УЗИ-допплерография сосудов нижних конечностей

Что такое УЗДГ вен нижних конечностей?

Ультразвуковое допплерографическое исследование – диагностический метод, назначаемый пациентам при сосудистых патологиях и нарушениях. Может проводиться, как профилактическое мероприятие, если ранее были заболевания вен. Помогает выявить проблемы на начальных стадиях, что способствует своевременному лечению.

Данная процедура не имеет возрастных ограничений и считается вполне безопасным, а также информативным способом. Назначается обследование после консультации со специалистом – врачом-флебологом. К нему необходимо обратиться за помощью при проявлении первых тревожных признаков.

Если этого не сделать, то заболевание вен будет развиваться, приведет к осложнениям, будет доставлять немалый дискомфорт и ухудшит качество жизни пациента. Нужно понимать, что по вена движется кровь, и от этого будет зависеть уровень здоровья.

Помимо УЗДГ пациенту могут назначить УЗИ. Эти две процедуры имеют отличия, поэтому какое лучше из них в определенной ситуации, решает исключительно специалист. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечение, так как это может привести к необратимым последствиям.

УЗДГ  — неинвазивный метод обследования, который предоставляет достоверную информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения лечения. Этот способ диагностики основывается на эффекте Доплера. Он подразумевает отражение ультразвука от кровяных телец – эритроцитов.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние крупных сосудов. Если необходимо изучить мелкие сосуды, то рекомендуется пройти иные обследования, которые назначаются врачом. Также УЗДГ способна распознать тромбы в сосудах, определить воспалительные процессы и скорость кровотока.

Когда и кому назначают исследование?

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проводить пациентам, страдающим от заболеваний вен, нарушенного кровотока в сосудах, а также тем, кто относится к группе риска.

Спровоцировать нарушения могут такие причины, как:

• чрезмерная физическая активность, когда ноги большую часть дня находятся в напряжении и на них оказывается высокая нагрузка;
• неправильное питание, когда в рационе преобладают быстрые углеводы и продукты с высоким содержанием жира;
• сидячий образ жизни без регулярных занятий физкультурой;
• лишний вес.

Медицинской статистикой установлено, что каждый третий пациент страдает от заболеваний вен и проблем с сосудистым кровотоком.

Исследование назначается пациентам, которые обратились к специалисту за помощью с такой тревожной симптоматикой, как:

• Частое возникновение болевых ощущений, которые не проходят на протяжении длительного периода времени, даже после отдыха. Дискомфорт локализуется в области икроножных мышц.
• Возникновение боли во время пешей прогулки или при нагрузке.
• Заметное расширение вен на нижних конечностях, образование узлов.
• Ощущение холода и онемения в ногах.
• Возникновение судорог в любое время суток.
• Образование трофических язв на ногах.
• Отечность, чувство тяжести в нижних конечностях, которое возникает в вечерние часы.

Если у пациента были выявлены хотя бы 2-3 признака, значит, у него есть проблемы с венами и требуется срочное лечение, которое подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении к врачу, продолжительность и уровень сложности терапии будет минимальным. Пациенту рекомендуется принимать медикаменты, использовать мази, выполнять укрепляющие физические упражнения.

Медикаментозную терапию разрешается совмещать с народной медициной, но только после предварительной консультации со специалистом. Если диагностируется выпучивание вен, то нужно носить компрессионные чулки. В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Исследование назначается пациентам, как дополнительный метод диагностики при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном уровне холестерина, частых мигренях, головокружениях, шуме в ушах, а также при обмороках. Это объясняется тем, что перечисленные нарушения могут оказывать негативное влияние или быть связаны с сосудистой системой организма, в том числе и с сосудами нижних конечностей.

Существуют ли противопоказания к процедуре?

Ультразвуковое допплерографическое исследование хоть и безопасная процедура, но все же имеет и противопоказания, которые рекомендуется учитывать перед назначением обследования. К ним относятся следующие отклонения, как тяжелое состояние больного, которое не позволяет менять положение тела или нижних конечностей, а также нарушение целостности кожи.

Что помогает выявить УЗДГ?

УЗДГ – процедура, позволяющая выявить большое количество патологий и нарушений, связанных с венами и кровотоком в любом возрасте.

Допплерографическое исследование выявляет:

• Нарушения кровотока в артериях и венах нижних конечностях.
• Сосудистые заболевания – тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, врожденные нарушения, посттравматическая болезнь.
• Сужение артерий.
• Варикозное заболевание, ее провоцирующие факторы, степень выраженности, клапанную недостаточность вен.
• Наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, их размер, структуру, флотацию.
• Аневризмы – расширение кровеносных сосудов на определенном участке тела, которое возникает вследствие изменений или повреждения сосудистых стенок.

Также исследование помогает оценить качество притока крови к тканям на данном участке тела.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей имеет отличие от УЗИ. Ниже будет представлена таблица, которая поможет разобраться в данном вопросе.

Отличия между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей:

УЗИ	УЗДГ
Общие сведения о диагностической методике	Подразумевает дуплексное сканирование, которое включает в себя допплерографию и сканирование сосудистой сетки. Результат исследования – выявление заболеваний, степень поражения и интенсивность развития. Триплексное сканирование – помогает рассмотреть сосуды в цветном изображении. Отличительная черта от УЗДГ – изучение подробной оценки состояния вен и артерий.	Это ультразвуковая допплерография, которая основывается на отображении ультразвука от эритроцитов. Позволяет оценить кровоток по всем его параметрам. Помогает выявить сосудистые патологии на разных стадиях развития, а также их степень. Отличие – УЗДГ не позволяет рассмотреть очертание сосудов.
Возрастные или половые ограничения	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте, по показаниям врача даже детям	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте
Когда назначают обследование	Для диагностирования заболеваний сосудов, отслеживания динамики улучшения состояния при терапии. Назначается УЗИ еще в том случае, если УЗДГ не дало должного результата.	Для диагностики заболеваний сосудистой системы, при нарушенном кровоснабжении. Исследование также рекомендовано после травмирования или хирургического вмешательства. Отличие – доступная стоимость. Подходит для первичного обследования  и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Допплерографическое исследование – профилактическое мероприятие заболеваний сосудистой системы всем пациентам после 50 лет. Назначается при проявлении тревожной симптоматики.
Как проходит обследование	Не требуется предварительная подготовка. Перед процедурой не рекомендуется принимать сосудистые препараты, так как это может исказить результат. Исследование не занимает много времени. Проводиться в стоячем или лежачем положении. Используется специальный гель, датчик, помогающий получить двухмерное изображение вен и артерий.	Не требуется специальная предварительная подготовка. Процедура проводиться стоя или лежа, все будет зависеть от состояния пациента. Позиция может корректироваться специалистом. Используется специальный гель и датчик. Исследование длиться в пределах получаса.
В чем разница	Высокая степень информативности, выявление участков с плохой проходимостью, определение качества кровотока, точное установление провоцирующих факторов заболеваний сосудов на данном участке тела. Предоставляет обзор вен и артерий с проблемными участками.	Во время исследования специалист действует, не зная, где нужно искать проблемы. Поэтому диагностике подается вся поверхность.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эти два обследования считаются эффективными, информативными, результативными, безопасными.

Имеют незначительное количество отличий и позволяют определить заболевания сосудов на начальных стадиях, состояние вен, выявить наличие тромбов и бляшек. Могут дополнять друг друга, проводиться в один и тот же день. Практически не имеют противопоказаний, отличаются легкостью проведения и не занимают много времени.

Требуется ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной специальной подготовки. Единственное условие – стоит исключить прием препаратов, предназначенных для лечения сосудов, так как это может исказить результат. Если этого нельзя сделать, требуется предупредить об этом специалиста, который сможет найти альтернативу в данной ситуации.

Время проведения допплерографического исследования не зависит от времени суток и физической активности пациента. Врач-сонолог определяет участки, которые требуют изучения. Специалист просит пациента поднять, согнуть и разогнуть ноги, а также измеряет артериальное давление. Только после этого приступает к обследованию.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование выполняется отдельно каждой конечности, которые предварительно оголяются. В общей сложности процедура занимает не более получаса. При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

1. Пациент оголяет участки, которые необходимо обследовать.
2. Принимает лежачее или стоячее положение, по усмотрение специалиста и в зависимости от общего состояния больного.
3. На кожные покровы специалист наносит гель, улучшающий проводимость ультразвука через ткани.
4. Проведение обследование, фиксация полученных данных.

После обследования пациент удаляет гель с кожи, одевается. Врач-сонолог пишет заключение, в котором указывает состояние сосудов и ставит предварительный диагноз.

Лечение назначается лечащим врачом на основании полученных результатов. После пройденной терапии  проводится повторное допплерографическое исследование, чтобы установить результативность пройденного курса. В качестве профилактики его можно проводить каждый 6-12 месяцев.

Расшифровка результатов и нормы

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой данных, так как это может привести к неправильным выводам и лишним переживаниям. Этим должен заниматься исключительно специалист.

В информационном листке должны указываться следующие данные:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Этот показатель указывает на отношение артериального давления в области лодыжки к плечевому участку. Пределы значения – свыше 0,9. После физической активности показатель будет увеличиваться, и этот факт должен учитывать во время проведения допплерографического исследования. При необходимости данную информацию уточняет врач. Если наблюдается меньшее значение, нежели 0,9, то это свидетельствует о нарушенном кровотоке на данном участке тела, о развитии соответствующих заболеваний. Требуется корректирующая терапия.
• Индекс давления между пальцем и плечом. В норме он должен быть более 0,8.
• Кровоток бедренной артерии. В норме данный показатель должен быть равен 100 см в секунду, ближе к голени он уменьшится до 50 см/с.
• Индекс резистентности бедренной артерии находится в пределах 100 см/с.
• Значение пульсационного индекса большеберцовой артерии должно составлять не менее 180 см/с.

Если у пациента в результатах будет отмечаться уменьшение показателей, то это свидетельствует о сужении сосудов, как следствие, развитии заболеваний и патологий в нижних конечностях. В данной ситуации требуется обязательная терапия, при отказе от которой можно повлечь ряд нежелательных осложнений и последствий.

При расшифровке допплерографического исследования обязательно указывается тип кровотока, который может быть:

• Турбулентный. Характеризуется неполным сужением артерий в области пораженного участка. Диагностируется при стенозе (сужением кровеносного сосуда). Возникает эта патология в результате многих провоцирующих факторов, сопровождается соответствующей симптоматикой. Требуется диагностика, комплексное лечение, проведение профилактических мероприятий.
• Магистральный. Характерен этот тип кровотока для бедренной, плечевой артерии или какого-либо другого крупного сосуда.
• Коллатеральный. Локализуется этот тип ниже того участка, где полностью отсутствует кровоток.

Преимущества и недостатки метода

УЗДГ вен среди других методов диагностики отличается большим количеством преимуществ. В первую очередь допплерографическое исследование нижних конечностей отличается низкой стоимостью. На уровне с этим не уменьшается информативность. Также исследование не занимает много времени.

Аппарат для допплерографического исследования находится практически в каждой клинике и государственной больнице, что характеризуется общедоступностью процедуры. Обследование не имеет ограничений в возрасте, так как оно считается безопасным для здоровья и никак не влияет функциональность органов и систем. Также оно не сопровождается болевыми ощущениями, не доставляет дискомфорт.

Еще один плюс допплерографического исследования в том, что не требуется специальная предварительная подготовка. Проводится оно в режиме реального времени, что позволяет оценить состояние пациента на данный момент и назначить лечение. Результаты будут зависеть от таких показателей, как квалифицированный уровень врача, состояние оборудования и правильность расшифровки измерений.

УЗДГ вен нижних конечностей хоть и имеет много положительных сторон, но оно не лишено и недостатков. Процедура не всегда позволяет поставить диагноз, поэтому могут потребоваться вспомогательные методы диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография, УЗИ.

Допплерографическое исследование не позволяет оценить состояние маленьких сосудов.

Если у пациента в анамнезе имеется атеросклероз, то в результате обследования УЗГД получаются искаженные данные. При наличии опухоли возникают проблемы с прохождением ультразвука в ткани, поэтому исследование будет считаться неинформативным и дополняться другими методами диагностики, что не всегда удобно.

Где делают процедуру?

Пройти процедуру можно в государственной или частной клинике. В госучреждениях не всегда есть соответствующее оборудование, и даже если оно есть в наличии, то часто оказывается в нерабочем состоянии.

Плюсы частных клиник:

• спокойная обстановка;
• не требуется длительное время сидеть в очереди, так как все заходят по записи;
• имеется индивидуальный подход к пациентам;
• клиника всегда отвечает за результат;
• возможна консультация специалиста сразу после процедуры;
• не требуется направление от врача-флеболога.

Минус таких частных здравоохранительных учреждений – цена самого исследования. При этом расшифровка результатов не всегда входит в общую стоимость процедуры. Обследование можно пройти и в частной лаборатории по предварительной записи.

Стоимость УЗГД в Москве, СПб

Стоимость процедуры зависит от города, клиники, квалификации специалиста, современности и качества оборудования. Стоимость исследования в Москве в разных районах находиться в пределах 2000-23000 руб. В Санкт-Петербурге цена на доплерографическое обследование находится в пределах 2000-10000 руб.

УЗДГ – современный информативный метод исследования вен, который помогает назначить качественное и эффективное лечение. Процедура обладает большим количеством плюсов и практически не имеет противопоказаний. Выявляет нарушения и заболевания нижних конечностей на ранних стадиях развития.

Меня давно беспокоили вены. В двух местах они немного выступают, стали болеть, чувствоваться. Плюс — стали появляться капиллярные сеточки. А еще когда сижу нога на ногу, стала болеть вена на ноге, которая внизу и является опорой.

Усугубляют ситуацию такие факторы:

• наследственность (у обоих родителей варикоз);
• постоянные нагрузки (очень шебутной и капризный ребенок, крупный, то есть часто ношу на руках, да еще и поднимаюсь на пятый этаж без лифта).

ВАЖНО!!! У меня не выступают узлы вен, они не болят и не «горят постоянно», а только при нагрузке. Тем не менее это звоночки, которые нельзя игнорировать. Если у вас такие же симптомы, как у меня, обязательно обследуйтесь и лечитесь!

Я давно понимала, что проблемы имеются, что неплохо бы пропить хотя бы курс венотоников, но всё откладывала — то некогда, то денег жаль, то еще что-то.

К врачу я обратилась по поводу сосудов головного мозга, но сразу рассказала и о венах на ногах, все-таки это всё одна система, всё это связано. Доктор направила меня на УЗИ с допллером головы и вен нижних конечностей.

УЗИ все знают, а допплерография — это исследование кровотока, как функционируют сосуды, есть ли нарушения кровотока и тому подобное. УЗИ вен предполагает допплерографию, иначе нет смысла.

• Я сняла брюки, легла на кушетку, на спину, вытянула ноги.
• Датчиком врач водит по всей длине ноги, начиная сверху, от бедра, спускаясь к колену, потом ниже к стопе. Ногу доктор немного поворачивает в процессе исследования.
• По времени заняло минут 15 на обе ноги.
• Не больно, не страшно, никаких неприятных ощущений, лежишь спокойно и всё.

Минут через 10 мне отдали заключение. Диагноз как я и предполагала — первичные признаки варикозного расширения. Узист сказала, что это не смертельно, но лечить необходимо, причем чем раньше, тем лучше. Если запустить, то совсем скоро разовьется более сильная стадия.

С заключением я пошла снова к терапевту за назначениями. В принципе, ничего удивительно для меня — пропить Детралекс в течение минимум месяца. Сейчас как раз пью.

Рекомендую ли ультразвуковую допплерографию вен? Однозначно ДА! Если у вас иногда болят вены, появляются сосудистые сеточки, вены выступают — обязательно сделайте УЗИ. Мне кажется, можно даже без назначения врача, но лучше все же сначала к терапевту. А если, как у меня, есть осложняющие факторы, в виде наследственности или постоянных нагрузок — то бегите бегом. Особенно стоит быть внимательными тем, кто на работе весь день на ногах.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
• Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Повышение массы тела.

Как делают УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
• Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

• выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
• обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
• количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
• выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
• определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
• выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
• изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
• диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

• процент сужения венозного просвета;
• пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
• мягкий или плотный тромб;
• однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

• безболезненность и неинвазивность;
• недорогая стоимость процедуры и доступность;
• нет ионизирующего излучения;
• проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
• детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

• в других артериях организма уже есть атеросклероз;
• в икроножных мышцах возникают боли;
• боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
• ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
• видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
• есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
• появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
• появились звездочки;
• одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
• происходят трофические изменения кожи;
• была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

• побледнение ног и холодные конечности;
• мурашки;
• ноги быстро устают и гудят;
• быстро появляются синяки;
• долго не заживают ссадины;
• чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
• визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

• проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
• насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
• каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
• а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

• Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
• Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
• Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
• Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
6. Магистральный тип – норма.
7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

• существование извитости, аневризм;
• степень выраженности спазма;
• возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.