Причины боли в сердце

В статье рассказано о патологиях, сопровождающихся чувством давления в области сердца. Описаны симптомы заболеваний, методы диагностики.

В области сердца давящая боль – симптом, который может возникнуть у любого человека. Его появление не всегда связано с сердечной патологией. Такие ощущения могут носить органический или функциональный характер. Для диагностики пользуются различными инструментальными методами.

Характеристика симптома

Нередко за сердечные боли принимают любые неприятные ощущения в левой стороне груди. В зависимости от первопричины, давящая тупая боль в области сердца может быть разной интенсивности, ощущаться несколько минут или длиться на протяжении нескольких часов.

Боли могут локализоваться в небольшом участке груди или иррадировать в область лопатки, плеча, левой половины шеи. Иногда симптом возникает в покое, а иногда после физического труда.

Причины

Щемящую боль в груди наверняка испытывал каждый человек. Но не всегда этот симптом указывает на проблемы с сердцем.

При таком симптоме, как давящие боли в области сердца, причины неприятных ощущений могут быть самыми разными:

• заболевания дыхательной системы;
• патологии позвоночника;
• неврологические проблемы;
• заболевания сердечной мышцы.

Также причинами появления данного симптома могут быть болезни ЖКТ, травмы, стрессы, злоупотребление алкоголем.

Заболевания с данным симптомом

Боль в области сердца, сдавливающая, тупая, щемящая может быть признаком множества патологий. Принято разделять сердечные и несердечные боли. Как понять, почему болит и давит сердце?

Кардиологические боли можно отличить по следующим признакам:

• болезненные ощущения локализуются слева за грудной клеткой;
• приступ длится от 5 до 25 минут;
• боль отдает в область лопатки.

Для некардиологических болей характерны такие признаки:

• дискомфорт возникает после глубокого вдоха, во время кашля, неловкого движения;
• постоянный характер;
• нередко возникают после еды.

Кроме того, у каждого заболевания, провоцирующего появление болезненных ощузений за грудиной, имеются характерные симптомы.

Стенокардия

Большинство людей с диагнозом стенокардии жалуются, что болит и давит сердце. Симптом возникает на фоне стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Зачастую приступ начинается ночью и длится не более 15-20 минут. Следуцет обратить внимание, куда может отдавать боль в сердце. При стенокардии  боль иррадирует в область  шеи, левой руки, нижней челюсти.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• сердечная аритмия;
• гипертония;
• потеря чувствительности и похолодание пальцев рук;
• бледность кожи;
• синюшность губ;
• поверхностное дыхание, одышка.

У страдающих стенокардией можно наблюдать во время приступа болезненное выражение лица, капли холодного пота на лбу, человек стремится принять удобную позу. Приступ купируется приемом нитроглицерина.

Миокардит

Воспалительный процесс в сердечной мышце инфекционной или токсической этиологии. Заболевание не имеет особых симптомов, позволяющих с большой вероятностью установить диагноз. Первые признаки миокардита — это боль в сердце давящая или сжимающая, и одышка. Боль локализуется над областью сердца или разливается по всей грудной клетке.

Для патологии характерны такие проявления:

• небольшая лихорадка;
• сонливость;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• перепады давления;
• бледность кожи;
• отечность конечностей;
• сердечная аритмия.

Выраженность симптомов зависит от формы и причины патологии.

Невроз

К развитию невроза приводят нервные и психические нарушения. Чаще наблюдается у молодых людей и подростков склонных к депрессивным расстройствам. Жалобы пациентов носят яркий, эмоциональный характер. Они могут описывать боль, как «сжимающую сердце, оставляющую холод и пустоту в груди».

Кроме боли присутствуют и другие симптомы:

• нарушение сердцебиения;
• тремор конечностей;
• ощущение скованности мышц;
• нехватка воздуха, одышка;
• снижение четкости зрения.

Пациенты могут жаловаться на частые головные боли, бессонницу, ночные кошмары, снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Плеврит

Так нащывают воспаление наружных оболочек легкого, формирующих плевральную полость. Давящая боль в области сердца, постоянная или возникающая при кашле, чихании, глубоком вдохе — одно из первых проявлений болезни. Она может иррадировать в плечо, шею или живот.

Среди других симптомов плеврита выделяют:

• кашель;
• одышка, затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• потливость;
• озноб;
• общая слабость.

Симптоматика зависит от причины, вида и стадии заболевания, от интенсивности воспалительной реакции.

Методы диагностики

При возникновении боли в области сердца необходимо обратиться к терапевту. После проведения осмотра и опроса, врач направляет пациента на инструментальную и лабораторные диагностики и на консультацию к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или ортопеду для уточнения причины появления симптома и установления точного диагноза.

Таблица. Данные инструментальной диагностики при разных заболеваниях.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• анализ крови и мочи;
• фиброгастроскопию;
• рентген позвоночника;
• КТ сердца, органов дыхания и мочевыделительной системы — самый информативный, но и самый дорогой диагностический метод, цена которого, различается в разных медицинских учреждениях;
• МРТ.

После проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. Более подробно об исследовании причин боли в груди можно узнать из видео в этой статье.

Принципы лечения

После того, как была выявлена причина симптома, врачом определяется лечебная тактика. Лечение может быть консервативным — с применением медикаментов, физических методов, ЛФК, диеты или хирургическим — в случае, если консервативная терапия малоэффективна.

В случае, если ощущается в области сердца давящая боль, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Причин возникновения синдрома более, чем достаточно, и большинство из них могут требовать безотлагательног лечения.

Вопросы к врачу

Здравствуйте, на протяжении полугода мучает боль в груди, отдающая между лопатками. Был на приеме у кардиолога, с сердцем все в порядке. Простудных заболеваний не переносил. Какая может быть причина боли?

Олег В. 44 года, г. Волгоград.

Здравствуйте, Олег. Описываемые вами симптомы похожи на проявления остеохондроза — патологии позвоночника. Для уточнения диагноза вам необходимо посетить невропатолога и сделать необходимые исследования.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует  нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
• Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

• Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
• Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
• Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
• Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу  — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
• Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
• При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
• Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Диагностика

Чтобы определить причину давящей боли в сердце, необходимо пройти комплексное обследование. Для этого следует посетить кардиолога, который назначит необходимые диагностические методики:

1. Аускультативное исследование сердца,
2. Термометрию,
3. Общеклинический и специфические анализы крови,
4. Электрокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ,
5. Эхо-кардиографию,
6. Сцинтиграфию миокарда,
7. МРТ и КТ,
8. Рентгенологическое обследование,
9. Дополнительную консультацию ортопеда, гастроэнтеролога.

Лечение

Важно: самолечение любой патологии, проявляющихся давящей болью в сердце, недопустимо!

До приезда скорой помощи облегчить состояние больных в домашних условиях можно с помощью седативных и обезболивающих средств. Успокоиться помогут 30-35 капель «Корвалола» или «Валокардина». Эти препараты следует выпить вместе с «Анальгином» и «Аспирином». (Всё – при отсутствии противопоказаний!). Больных госпитализируют в кардиологическое отделение стационара.

После обследования пациента и определения причин боли в сердце врачи назначают лечение.

• При стенокардии можно принять «Нитроглицерин» для снятия загрудинной боли. (Только по предварительному назначению врача! В частности, для страдающих выраженными анемиями и больных с рядом иной патологии прием «Нироглицерина» может  быть опасен).
• «Гепарин» и «Аспирин» назначают для разжижения крови, бета-блокаторы для устранения признаков ишемии миокарда и борьбы с аритмией. Сердечные гликозиды «Дигоксин» и «Строфантин» также предназначены для устранения сердечных болей и аритмий различного происхождения.
• При подозрении на инфаркт миокарда больного следует уложить в постель, приподнять верхнюю часть туловища, расстегнуть тесный ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь».
• Больным с миокардитом рекомендуют постельный режим, прием противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, антибиотиков.
• При кардионеврозе эффективным всегда считался прием «Валидола». Он снимает боли в сердце, если они вызваны неврозом или стрессом. Для самостоятельного применения подойдут мягкие седативные средства, вроде «Персена», валериана, пустыник.
• Для укрепления сердечной мышцы при наличии любой патологии принимают поливитамины, калий и магний. В оптимальном соотношении эти вещества находятся в препаратах «Панангин», «Аспаркам» (также назначаются врачом!). Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, высыпаться, соблюдать режим дня, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, бороться с вредными привычками, ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Не стоит игнорировать давящую боль в сердце, поскольку несвоевременное лечение может привести к очень серьезным последствиям.

Видео: боль в области сердца – доктор Комаровский

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Болевые ощущения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее распространенная причина боли в груди — стенокардия. Болезнь проявляется из-за слабого кровоснабжения миокарда, вызванного атеросклеротическими бляшками в коронарных сосудах. Болевые ощущения носят приступообразный характер. Могут быть как давящими, так и жгучими. Боль может отдавать в плечо или под левую лопатку. Реже отдает в челюсть или руку слева. Начинается после стресса или чрезмерной физической нагрузки. Продолжительность приступа от 5 до 15 минут.

При каких заболеваниях могут возникнуть болезненные ощущения в области сердца.

1. 1. Инфаркт миокарда — отмирание небольшой части сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения.
2. 2. Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце.
3. 3. Пролапс митрального клапана — провисание створок клапана в левое предсердие.
4. 4. Нейроциркуляторная дистония — нарушение в работе гормональной и нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения при НЦД делятся на три вида: простую кардиалгию, вегетативную кардиалгию и ложную стенокардию.
5. 5. Легочная тромбоэмболия — закупорка легочной артерии тромбом.

Характеристика давящей боли в сердце при различных заболеваниях: