В организме человека сосуды ответственны за одну из важных функций – осуществление питания тканей и органов по всему организму.
Любое нарушение, особенно спазм сосудов, приводит к нарушению кровообращения. Это чревато тем, что ткани организма не получая нормального питания, перестают функционировать и начинают разрушаться. Далее подробно поговорим об особенностях развития данного состояния и способах лечения.
Что такое спазм
Спазмирование сосудов – явление, при котором наблюдается внезапное сужение просвета кровеносных сосудов.
Процесс влечет уменьшение кровоснабжения органа либо ткани из-за чего нарушается его нормальное питание.
Данный патологический процесс происходит вследствие сильного и длительного сокращения мышц сосудистой стенки.
Механизм подобного явления связан со сбоем в работе мембран гладкомышечных сосудистых клеток, в результате которого происходит нарушение процессов обмена ионов калия, натрия, кальция.
Справка. Такие процессы ведут к нарушению нормальной смены периодов расслабления и сокращения мышц.
Выделяются несколько разновидностей спазмирования сосудов на основании локализации патологического процесса:
- периферических сосудов – наблюдается приступообразная ишемия конечностей;
- магистральных сосудов (нижних конечностей) – при данном состоянии наблюдается побледнение ноги, посинение, а после спада напряжения – покраснение;
- коронарных сосудов сердца – для него характерны такие проявления, как боль груди в ночное либо утреннее время;
- сосудов головного мозга – основными проявлениями являются сильнейшие головные боли, головокружения.
Последний вид патологии представляет особую опасность, поскольку его последствия могут негативно сказаться на работе всего организма.
Поэтому далее рассмотрим эту разновидность более подробно.
Причины спазма сосудов головного мозга
Причины спазмов сосудов головы — самые разнообразные: начиная от общего состояния человека, заканчивая разными патологиями, провоцирующих явление.
Мозг устает также как и другие части организма. При напряженной и продолжительной работы без необходимого отдыха, происходит ухудшение его кровоснабжение.
В связи с этим подобное спазмирование могут вызвать следующие состояния:
- Недосыпание.
- Переутомление.
- Стрессовые ситуации.
- Нехватка кислорода.
- Курение.
- Изменения в состоянии артерий, связанных с возрастом.
Помимо этого спазмирование может вызвать переохлаждение (прогулка в морозную погоду без головного убора) либо сильные эмоциональные ситуации.
Справка. Эмоции не обязательно должны быть негативными, даже положительные могут вызвать патологическое явление.
Поэтому следует в любой ситуации сохранять спокойствие, не волноваться и не переживать по пустяковым поводам.
Существуют и недуги, которые повышают вероятность возникновения спазмирования. Причинами «судорог» в голове могут быть патологии:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухолевые образования;
- заболевания щитовидной железы;
- гипертонический недуг;
- дисфункция почек;
- сердечная недостаточность;
- ВСД.
Подобному состоянию подвержен не каждый человек. Существуют определенные категории людей, которые в большей степени подвержены риску подобной реакции организма.
К группе риска можно отнести тех людей, у которых:
- Родственники перенесли инсульт либо инфаркт.
- Сахарный диабет.
- Гипертония, стенокардия.
- Есть склонность к тромбообразованию.
- Алкогольная или никотиновая зависимость.
- Организм чувствителен к переменам погоды.
Неуравновешенные и слишком эмоциональные люди также подвержены патологическому явлению.
Симптомы
Симптоматика зависит от места возникновения спазмирование и величины пораженной артерии.
Справка. Спровоцированная спазмами головная боль – основное проявление патологии.
Данный признак характеризуется разной локацией и интенсивностью, причем возможно его постепенное распространение на обширную область.
Дополнительными симптомами спазмов сосуда выступают проявления:
- головокружения;
- потемнение, мелькание «мушек» перед глазами;
- бледность лица;
- болезненность в глазах, шее;
- ощущение шума в ушах;
- повышенное/ пониженное АД;
- тошнота, рвота;
- повышенное чувство утомляемости;
- онемение, покалывание губ и висков.
А также к симптомам относятся:
- Постоянный шум в ушах;
- Неприятные ощущения в голове при кашле и чиханье;
- Тошнота;
- Обмороки;
- Рвота;
- Резкое потемнение в глазах;
- «Мушки» в глазах;
- Дезориентация;
- Иррадиация болей в шею и в глаза;
- Проблемы с запоминанием и усваиванием информации;
- Низкая работоспособность;
- Сильное потоотделение;
- Резко появляющаяся усталость.
Причины
Ангиоспазм развивается на фоне заболеваний. А именно:
- Атеросклероз. Стенки сосудов обладают хорошей эластичностью, что позволяет им спокойно сужаться и расширяться. В случае атеросклероза, на стенках сосудов образовываются холестериновые бляшки и скопления соли, что ухудшает их способности к модификации;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа — выпячивание позвоночных дисков, которые, в свою очередь, оказывают давление на сосуды, препятствуя естественной циркуляции крови;
- Нарушения работы почек;
- Заболевания эндокринной системы и сбои в работе на фоне гормональных перемен;
- Сильные стрессы и переутомление;
- Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозгу;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Тяжелые травмы головного мозга. Например, при сильном ударе;
- Черепно-мозговые травмы;
- Нарушения щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Опухоли головного мозга;
- Кровоизлияния в головном мозге.
Виды ангиоспазма
Cпазм сосудов конечностей
Достаточно часто фиксируется ангиоспазм верхних и нижних конечностей. Верхние конечности страдают значительно чаще.
Симптомы ангиоспазма конечностей:
- Резко появляющаяся бледность на пальцах рук, вызванная оттоком крови.
- Посинение конечностей связано с нехваткой кислорода;
- Ощущение холода в конечностях;
- Появление хромоты и резких болей в нижних конечностях.
- Либо, напротив, полное отсутствие тактильной чувствительности.
Приступ прекращается примерно через 20 минут, после конечности сильно краснеют, так как кровь снова прилила к ним.
Периферический ангиоспазм
Это самый распространенный вид данного заболевания. Вследствие него страдают периферические кровеносные сосуды.
Разновидности:
- Спазмам подвергаются верхние конечности;
- Ливедо сетчатое – им страдают девушки и женщины. Участок, подвергшийся поражению, синеет, а окружающая его кожа бледнеет.
- Акроцианоз – проявляется во время полового созревания, симптомы: онемение конечностей, сильное потоотделение.
- Болезни легких;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- В холодное время года проявляет себя в виде синюшных пятен на верхних и нижних конечностях;
- Синдром Рейно. Это заболевание имеет три этапа развития: ишемия – спазму подвергаются мелкие артерии, сужаются капилляры;
- Цианоз – застой крови в венах, артерия—венозном анастомозе и капиллярах;
- Гиперемия – расширение сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности.
Проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров, расположенных на коже. Что является следствием негативных факторов, таких как стресс, резкая смена образа жизни и погодные условия.
Церебральный ангиоспазм
Церебральный ангиоспазм – выражается в сужении сосудов головного мозга. Имеет множество все возможных выраженных симптомов. Проявляться они могут одновременно или по очереди, усиливаться при плохом самочувствии. Признаки:
- Боль в голове;
- Свист в ушах;
- Потеря сознания, обмороки;
- Понижение давления;
- Провалы в памяти;
- Ухудшение речевой функции;
- Пониженная тактильная чувствительность или, наоборот, болевой симптом ярко выражен, но только у одной половины тела;
- Чувство давления в голове, а также тяжести и сжатия, при перемене погоды.
Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз
Ангиоспазм сосудов сетчатки – это заболевание сопровождающееся нарушением функций сетчатки глаз и обусловленное сужением центральной артерии или ее ветвей. Данное заболевание может привести к серьезным проблемам со зрением. Как правило, пациенты жалуются не на болевые ощущения, а на зрение. Например:
- Кратковременное затуманивание зрения;
- «Мушки» перед глазами;
- Аномалия глаз, проявляющаяся в появлении перед глазами световых эффектов: искры, блеск, светящиеся кольца и линии.
Коронарный ангиоспазм
Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Для него характерно резкое сужение просвета коронарных артерий. Причины его возникновения разные, но в основном это: сильный стресс, вредные привычки, активность тромбоцитов, стенокардия. Природа данного заболевания до сих пор неясна. Так как, несмотря на небольшие отклонения на кардиограмме пациентов, коронарные артерии не заблокированы и признаки кислородного голодания не замечаются. Симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, как правило, ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.
Диагностика и лечение ангиоспазма
Диагностика спазмов сосудов
Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:
- Дуплексное сканирование;
- Магнитно резонансная томография;
- Допплерография;
- Ультразвуковое исследование;
- Рентген;
- Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.
Лечение
В редких случаях, когда проблему медикаментозным путем решить нереально, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Но по возможности специалисты используют методы лечения, не включающие хирургическую деятельность. Первые задачи, которые врач ставит перед собой – это:
- Лечение причины вызвавшей ангиоспазм, а именно гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, воспалительные процессы и т. д.;
- Возобновление работы нервных волокон и их регуляции;
- Устраняются последствия временного нарушения кровообращения в органах и тканях.
В скорейшем выздоровлении играют роль не только специалисты, очень важны желание и старание пациента. Только в его силах остановить заболевание и поэтому от него потребуется:
- Много движения, лечебная гимнастика, плавание;
- Посещение физиотерапевтических процедур – электрофорез, сероводородные ванны, озокерит-терапия.
- Спазмы верхних и нижних конечностей лечат слабым разрядом электрического тока. Обычно такой курс занимает около двух недель, по 20 минут каждый сеанс.
- При появлении язв и некроза на воспалившиеся участки наносятся ранозаживляющие препараты, мази. Курс лечения достаточно продолжительный и может осуществляться в течение года.
Но такая деятельность не вылечит заболевание полностью, а только поможет лекарственным медикаментам. Лекарства назначаются индивидуально, в соответствии с причинами заболевания. Например:
- При церебральном ангиоспазме используют спазмолитики – папаверин, при спазме коронарных артерий – нитроглицерин.
- Препараты антагонисты кальция, они препятствуют его поступлению к стенкам сосудов, что помогает облегчить симптомы.
Ангиоспазм – заболевание неприятное, но не смертельное. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, то с болезнью можно будет быстро попрощаться. Кроме того, очень важна профилактика заболевания, а именно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и проводить домашние массажные процедуры.
Причины спазма сосудов
Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.
Факторы риска возникновения заболевания | Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс |
---|---|
Молодой возраст (30–50 лет) | Артериальная гипертензия |
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы) | Поражение сосудов атеросклерозом |
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки | Воспаление сосудистой стенки (васкулит) |
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония) | Тромбоз |
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь) | Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит) |
Использование наркотических препаратов | Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов) |
Брюшной тип ожирения | Нарушение функции гипоталамуса |
Недостаток сна | Травматизация симпатических нервных образований |
Вибрация | |
Переохлаждение |
Характерные симптомы
Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.
Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.
Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.
Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.
Венечный, или сердечный, тип
Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.
Церебральный, или мозговой, тип
Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.
Симптомы:
- Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
- Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
- Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
- Позывы на рвоту или рвота.
- Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
- Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
- Потеря равновесия на фоне головокружения.
- Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.
Брыжеечный, или брюшной, тип
Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.
Периферический тип
Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.
Симптомы:
- Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
- Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
- Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
- По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
- Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.
Диагностика
Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.
Опрос
Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:
Осмотр
Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.
Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.
Лабораторные исследования
Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).
Электрокардиография
Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.
Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.
Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.
Суточный контроль ЭКГ
Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.
Ультрасонография с дуплексным обследованием
Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:
Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.
Ангиография
Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.
Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.
Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.
Методы лечения
Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.
Консервативные и лекарственные методы
Группа препаратов | Представители |
---|---|
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение | Нитроглицерин (все формы)
Натрия нитропруссид |
Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие | Дротаверин
Платифиллин Эуфиллин Диазепам |
Блокаторы медленных кальциевых каналов – используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение | Нифедипин
Алпростадил Верапамил Дилтиазем Никардипин |
Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование | Кетансерин |
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков | Реополиглюкин
Пентоксифиллин Дипиридамол |
Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов | Ацетилсалициловая кислота |
Также спазм сосудов частично снимает:
- иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
- физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.
Прогноз для жизни
Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.
При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.
Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.
Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.