Боль в области сердца

Какие болезни сердца подозревают

Инфаркт миокарда

Самым пугающим диагнозом для человека, почувствовавшего боль в области сердца, является инфаркт миокарда. Он представляет собой омертвение живых тканей организма в результате острого дефицита кислорода и питательных веществ. Такое состояние развивается вследствие нарушения кровотока из-за закупорки сосуда. Для возникновения инфаркта достаточно небольшой паузы. Умерший участок органа перестает выполнять свою функцию. Чем она важнее, тем более тяжелыми будут последствия.

Чаще всего к инфаркту миокарда приводят тромбы — кровяные сгустки, прерывающие нормальный ток крови в сосудах. Ведущие симптомы в таком состоянии:

• давящая ощутимая боль и жжение в груди;
• становится трудно дышать;
• обильное выделение липкого холодного пота;
• боль локализуется не только с левой стороны, но и по центру грудной клетки;
• болезненность передается в область нижней челюсти, а также шеи, плеч, спины или левой руки;
• кружится голова;
• сбивается ритм сердца (или становится частым);
• лицо приобретает синеватый оттенок;
• человек ощущает панический страх смерти.

Продолжаться такое состояние может от нескольких минут до пары часов, в зависимости от времени прибытия бригады скорой помощи. Таблетки «Нитроглицерина» при этом не действуют.

Миокардит

Миокардит — это болезнь, при которой воспалительный процесс поражает миокард. Вызывается инфекционными агентами в виде бактерий, вирусов, грибов. Болеть сердце в этом случае может по-разному. Чаще возникают ноющие, режущие, колющие или сдавливающие ощущения.

Есть и другие признаки патологии:

• частые сокращения сердца;
• высокая температура тела;
• нехватка воздуха;
• приступы слабости;
• чувство усталости после незначительной нагрузки;
• ощущение «замирания в сердце».

Боль давящего характера при миокардите приступообразная, беспокоит по несколько раз за день. «Нитроглицерин» не облегчает состояние.

Сердечные пороки

Причиной болевого синдрома может быть порок сердца. Как врожденный, так и приобретенный.

В начальной фазе аномалии сердце справляется со своей работой, особенно при умеренных нагрузках (стадия компенсации). Потом наступает этап, на котором орган не может нормально функционировать во время физической активности, появляются начальные признаки болезни (стадия субкомпенсации). Далее следует самый опасный период, когда дискомфорт и симптомы возникают регулярно в рамках привычной жизнедеятельности. В данной фазе (декомпенсация) давящая боль может появиться даже во сне.

Другие симптомы порока сердца:

• тахикардия;
• головокружение;
• отечность нижних конечностей;
• затрудненное дыхание при малейшей нагрузке;
• возможны обморочные состояния;
• в области сердца чувствуются сдавливание и распирание;
• покраснение кожи лица;
• хрипота при дыхании.

Патологии подобного рода могут иметь сходные признаки с другими сердечными болезнями, поэтому только врач поставит верный диагноз.

Стенокардия

Это состояние чаще появляется в пожилом возрасте. Оно возникает по причине резкого снижения кислородного питания миокарда из-за спазма. Давящие боли в области сердца при стенокардии начинаются внезапно, провоцирующими факторами могут быть волнения и стрессы, физическая нагрузка (даже ходьба). Приступ закончится, когда человек отдохнет и успокоится. Быстро облегчить состояние поможет «Нитроглицерин». Другие признаки грудной жабы:

• боль проникает в левую руку или под лопатку, в нижнюю челюсть или шею;
• повышается кровяное давление;
• появляется симптом, похожий на изжогу, в груди ощущается жар.

Приступы обычно носят кратковременный характер.

Перикардит

Перикардит — это воспаление внешней оболочки сердца инфекционного происхождения. Давящие боли, которые носят длительный характер, — один из основных признаков патологии. Дополнительные симптомы болезни:

• упадок сил;
• повышение температуры;
• нестандартная локализация боли — справа;
• приступы сухого кровавого кашля.

Сжимающая боль в области груди при перикардите не уходит после таблетки «Нитроглицерина». Облегчение состояния наступает при смене положения тела: надо присесть и нагнуться вперед.

Миокардиострофия

Сюда можно отнести целую группу кардиологических патологий, в основе которых лежит нарушение обменных процессов внутри сердечной мышцы. Вначале присутствуют еле заметные, тупые, давящие боли в сердце. Со временем они усиливаются и становятся довольно ощутимыми.

Давящая боль в груди при внесердечных проблемах

Другие заболевания, не имеющие никакого отношения к сердцу, могут маскироваться под кардиоваскулярные патологии. Например:

• нарушения психического характера;
• остеохондроз, локализующийся в шейном или грудном отделе;
• грудной радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• проблемы пищеварительного тракта;
• легочные заболевания;
• некоторые кожные болезни (лишай опоясывающий);
• воспаление межреберных хрящевидных тканей (синдром Титце);
• гормональные сбои.

Чем отличаются боли сердечные от несердечных? Кардиологическим недугам сопутствуют аритмии, белый или синеватый оттенок кожных покровов, одышка, головокружение, обморок, приступы тошноты или рвоты, распространение болезненных ощущений в левое предплечье, спину или нижнюю челюсть.

Нарушения психического характера

• Депрессия.

Длительное нервное расстройство, характеризующееся апатией, отсутствием интереса к жизни, безразличием к себе и окружающим людям. Она может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Боли в сердце бывают долгими и не прекращаются даже в состоянии покоя. Они могут отдавать в левую часть тела, переходя на шею и плечи.

• Вегетососудистая дистония.

Один из признаков заболевания — частые панические атаки. Это внезапные и сильные приступы страха и паники, которые нередко бывают необоснованными. Сжимающие боли в области сердца дополняются излишним потоотделением, тахикардией, слабостью, ознобом, учащенным дыханием, повышенным давлением, тремором конечностей.

• Наличие у человека различных фобий.

Кто-то боится замкнутого или открытого пространства, кому-то страшно быть на высоте, в темноте или в обществе. Кардиофобия — это постоянный страх обнаружить у себя болезнь сердца. Часто переживания влекут за собой возбуждение нервной системы и давящие боли в области груди.

• Ипохондрия.

Это еще одна разновидность невроза, при котором человек все время ищет у себя разные болезни и патологии. Ему мерещится то, чего на самом деле нет. Боли возникают при переживаниях.

• Кардионевроз.

Состояние, которое можно назвать ложной стенокардией. Все симптомы схожи. Отличительная особенность — трудности во время глотательных движений (словно ком в горле застрял). Кардионевроз легко устраняется успокаивающими средствами, «Нитроглицерин» не помогает.

Физические болезни

• Остеохондроз.

Такое заболевание проявляет себя давящей болью между лопатками, которая переходит в область сердца, рук, плеч, шеи. В кожных покровах часто ощущается покалывание. Боль появляется, когда человек совершает резкие движения головой или руками. Дискомфорт чувствуется также в долгом статическом положении. Ночью состояние может усугубляться. Подробнее о том, как не перепутать остеохондроз с проблемами сердца, читайте здесь.

• Грудной радикулит.

Это заболевание принадлежит к периферическим нарушениям нервной системы. Боль давящая, может быть постоянной или возникать в виде приступов. Локализуется в межреберном пространстве, переходит на грудной отдел. Болезненные ощущения становятся сильнее при легком нажатии на область ребер, а также во время чихания, кашля или при движении.

• Грыжа межпозвоночная.

Хрящи между позвоночными дисками могут стареть и деградировать. В этом случае происходит защемление нервов, что ведет к острой щемящей боли в груди, когда трудно сделать вдох и выдох. Симптомы очень схожи со стенокардическими. Наблюдается мышечная слабость, немеют руки, спина, по коже «ползают мурашки». Боли носят приступообразный характер.

• Проблемы пищеварительного тракта.

При вздутии живота скопившиеся газы начинают сдавливать внутренние органы. При этом появляется давящая боль в грудном отделе. Она носит схваткообразный характер. Этот признак трудно спутать с сердечным, так как его сопровождают пищеварительные нарушения: тяжесть в животе, урчание, изжога или отрыжка.

• Изжога.

Этот симптом может вызывать неприятные ощущения в области сердца. Боли обычно возникают во время еды, при наклоне или в положении лежа. Есть и другие проявления: в груди жжет, появляется отрыжка с привкусом кислоты.

• Легочные заболевания.

Плеврит. Воспалительный процесс легочных мембран, которые выстилают орган изнутри. Боль в груди давящая, резкая, возрастает при кашле или глубоком вдохе. Болезненные ощущения немного снижаются, если лечь на правый бок и не двигаться. Дышать при этом надо поверхностно. В таком состоянии может знобить, прошибать потом.

• Тромбоэмболия легочной артерии.

Возникает острая боль, похожая на предынфарктную. Кроме того, можно заметить посинение или излишнюю бледность лица, трудности при дыхании, резкую слабость, которая заканчивается обмороком, слабый пульс, кровохаркание. Причина патологии — образование тромба, перекрывающего движение крови в легочных артериях.

• Лишай опоясывающий.

Заболевание вызывается вирусом герпеса. На коже распространяется сыпь, часто локализующаяся на ребрах. Нервные окончания в этом месте поражены инфекцией, поэтому возможен подъем температуры.

• Синдром Титце.

Воспаление хрящей межреберного пространства. Сопровождается этот процесс сильными внезапными болями в области груди, которые при нажатии на ребро становятся более интенсивными.

Что делать

Боли в груди могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, поэтому самолечением заниматься опасно. Важно вовремя обратиться к врачу, а если боли резкие и нестерпимые, состояние человека быстро ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Когда у потерпевшего подозревается инфаркт, нужно сразу вызвать скорую и, дожидаясь ее, действовать по строгому алгоритму, изложенному здесь.

Лучшая помощь пациенту с приступом грудной жабы — таблетка «Нитроглицерина», прием которой можно повторить, если одной оказалось недостаточно. Подробнее о порядке неотложных действий при стенокардии читайте в статье по ссылке.

Давящая боль за грудиной должна насторожить, но не стать причиной паники. Внимательное отношение к своему здоровью и сохранение спокойствия в критической ситуации помогут эффективно разобраться в ней. Если после прочтения статьи остались вопросы, задавайте их в комментариях, наш эксперт с удовольствием ответит.

Где и как болит сердце?

Неприятные ощущения, исходящие непосредственно от сердца, необходимо отличать от боли в области органа. Преимущественно при поражениях сердечной мышцы характерна локализация боли в центральной части грудной клетки.

Когда сердце болит, пациент чаще всего испытывает ощущения следующего типа:

• давящие;
• жгучие;
• раздирающие;
• сжимающие и др.

Боль может возникать в состоянии покоя или после физической активности, приступ может длиться несколько минут или затянуться на часы. Ощущения в некоторых случаях не купируются после приема нитроглицерина и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.

Особенности стенокардических болей у женщин

Женские сосуды менее подвержены атеросклеротическим изменениям, благодаря воздействию половых гормонов. С наступлением климакса частота жалоб на то, что болит сердце, существенно увеличивается. В некоторых случаях причиной ощущений может стать дисгормональная кардиомиопатия. Кроме того, у женщин сердце зачастую болит из-за повышенной эмоциональности. Это является особенностью представительниц прекрасного пола.

Где болит сердце у женщин наиболее часто:

• в центральной части грудины;
• в центральной части грудины, с иррадиацией в левую руку;
• в районе солнечного сплетения;
• в области шеи;
• в центральной части грудины, иррадиируя в обе руки и т. д.

У мужчин

Мужчины во многих случаях обращаются к врачу достаточно поздно. Это вызвано рядом факторов:

1. Порог болевой чувствительности. Мужчины не всегда ощущают, что болит сердце — симптомы могут быть завуалированы и смягчены. Это связано с особенностями обезболивающей системы организма мужчины и выработкой гормона тестостерона.
2. Склонность к физической активности. Мужчинам свойственны нагрузки, приводящие к выбросу эндорфинов. Эти опиоидные пептиды также являются естественным обезболивающим средством.
3. Патогенные факторы. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно отражаются на мужском сердце.

Куда отдает сердечная боль?

Одним из важнейших диагностических критериев служит иррадиация. Она представляет собой процесс распространения боли от пораженного участка в другие зоны. В частности, когда болит сердце, ощущения чаще всего иррадиируют в:

• нижнюю челюсть (часто напоминает выраженную зубную боль);
• в левую руку или обе руки;
• под лопатку;
• в одно или оба плеча;
• в область брюшины;
• в область шеи и т. д.

Однако патологии органа не всегда сопровождают распространение болевых ощущений. В некоторых случаях так проявляются другие заболевания. Подобные симптомы — тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу.

Почему болит?

К возникновению неприятных или мучительных ощущений могут привести различные патологии сердечной мышцы. От чего сердце болит, точно можно сказать только после проведения диагностики. Среди вероятных причин:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз);
• воспалительные заболевания (перикардит, эндокардит, миокардит);
• врожденные пороки (стеноз легочной артерии, дефекты перегородок, аномалия Эбштейна и др.);
• приобретенные пороки (стеноз митрального клапана, стеноза клапана легочного ствола и т. д.);
• аневризма аорты (расслоение).

Симптомы при остеохондрозе

В некоторых случаях одной из причин, почему болит в области сердца, может стать остеохондроз. Отличить заболевание возможно ориентируясь на определённые признаки:

1. Боль ощущается в определенной области, относящейся к пораженному участку.
2. Возможно онемение, жжение, покалывание в этой же области.
3. Возможно локализованное повышенное потоотделение, бледность или покраснения кожных покровов.
4. В некоторых случаях боль распространяется в конечности, в лопатки, область шеи и т. д.

Диагностика причины, по которой болит сердце, от остеохондроза зачастую усложнена неспецифичными проявлениями заболевания суставных хрящей.

Как отличить от невралгии?

Многие люди, испытывая боль в области сердца, сразу обращаются к кардиологу. К счастью, в преимущественном количестве случаев причина не имеет сердечного характера. Так, привести к возникновению ощущений может межреберная невралгия. Отличить ее можно по:

1. Типу. Боль имеет колющую, режущую, пронизывающую, опоясывающую форму.
2. Локализации ощущений. Чаще всего они проявляются между пятым и девятым ребром, в области солнечного сплетения.
3. Усилению ощущений. При межреберной невралгии ощущения обостряются после изменения положения тела, резкого движения, сильного смеха, кашля или чихания.
4. Ощущения не купируются после приема нитроглицерина.
5. Состояние может возникнуть вследствие переохлаждения.
6. Затяжному проявлению боли. Приступ значительно превышает по длительности приступ стенокардии.

Боль в сердце ночью

В ночное время суток ощущения в области сердца могут быть вызваны:

• заболеваниями дыхательной системы (плеврит, пневмония и др);
• язвенной болезнью;
• межреберной невралгией;
• патологиями суставов и т. д.

В некоторых случаях боль действительно имеет сердечную природу. Проявления могут быть вызваны особой формой ишемической болезни — ночной стенокардией. Еще одним провоцирующим фактором служит сужение просвета коронарных артерий — коронарный спазм.

Если тяжело дышать

Если болит сердце и при этом ощущается затруднение дыхания, то вероятными причинами могут быть:

• ишемия миокарда;
• предынфарктное состояние;
• инфаркт миокарда;
• эмболия легочной артерии или ее ветвей;
• сердечная астма и т. д.

Жалобы на затруднения дыхания в совокупности с болью в сердце свидетельствуют о наличии опасных изменений в организме и требуют немедленного реагирования.

Боль при вдохе

Преимущественно подобные проявления не связаны с патологиями сердечной мышцы. Чаще всего к этому приводят:

• травматические воздействия на грудную клетку;
• патологии органов дыхания;
• заболевания костей и суставов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• межреберная невралгия и др.

Если при вдохе болит сердце, причины связанные именно с самим органом, могут быть следующими:

• ишемическая болезнь сердца;
• воспаление сердечной сумки (перикарда);
• нарушения сердечного ритма и прочее.

В некоторых случаях без дополнительного обследования дифференцировать причину сразу не удается.

После тренировки

Если после физической активности возникают неприятные ощущения в сердечной мышце, то необходимо:

1. Снизить или полностью прекратить нагрузки вплоть до выяснения причин, повлекших подобные проявления.
2. Обратить внимание на то, какие типы тренировок приводят к тому, что болит сердце. Исключить их из программы.
3. Не увеличивать нагрузку резко и без подготовки. Увеличение темпа тренировок должно происходить плавно.

При беге или после него

Бег является кардионагрузкой для организма, следовательно, требует усиленного кровоснабжения сердечной мышцы. Привести к возникновению болевых ощущений во время бега или после него могут:

• коронарные спазмы (стеноз);
• атеросклероз коронарных сосудов;
• дистрофические изменения в сердце;
• ишемическая болезнь сердца.

Несердечные причины также являются фактором, приводящим к возникновению дискомфорта или боли при беге.

После еды

Если после еды болит «сердце», то это может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Как правило, ощущения связаны с патологиями и заболеваниями ЖКТ. Например:

• язвенной болезнью;
• гастритом;
• грыжей пищевода;
• панкреатитом.

Также негативными факторами могут служить травмы, механические воздействия, патологии дыхательной системы. Среди сердечных факторов выделяют:

• перикардит;
• миокардит;
• эндокардит;
• ишемическую болезнь сердца и т. д.

Может ли болеть сердце от кофе?

Согласно данным исследователей кофе в небольшом количестве не способно оказать воздействия на органы. Однако избыточное потребление бодрящего напитка может повлечь нарушение работы организма. Кофе не дает понижаться артериальному давлению, что делает его опасным для людей, страдающих артериальной гипертензией. Кроме того, напиток способствует выведению из организма ряда минералов, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Последствия такого воздействия могут привести к возникновению неприятных ощущений. Кофе может повлечь развитие заболевания ЖКТ, что иногда приводит к появлению боли в области сердца.

При беременности

Чаще всего такое состояние не связано с патологиями органа, а вызвано адаптационным процессом. Женский организм переживает гормональную перестройку с целью создания оптимальных условий для роста и развития плода.

Помимо этого боль во время беременность может быть вызвана:

• изменением тонуса вегетативной нервной системы;
• межреберной невралгией;
• анемией;
• гестозом;
• кардиомиопатией и т. д.

У ребенка

Болезненность в органе или его области может быть вызвана:

• заболеваниями суставов и костей;
• патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушениями работы почек;
• полученной травмой;
• невралгией;
• пороком сердца;
• воспалительным заболеванием и т. д.

Ребенок обычно не может показать, где болит сердце (фото с изображением человека могут помочь родителям выяснить локализацию ощущений). Причина чаще всего не имеет отношения к сердечно-сосудистой системе, но является поводом срочного обращения к специалисту.

У подростка

Пубертатный период сопровождается гормональной перестройкой и стремительным ростом. Именно в это время подросток может начать жаловаться на то, что болит сердце. Это может быть связано с:

• вегето-сосудистой дистонией;
• ревматизмом;
• миокардитом;
• психо-эмоциональным перенапряжением.

Наилучшей профилактикой негативных проявлений у подростков является здоровый образ жизни и соблюдение режима дня.

При вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония представляет собой особую форму расстройства нервной системы, проявляющейся в виде различных симптомов. Один из них — боль в сердце.

Как правило, такие ощущения:

• имеют продолжительный характер;
• сопряжены с психо-эмоциональным напряжением;
• не связаны с физическими нагрузками;
• прекращаются после приема успокоительных лекарственных средств.

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется комплексно. Рекомендуется посещение психолога, корректировка режима дня и соблюдение принципов сбалансированного питания.

Стенокардия от переживаний

Волнение и стресс способны запустить механизмы, приводящие к тому, что болит сердце. Именно:

1. Спастическую реакцию сосудов. Стеноз артерий и вен, приводящий к проявлению ишемии миокарда или стенокардии. Состояние развивается вследствие выраженной реакции адаптационной системы.
2. Кардионевроз. Болезненность сердечной мышцы, вызванная психологическими или психическими факторами.

После приема алкоголя

Спиртные напитки оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом. Страдает от их употребления и сердце. Длительный прием алкогольных напитков приводит к следующим изменениям в органе:

1. Развитию жировой дистрофии. Характеризуется чрезмерным накоплением жировых клеток в тканях сердечной мышцы.
2. Дилатации. Это растяжение полостей органа, приводящее к нарушениям его работы.
3. Гипертрофии. Чрезмерное развитие и утолщение сердечной ткани.

У людей, которые регулярно принимают алкоголь в течение длительного периода, развивается алкогольная кардиомиопатия.

С похмелья

После бурного вечера сердце болит по ряду причин. Наиболее часто в связи:

• со стенозом коронарных артерий, связанным с окончанием сосудорасширяющего эффекта спиртного;
• токсическим воздействием ацетальдегида;
• аритмией, которая зачастую возникает на фоне стенокардии.

Ощущения могут возникнуть как у людей, регулярно принимающих спиртное, так и у тех, кто редко позволяет себе горячительные напитки.

Что делать, если болит в области сердца?

Неприятные ощущения в левой половине грудины могут быть следствием самых разных заболеваний. Проявления регистрируются у людей любого возраста, имеют разные формы и длительность. При первых подобных проявлениях необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач на основании описания характера болевых ощущений во многих случаях сможет поставить предварительный диагноз.

Полезное видео

Как влияют вредные привычки на сердце человека, смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Жизнь и здоровье во многом зависят от нас самих. Именно поэтому так важно понимать, как и где болит сердце у человека, а в каких случаях существует иная причина.
2. Профилактические осмотры, регулярные обследования и самонаблюдение позволяют выявить многие опасные состояния на начальной стадии.
3. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на успешность последующей терапии.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит ГЭРБ инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии нерациональных физических нагрузках объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) рак доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС	Боли в желудке при язве кардиального отдела
Возникают	В процессе нагрузки, реже в покое	Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли	Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы	Характерны
Характер боли	Сжимающие	Давящие или сосущие
Продолжительность	От нескольких минут до получаса	Длительные
Чем устраняются	Нитроглицерином. Сиднофармом	Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Давящая боль в области сердца: причины и опасные признаки

Болезненные ощущения в груди не являются каким-либо самостоятельным заболеванием. Это всегда признак серьезной болезни, которую нельзя запускать.

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

1. Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
2. Порок сердца. Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая — компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая — субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья — декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
3. Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
4. Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
5. Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
6. Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
7. Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

1. Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
2. Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
3. Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
4. Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
5. Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
6. Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии. Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Боль в сердце может возникнуть из-за различных патологий в организме, не всегда они относятся к проблемам сердечно-сосудистой системы.

Почему возникает боль:

• плохое кровоснабжение и недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце;
• воспалительные процессы в тканях сердца;
• сбои в обменных процессах в сердечных тканях;
• повышенное артериальное давление, порок сердца – эти патологии вызывают повышенную нагрузку на сердце;
• желудочные заболевания, болезни пищевода – гастрит, язва;
• патологические изменения в грудном отделе позвоночника, ребрах, межреберных нервных окончаниях;
• болезни легких.

При болях сердечного происхождения часто появляется дополнительные признаки – тахикардия, аритмия, одышка, кожные покровы становятся бледными или приобретают синюшный оттенок. На фоне плохого кровоснабжения возникает ощущение нехватки воздуха, слабость, обмороки.

Щемящую боль в груди наверняка испытывал каждый человек. Но не всегда этот симптом указывает на проблемы с сердцем.

При таком симптоме, как давящие боли в области сердца, причины неприятных ощущений могут быть самыми разными:

• заболевания дыхательной системы;
• патологии позвоночника;
• неврологические проблемы;
• заболевания сердечной мышцы.

Также причинами появления данного симптома могут быть болезни ЖКТ, травмы, стрессы, злоупотребление алкоголем.

Причины боли в груди бывают разными, и, как уже говорилось, далеко не всегда они связаны с кардиологическим заболеванием. Они появляются при болезнях пищеварительной, нервной, дыхательной систем, проблемах с позвоночником, при травмах (переломах или ушибах ребер).

Ежедневно на прием к кардиологу приходят пациенты, которых беспокоит давящая боль в области сердца. Причин такого состояния может быть несколько, и не всегда это сердечно-сосудистые патологии. В любом случае оставлять без внимания этот симптом нельзя, поскольку не исключены опасные для жизни заболевания.

Появление давящей, тяжелой боли в груди способно напугать самого храброго человека до полусмерти, ведь первое, о чем подумает больной в такой ситуации – это инфаркт. Действительно, такие симптомы могут быть вызваны различными проблемами с сердцем и сосудами, но далеко не всегда боли в груди обусловлены только этими причинами.

Их может быть намного больше, и каждая из них может нанести серьезный вред здоровью человека. Поэтому появление болей в груди – это прямое указание к посещению лечебного учреждения и прохождению комплексного обследования для точного выявления истинных причин, провоцирующих давящие боли в груди.

Давит в области сердца? Ищем причину

Если возникает давящая боль в области сердца, это может быть следствием следующих причин и связанных с ними заболеваний:

• Остеохондроз. Особенно выраженной может быть боль при поражении грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания очень напоминают сердечный приступ, так как пациенту кажется, будто источник болезненности локализован в области сердца. На самом деле этот орган не затронут заболеванием, а источником болезненности является больной позвоночник и ущемленные при его смещении нервные окончания. Особенностью таких болей является их продолжительность – они могут длиться не просто днями, но даже и месяцами, стихая в состоянии покоя и резко усиливаясь при наличии физической нагрузки. Заболевание не угрожает жизни человека, но может доставить массу беспокойства и множества неприятных мгновений, поэтому требует своевременного и правильного лечения.
• Радикулит. Еще одно заболевание опорно-двигательной системы, которое может давать симптомы, схожие с сердечным приступом. Отличить боли при радикулите от настоящего приступа, связанного с работой сердца, довольно просто. При радикулите боль полностью стихает, если больному удастся найти оптимальную позу. Она усиливается при движении. Сердечный же приступ не стихает при перемене позиции и не усиливается, если человек будет менять положение тела.
• Стенокардия. Это уже проявление сердечных проблем. Возникает стенокардический приступ чаще всего при физических нагрузках на организм, развивается внезапно, сопровождаясь сильной болью, которая может не только локализоваться слева в груди или за грудиной, но и отдавать в шею, левую руку и нижнюю челюсть. Очень часто приступ стенокардии сопровождается повышением артериального давления. Его можно достаточно быстро купировать приемом нитроглицерина.
• Миокардит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в миокарде. Это опасное заболевание, которое проявляется не только периодически развивающимися в течение суток болями в сердце, но и повышением температуры, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной утомляемостью, тахикардией, одышкой и аритмией. Заболевание может угрожать жизни больного, поэтому лечится в условиях стационара. Больному предписан постельный режим, правильное питание и прием антибиотиков.
• Кардионевроз. Эта болезнь напрямую связана с состоянием нервной системы человека. В основном она отмечается у людей с сильно истощенной нервной системой. Она может сопровождаться болями в груди различной интенсивности, одышкой, тахикардией, трудностями с дыханием, паническим состоянием – кардиофобией. Таким людям необходимо срочно изменить режим работы, больше отдыхать, контролировать раздражающие факторы, заняться доступным видом спорта и нормализовать питание.
• Кардиомиопатия. Такое заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ и может сопровождаться появлением неприятных разлитых или концентрированных давящих болей слева в груди. Болезнь требует изучения и прохождения таких видов обследования, как УЗИ и ЭКГ .
• Перикардит. Болезнь провоцируется поражением перикарда, или сердечной сумки. Боль при этом состоянии чаще всего регистрируется с правой стороны тела, не снимается приемом нитроглицерина, но может уменьшаться, если больной сидит, слегка наклонившись вперед.

Как отличить сердечные боли?

Как правило, кардиологические проблемы не особо ярко выражены, и больные обычно описывают свои ощущения достаточно кратко. В то же время пациенты, страдающие неврозами, обычно во всех подробностях рассказывают о многочисленных и очень разнообразных проявлениях болезни. О сердечном происхождении боли говорят следующие признаки:

• увеличение ЧСС – тахикардия;
• головокружение, которое может появиться на короткое время или быть постоянным;
• нарушение сердечного ритма – аритмия;
• одышка;
• бледность или синеватый оттенок кожи;
• боль отдает в спину, левую руку, челюсть;
• тошнота и рвота;
• обмороки.

Сердечные боли при беременности

Возможны боли в сердце и при беременности. Это происходит из-за того, что значительно увеличивается нагрузка на сердечную мышцу у женщины — где-то с 15–16 недели беременности возрастает потребность ребенка в питании.

Во время ожидания малыша будущей маме необходимы здоровое меню и физические нагрузки в разумных пределах. После еды по назначению врача разрешается принимать Кратал, Панангин и экстракт валерианы.

Давящая боль в груди как признак патологий, не связанных с сердцем

Другие заболевания или патологические нарушения, не имеющие никакого отношения к сердцу, могут маскироваться под сердечные болезни.

• нарушения психического характера;
• остеохондроз, локализующийся в шейном или грудном отделе;
• грудной радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• проблемы пищеварительного тракта;
• легочные заболевания;
• некоторые кожные заболевания (лишай опоясывающий);
• воспаление межреберных хрящевидных тканей (синдром Титце);
• гормональные сбои.

Чем отличаются боли сердечные от несердечных? Чаще всего, настоящим сердечным болям сопутствуют нарушения ритмичности сердечных сокращений, белый или синеватый оттенок кожных покровов, одышка, головокружение, обморок, приступы тошноты или рвоты, распространение болезненных ощущений в левое предплечье, спину или нижнюю челюсть.

Длительное нервное расстройство, характеризующееся апатией, потерей интереса к жизни, безразличием к себе и окружающим людям. Она может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Боли в таком случае бывают долгими и не прекращаются даже в состоянии покоя. Они могут отдавать в левую часть тела, переходя на шею и плечи.

Один из признаков заболевания – частые панические атаки. Это внезапные и сильные приступы страха и паники, которые часто бывают необоснованными. Сжимающие боли в области сердца дополняются излишним потоотделением, тахикардией, слабостью, ознобом, учащенным дыханием, повышенным давлением, тремором конечностей.

• Наличие у человека различных фобий.

Кто-то боится замкнутого или открытого пространства, кому-то страшно быть на высоте или в темноте, есть люди, которые боятся общества. Кардиофобия – это постоянный страх обнаружить у себя болезнь сердца. Все эти состояния влекут за собой возбуждение нервной системы и давящие боли в области груди.

Это еще одна разновидность невроза, при котором человек все время ищет у себя разные болезни и патологии. Ему мерещится то, чего на самом деле нет. Боли в таком случае возникают в процессе самовнушения.

Состояние, которое можно назвать ложной стенокардией. Все симптомы схожи. Отличительная особенность: трудности во время глотательных движений (словно ком в горле застрял). Кардионевроз легко устраняется успокаивающими средствами, «Нитроглицерин» не помогает.

Если болезненные ощущения связаны с психическими проблемами, они обычно носят ярковыраженный характер, в отличие от настоящих сердечных болей.

Симптомы эти часто преувеличиваются и «программируются» самим человеком подсознательно. Место их локализации – левая половина грудной клетки, верхняя ее часть.

Такое заболевание проявляет себя давящей болью в межлопаточной области, которая переходит в область сердца, а также может ощущаться в руках, плечах, шее. В кожных покровах часто ощущается покалывание. Боль появляется, когда человек совершает резкие движения головой или руками. Дискомфорт чувствуется также в долгом статическом положении. По ночам тоже возможны боли из-за передавливания во время сна нервных окончаний между позвонками.

Это заболевание принадлежит области периферических нарушений нервной системы. Боль давящая, может быть постоянной или возникать в виде приступов. Локализуется в межреберном пространстве, распространяясь на грудной отдел. Болезненные ощущения становятся сильнее, при легком нажатии на область ребер, а также во время чихания, кашля или при движении.

Хрящи между позвоночными дисками могут изнашиваться и стираться. В этом случае происходит защемление нервов, что ведет к острой щемящей боли в груди, трудно сделать вдох и выдох. Симптомы очень схожи со стенокардическими. Наблюдается мышечная слабость, немеют руки, грудная клетка, спина, по коже «ползают мурашки». Боли носят приступообразный характер.

1. Проблемы пищеварительного тракта.

Вздутие живота. Скопившиеся газы не находят выхода и начинают сдавливать внутренние органы. Работа сердечнососудистой системы сбивается, и появляется давящая боль в грудном отделе. Она носит схваткообразный характер. Но такую боль трудно спутать с сердечной, так как ее сопровождают явные признаки пищеварительных нарушений: тяжесть в животе, урчание, нарушения стула, изжога или отрыжка.

Этот симптом может вызывать неприятные ощущения, отдающие в область сердца. Боли обычно возникают во время еды, при наклоне или в положении лежа. Есть и другие проявления изжоги: в груди жжет, появляется неприятная отрыжка с привкусом кислоты.

Продолжается это состояние от нескольких минут до нескольких часов.

Плеврит. Воспалительный процесс легочных мембран, которые выстилают орган изнутри. Боль в груди давящая, резкая, возрастает при кашле или глубоком вдохе. Болезненные ощущения немного снижаются, если лечь на правый бок и не двигаться, дышать при этом надо поверхностно. В этом состоянии может знобить, прошибать потом, чувствуется ослабление всего организма.

1. Тромбоэмболия легочной артерии.

Возникает острая боль, похожая на предынфарктную. Кроме того, можно заметить посинение или излишнюю бледность лица, трудности при дыхании, резкая слабость, которая может закончиться обмороком, слабый пульс, кровохаркание. Причина патологии – образование тромба, перекрывающего движение крови в артерии.

Заболевание вызывается вирусом герпеса. На коже распространяется сыпь, часто локализующаяся на ребрах. Нервные окончания в этом месте поражаются вирусом, поэтому возникает При этом состоянии возможен подъем температуры.

Воспаление хрящей, расположенных в межреберном пространстве. Сопровождается этот процесс сильными внезапными болями в области груди, которые при нажатии на ребро или грудную клетку становятся более интенсивными. В целом боль схожа с проявлением стенокардии.

Если присутствуют нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы, вырабатывающих гормоны, наступает гормональный сбой. Сердце начинает работать в усиленном режиме, давление повышается, ритм пульса сбивается, наблюдается боль со стороны левой руки. Излишняя выработка гормонов или их недостаток вызывают боли в области сердца давящего характера.

Характеристика симптома

Нередко за сердечные боли принимают любые неприятные ощущения в левой стороне груди. В зависимости от первопричины, давящая тупая боль в области сердца может быть разной интенсивности, ощущаться несколько минут или длиться на протяжении нескольких часов.

Боли могут локализоваться в небольшом участке груди или иррадировать в область лопатки, плеча, левой половины шеи. Иногда симптом возникает в покое, а иногда после физического труда.

Боль в области сердца, сдавливающая, тупая, щемящая может быть признаком множества патологий. Принято разделять сердечные и несердечные боли. Как понять, почему болит и давит сердце?

Кардиологические боли можно отличить по следующим признакам:

• болезненные ощущения локализуются слева за грудной клеткой;
• приступ длится от 5 до 25 минут;
• боль отдает в область лопатки.

Для некардиологических болей характерны такие признаки:

• дискомфорт возникает после глубокого вдоха, во время кашля, неловкого движения;
• постоянный характер;
• нередко возникают после еды.

Кроме того, у каждого заболевания, провоцирующего появление болезненных ощузений за грудиной, имеются характерные симптомы.

Стенокардия

Большинство людей с диагнозом стенокардии жалуются, что болит и давит сердце. Симптом возникает на фоне стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Зачастую приступ начинается ночью и длится не более 15-20 минут. Следуцет обратить внимание, куда может отдавать боль в сердце. При стенокардии  боль иррадирует в область  шеи, левой руки, нижней челюсти.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• сердечная аритмия;
• гипертония;
• потеря чувствительности и похолодание пальцев рук;
• бледность кожи;
• синюшность губ;
• поверхностное дыхание, одышка.

У страдающих стенокардией можно наблюдать во время приступа болезненное выражение лица, капли холодного пота на лбу, человек стремится принять удобную позу. Приступ купируется приемом нитроглицерина.

Миокардит

Воспалительный процесс в сердечной мышце инфекционной или токсической этиологии. Заболевание не имеет особых симптомов, позволяющих с большой вероятностью установить диагноз. Первые признаки миокардита — это боль в сердце давящая или сжимающая, и одышка. Боль локализуется над областью сердца или разливается по всей грудной клетке.

Для патологии характерны такие проявления:

• небольшая лихорадка;
• сонливость;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• перепады давления;
• бледность кожи;
• отечность конечностей;
• сердечная аритмия.

Выраженность симптомов зависит от формы и причины патологии.

Невроз

К развитию невроза приводят нервные и психические нарушения. Чаще наблюдается у молодых людей и подростков склонных к депрессивным расстройствам. Жалобы пациентов носят яркий, эмоциональный характер. Они могут описывать боль, как «сжимающую сердце, оставляющую холод и пустоту в груди».

Кроме боли присутствуют и другие симптомы:

• нарушение сердцебиения;
• тремор конечностей;
• ощущение скованности мышц;
• нехватка воздуха, одышка;
• снижение четкости зрения.

Пациенты могут жаловаться на частые головные боли, бессонницу, ночные кошмары, снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Плеврит

Так нащывают воспаление наружных оболочек легкого, формирующих плевральную полость. Давящая боль в области сердца, постоянная или возникающая при кашле, чихании, глубоком вдохе — одно из первых проявлений болезни. Она может иррадировать в плечо, шею или живот.

Среди других симптомов плеврита выделяют:

• кашель;
• одышка, затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• потливость;
• озноб;
• общая слабость.

Симптоматика зависит от причины, вида и стадии заболевания, от интенсивности воспалительной реакции.

Методы диагностики

При появлении давящих болей в сердце в первую очередь необходимо записаться на прием к специалисту и пройти обследование. Каждая болезнь требует совершенно разных подходов к лечению, поэтому действовать самостоятельно не рекомендуется.

При обнаружении стенокардии достаточно обеспечить себе покой и принять таблетку нитроглицерина. Если приступ настиг вас на улице, найдите место, где можно сесть или хотя бы остановитесь и обеспечьте себе полноценный доступ воздуха.

Учитывая разную природу миокардита, для проведения лечения нужно определить его причину. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим. Из медикаментов для лечения могут использоваться противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. При бактериальном миокардите назначаются антибиотики.

Время вашего сна должно составлять не менее 8 часов с последующим соблюдением четкого режима дня. Избегайте стрессовых ситуаций и полностью откажитесь от курения и других вредных привычек. Ежедневное пребывание на свежем воздухе должно также сопровождаться умеренными физическими нагрузками. Кардионевроз не стоит игнорировать, так как несвоевременное лечение может привести к его более серьезным формам.

Основной вид диагностики сердечных болей – электрокардиограмма. Обязательно делают стресс-ЭКГ – фиксируют активность сердца во время покоя и при выполнении физических нагрузок. На основании обследования можно увидеть, в каких местах сужены сердечные артерии, определить степень изношенности сердца и сосудов, риск возникновения ишемической болезни.

Дополнительные методы:

• рентген органов грудной клетки;
• фиброгастроскопия – позволяет исключить патологические изменения в желудке и пищеводе;
• обследование позвоночника у невропатолога, МРТ на предмет выявления межпозвоночной грыжи;
• анализ крови – во время инфаркта происходит повреждение сердечных клеток, в крови появляются особые ферменты;
• УЗИ сердца – направлено на изучение состояние мышц и клапанов органа;
• томография – позволяет выявить коронарные патологии.

При возникновении боли в области сердца необходимо обратиться к терапевту. После проведения осмотра и опроса, врач направляет пациента на инструментальную и лабораторные диагностики и на консультацию к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или ортопеду для уточнения причины появления симптома и установления точного диагноза.

Таблица. Данные инструментальной диагностики при разных заболеваниях.

Заболевание	ЭКГ	УЗИ	Рентгенологическое обследование
Стенокардия	На высоте приступа наблюдается подъем сегмента ST и расширение зубца Т	Не показательно	Не показательно
Миокардит	Признаки замедления проводимости, деформация сегмента ST	Утолщение миокарда	Увеличение тени сердца, смещение его границ
Невроз	Учащение сердцебиения, возможны экстрасистолы	Не показательно	Не показательно
Плеврит	Не показательно	Выявляется жидкость в плевральной полости	Линия затемнения по нижнему краю легкого

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• анализ крови и мочи;
• фиброгастроскопию;
• рентген позвоночника;
• КТ сердца, органов дыхания и мочевыделительной системы — самый информативный, но и самый дорогой диагностический метод, цена которого, различается в разных медицинских учреждениях;
• МРТ.

После проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. Более подробно об исследовании причин боли в груди можно узнать из видео в этой статье.

Методика лечения

Что делать если сильно и постоянно давит в груди? Необходимо обратиться к кардиологу, врачу нужно подробно рассказать о месте локализации боли, степени ее интенсивности, в какие моменты становится хуже, как давно начались приступы.

Если сердечная боль застала внезапно, необходимо успокоиться, выпить 40 капель корвалола или валокардина. Хорошо устраняет дискомфорт совместный прием анальгина и аспирина по 1 таблетке.

Основные группы медикаментозных препаратов:

1. Гликозиды – Изоланид, Медилазид. Средства содержат дигоксин, предназначены для устранения сердечных болей разного происхождения.
2. Селективные бета-адреноблокаторы, содержат метопролол – Сердол, Корвитол. Способствуют уменьшению количества сокращений миокарда.
3. Сосудорасширяющие лекарственные средства, нитраты – нитроглицерин, Сустак.
4. Блокаторв кальциевых каналов – Кардил, Веракард.

Нитроглицерин – доступное и эффективное лекарственное средство для купирования сердечной боли, его часто используют в качестве первой помощи при сердечных приступах. Препарат обладает продолжительным терапевтическим эффектом, быстро всасывается в кровь, способствует расширению сосудов.

Валидол – также часто используют при болях в сердце. Но препарат этот эффективен только в том случае, если дискомфорт вызван неврозом, стрессом, иногда помогает при стенокардии. При серьезных заболеваниях сердца Валидол не помогает.

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо избавиться от вредных привычек и лишнего веса, больше двигаться и отдыхать, меньше нервничать. В качестве первичной профилактики можно принимать лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Кардиомагнил.

Сердцу необходимы витамины, больше всего витамины B6, группы F. В оптимальном соотношении они содержатся в комплексе Биовиталь. Полезные вещества для сердечной мышцы содержатся в оливковом масле, орехах, свежей морской рыбе, сушеных абрикосах.

Калий и магний – основные микроэлементы для здорового сердца, они улучшают работу сердечной мышцы, уменьшают вязкость крови. Для лечения и профилактики сердечных патологий используют Панангин, Аспаркам.

Получить необходимые микроэлементы можно из говядины, бобовых овощей, тыквы, моркови, запеченного картофеля, сухофруктов и черной смородины. При проблемах с сердцем необходимо уменьшить количество соли и сахара в рационе, отказаться от жирной пищи.

Заболевания, на фоне которых появляется давящая боль в сердце, подлежат обязательному лечению, делать это должен только врач. Самое важное в лечение многих болезней – фактор времени, любое самолечение может стать причиной развития необратимых последствий в организме.

После того, как была выявлена причина симптома, врачом определяется лечебная тактика. Лечение может быть консервативным — с применением медикаментов, физических методов, ЛФК, диеты или хирургическим — в случае, если консервативная терапия малоэффективна.

В случае, если ощущается в области сердца давящая боль, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Причин возникновения синдрома более, чем достаточно, и большинство из них могут требовать безотлагательног лечения.

Для правильного лечения необходимо прежде всего установить диагноз. Терапия кардиалгий основана на лечении основного заболевания.

Так, при воспалительных процессах нервной и мышечной системы, перикардите, миокардите облегчить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезни органов пищеварения требуют соответствующего лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства. Нейроциркуляторная дистония лечится с помощью прежде всего седативных средств. При миокардиодистрофиях облегчить боль помогают средства метаболического действия.

Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!

Для определения проблемы обследование должен проводить терапевт, хирург и кардиолог. Когда выявляется истинная причина заболевания, ее лечить станет профильный специалист, например, проблемами, вызванными сердечно-сосудистыми заболеваниями, будут заниматься в кардиологическом отделении больницы. Если же боли провоцирует позвоночник, ими займется другой медик – вертебролог, или специалист по позвоночному столбу.

Лечиться давящая боль в области сердца должна исключительно по диагнозу, то есть выбор лечения полностью зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это воспалительный процесс, больному будут выписаны подходящие антибиотики и назначены другие лекарственные средства, например, противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные, обезболивающие и успокаивающие.

При наличии болей, вызванных проблемами с сердцем, врач назначит прием специфических препаратов для лечения конкретной болезни, а также общеукрепляющие, иммуностимулирующие и витаминные средства. Повреждения позвоночного столба будут лечиться не только медикаментозно, но и назначением лечебной физкультуры и аппаратных методик, физиотерапии и множества других методик.

Большое внимание будет уделено правильному питанию больного.

Как для сердца, так и для опорно-двигательного аппарата одинаково вредным является лишний вес и малоподвижный образ жизни. Поэтому после прохождения острого периода заболевания врач посоветует изменить свой режим дня, заниматься доступными и посильными видами спорта, больше ходить пешком по свежему воздуху, обязательно правильно и сбалансировано питаться. Похудение поможет избавиться от ожирения, которое может существенно ухудшать самочувствие больного.