рассказать врачу, какие препараты вы принимаете и согласовать с ним порядок их постепенной отмены, если это необходимо.

За сутки до теста желательно исключить курение, употребление алкоголя, кофе, а также продуктов, содержащих кофеин. В течение последних трёх часов перед процедурой это строго обязательно.

В день исследования допустим лёгкий завтрак (стакан сока или кефира с кусочком хлеба). Не надо есть непосредственно перед тестом (с момента завтрака должно пройти 1-2 часа). Также перед велоэргометрией следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Как проводится велоэргометрия

Для прохождения теста подберите правильную одежду и обувь, в которых вам будет удобно.

Перед началом теста на область груди вам прикрепят электроды для снятия ЭКГ. На плечо надо будет надеть манжету тонометра. Первые показания приборов будут сняты в состоянии покоя.. Затем врач будет регулировать нагрузку, постепенно её увеличивая. Бояться не надо: никаких особых усилий от вас не потребуется. О всех изменениях своего состояния необходимо сразу же сообщать врачу, даже если они покажутся вам незначительными.

После остановки велоэргометра надо будет посидеть 5-10 минут, в течение которых происходит возвращение показателей к обычному состоянию. Это также необходимая часть исследования.

Где пройти велоэргометрию в Москве

Если вы ищете, где сделать велоэргометрию в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Тест проводится в Госпитальном центре (ст.м. Бауманская) и в Поликлинике №5 (ст.м. Баррикадная, Краснопресненская). Цену на услугу велоэргометрии можно уточнить ниже.

Велоэргометрия или проба с физической нагрузкой это — электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с дозированной физической нагрузкой на велотренажере.

Читайте также:

Эритроцитоз

Зачем это нужно? Прежде всего для выявления ишемии миокарда, нарушений ритма и проводимости, возникающих при нагрузке, а также для оценки физической работоспособности и реакции артериального давления на нагрузку. Проведение ВЭМ показано:

при подозрении на ишемическую болезнь сердца (ИБС);
пациентам с ИБС для уточнения тяжести заболевания или эффективности лечения;
при редком пульсе в покое;
при подозрении на гипертонию;
лицам, планирующим увеличить свою физическую активность: посещать спортзал, заняться бегом, участвовать в соревнованиях и т.д.;
здоровым людям для оценки физической работоспособности.

Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни, степень тренированности и переносимости физических нагрузок. Пациент раздевается до пояса и садится на велотренажер. Медсестра фиксирует одноразовые электроды для регистрации ЭКГ и манжету для измерения АД. В это время врач рассчитывает необходимую для пациента нагрузку. По команде врача пациент начинает крутить педали. Через определенные промежутки времени (обычно 2 мин) сопротивление педалей увеличивается, повышая нагрузку. Во время нагрузки постоянно регистрируется ЭКГ, а также многократно измеряется АД. Врач прекращает пробу, если достигнута запланированная частота пульса, если появились изменения на кардиограмме или у пациента возникли жалобы.

Сколько длится исследование?

Длительность ВЭМ зависит от скорости нарастания пульса (у тренированных людей при нагрузке пульс нарастает медленнее). Обычно исследование занимает не более 20 мин.

Когда я получу результаты исследования?

Обычно не позднее, чем через 10 минут после окончания пробы. Врач оценит Ваши симптомы, динамику ЭКГ и АД, сформирует заключение, которое Вы получите на руки.

А это безопасно, давать нагрузку пациентам с больным сердцем?

Риск серьезных осложнений при проведении ВЭМ не превышает 0.1%. Это гораздо безопаснее многих нагрузок, которые пациент выполняет в реальной жизни, т.к. во время проведения исследования он находится под контролем врача, который постоянно мониторирует ЭКГ, состояние пациента, артериальное давление и т.д. При возникновении малейших признаков ишемии или других неблагоприятных явлений проба останавливается.

К сожалению, ВЭМ имеет ряд противопоказаний. Основными из них являются высокое АД, подозрение на инфаркт миокарда либо предынфарктное состояние, опасные нарушения ритма и проводимости в покое, нарушение мозгового кровообращения. Поэтому при выявлении противопоказаний к проведению ВЭМ врач отменит или перенесет исследование.

Подготовка к исследованию

Обсудите с лечащим врачом нужно ли отменять перед исследованием бета-блокаторы (эгилок, беталок-зок, конкор, небилет, дилатренд, локрен и др.). Необходимость отмены зависит от цели исследования.
При артериальном давлении выше 160/100 исследование противопоказано. Если давление нестабильно, обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапии.
Необходим легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования. Наденьте (либо возьмите с собой) одежду и обувь, в которых Вам комфортно будет выполнять нагрузку.
При большом количестве волос в области груди рекомендуется их сбрить (это может сделать наша медсестра). В противном случае нарушается контакт кожи с электродами, что в условиях нагрузки вызывает значительные помехи на ЭКГ и затрудняет диагностику.

Для чего нужна велоэргометрия

Диагностическая ценность нагрузочных тестов состоит в том, что они позволяют выявить проблемы, незаметные в обычных условиях. Езда на велосипеде (которую имитирует велоэргометрия) относится к аэробным нагрузкам, то есть к тем упражнениям, при которых мы компенсируем энергетические потери за счёт вдыхаемого кислорода. Потребность мышц в кислороде возрастает, и организм отвечает на это, перераспределяя кровоток (кровь от внутренних органов направляется к мышцам); увеличиваются кровяное давление и частота сердечных сокращений. Это означает, что сердечная мышца начинает также работать более интенсивно. Её собственная потребность в кислороде возрастает пятикратно. На фоне созданного таким образом дефицита кислорода обнаруживаются все существующие проблемы с коронарными сосудами, в том числе и те, которые до сих пор не проявлялись, поскольку кислорода хватало. Благодаря этому велоэргометрия оказывается эффективным методом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) на ранних стадиях. Также данный метод используется для исключения диагноза ИБС в тех случаях, когда это необходимо.

Противопоказания к велоэргометрии

Читайте также:

Протромбированное время

Противопоказаниями к велоэргометрии являются:

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия (с непредсказуемо возникающими приступами);
острые воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
аневризма левого желудочка или аорты;
тромбоэмболия;
склонность к обморокам (без подтверждения того, что обморочные состояния не обусловлены сердечной патологией);
некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, серьёзные нарушения сердечного ритма;
некоторые другие заболевания и патологические состояния.

Подготовка к велоэргометрии

Как проводится велоэргометрия

Для прохождения теста подберите правильную одежду и обувь, в которых вам будет удобно.

Где пройти велоэргометрию в Москве

Читайте также:

Отек мозга и легких

Для чего проводится велоэргометрия

Данный метод диагностики дает возможность оценить тяжесть имеющихся сердечно-сосудистых патологий, а также выявить их скрытые симптомы.

В «СМ-Клиника» пройти ВЭМ могут разные категории пациентов. Так, с помощью теста наши специалисты определят степень тяжести ишемической болезни сердца, функциональный класс стенокардии у людей, испытывающих болевой синдром во время физической нагрузки. Кроме того, мы рекомендуем проходить велоэргометрию в целях ранней диагностики патологий людям, которые находятся в группе риска, а именно:

страдают артериальной гипертензией;
имеют повышенный уровень холестерина;
подвержены вредной привычке курения.

Преимущества обследования в «СМ-Клиника» неоспоримы. Среди них:

Использование современного тренажера Tunturi, а также кардиооборудования последнего поколения. Благодаря этому высокая эффективность и информативность обследования, получение достоверных результатов гарантированы.
Проведение нагрузочного теста на сердце врачами функциональной диагностики, которые прошли специальное обучение и обладают значительным практическим опытом по проведению обследований такого типа.
Выгодная стоимость диагностики. Цены на велоэргометрию в «СМ-Клиника» доступны большинству наших пациентов.

Показания к проведению велоэргометрии

Рекомендуется пройти велоэргометрию при наличии определенных показаний, к которым относятся:

Жалобы пациента на болевые ощущения в области грудной клетки, которые не сопровождаются изменениями при проведении ЭКГ.
Перенесенный острый инфаркт миокарда. В этом случае составляется прогноз состояния здоровья пациента.
Подготовка к проведению короноангиографии.
Нарушенный липидный состав крови, при котором не проявляются клинические симптомы ишемической болезни.
Возраст пациента старше 40 лет и высокий риск развития ишемической болезни в связи со спецификой профессии. К такой категории относятся летчики, водолазы, водители и пр.

Противопоказания к проведению велоэргометрии

Велоэргометрия – наиболее оптимальный способ оценки тяжести имеющихся заболеваний сердца и сосудов, а также раннего выявления их скрытых признаков. В «СМ-Клиника» обследование могут пройти разные категории пациентов. Например, с помощью теста можно определить степень ишемической болезни сердца, функциональный класс стенокардии у людей с болевым синдромом, возникающим в результате физической нагрузки. Кроме того, мы рекомендуем проводить велоэргометрию для ранней диагностики заболеваний у людей из группы риска: страдающих артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина, курильщиков. Нагрузочный тест проводят и здоровым пациентам после 30 лет, впервые решившим заняться фитнесом, – для определения оптимальной физической нагрузки.

Показания к обследованию

Несмотря на относительную безопасность ВЭМ, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Среди них:

высокая артериальная гипертензия;
стенокардия нестабильного характера;
перикардит и миокардит в острой стадии;
сердечная недостаточность застойного некомпенсированного типа;
острый инфекционный процесс, который сопровождается лихорадкой;
серьезные нарушения сердечного ритма, проводимости;
активный тромбофлебит;
инсульт;
тромбоэмболия легочных артерий;
аневризма аорты и других крупных сосудов;
сильно выраженная дыхательная недостаточность;
многоклапанные пороки сердца;
выраженная гипотония, переходящая в обмороки;
наличие злокачественных новообразований;
заболевания крови.

Также проводить велоэргометрию нельзя пациентам, имеющим заболевания, которые требуют ограничений физической активности.

Особенности подготовки

Серьезной подготовки перед проведением ВЭМ не требуется. Накануне обследования нужно исключить курение, нельзя употреблять кофе, энергетические, алкогольные напитки. Нежелательно допускать больших физических или психоэмоциональных нагрузок. Если пациент принимает нитроглицерин и его производные, препараты из группы бета-адреноблокаторов, ингибиторы АПФ, по согласованию с лечащим врачом за два-три дня до обследования необходимо их отменить. Последний прием пищи допускается не позже чем за 2-3 часа до проведения теста.

Как проводится обследование в «СМ-Клиника»

Как проводится велоэргометрия в клинике?

Сначала врач измеряет артериальное давление пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя. Для этого пациент ложится на кушетку, к нему крепят датчики, и он пересаживается на велоэргометр. Сначала пациент крутит педали в обычном темпе, но каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается.

Врач может прекратить тест с нагрузкой по нескольким причинам, среди которых:

Достижение требуемой частоты сердечных сокращений: как правило, составляет 75-80% от предельной нагрузки. Рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола и веса.
Появление болей в области груди, одышки, сильного повышения АД у пациента.

ЭКГ и измерения АД выполняются каждые 2 минуты. Обследование занимает около 20 минут.

После проведения теста специалист сразу расшифровывает показания. Если жалоб пациента не зафиксировано, нет изменений на ЭКГ, и был достигнут высокий уровень работоспособности, проба считается отрицательной. При выявлении отклонений доктор посоветует обратиться к кардиологу.