Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.
Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.
Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.
Низкое давление у здоровых
При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:
- в жарком климате при высокой влажности
- у работников горячих цехов
- в условиях высокогорья
- наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
- люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.
Причины низкого давления
Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.
Вегето-сосудистая дистония
ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).
Церебральный атеросклероз
Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.
Снижение объема крови
Острое падение объема циркулирующей крови:
- на фоне кровопотери (см. маточные кровотечения, кровотечения из заднего прохода, кровь из носа и пр.)
- обезвоживания из-за поноса, рвоты, злоупотребления мочегонными или недостаточного поступления жидкости — ведет к понижению давления в сосудистом русле.
Сердечные патологии
Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).
Эндокринные нарушения
Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.
Тромбэмболия легочной артерии
Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.
Тепловой удар, анафилактический или болевой шок
Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.
Прочие причины
- Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
- Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
- Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
- Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.
Симптомы низкого давления
Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:
- давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
- ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
- гипотензивные кризы
- отсутствие причин для вторичной гипотонии.
Кожные покровы
Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.
Желудочно-кишечные расстройства
Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.
Центральная нервная система
Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.
Дыхательная система
Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.
Сердечно-сосудистая система
Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).
Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности
Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.
- При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
- Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
- Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.
Причины низкого давления у женщины
Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.
- Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
- У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
- Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.
Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.
В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.
Если давление то высокое, то низкое
Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.
- Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
- Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
- Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
- На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
- Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
- Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.
Лечение гипотонии
Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:
Низкое АД является патологическим, если у человека с обычными или слегка повышенными показателями происходит их резкое снижение. При этом, из-за кислородной гипоксии мозга, сердечной мышцы, наблюдаются: ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, снижение зрения, сонливость.
Резкое понижение давления у гипертоника вызывает состояние лабильной артериальной гипертензии, для которой характерны нестабильные изменения АД. Этиология данного эффекта бывает разной, от передозировки лекарств до коронарного синдрома.
При снижении АД у лиц, страдающих от гипертонии, порой наблюдаются болезненные реакции, часто опасные для жизни. Признаками такого состояния могут быть: бледность кожи, синюшный оттенок губ, ускорение сердечного ритма при замедленном пульсе, холодные ноги.
Что делать, если давление резко снизилось
Побледнение кожи, отеки лица, боль за грудиной могут свидетельствовать о понижении АД из-за сердечно-сосудистой патологии, либо легочной тромбоэмболии. Следует немедленно вызвать врача, а пострадавшему дать принять горизонтальное положение. Измерять артериальное давление каждые 25 минут.
В домашних условиях необходимо соблюдать покой! Паническая реакция только усугубит ситуацию.
Выраженные признаки инсульта, слабые нервные реакции конечностей, дезориентация обычно сигнализируют о резком падении давления. Возможными причинами могут быть: травма, кровоизлияние, мозговая опухоль. Необходимо уложить человека на бок, не давать ему опускать голову, ослабить одежду и срочно вызвать медиков.
При понижении АД у человека, страдающего гипертонией, нельзя подносить к нему нашатырь, применять холодную воду для обливания, давать пить алкоголь.
Если у гипертоника резко упало давление, то чаще всего это передозировка лекарствами. Иногда причиной его перепадов становится сердечная астма. Ее признаки: учащенный пульс, головокружение, специфический «сухой» кашель, затрудненность дыхания. При наличии таких симптомов пострадавшего нужно посадить, наклонив корпус немного вперед. Ноги направить вниз и ожидать врача.
Если у здорового человека систолические и диастолические показатели резко падают, он чувствует дурноту и головокружение. Нужно постараться как можно быстрее усадить пострадавшего. Его голова должна быть опущена ниже колен. Дышать больному следует не глубоко, но равномерно.
По возможности, лучше всего уложить пострадавшего на спину. Приподняв его ноги, подложить под них валик и грелку. Хорошо помогает приток свежего воздуха, сбрызгивание лица холодной водой, горячий крепкий чай или кофе.
Эффективно выровнять АД может легкий массаж ушных раковин пострадавшего. До приезда «Скорой помощи» можно дать больному кусочек шоколада или конфету, накрыть теплым одеялом.
Внешнее состояние при быстром понижении давления напоминает алкогольное опьянение. Происходит нарушение координации, неадекватное поведение, снижение зрения, шум в ушах, расфокусированный взгляд. Важно не пройти мимо, оказать человеку первую помощь, вызвать медицинскую службу.
В отличие от гипертонического криза, принимать таблетки для повышения АД не рекомендуется. Только врач может применять медикаментозное воздействие после приезда бригады скорой помощи.
Причины патологии
Существуют физиологические механизмы, регулирующие давление человека. Нарушения в их работе всегда вызывают его «скачки».
К таким патологическим факторам относятся:
- Чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови. Например, при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций;
- Большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма;
- Нарушение функций эндокринной системы;
- Аллергическая реакция на лекарства;
- Ослабление работы сердца (из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии);
- Нарушенная нервная регуляция состояния сосудов (после стрессов, ВСД, инсульта, травмы).
Резкое понижение кровяного давления могут вызвать и непатологические причины: беременность, пожилой возраст, лихорадочное состояние.
При показателях АД ниже 80/60 может наступить шок:
- инфекционно-токсический (в результате интоксикации);
- кардиогенный;
- анафилактический (в результате аллергии);
- геморрагический (из-за кровопотери);
- травматический.
Крайняя степень низкого давления всегда сопровождается тяжелыми сбоями в микроциркуляции крови.
Бывает, что симптомы гипотонии вызывают отек легких. Его признаки: бледность, ускорение сердечного ритма, приступы клокочущего кашля, выделение изо рта пены с кровью. При пониженном артериальном давлении, обусловленном хронической патологией внутренних органов, либо гормональным сбоем, следует в первую очередь вылечить заболевание.
Последствия
Чаще всего понижение давления у гипертоников происходит утром. Наблюдается ортостатическая гипотензия и характерные головокружения при подъеме с постели.
Перепады АД приводят к негативным последствиям:
- слабости;
- раздражительности;
- западанию вен;
- холодной потливости;
- онемению конечностей;
- нарушениям зрения, слуха;
- снижению качества жизни;
Низкое АД вызывает уменьшение объема крови в цикле, кислородную гипоксию, развитие ИБС, инсульта, острого коронарного синдрома. Важно уметь купировать процесс, а еще лучше — предотвратить его.
Профилактика
Когда человек знает за собой предрасположенность к перепадам АД, он может принять меры к предотвращению этих опасных для здоровья ситуаций.
Для этого:
- Следует обращать внимание на пищевые продукты. Многие из них могут как повысить, так и резко снизить АД.
- Следить за режимом питания, сократить количество употребляемых жиров. Отказаться от острых, копченых и жареных блюд. Пить больше жидкости.
- Ежедневно принимать контрастный душ.
- В домашних условиях можно поддерживать умеренную физическую активность (гимнастика, йога, кардио и др.)
- Применять разумное чередование периодов работы с отдыхом.
- Во время магнитных бурь уменьшать физические, эмоциональные нагрузки.
Артериальное давление — важнейший показатель состояния здоровья человека. Для каждого человека существуют оптимальные его значения, при которых процессы жизнеобеспечения протекают в комфортном режиме.
Гипертоникам важно знать правила поведения в такой тяжелой для организма ситуации. Это поможет не только сохранить здоровье, но и помочь другому человеку, не владеющему необходимой информацией.
На приеме у врача-кардиолога необходимо спросить, что делать если упало давление и как поступить в той или иной ситуации. Каждый случай индивидуален, поэтому доктор, опираясь на показатели здоровья пациента, даст эффективные советы.
Норма для здорового человека
Артериальное давление – важный показатель состояния организма человека. Оно показывает силу давления крови, выходящей из сердечной мышцы, на стенки сосудов. Для АД важны верхнее и нижнее число. Первое показывает силу сокращения, сжатия сердца в момент выталкивания крови в артерии. А нижнее (диастолическое) – показатель силы в артериях, когда сердечные мышцы находятся в расслабленном состоянии. Между этими двумя показателями находится пульсовое давление.
У всех людей в зависимости от возраста и особенностей организма могут быть разные значения АД. К тому же они зависят от погодных условий, времени дня, приема лекарств и перенесенных стрессовых ситуаций.
Однако для здорового человека нормальными показателями считаются значения систолического: от 110 до 130 мм. рт.ст. и диастолического – 80-89 мм. рт.ст. Если показатели выходят за эти параметры – это отклонения от нормы, что приводит к плохому самочувствию.
Встречаются случаи, когда человек всю жизнь имеет повышенное или низкое кровяное давление, при этом это никак не отражается на его самочувствии. Однако если резко упало давление, и этот процесс периодически повторяется, нужно посетить врача и сдать необходимые анализы для диагностирования источника гипотонии.
Причины патологического состояния
Пониженное давление – довольно неприятное состояние. Существует много вариантов, почему может упасть АД. Не всегда они связаны с проблемами здоровья. Иногда встречается физиологическая гипотония, при которой у пациента низкие показатели тонометра, однако они не влияют на работоспособность и состояние здоровья.
8 основных причин в результате которых у человека периодически падает давление:
- врожденная, генетическая патология;
- эмоциональная и физическая перегрузка;
- постоянные стрессы, депрессивное состояние;
- сердечная недостаточность;
- кровотечение;
- жаркий климат, высокая температура воздуха;
- колебания в погоде;
- прием медикаментов, побочные эффекты.
У некоторых пациентов снижение давления связано с врожденной особенностью. Люди с подобными патологическими явлениями страдают от большого количества проблем с организмом. Нередко предрасположенность к гипотонии передается от родителя, страдающего подобным заболеваниям. Как правило, это затрагивает женскую часть населения. Дети с этим недугом – малоподвижны, вялы и быстрее устают по сравнению со своими сверстниками.
Внезапное падение давление может возникать из-за сильных физических напряжений, когда организм истощен. С этим часто сталкиваются профессиональные танцоры и спортсмены. В их случае замедленный пульс и низкие показатели АД – защитная реакция организма на регулярную физическую активность.
Также резкое отклонение от нормы может возникнуть из-за длительного психоэмоционального напряжения. Интенсивные умственные нагрузки: подготовка к экзаменам или завал на работе, могут отражаться на работе сердечной системы.
Снижение АД наблюдается при малоактивном образе жизни и отсутствии физических упражнений. Если мышцы не получают умеренную нагрузку, они начинают уменьшаться в объеме, что ухудшает функциональные свойства сердца, нарушает метаболизм и уменьшает вентиляцию легких.
Причина, почему резко падает давление, может скрываться во вредных условиях на работе. Это касается земельных работ, деятельности при высокой температуре и повышенной влажности.
Отклонения от нормы возможны и при сердечной недостаточности, которая развивается из-за заболеваний в системе. Орган начинает медленно перекачивать кровь, что в результате негативно влияет на тонус сосудов и приводит к падению давления. Кроме того, понижается АД в случае заболеваний центральной нервной системы, патологий в щитовидной железе, надпочечников и органов дыхания. Бывает, что давление после операции может отклоняться от нормальных показателей, вызывать головокружение и плохое самочувствие.
Бывают случаи, когда возникает патологический процесс – коллапс (упавший), который характеризуется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью. Для него характерны:
- потеря сознания;
- уменьшения притока крови и массы циркуляции;
- резкое снижение давления.
Значения могут опускатся, если человек долго пребывает на солнце в жаркую погоду или отдыхает в сауне, поскольку воздействие температуры на организм приводит к расширению кровеносных сосудов. У многих людей организм чувствителен к погодным условиям, поэтому значение тонометра может снижаться в зависимости от перемены погоды.
Некоторые препараты способны вызвать ряд побочных эффектов. В случае пониженного давления причины могут скрываться в медикаментах и успокоительных средствах, принимаемых человеком, и их действии на организм.
Симптомы патологии
При гипотонии наблюдаются такие признаки:
- головокружение и головная боль;
- тошнота;
- пониженная работоспособность, сонливость, упадок сил;
- бледный оттенок кожи на лице.
Если резко упало давление, больной становится раздражительным. У него перепады настроения, жалобы на плохой сон, аппетит.
Симптомы гипотонии у всех людей проявляются по-разному: у одних пациентов может наблюдаться целый ряд признаков, а у других выражаться что-то одно, к примеру, боли в голове.