Гипосфагма глаза

Субконъюктивальное кровоизлияние, или гипосфагма – это один из видов кровоизлияний в органах зрительной системы. Гипосфагма представляет собой излияние крови в полость между конъюктивой и склерой из хрупких лопающихся кровеносных сосудов.

Факторы образования гипосфагмы

Наиболее распространенными механическими причинами субконъюктивального кровоизлияния являются следующие:

— повреждение зрительных органов при черепно-мозговой травме;

— травмы глаз иным образом;

— повышенное венозное давление;

— постоперационные офтальмологические повреждения

Образование субконъюктивальных кровоизлияний у лиц пожилого возраста может происходить спонтанно и без явных причин. В таких случаях провоцирующим фактором  выступает ослабление и истончение стенок сосудов на фоне возрастных хронических заболеваний.

Возникновение гипосфагмы на фоне повышения сосудистого давления причинной кровоизлияния может быть спровоцировано резкими наклонами или поворотами головы, сильной физической усталостью, скачками артериального давления, рвотой, а также приступами кашля или смеха. Образовавшиеся в таких случаях субконъюктивальные кровоизлияния зачастую рассасываются без вмешательства извне в ближайшие сутки. Нередки случаи кровоизлияний на фоне приёма препаратов, разжижающих кровь.

Особенности субконъюнктивального кровоизлияния

Как правило, субконъюнктивальное кровоизлияние не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Основным и зачастую единственным симптомов образования гипосфагмы  является образование кровяного пятна. При отсутствии повреждений глазных тканей качество зрения не ухудшается, однако само наличие красного пятна в глазу может привести к психологическому дискомфорту.

Длительность образования кровоизлияния

Скорость рассасывания крови, скопившейся между склерой и конъюктивой, зависит от степени её излияния. Степень определяется по цвету кровяного пятна на поверхности глаза:

— красный цвет пятна свидетельствует об одновременном повреждении нескольких сосудов. При таком повреждении кровь рассасывается на вторые сутки, а сосуды восстанавливаются достаточно быстро.

— пятно бордового цвета, занимающее примерно половину поверхности глазного белка, рассасывается в течение двух-трёх недель;

— пятно — кровяной сгусток, заполняющий большую часть поверхности глаза, свидетельствует о повреждении тканей зрительного органа. Такие повреждения характеризуются болезненными ощущениями и не проходят самостоятельно. В данном случае необходима врачебная помощь.

Наличие дополнительных симптомов может говорить о развитии каких-либо хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

В ряде случаев при образовании субконъюнктивального кровоизлияния пациенту может понадобиться врачебная помощь:

— снижение остроты и качества зрения;

— ощущение присутствия в глазу инородного тела;

— наличие на веках багрово-синей опухоли, приобретающей по мере уменьшения желтоватый цвет;

— появление световых вспышек или плавающих пятен перед глазами.

Повышенное слезотечение, резь в глазах, появившиеся в результате травмы органов зрения или черепной травмы и не исчезающие в течение нескольких суток, также являются поводами для обращения к специалисту.

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния

Проведение диагностических мероприятий необходимо для выявления офтальмологических заболеваний, а также травматических повреждений зрительной системы. Хронический характер кровоизлияний может свидетельствовать о болезнях сердечнососудистой системы, кроветворных органов, поэтому является показанием для полного обследования пациента. В качестве основных исследований применяются:

— УЗИ внутренних органов;

— анализ мочи и крови;

— холтеровское мониторирование;

— коагулограмма.

Результаты данных исследований позволяют составить клиническую картину.

Схема лечения

Клиническая картина кровоизлияния обуславливает выбор методики лечения. Зачастую врач применяет следующий набор мер:

— прикладывание холода к гематомам, образовавшимся на веках;

— медикаментозное лечение кровоизлияний при инфицировании и нагноении.

Подбор мер производится в индивидуальном порядке.

Если кровоизлияние произошло на фоне болезней организма или, в частности, органов зрительной системы, лечение должно направляться на устранение причины такой болезни. При отсутствии контузии глазного яблока или инфицирования, лечебные меры не применяются, а незначительные кровоизлияния рассасываются самостоятельно в течение нескольких суток.

Профилактические меры

Меры профилактики субконъюктивальных кровоизлияний подразделяются на первичные и вторичные. Первичные меры применяются по отношению к здоровым людям и направлены на снижение риска патологических изменений. Среди них выделяют:

— прогулки на свежем воздухе;

— соблюдение водного баланса;

— закаливание;

— насыщение организма витаминами и минералами.

Вторичные профилактические меры рекомендуются к применению лицами, для которых характерно частое возникновение кровоизлияний, а также лицам из зоны риска, подверженным болезням сердечно-сосудистой системы.

Исключается приём антикоагулянтов как причин кровоизлияния. При возникновении частых кровоизлияний следует обратиться к врачу.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз,  других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно  появление чувство давления в глазу.

Сам участок  кровоизлияния  в глаз — имеет ярко-красную окраску, четкие границы.  В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

• Травмы глаза.
• Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
• Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
• Сильный кашель, рвота.
• Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
• Дефицит витамина К.
• Нарушение свертываемости крови.
• Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
• После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу ?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

• кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
• внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
• сильный туман пред глазом
• кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
• кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
• вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в  большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

• тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния
• закапывать глазные капли без назначения врача
• надевать контактные линзы
• не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случиться, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого  симптома  указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз  нет.Если у вас возникают  частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь,  может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Причины

Лица пожилого возраста склонны к спонтанному кровоизлиянию в субконъюнктивальное пространство, то есть это происходит без видимой причины. Обычно имеется связь с хрупкостью сосудистой стенки под влиянием атеросклеротического процесса, гипертонической болезни, сахарного диабета. Не маловажную роль играет также нарушение свертывающей системы крови и другие патологии кровеносной системы.

Еще одной причиной субконъюнктивального кровоизлияния является внезапное и резкое повышение венозного давления. Этому может предшествовать приступ кашля, рвоты, смеха, серьезное физическое напряжение во время подъема тяжелых предметов, выраженное повышение системного давления.

Иногда кровоизлияние происходит в результате травмы глаза и самой конъюнктивы, а также при выполнении хирургических вмешательств (в послеоперационном периоде). Изредка причиной кровоизлияния в субконъюнктивальное пространство становится прием антикоагулянтов, которые приводят к снижению вязкости крови и нарушают систему гемостаза.

Симптомы

Чаще всего для определения субконъюнктивлаьного кровоизлияния достаточно посмотреть в зеркало. Также изменение в глазу отмечают окружающие люди и врач на осмотре. Обычно кровоизлияния в этой зоне склонны к слиянию, что является отличительным признаком от других типов гиперемии глаз. Несмотря на характерный внешний вид, субконъюнктивальное кровоизлияние не представляет опасности для органов оптической системы и не влияет на качество зрения.

Лечение

Выраженность кровоизлияния в субконъюнктивлаьное пространство может быть различной. При небольшом размере они исчезают довольно быстро, в течение недели, не оставляя после себя никаких следов. Если плоские кровоизлияния занимают более обширную площадь (более половины поверхности глаза), то рассасывание продолжается в течение нескольких недель (вплоть до месяца). Кроме того, после таких субконъюнктивальных кровоизлияний остается серовато-желтая окраска склер глаза.

В большинстве случаев кровоизлияния в субконъюнктивлаьное пространство являются самоограничивающимися образованиями, которые не требуют специфического лечения (при условии отсутствия серьезной травмы или сопутствующего инфицирования). При этом лечения иногда требует то состояние, которое привело к кровоизлиянию. Если субконъюнктивальное кровоизлияние сочетается с повышенной кровоточивостью, склонностью к образованию гематом на теле, ухудшением общего состояния, то причина может скрываться в тяжелом заболевании. В этом случае речь чаще всего идет о патологии сосудистой системы и крови. В связи с этим при образовании подобного кровоизлияния, а  в особенности при повторном его появлении, следует обязательно показаться врачу.

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет. Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете. Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму. Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. «Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех» — скажете Вы и будете правы. Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту. Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы. Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей. Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?

Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?

• Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.

Что будет если не лечить?

• Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.

Можно ли укорить процесс?

• Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.

Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»

• Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Почему лопнул сосуд в глазу

Кровеносные сосуды в конъюнктиве очень тонкие, хрупкие. Есть немало причин, по которым могут лопнуть сосуды глаз. Это:

• резкое повышение артериального давления – обычно в этом случае лопаются единичные сосуды, поэтому кровоизлияние будет точечным;
• сильная рвота;
• острый приступ глаукомы – глазного заболевания, характерной особенностью которого является повышение внутриглазного давления;
• воспалительные глазные заболевания – бактериальный или вирусный конъюнктивит, кератит, блефарит;
• резкие физические нагрузки, к примеру поднятие большого веса;
• длительный прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
• травмы – ушибы, попадание в глаза инородных предметов;
• осложнения после офтальмологической операции.

Вероятность того, что сосуды в глазу могут лопнуть, увеличивается на фоне некоторых возрастных и хронических заболеваний. Например, при атеросклерозе и сахарном диабете стенки сосудов становятся более тонкими и легко рвутся.

Недостаток витаминов тоже может привести к тому, что стенки сосудов истончаются и легче рвутся при повышенном давлении или увеличившейся физической нагрузке.

Обязательно обратитесь к офтальмологу

Самый распространенный вид кровоизлияния, вызванного лопнувшими сосудами, – это гипосфагма, то есть излияние крови в пространство между конъюнктивой и склерой. Именно это явление чаще всего возникает из-за увеличенной физической нагрузки или в связи с повышенным давлением. Чаще всего оно проходит само по себе, однако все равно стоит обратиться к офтальмологу, тем более что без обследования специалистом вы самостоятельно не определите характер кровоизлияния.

Дело в том, что обширное кровоизлияние может быть признаком существенно более серьезной проблемы. Из-за повышенного артериального или внутриглазного давления, разрывов или отслойки сетчатки, которые могут быть вызваны, например, сильным ударом головой, могут лопаться сосуды радужки или цилиарного тела глаза, может возникнуть кровоизлияние в сетчатку. Все это способно привести к утрате зрения, поэтому офтальмолог обязательно должен выполнить обследования и определить характер повреждения, а также степень его тяжести. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство, например удаление крови из передней камеры или стекловидного тела, лазерная коагуляция сетчатки, направленная на удаление разрывов.

К специалисту нужно обратиться как можно скорее, если:

• кровоизлияние сопровождается болезненными ощущениями;
• сосуды лопаются не только в глазу (например, кровоизлияние в глаз сопровождается кровоточивостью десен);
• сосуды лопнули в обоих глазах.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и при этом у вас лопнул сосуд в глазу, также следует обратиться к врачу.

Как избавиться от покраснения глаза при лопнувших сосудах

При гипосфагме, как правило, специальное лечение не требуется. При излиянии крови в пространство между конъюнктивой и склерой чаще всего достаточно просто подождать, пока красное пятно рассосется. К сожалению, это занимает несколько дней, и не существует каких-либо средств, которые дают мгновенный эффект и помогают сразу же избавиться от кровоизлияния.

Однако обращаться к офтальмологу все равно нужно. Дело в том, что лопнувшие сосуды могут свидетельствовать о различных заболеваниях, а также о том, что вам необходимо изменить образ жизни. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

Офтальмолог может рекомендовать глазные капли или другие препараты, которые обладают хорошим рассасывающим эффектом. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально и обычно составляет 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 10-15 дней.

Также если у вас лопнул сосуд, необходимо устранить причины и назначить лечение. Примеры возможных источников недуга:

• если причиной являются воспалительные заболевания глаз, специалист может назначить глазные капли с противовирусным или противовоспалительным действием;
• если сосуды лопнули из-за повышенной физической нагрузки на тренировке, врач может посоветовать на время отказаться от активных занятий;
• если причина заключается в повышенном артериальном давлении или в общих заболеваниях организма, офтальмолог порекомендует обратиться к соответствующим специалистам.

Обычно красное пятно в глазу полностью рассасывается в течение примерно 7-10 дней. Но в первый-второй день после того, как вы заметили кровоизлияние, можно столкнуться с тем, что его площадь будет увеличиваться. Обычно это вызвано не тем, что кровоизлияние продолжается. Просто кровь, попавшая между конъюнктивой и склерой, перераспределяется, толщина сгустка при этом уменьшается, а площадь растет. Через некоторое время рост пятна прекратится, постепенно оно станет уменьшаться.

Чего нельзя делать, если лопнули сосуды в глазу

В первую очередь нельзя заниматься самолечением. Не стоит отправляться в аптеку и консультироваться у провизора о том, какие капли нужны, если лопнул сосуд. Вы рискуете не только выбрать недостаточно эффективное средство, но и ухудшить состояние глаз. Нужны ли вам глазные капли, а если да, то какие и в каком количестве их закапывать, – все это надо обсуждать с офтальмологом. По вопросам, связанным с ношением контактных линз, тоже нужно консультироваться у специалиста.

Также, если у вас в глазу лопнул сосуд, нельзя:

• прикасаться к глазу и тем более тереть его – это может усилить кровоизлияние;
• промывать глаз – это также может стать причиной усиления кровоизлияния;
• продолжать носить контактные линзы – их придется снять;
• делать теплые примочки, например с чаем или отварами трав;
• использовать рецепты народной медицины из интернета.

Профилактика лопнувших сосудов

Чтобы снизить вероятность того, что однажды вы столкнетесь с проблемой покраснения глаза из-за лопнувшего сосуда, можно принять следующие профилактические меры:

• Постарайтесь избегать повышенной физической нагрузки. Если вы занимаетесь спортом или фитнесом, следуйте рекомендациям тренера или инструктора, чтобы избежать перенапряжения.
• Следите за своим здоровьем и своевременно лечите заболевания, последствиями которых может быть кровоизлияние в глаз.

Больше внимания стоит уделять питанию. Во многих продуктах содержатся витамины, которые могут улучшить кровообращение в глазах. Особенно важно употреблять продукты, в которых есть витамины группы P. В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином C) они способны уменьшать проницаемость и ломкость кровеносных сосудов, улучшать их эластичность. Такие витамины содержатся, например, в абрикосах, черешне, шиповнике, томатах, малине. Есть они и в темном шоколаде с долей какао не менее 75 %. Если по какой-либо причине у вас нет возможности или желания включить эти продукты в свой рацион, можно употреблять специальные витаминные комплексы для глаз. Существуют и витаминные капли, в состав которых входят вещества, укрепляющие кровеносные сосуды глаз.