Shbg гормон что это такое у женщин

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin.

Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее. Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников.

При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Источник: www.slimhauz.ru

Норма ГСПГ

На показатель ССГ влияют такие факторы:

1. Половозрастной.
2. Содержание эстрогена и андрогена в крови.
3. Лишний вес.
4. Проблемы с печенью.
5. Функционирование надпочечников и щитовидной железы.

Если стероидсвязывающий глобулин повышен, то половым стероидам очень сложно добраться до тканей половых органов.

Норма данного показателя у женщин по годам:

• первые четыре недели жизни – от 12 до 50;
• до одного года – от 50 до 180;
• с года до четырех лет – от 50 до 160;
• с четырех до семи лет – от 50 до 140;
• с семи до десяти лет – от 30 до 100;
• с десяти до тринадцати лет – от 20 до 100;
• с тринадцати до шестнадцати лет – от 20 до 80;
• с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 80;
• с двадцати до пятидесяти лет – от 33 до 130;
• с пятидесяти лет и выше – от 30 до 130.

Норма данного показателя у мужчин по годам:

• первые четыре недели жизни – от 11 до 70;
• до одного года – от 60 до 210;
• с года до четырех лет – от 45 до 160;
• с четырех до семи лет – от 40 до 150;
• с семи до десяти лет – от 40 до 115;
• с десяти до тринадцати лет – от 35 до 95;
• с тринадцати до шестнадцати лет – от 15 до 65;
• с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 55;

• с двадцати до пятидесяти лет – от 20 до 55;
• с пятидесяти лет и выше – от 20 до 77.

После наступления климакса у женщин глобулин, связывающий половые гормоны, постепенно снижаются. Что касается мужчин, то здесь ситуация противоположная. С достижением 60-летнего возраста, концентрация этого белка ежегодно увеличивается на 1%. Тем самым происходит уменьшение тестостерона. Когда анализ человека в пожилом возрасте показывает достаточно высокие отметки ГСПГ, можно не беспокоиться о внезапных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, проводят путем применения иммунохемилюминесцентного метода.

Направить на данный анализ в основном могут андрологи или репродуктологи. В некоторых случаях направление получают от эндокринолога, уролога или гинеколога.

Показанием может послужить общая клиническая картина, причем прохождение данного теста нужно в минимальном проценте случаев. Необходим ли он пациенту, определит лечащий доктор.

Тест проводят:

1. Чтобы оценить уровень андрогенов в организме.
2. При не наступлении беременности.
3. При импотенции.
4. Когда пациент жалуется на равнодушие к сексу.
5. Для предотвращения гестоза у женщины в положении.
6. При выявлении поликистоза яичников.

Отклонения от нормы в результатах анализа

Глобулин, связывающий половые гормоны, может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. Редко такое положение связано с какой-либо серьезной патологией. Обычно это относят к индивидуальным особенностям либо небольшим функциональным сбоям.

Норма ГСПГ отклоняется в меньшую сторону при:

• генерализованных отеках, то есть вместе с мочой происходит значительная потеря белка;
• диффузном поражении соединительной ткани (коллагеноз);
• синдроме Штейна – Левенталя;
• избытке мужских гормонов у женщин;
• избыточном росте волос на теле у женщин;
• различных воспалительных патологий кожи;
• втором типе сахарного диабета;

• избытке гормона роста;
• нейроэндокринных заболеваниях;
• доброкачественной опухоли гипофиза;
• циррозе печени.

Уровень ГСПГ повышается, при таких патологиях:

• Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов.
• Наследственная предрасположенность.
• Тиреотоксикоз – повышение тиреоидных гормонов.
• Гепатит.
• ВИЧ-инфицирование.

При обнаружении отклонений ГСПГ необходима срочная консультация доктора. В основном это гинеколог, андролог или эндокринолог. Эти специалисты скорректируют дальнейшее лечение. В большинстве случаев требуется только устранить причину возникновения такого состояния. В остальном ситуацию может поправить прием лекарственных средств, борющихся с избытком или нехваткой андрогенов.

Изменения, происходящие с ГСПГ на протяжении жизни

В период беременности этот гормон практически неактивен, ведь сейчас происходит развитие плода. После появления на свет он также придерживается низких границ. Период полового созревания характеризуется дефицитом ГСПГ. Зато потом происходит постепенный рост.

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок, производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

• Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
• Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
• Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
• Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
• Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

• Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
• Алопеция.
• Жирная себорея.
• Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

• Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
• Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
• Ановуляторный цикл.
• Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

• Эректильной дисфункции.
• Мужском климаксе.
• Хроническом воспалении предстательной железы.
• Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста — 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

• Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
• Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
• Цирроз печени.
• Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

• Повышение количества андрогенов.
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Гирсутизм.
• Чрезмерная масса тела (ожирение).
• Поликистоз яичников.
• Патология синтеза соматотропного гормона (акромегалия).
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Патология функции гипофиза с синтезированием чрезмерного количества пролактина (гиперпролактинемия).
• Прием медикаментозных препаратов (глюкокортикоиды, тироксин, андрогены).

При всех этих состояниях, уровень белка в крови будет соответственно понижен. Нормализация его количества достигается за счет терапии основного заболевания, которое выступило, как уменьшающий фактор в конкретном случае.

ГСПГ-гормон – что это такое, в чем особенность этого гормона у мужчин? Подобным вопросом задавались многие, видя его значения в расшифровке анализа крови.Половые гормоны у мужчины выполняют ряд очень важных функций, отвечают за правильное протекание сложных биохимических процессов, за проявление вторичных признаков. Концентрация гормонов зависит от разных факторов. Одним из основных является наличие и уровень специфического компонента – глобулина, который отвечает за связывание и транспортировку половых гормонов в кровотоке и по всему организму (ГСПГ). На протяжении жизни уровень этого специфического глобулина может меняться. Его количество в крови зависит от возраста человека, образа жизни, питания, состояния здоровья и других факторов. При расшифровке анализов крови можно увидеть такие аббревиатуры: ТЭСГ, СССГ, ГСПС, ПССГ. Это просто другие названия глобулина.

ГСПГ у мужчины – сложная белковая фракция, которая находится в плазме. Он циркулирует в кровяном русле вместе с половыми гормонами, отвечает за регуляцию их биодоступности. Глобулин транспортирует не только тестостерон, но и эстроген. Синтезируется вещество клетками печени на протяжении всей жизни мужчины.

Основные функции ГСПГ:

• транспортировка андрогенов в крови у мужчин;
• связывание излишков тестостерона, который находится в свободной форме;
• поддержание активности половых гормонов;
• регуляция биологических функций тканей, в которых содержатся андрогены;
• влияние на обмен веществ в печени.

Нарушение синтеза этого вещества печенью сопровождается различными патологическими изменениями в организме мужчины. Избыток глобулина способствует делению клеток предстательной железы, что может привести к развитию гиперплазии этого внутреннего органа.

Определение концентрации ГСПГ позволяет оценить функциональность половых гормонов. Анализ на содержание этого вещества в крови у мужчин целесообразно проводить в таких ситуациях:

1. Для оценки содержания тестостерона и эстрогена.
2. При подозрении на бесплодие.
3. Для определения причины нехватки андрогенов, когда уровень тестостерона в норме.
4. Установление факторов, провоцирующих возникновение угревой сыпи у подростков, облысения.
5. Чтобы определить уровень биодоступного тестостерона.

Нормальные показатели у мужчин и причины отклонений

Концентрация глобулина в крови отличается у представителей мужского пола разного возраста. Это значение колеблется от 13 до 71 нмоль/литр. Для мальчиков в период полового созревания норма находится в пределах 27-150 нмоль/литр. У пациентов пожилого возраста нормальная концентрация ГСПГ – 15-85 нмоль/литр.

Глобулиновый белок выполняет ряд важных функций в организме мужчины, в том числе отвечает за поддержание гормонального баланса. Как повышение, так и снижение концентрации данного вещества свидетельствует о протекании в организме сложных патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

К причинам повышения глобулина относят: сбои в работе эндокринной железы, гипертиреоз. Дефицит ГСПГ может быть вызван такими факторами:

• нехваткой гормонов вследствие снижения продуцирования половых гормонов;
• патологическими изменениями в тканях печени (цирроз, некроз, гепатит);
• болезнью Кушинга;
• акромегалией;
• неправильным питанием, при котором организм не получает необходимого количества микроэлементов;
• приёмом определённых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);
• избыточной массой тела;
• потерей белка.

Нехватка и избыток связывающего андрогены глобулина сопровождается различными нарушениями. Так, при повышении концентрации белкового вещества начинают активнее делиться клетки простаты, а это приводит к развитию аденомы и повышает риск возникновения злокачественных новообразований в тканях предстательной железы. На фоне снижения уровня ГСПГ нередко развивается сахарный диабет второго типа, так как это вещество принимает участие в продуцировании инсулина.

Как нормализовать уровень ГСПГ

Количество связывающего глобулина учитывается при проведении диагностики различных заболеваний. Это не гормон, а белковая фракция, поэтому заместительная терапия для нормализации уровня этого вещества не используется.

Низкий или высокий уровень ГСПГ всегда сопровождается нарушением гормонального фона, что может спровоцировать и другие патологические изменения в организме мужчины:

Источник: mobaby.ru

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Источник: www.invitro.ru

Что такое гормон ГСПГ?

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны». Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку. Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

• Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
• ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
• Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

Когда нужна проверка на ГСПГ?

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

• акне;
• себорея;
• алопеция;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• явления гирсутизма у женщин;
• поликистоз яичников;
• отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
• климактерический период у мужчин;
• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

Норма гормона ГСПГ и факторы влияния

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

• работа щитовидной железы и надпочечников;
• общий уровень половых гормонов;
• масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
• состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

• 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
• 13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья). Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%. Однако в отличие от мужчин сама норма связывающего глобулина сильно колеблется в зависимости от возраста.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Почему ГСПГ гормон повышен?

Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно. У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу). Кроме того, врачи не исключают влияние:

• анорексии;
• дефицита соматотропина;
• применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.

Источник: medictimes.ru

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 месяца	11,8 — 51 нмоль/л
1 месяц – 1 год	50 — 181 нмоль/л
1-4 лет	51 — 158 нмоль/л
4-7 лет	48 — 142 нмоль/л
7-10 лет	31 — 103 нмоль/л
10-13 лет	20 — 100 нмоль/л
13-16 лет	16,6 — 77 нмоль/л
16-20 лет	9,3 — 75 нмоль/л
20-50 лет	32,4 — 128 нмоль/л
Больше 50 лет	27,1 — 128 нмоль/л
Мужской	Меньше 1 месяца	10,8 — 71 нмоль/л
1 месяц – 1 год	60 — 209 нмоль/л
1-4 лет	42 — 156 нмоль/л
4-7 лет	39 — 146 нмоль/л
7-10 лет	38 — 114 нмоль/л
10-13 лет	32 — 93 нмоль/л
13-16 лет	13 — 63 нмоль/л
16-20 лет	10,6 — 54 нмоль/л
20-50 лет	18,3 — 54,1 нмоль/л
Больше 50 лет	20,6 — 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

• Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
• Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
• Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Свободный тестостерон

Источник: helix.ru