Флебография вен нижних конечностей: метод диагностики

Флебография нижних конечностей – способ исследования состояния стенок сосудов, позволяющий выявить разнообразные венозные патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, сосудистая недостаточность.

Особенность метода заключается в том, что он представляет собой результат взаимодействия рентгеновских лучей и вещества – контраста, вводимого непосредственно внутрь сосуда.

Популярный рентгенологический анализ устанавливает лишь наличие новообразований: опухолей, костных наростов, видоизменения структуры, однако не представляет возможности визуализировать вены.

Но доктора изобрели метод, основанный на контрасте введенного в сосуд вещества и лучей рентгена, благодаря которому полное отображение состояния, структуры и формы венозной стенки стало возможным и безвредным. Этот способ диагностики именуется как рентгеноконтрастная флебография.

Сущность метода

Такая методика диагностики проводится с начала прошлого века и остается привилегированной ангиологической процедурой по сей день.

Метод представляет собой анализ, который проводят при помощи введения в вены контрастного состава, пропускающего рентгенологические лучи, позволяющего выявить все особенности состояния сосудистой стенки.

Рентгеноконтрастный препарат создан таким образом, что продукты его распада покидают организм через максимально короткое время после проведения венографии.

Флебография вен нижних конечностей является важным методом диагностики, который позволяет врачам получить детальную информацию о состоянии венозной системы. Специалисты отмечают, что этот метод особенно полезен при подозрении на тромбофлебит, варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания. С помощью флебографии можно визуализировать венозные структуры, выявить наличие тромбов и оценить проходимость вен.

Врачи подчеркивают, что процедура безопасна и хорошо переносится пациентами, однако требует предварительной подготовки, включая исключение некоторых препаратов и соблюдение рекомендаций по питанию. Несмотря на наличие альтернативных методов, таких как ультразвуковая допплерография, флебография остается незаменимой в сложных клинических случаях. В целом, данный метод диагностики способствует более точной постановке диагноза и выбору оптимального лечения.

Мастер-класс: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Кривошеева Н.В.

Разновидности методик

Рентгенография может проводиться восходящим и ретроградным способом.

Восходящая

Выполняется при нахождении пациента в состоянии лежа на столе. В венозный сосуд стопы вводится катетер, затем подкожные вены пережимаются с помощью резинового жгута.

При необходимости в сосуд может быть введен новокаин, во избежание ангиологического спазма.

Потом стол устанавливается в вертикальном положении, и пациенту вводится контрастный раствор для наполнения венозных сосудов различной локализации. По мере заполнения глубинных вен выполняются снимки, после чего пациент освобождается от жгутов.

Во избежание инфильтратов и тромбоза больному рекомендуется активная прогулка или физические упражнения, для восстановления скорости кровотока.

Флебография вен нижних конечностей — это метод, который вызывает разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его высокую информативность и точность в диагностике заболеваний вен, таких как тромбофлебит и варикоз. Процедура позволяет визуализировать состояние сосудов, что значительно упрощает выбор дальнейшего лечения. Однако некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу инвазивности метода и возможных аллергических реакций на контрастное вещество. Важно отметить, что флебография, как и любая медицинская процедура, требует предварительной консультации с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества. В целом, большинство людей, прошедших данное обследование, считают его полезным и необходимым для правильной диагностики и выбора эффективной терапии.

Ретроградная

Контрастное вещество поступает непосредственно в сосуд, подлежащий исследованию, для диагностики состояния его клапанной системы. После проведения процедуры реагент постепенно стекает в направлении ступни. Такой метод проводят при явных венозных патологиях, когда отток крови вверх затруднен.

Продолжительность исследования может составить от 30 до 60 минут. Болезненных ощущений при этом, не возникает. Боль может появиться лишь при проколе вены при установке катетера и ощущение тошноты – во время попадания в организм вещества — реагента.

Флебография.

«За» и «Против»

Контрастная флебография нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

• Ее проводят практически в любой специализированной клинике.
• Этот метод почти не приносит неприятных ощущений.
• Благодаря флебографии можно точно определить состояние сосудов, погрешность составляет менее 5%, в отличие от метода ультразвукового исследования.
• Несмотря на то что этот способ является инвазивным, вмешательство в организм при его проведении минимально, а травматичность довольно низка.

Однако, существуют и недостатки. Перед проведением флебографии вен пациенту следует ознакомиться с этой информацией:

1. Инвазивный характер. Чтобы контрастный раствор попал внутрь сосуда, необходимо осуществить прокалывание вены, ввести катетер. Повреждение вены несет риск занесения инфекции, появление гематомы, инфильтрата, а в редких случаях тромбов.
2. Завышенная цена. За проведение такого анализа, как флебография, пациенту придется уплатить около пятнадцати тысяч рублей за одну ногу, тогда как получение флебологических данных по УЗИ – методу обойдется в 10 раз дешевле.
3. Угроза аллергии, токсического шока, воспалений в стенках вен и мягких тканей, связанная с реакцией организма на йод, содержащийся в контрастном растворе.
4. Облучение.

Рекомендации к проведению

Флебография нижних конечностей, цена которой довольно высока, необходима при наличии варикозного недуга и ХВН, в целях выявления опасных симптомов этих заболеваний, а также в иных случаях:

• Диагностика клапанных дисфункций поверхностных и глубинных венозных сосудов.
• Выявление блуждающих тромбов.
• Показанием является также постфлебитический синдром.
• При необходимости аортокоронарного шунтирования сосудов.
• В случае наличия аномального развития венозных сосудов врожденного характера.
• При клапанных дисфункциях и ретроградном кровотоке, с целью определения местоположения и размера кровяных сгустков.
• Проводят процедуру и перед установкой так называемой «ловушки для тромбов», или кава-фильтра. Это приспособление представляет собой металлическую деталь, которую устанавливают в нижнюю полую вену для «поимки» тромбов с целью предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Имплантация временного кава-фильтра

Антирекомендации

Флебографию не проводят, если в анамнезе присутствуют такие трудноизлечимые заболевания, как:

1. Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
2. Серьезные сбои в работе печени и почек, в хронической и острой стадии.
3. Туберкулез в тяжелой стадии развития.
4. Расстройства психики патологического характера.
5. Индивидуальная непереносимость йодистого компонента.
6. Венозная гангрена.
7. Нахождение пациента в тяжелом состоянии, исключающем любые хирургические манипуляции.
8. Состояние беременности.

Подготовительные меры

Подготовка к процедуре флебографии серьезных сложностей не представляет, однако некоторые меры принять все же следует.

• Пациенту необходимо воздержаться от еды за 4-5 часов до исследования, во избежание тошноты и рвотных позывов. В идеале весь день до процедуры не рекомендуется есть, исключение составляет утренний стакан воды.
• При необходимости исследования глубинных венозных сосудов – например, нижней полой вены – нужно провести очистительную клизму в целях полного опорожнения кишечного тракта.
• Перед процедурой рекомендуется замерить пульс пациента, если наблюдается его учащение, принять седативные препараты.

Завершение диагностики

После того как исследование проведено, жгут снимают, внутрь вены вводят немного физраствора.

Далее пациентам рекомендуется в течение 50-60 минут выполнять активные движения ногой, во избежание тромбоза.

Что касается аллергии, то эта реакция может появиться уже по прошествии получаса с момента процедуры. В течение этого времени пациенту надлежит находиться под наблюдением врача.

В заключение, для того чтобы вещество – контраст поскорее покинуло организм больного, ему рекомендуется обильное питье.

Вопрос-ответ

Что такое флебография и как она проводится?

Флебография — это рентгенологический метод исследования вен, который позволяет визуализировать венозную систему нижних конечностей. Процедура включает введение контрастного вещества в вену, после чего выполняются рентгеновские снимки, позволяющие оценить состояние вен, выявить тромбы или другие патологии.

Какие показания для проведения флебографии?

Флебография назначается при подозрении на венозные заболевания, такие как тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен, а также для оценки состояния вен после хирургических вмешательств. Она может быть рекомендована при наличии симптомов, таких как отеки, боль или изменение цвета кожи на ногах.

Существуют ли противопоказания к проведению флебографии?

Да, существуют противопоказания. К ним относятся аллергия на контрастные вещества, тяжелые заболевания почек, которые могут затруднить выведение контраста, а также беременность. Перед процедурой важно обсудить все возможные риски с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением флебографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить необходимость данной процедуры, а также объяснит, как она будет проходить и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к проведению флебографии, таких как аллергия на контрастные вещества или заболевания почек. Это поможет избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Перед процедурой соблюдайте рекомендации по подготовке: возможно, вам потребуется воздержаться от еды или питья за несколько часов до исследования. Это обеспечит более точные результаты.

СОВЕТ №4

После флебографии следуйте указаниям врача по восстановлению. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и немедленно сообщите о них медицинскому персоналу.