Трихомониаз при беременности — симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности ― отзывы

Трихомониаз при беременности встречается не так уж и часто, поэтому отзывы женщин о лечении этой болезни именно в период беременности немногочисленные. Некоторые из них проходили лечение после 20 недели гестации препаратом Метронидазол и успешно излечивались еще до родоразрешения. Некоторым женщинам удавалось избежать лечения, поскольку повторные анализы показывали отсутствие трихомонад в мазке и бакпосеве. Были и такие случаи, когда женщины проходили лечение уже после родов. Что касается осложнений от трихомониаза при беременности, то страшные рассказы о последствиях болезни найти практически невозможно, поэтому можно считать, что при адекватном лечении женщине и ее малышу ничего не угрожает.

Мнение врача:

Трихомониаз при беременности может представлять серьезную угрозу для здоровья как матери, так и плода. Врачи отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть скрытыми или незначительными, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому важно обратиться к специалисту при появлении даже незначительных выделений или зуда. Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться под строгим наблюдением врача, чтобы избежать негативного влияния на развитие плода. Врачи рекомендуют соблюдать все назначения и регулярно проходить контрольные обследования для предотвращения осложнений.

Трихомониаз. Первые признаки трихомониаза у женщин

Особенности лечения во время беременности

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач на основе результата анализа может назначить действенные препараты. Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить ещё не рожденному ребёнку. Антибиотики, которые эффективны при этом заболевании, назначаются только во 2 и 3 триместре, а в самом начале беременности предпочтение отдаётся средствам для местного применения. Проводят спринцевание дезинфицирующими растворами или вводят на ночь вагинальные свечи.

Одновременно с женщиной должен пролечиться и её партнёр.

Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен, и доктор на основе вновь сданных анализов подберёт другой антибиотик. После окончания курса лечения в течение примерно ещё трёх месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

Интересные факты

1. Трихомониаз при беременности может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Однако, у некоторых женщин могут наблюдаться симптомы, такие как зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, а также выделения из влагалища.

2. Трихомониаз при беременности может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и другим осложнениям. Кроме того, трихомониаз может передаваться от матери к ребенку во время родов, что может привести к развитию трихомониаза у новорожденного.

3. Лечение трихомониаза при беременности проводится с помощью антибиотиков, таких как метронидазол. Лечение должно проводиться как у беременной женщины, так и у ее полового партнера, чтобы предотвратить повторное заражение.

Чем лечить трихомониаз.

Диагностика Трихомоноза у беременных

При первичном обращении беременной нужно тщательно рассмотреть нативный препарат из вагинального секрета с изотоническим раствором хлорида натрия при 400-кратном увеличении. «Золотым стандартом» является культура, в последнее время применяют метод ПЦР.

Опыт других людей

Трихомониаз при беременности вызывает беспокойство у будущих мам. Однако, симптомы этого заболевания могут быть незаметными. Поэтому важно регулярно проходить обследования во время беременности. В случае выявления трихомониаза, врач назначит безопасное для беременных женщин лечение. Не стоит паниковать, так как своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и сохранить здоровье как будущей мамы, так и ребенка.

672 Трихомониаз при беременности

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику трихомониаза следует проводить с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными   (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом, генитальными микоплазмами), вирусами (вирусом простого герпеса), а также аллергическими вульвовагинитами и баланопоститами.

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Для женщины

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

• эндометрита;
• оофорита;
• пельвиперитонита;
• хориоамнионита.

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Для плода

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Патогенез трихомоноза у беременных

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы. Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы. В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем. Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения. Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Как последствия для ребенка несет инфекционный процесс и как влияет на беременность?

Патогенный микроорганизм не в состоянии проникнуть сквозь плаценту к плоду и нанести ему вред. Но вместе с тем, процент заражения ребенка возрастает в несколько раз, если к вагинальной трихомонаде присоединяется гонококк или хламидия. Поэтому, Trichomonas vaginalis рассматривают как потенциально опасное заболевание, как для плода, так и будущей матери.

Течение трихомониаза не приводит к выкидышу на поздних сроках или гибели плода до рождения. Тем не менее, такой шанс всегда есть в случае запущенности патологии и отказа от лечения.

Достаточно много специалистов в области гинекологии и акушерства связывают развитие трихомоноза с последующими преждевременными родами. Как утверждают врачи, воспаление стенок плодного пузыря и инфицирование околоплодной жидкости может стать следствием присутствия трихомонады в организме матери.

Кроме того, инфекция становится причиной развития следующих патологических состояний:

• воспаление маточных труб и яичников;
• воспалительный процесс эндометриоидной ткани.
• перитонит нижней части живота.

Подобные состояния провоцируют такие симптомы: повышение температуры, интоксикацию, выраженные боли в животе.

В запущенных случаях подобное приводит к внутриутробной гипоксии плода — недостаток кислорода и как следствие, к выкидышу или к родам раньше положенного срока.

Если подобные нарушения диагностируются в первом триместре (до 18-20 недель), обсуждается вопрос об искусственном прерывании беременности.

Вопрос-ответ

Как лечить трихомониаз у беременных?

В первом триместре (до 12 недель) применяют местное лечение трихомониаза вагинальными препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Во втором и третьем триместре беременности доктор может назначить короткие курсы медикаментозного лечения препаратами, которые нужно принимать внутрь (метронидазол, наксоджин).

Как трихомониаз влияет на плод?

Трихомониаз у беременной женщины значительно увеличивает риск преждевременных родов и излития околоплодных вод. Трихомонады не попадают к плоду через плаценту. Однако при прохождении родовыми путями, которые поражены трихомонадами, есть риск заражения ребенка трихомонозом.

Какое самое эффективное лекарство от трихомонады?

Сафоцид — эффективный препарат для лечения урогенитального трихомониаза и ассоциированных уретрогенных инфекций. Клиническая эффективность Сафоцида составляет 80—95,4% (в зависимости от симптомов), а бактериологическая — 94,2—97,1% (в зависимости от возбудителя).

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные обследования у гинеколога. Трихомониаз может не проявляться яркими симптомами, поэтому важно делать анализы на инфекции, особенно в период беременности.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на трихомониаз, обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения безопасного лечения, которое не навредит вашему ребенку.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с партнером вопросы здоровья. Если у вас диагностирован трихомониаз, важно, чтобы ваш партнер также прошел обследование и, при необходимости, лечение, чтобы избежать повторного заражения.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. Симптомы трихомониаза могут включать зуд, выделения и дискомфорт. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу.