Как часто делают гемодиализ

Что такое гемодиализ?

Аппарат фильтрует кровь, выводит лишнюю жидкость и поддерживает в норме баланс электролитов. Суть гемодиализа в удалении крови из тела, её фильтрации через диализатор («искусственная почка»).

Во время процедуры из 5-6 литров общего объёма крови вне его в один момент времени будет находиться всего примерно 500 мл, так что это безопасно. Плюс к этому, диализатор контролирует поток с давлением крови, количеством удаляемой жидкости и другие важные показатели.

К великому сожалению, отменным здоровьем почек могут похвалиться сегодня единицы. Когда эти органы отказываются справляться со своей основной задачей – фильтрацией, организм отравляется через кровь продуктами метаболизма, что приводит к плохому самочувствию.

Такое отравление является критической гранью между жизнью и смертью. Организм не может выводить продукты распада, накапливает их и накапливает, что ведет к сбою в работе и других жизненно важных органов.

Нарушается цепочка физиологического взаимодействия всех составляющих. Общий механизм перестает слаженно действовать.

Чтобы добиться вывода из организма всех продуктов метаболизма, проводится процедура гемодиализа. Гемодиализ – что это? Это эффективная медицинская процедура, направленная на очистку крови.

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

Да, вы правильно поняли. Если у человека отказали почки, он не умрет, а сможет жить. Кто-то считает, что это неполноценная жизнь, ведь больному человеку приходится быть привязанным к аппарату. Напротив, больные, получившие на гемодиализ показания, благодарят и бога, и технический прогресс за возможность и дальше жить в надежде дождаться пересадки.

Важно знать! На почки природой возложена обязанность очищать кровь и гемодиализ – это метод, при котором чистка человеческого организма происходит без участия почек. Во время процедуры удаляются токсины и шлаки, нормализуется водный и электролитный баланс.

В основе лежит обмен веществ через специальную мембрану, у которой через одну сторону идет ток крови, через другую – диализирующий раствор. Аппарат искусственной почки состоит из:

• диализатора;
• приспособления, через которое подается кровь;
• устройства, в котором готовится диализирующий раствор и через который происходит его подача.

В приборе стоит роликовый насос, который подает по трубкам кровь в диализатор. В системе настроены приборы, чтобы измерять давление и скорость поступающей крови. Оптимальная скорость – около 300-450 мл в течение минуты. Приготовленный раствор для гемодиализа протекает около мембраны в обратном направлении от тока крови со скоростью приблизительно 500 мл за минуту.

Виды диализа почек

Гемодиализ подразделяют на несколько видов в зависимости от того, проводится процедура в больнице или на дому, а также от функциональных возможностей аппарата.

Также выделяют:

• гемодиализ;
• перитонеальный диализ.

В первом случае для фильтрации крови используется искусственная мембрана, а во втором — брюшина.

По месту проведения процедуры выделяют гемодиализ:

• в домашних условиях;
• амбулаторный;
• при стационарном лечении.

Гемодиализ на дому предполагает приобретение человеком специального аппарата.

Амбулаторная процедура осуществляется в больнице в порядке очереди трижды в неделю, но оборудование для них более специализированно. Длительность процедуры составляет 4 часа.

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям.

Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания.

Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Как предупредить развитие патологий почек?

Дабы предупредить развитие тех или иных осложнений специалисты рекомендуют:

• четко следовать прописанной диете;
• соблюдать все правила гигиены;
• употреблять допустимое количество жидкости;
• регулярно принимать назначенные фармацевтические средства;
• сразу же сообщать врачу о развитии каких-либо симптомов осложнений;
• проходить профилактические осмотры у врача и сдавать все необходимые анализы.

С целью профилактики развития данного рода заболеваний специалисты рекомендуют:

• не сидеть на камнях и холодной земле;
• не злоупотреблять спиртными напитками, особенно пивом;
• не курить;
• после купания в холодном водоеме хорошо вытереться сухим полотенцем и снять с себя мокрое белье;
• с особым вниманием относиться к принимаемым лекарственным препаратам, многим из которых свойственно оказывать на почки пагубное воздействие;
• ни в коем случае не переносить на ногах простуду и грипп;
• одеваться исключительно по погоде и все время прикрывать поясницу;
• избегать переохлаждения, которое может стать причиной спазма сосудов почек.

Как долго позволяет прожить этот метод терапии

Основным методом симптоматического лечения хронической почечной недостаточности остается диализ почек: то, сколько живут с ним пациенты, во многом зависит от течения патологии и особенностей организма.

При соблюдении графика проведения гемодиализа (при стойком снижении функциональной активности органа – обычно 2-3 раза в неделю) и отсутствии прогрессирующих признаков отека головного мозга больной чувствует себя неплохо и годами может сохранять привычный для себя образ жизни.

В среднем продолжительность жизни пациентов с ХПН, регулярно проходящих процедуру очищения крови, не уступает продолжительности жизни здоровых. Гемодиализ можно проводить пока для человека не будет найдена донорская почка. Иногда на это уходят годы: в среднем в России проводится 1000 операций по трансплантации ежегодно, тогда как ожидающих своей очереди больных не меньше 24 тысяч.

В борьбе с острой и хронической почечной недостаточностью важен как гемодиализ, так и специальное диетическое

, которое прописывается всем пациентам без исключения. Правильно подобранная диета позволяет значительно уменьшить отходы, скопившиеся в крови вследствие жизнедеятельности организма.

советуют таким пациентам, в самую первую очередь, тщательно контролировать уровень калия в организме. Ни для кого не секрет, что калий представляет собой минерал, который содержится как в молоке, так и в орехах, некоторых овощах и фруктах, а также в шоколаде.

Его чрезмерное количество либо недостаток может оказать пагубное воздействие на сердце. При лечении гемодиализом необходимо употреблять большое количество белка.

Свой выбор стоит остановить на курице, нежирной говядине, индейке и мясе кролика, так как белки животного происхождения намного лучше, нежели растительные белки. Как сливочное, так и растительное масло можно добавлять в пищу в количестве не более 20 г в день.

Снизить до минимума следует и количество употребляемой жидкости, так как любой жидкости свойственно накапливаться в организме в больших количествах, а особенно при каких-либо нарушениях работы почек. Чрезмерное количество жидкости может стать причиной развития различных проблем с сердцем, .

Лекарственные препараты

Пациенты, которые проходят курс терапии гемодиализом, нуждаются как в специальном диетическом питании, так и в лекарственных препаратах. Так, к примеру, им нередко прописывают поливитамины и препараты железа, помогающие восполнить компоненты, которые были утрачены в ходе проведения данной процедуры. Дабы усилить синтез эритроцитов нередко им назначают и специальные гормоны типа

или эритропоэтина. Чтобы удалить чрезмерное количество фосфатов из организма применяются такие медикаменты как

ацетат кальциякарбонат

. Низкий уровень кальция в крови удается повысить при помощи специальных форм витамина

, а также препаратов кальция. Нередко медикаменты используются и с целью понижения артериального давления, которое наблюдается в 90% случаев из 100.

Кому показана процедура?

В ходе процедуры специалист использует доступ для проведения крови через сам аппарат. Создать такой доступ позволяет маленькое оперативное вмешательство.

Выделяют 2 вида доступов. В первом случае речь идет о фистуле, а именно соединении артерии с веной.

Во втором случае вводится стент, т.е. искусственная трубочка, предназначенная для соединения артерии с веной. Уже через 7 дней после хирургического вмешательства отмечается своего рода созревание фистулы.

Ее размеры увеличиваются, вследствие чего ее внешний вид начинает напоминать шнур, находящийся под

Продолжительность процесса варьирует в пределах от 3 до 6 месяцев. Как только созревание фистулы подходит к концу, в нее тут же вводят диализные иглы.

Если говорить о стенте, то его разрешается использовать уже через 2 – 6 недель после его приживления. Что касается подачи крови, то она осуществляется по трубкам с использованием роликового насоса.

К системе подключены также приборы, при помощи которых удается отследить скорость тока крови, а также

. Оптимальной принято считать скорость от 300 до 450 мл/мин. Немаловажно отметить и тот факт, что применение как стента, так и фистулы позволяет значительно повысить количество кровотока через вену. В итоге, вена приобретает упругость и с легкость растягивается, что существенно повышает эффективность данной процедуры.

Данную процедуру в большинстве случаев проводят 3 раза в неделю. В ходе ее проведения пациент может как спать, так и разговаривать, читать, смотреть телевизор либо писать.

Перед процедурой нужно проверить кровяное давление с температурой тела, взвеситься. Затем идёт подключение к аппарату.

Обычно пользуются артериовенозной фистулой (повышает кровоток в вене, увеличивает прочность её стенок и диаметр), центральным венозным катетером (подходит для однократной процедуры, когда мягкая трубочка устанавливается в вене груди, бедра или шеи), трансплантатом (синтетическая трубка).

В тело с установленной фистулой или трансплантатом вводятся две иглы, фиксируются пластырем. Каждая игла соединяется с пластиковой трубкой и через неё к диализатору.

Через одну трубку кровь поступает в аппарат, где очищается и фильтруется. По второй трубке очищенная кровь возвращается в тело.

Во время процедуры следят за пульсом и кровяным давлением, чтобы не было резких скачков. Затем места проколов от игл забинтовывают давящей повязкой, определяют, сколько было выведено жидкости.

Специалисты предупреждают, что во время очистки может появиться тошнота, заболеть живот и другие симптомы, так как из организма выводится много накопленной жидкости.

Гемодиализ – это очищение крови, которое проводится в стационарных условиях и позволяет продлить жизнь тем, кто страдает хронической и острой почечной недостаточностью. Эффективность лечения зависит от желания пациентов лечиться и финансовой возможности оплачивать процедуры.

Отвечая на вопрос «Гемодиализ — что это?», многие профессиональные урологи обращают внимание пациентов на сложность процедуры, которая может вызывать как улучшение, так и ухудшение здоровья, поскольку искусственный аппарат не может полностью заменить потенциальный функционал настоящих почек.

— анемия – снижение концентрации кровяных эритроцитов;

— высокое артериальное давление – гипертонический криз;

— недостаточность центральной нервной системы, которая проявляется отсутствием чувствительности конечностей;

— дистрофия за счет неправильного фосфорно-кальциевого обмена;

— воспаление оболочки сердца — перикардит;

— если почки отказываю совсем, то в крови повышается уровень калия, что приводит к остановке сердца – летальному исходу для пациента.

Не все пациенты в течение нескольких часов чувствуют облегчение, пройдя гемодиализ. Отзывы противоречивы. Но оценить реальную картину самочувствия может только профессионал — доктор, у которого пациент наблюдается. Именно он назначает недельный график и следит за тем, чтобы пациенту в итоге стало лучше.

А улучшить самочувствие помогает не только сам гемодиализ, но и соблюдение определенной диеты до его начала и после него. Продолжительный результат после гемодиализа удается сохранить тем пациентам, которые употребляют мало соли, продукты, богатые фосфором и калием.

Желательно минимальное потребление воды.

При заболеваниях почек предпочтительно акцент делать на белковой пище, но ни в коем случае ни на рыбе и молочных сырах.

Ограниченный прием соли сокращает потребность в употреблении жидкости – воды, суповых бульонов. Ни в коем случае нельзя еду слишком заправлять специями, они вызывают сильную жажду.

В рационе пациентов с почечной недостаточностью должно быть ограничено количество калия и фосфора.

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

• общая слабость;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• мигрень;
• озноб;
• лихорадка;
• головокружение;
• нарушение координации.

Внимание! Каждый больной перед началом гемодиализа осматривается врачом, фиксируется его давление, температура и пульс. В процессе и некоторое время по завершению пациент также остается под наблюдением, чтобы не пропустить возможное ухудшение его самочувствия.

За неделю до начала больному устанавливается фистула в нужный сосуд (получается диализный доступ), и делается прививка от гепатита в профилактических целях. Сама процедура происходит следующим образом:

• Пациент размещается в полулежащем положении в специальном кресле.
• Около кресла находится аппарат, который и подключают вено-венозным или артериально-венозным путем.
• При помощи насоса кровь удаляется в диализатор, где происходит ее контакт с раствором.
• Через другую вену очищенную кровь возвращают назад в организм.

Как часто надо посещать гемодиализный зал? Все зависит от тяжести заболевания. В одних случаях достаточно одной процедуры, чтобы в почках произошли качественные изменения, в других – это назначение на всю жизнь. Частота зависит не только от диагноза, но и от возраста пациента, его веса и роста, некоторых других обстоятельств.

Существуют разные мембраны, которые отличаются размерами полезной поверхности. Из-за этого можно гемодиализ почек проводить по разным программам – от ежедневной процедуры в 2 часа до 2 раз в неделю. Режим определяется индивидуально, но чаще всего бывает трехразовое посещение в неделю гемодиализного зала с продолжительностью в 4-5 часов.

Возможен ли гемодиализ вне больницы?

Это амбулаторная процедура, но есть и портативные аппараты, которые позволяют проводить гемодиализ в домашних условиях. Известны многочисленные случаи, когда больные за собственные деньги приобретали аппараты «искусственной почки», чтобы не быть зависимыми от медицинского центра.

Достоинство домашнего аппарата в том, что режим жизни пациента не особо нарушается, можно не сильно задумываться о соблюдении диеты. Портативный аппарат можно установить в любом месте – не только дома, но и на работе или в дороге. Не нужно доказывать, что дома больному человеку будет намного комфортней проходить лечение.

Если лечащим врачом назначается гемодиализ почек, нужно сразу же начинать процедуры или же есть время для размышлений? Промедление может стать губительным, поэтому откладывать лечение нельзя.

Внимание! Важна психологическая составляющая. Если пациент будет понимать всю серьезность ситуации, будет психологически подготовлен, можно надеяться на больший эффект от проведенного гемодиализа.

Основные показания к гемодиализу – острая почечная недостаточность, кроме этого процедура показана при:

• хронической почечной недостаточности;
• передозировке лекарственными препаратами;
• тяжелых отравлениях ядами, лекарствами, спиртами;
• гипергидрации, угрожающей жизни человека;
• существенных изменениях в составе крови по содержанию электролитов;
• шоке вследствие травм.

Надо знать! Чаще всего у нас делается гемодиализ, где показание – хроническая почечная недостаточность на финальной стадии, когда почки полностью теряют способность производить фильтрацию крови и яды начинают отравлять организм.

Было бы идеально, если бы всем нуждающимся больным мог проводиться гемодиализ, противопоказания же исключают такую возможность. У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания.Абсолютные противопоказания при:

• злокачественных новообразованиях;
• тяжелых поражениях нервной системы;
• шизофрении, эпилепсии;
• возрасте в 80 лет и старше;
• возрасте от 70 лет при сахарном диабете;
• наличии нескольких сопутствующих патологий;
• серьезных заболеваниях кровеносной системы.

Важна не только сама процедура, но и строгая диета до нее и после, так как правильное питание при гемодиализе дает возможность сохранить результат от лечения. Точные рекомендации нужно спрашивать у лечащего врача.В основе специальной диеты:

• ограничение продуктов, в которых содержится кальций, калий, фосфор;
• исключение препаратов с содержанием алюминия;
• строгий контроль объема воды, выпиваемого в течение суток;
• практически полный отказ от соли;
• потребление много белковой пищи, но по определенным графикам.

Противопоказания

Современные специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данной процедуры.

Список относительных противопоказаний представлен:

• заболеваниями, при которых отмечается повышенная степень риска развития массивных кровотечений при введении антикоагулянтов (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, фибромы матки);
• активными формами туберкулеза легких и других жизненно важных органов.

— цирроз печени;

— заболевания центральной нервной системы;

— сахарный диабет;

— рак;

— заболевания легких;

— поражение сосудов головного мозга;

— шизофрения, психологические расстройства;

— гепатит;

— послеинфарктная ишемическая болезнь сердца;

— наркомания и алкоголизм;

— сердечная недостаточность;

— миома матки;

— язва желудка;

— туберкулез.

При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь.

В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

• при острой и хронической почечной недостаточности;
• при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
• при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
• при отравлении грибами;
• при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
• при нарушении баланса электролитов в организме.

Осложнения при гемодиализе

Гемодиализ относится к достаточно травматичным для организма процедурам. Он может вызвать у пациента следующие побочные эффекты:

• потеря необходимых минеральных солей, электролитные нарушения;
• боли в мышцах, судороги, спазмы, спровоцированные недостатком в крови натрия, магния, хлоридов, калия и других элементов;
• патология сердечного ритма, фибрилляции предсердий, экстрасистолия, блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
• гипотония;
• анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец во время процедуры;
• костные боли.

Поскольку почки являются важной системой очищения организма, то нарушения в их функционировании вызывают проблемы с работой прочих внутренних органов. При осложнениях могут наблюдаться:

• артериальная гипертония;
• анемия;
• поражения ЦНС;
• заболевания костей;
• перикардит;
• гиперкалиемия.

Почки принимают неотъемлемое участие в функционировании многочисленных систем человеческого организма. Учитывая данный факт, нарушение их работы становится причиной сбоя функций многих других систем и органов.

Что касается непосредственно возможных осложнений диализа, то это:

• артериальная гипертония;
• анемия;
• поражение нервной системы;
• заболевания костей;
• перикардит;
• повышение общего количества калия в крови.

1. Артериальная гипертония: характеризуется стойким повышением артериального давления. В случае если данное состояние отмечается наряду с одной из патологий почек, тогда специалисты рекомендуют снизить до минимума употребление как жидкости, так и поваренной соли. Длительное отсутствие лечения данного состояния может стать причиной развития как сердечного приступа, так и инсульта;

2. Анемия: сопровождается значительным снижением общего уровня эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови.

А ведь именно этим клеткам с помощью гемоглобина свойственно переносить кислород в ткани. Основной причиной, которая провоцирует развитие анемии во время гемодиализа принято считать нехватку эритропоэтина, а именно гормона, который синтезируется здоровыми почками с целью стимуляции формирования эритроцитов в костном мозге.

Анемия в данный период может развиться и на фоне большой кровопотери либо из-за недостаточного употребления пациентом железа и витаминов;

3. Поражение нервной системы: в медицине данное явление именуют периферической нейропатией, которая сопровождается нарушением чувствительности в области как стоп, так и ног, а также кистей. Причин тому предостаточно, а именно сахарный диабет, скопление в организме большого количества продуктов жизнедеятельности, нехватка витамина В12 и т.д.;

4. Заболевания костей: у больных с запушенной стадией почечной недостаточности отмечаются серьезные нарушения всасывания как фосфора, так и кальция, а также различных витаминов, что становится причиной развития почечной остеодистрофии.

Под данным состоянием подразумевается повышенная ломкость костей. В итоге, все эти изменения ведут за собой разрушение костной ткани и все потому, что почкам больше не удается трансформировать витамин D в форму, облегчающую всасывание кальция.

Явное нарушение баланса как фосфора, так и кальция становится причиной их отложения в суставах, легких, сосудах, сердце и коже. Отложение данных веществ в кожном покрове провоцирует развитие воспалительных реакций и болезненных язв;.

Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного.

Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации и предписания врача, в случае изменения самочувствия срочно уведомлять об этом.

Диета при диализе

Проведение гемодиализа предусматривает строгое соблюдение определенных особенностей питания. Заключаются они в понижении поступления в организм больного продуктов, которые могут увеличивать скорость выработки эндотоксинов.

Основной принцип диеты — это ограничение в употреблении пациентом жидкости. В сутки его почками может вырабатываться от 500 до 800 мл диуреза. Но при этом общая прибавка массы тела не должна превышать 2,5 кг. Если наблюдается увеличение потерь жидкости с потом, то объем употребляемой жидкости может быть несколько выше.

Важной особенностью питания при ХПН и ОПН является полный отказ от соли или ее минимальное употребление. В сутки разрешается съедать не более 8 г.

Принципы лечения при острой почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Кроме ограничения по употреблению соли и соленых продуктов, необходимо ограничивать употребление продуктов, богатых калием. Список их следующий:

• бананы;
• цитрусы;
• сухофрукты;
• картофель и некоторые овощи;
• натуральные соки;
• отруби;
• зелень;
• овсяные хлопья;
• шоколад;
• какао;
• орехи.

Если человек ведет подсчет употребляемого калия, то в сутки его объем не должен превышать 2000 мг.

Как и в случае с калием, следует ограничить прием продуктов с фосфором (рыба, сыры и прочие).

При вышеуказанных ограничениях человек должен питаться достаточно разнообразно и получать достаточно белка и энергии.

Придерживаясь диеты необходимо также учитывать индивидуальные особенности организма, а также соблюдать рекомендации лечащего врача.

При любых проблемах необходимо незамедлительно обращаться к нему, чтобы избежать ухудшения состояния.

Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы.

Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли. Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы.

Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира.

Полезно есть овощной суп, вместо сладостей использовать мед и сухофрукты, белый хлеб заменить на цельнозерновой, из напитков подойдет обычная чистая вода.

Когда без очищения крови не обойтись

Гемодиализ – это очищение крови, которое происходит вне почек. Главной целью процедуры является поддержание постоянства внутренней среды, а также избавление организма от:

• мочевины – конечного продукта обмена белка в организме;
• креатинина – вещества, образующегося в ходе активного энергетического обмена в мышечной ткани;
• отравляющих организм веществ (например, стронция, мышьяка, растительных и животных ядов);
• лекарственных средств – препаратов салициловой кислоты, барбитуратов, успокоительных, сульфаниламидов и др.;
• этилового спирта (алкоголя);
• «лишних» электролитов (калия, натрия) и жидкости.

Основными показаниями для проведения гемодиализа являются:

• хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии (возникает, когда функциональная активность почек снижается до 20-30%);
• острая почечная недостаточность, возникающая при воспалительных заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите), острой задержке мочи, краш-синдроме и др.;
• отравление ядами, токсическими веществами, алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами;
• гипергидратация – «водное отравление» организма;
• нарушения ионного состава крови при обширных ожогах, обезвоживании, длительной интоксикации, кишечной непроходимости.

Хотя при многих из перечисленных выше состояний почки пациента частично сохраняют свою функциональную активность и не нуждаются в гемодиализе, в некоторых случаях только эта процедура может спасти больному жизнь. К четким критериям необходимости проведения гемодиализа относятся:

• олигоурия (суточный диурез составляет 500 мл и менее);
• почки фильтруют менее 200 мл крови в течение 1 минуты, их функциональная активность потеряна на 80-90%;
• уровень мочевины в биохимическом анализе крови превышает 33-35 ммоль/л;
• уровень креатинина в плазме крови выше 1 ммоль/л;
• концентрация калия – более 6 ммоль/л;
• уровень бикарбоната – менее 20 ммоль/л;
• нарастающие признаки уремии, отека головного мозга и внутренних органов.

Принцип работы аппарата для гемодиализа

Гемодиализ – сравнительно «молодая» технология лечения: недавно ей исполнилось всего 40 лет. За эти годы она приобрела большое распространение во всем мире и даже выросла до отдельной отрасли медицины.

Аппарат «искусственной почки» устроен несложно и состоит из двух связанных между собой систем:

1. для обработки (очищения) крови;
2. для подготовки диализата.

У пациента производится забор венозной крови, которая по мягкому катетеру подается в фильтрационную систему. Главный компонент фильтрационной системы – полупроницаемая мембрана, состоящая из целлюлозы или синтетических материалов. Поры определенного размера позволяют разделять вредные для организма вещества, а также лишнюю жидкость и плазму с фирменными элементами. Очищенная кровь обратно поступает к пациенту, а диализат с ненужными веществами утилизируется. В среднем такая процедура продолжается 4-5 часов и проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Во время гемодиализа врач тщательно контролирует артериальное давление и другие жизненные показатели больного. При резком отклонении их от нормы процедура приостанавливается. Перед забором крови пациенту вводится гепарин или другие антиагреганты, препятствующие образованию тромбов, которые неизменно формируются на сосудистой стенке при использовании мягкого катетера.

Обратите внимание! Сегодня существует возможность проведения гемодиализа в домашних условиях. Для этого пациенту необходимо приобрести портативный аппарат «искусственной почки», стоимость которого колеблется в пределах 15-25 тысяч долларов, и пройти курс обучения самостоятельному использованию прибора.

К отличительным особенностям домашнего гемодиализа относится:

• удобство и комфорт для больного;
• отсутствие риска заражения инфекциями, передаваемыми через кровь (ВИЧ, гепатит В, С);
• отсутствие врачебного наблюдения, возможность развития осложнений процедуры.

Негативные последствия гемодиализа

Гемодиализ относится к достаточно травматичным для организма процедурам. Он может вызвать у пациента следующие побочные эффекты:

• потеря необходимых минеральных солей, электролитные нарушения;
• боли в мышцах, судороги, спазмы, спровоцированные недостатком в крови натрия, магния, хлоридов, калия и других элементов;
• патология сердечного ритма, фибрилляции предсердий, экстрасистолия, блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
• гипотония;
• анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец во время процедуры;
• костные боли.

Как долго позволяет прожить этот метод терапии

Основным методом симптоматического лечения хронической почечной недостаточности остается диализ почек: то, сколько живут с ним пациенты, во многом зависит от течения патологии и особенностей организма.

При соблюдении графика проведения гемодиализа (при стойком снижении функциональной активности органа – обычно 2-3 раза в неделю) и отсутствии прогрессирующих признаков отека головного мозга больной чувствует себя неплохо и годами может сохранять привычный для себя образ жизни.

В среднем продолжительность жизни пациентов с ХПН, регулярно проходящих процедуру очищения крови, не уступает продолжительности жизни здоровых. Гемодиализ можно проводить пока для человека не будет найдена донорская почка. Иногда на это уходят годы: в среднем в России проводится 1000 операций по трансплантации ежегодно, тогда как ожидающих своей очереди больных не меньше 24 тысяч.

Каждый гемодиализный больной должен понимать, насколько важны для него сеансы очищения крови. Соблюдение врачебных рекомендаций и регулярное посещение клиники, в которой находится аппарат «искусственной почки» позволят больному с хронической почечной недостаточностью прожить долгую и активную жизнь, а пациентам с острыми нарушениями – быстро вернуть здоровье.

Диализ – это очищение организма от токсинов с помощью искусственных мембран, пропускающих только низкомолекулярные вещества. Метод используется при болезнях почек для удаления из крови примесей электролитов, продуктов метаболизма – белковых компонентов, азотистых веществ и т.д. Суть процедуры заключается в очищении организма от ядовитых веществ без участия почек. Назначается людям с почечной недостаточностью, гиперкалиемией, уремией, отравлением нефротоксическими веществами.

Сущность диализа

Диализ – аппаратная процедура, предназначенная для очищения крови от шлаков, ядов и токсинов без привлечения почек. Осуществляется при помощи полупроницаемых мембран, которые пропускают только определенные вещества.

• в диализатор из полупроницаемого материала поступает кровь;
• мешок с диализируемой жидкостью омывают растворителем;
• за счет осмоса и диффузии из крови удаляются токсические вещества;
• очищенная кровь поступает обратно в системный кровоток.

Аппарат «искусственная почка» предназначен для удаления:

• азотистых веществ;
• ионов натрия и кальция;
• мочевины;
• креатинина;
• мышьяка;
• солей металлов;
• барбитуратов;
• сульфаниламидов;
• аллергенов и т.д.

Диализ – быстрое внепочечное очищение крови от токсических веществ. Проводится при избыточной нагрузке на органы детоксикации, при нарушении функций мочевыделительной системы.

Аппаратная чистка крови решает сразу несколько проблем:

• удаляет вторичные метаболиты;
• нормализует концентрацию электролитов в крови;
• восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
• предупреждает отравление организма.

Для оценки эффективности очистки от низкомолекулярных веществ проводят анализ на содержание креатинина и мочевины.

Когда назначают процедуру

Диализ назначается при выраженном нарушении фильтрационной функции почек. Увеличение концентрации продуктов метаболизма чревато патологическими изменениями со стороны разных органов – сердца, головного мозга, печени и т.д. Поэтому аппаратная процедура назначается при креатинине более 800 мкмоль/л крови.

Показания для диализа почек:

• гипергидратация (излишек воды);
• гломерулонефрит;
• отек мозга;
• недостаточность почек;
• отравление нефротоксическими ядами;
• передозировка наркотиками и алкоголем;
• нарушение электролитного баланса.

Аппаратная чистка проводится только при выраженной дисфункции почек, которая подтверждается результатами клинических исследований крови:

• содержание бикарбонатов – 15 ммоль/л;
• концентрация мочевины – до 40 мкмоль/л;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – до 5 мкмоль/л.

К гемодиализу прибегают только в крайних случаях. Периодичность аппаратной чистки зависит от работоспособности почек.

Противопоказания

Диализ имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при составлении схемы терапии. Процедура не проводится при:

• ожирении;
• онкологических болезнях;
• неконтролируемой гипертонии;
• железодефицитной анемии;
• обострении туберкулеза;
• эпилепсии;
• уремической энцефалопатии;
• метаболическом ацидозе;
• рецидивах инфекционных болезней;
• хронической недостаточности сердца;
• психических расстройствах;
• воспалении брюшной стенки;
• сахарном диабете.

Использование аппарата «искусственной почки» опасно побочными эффектами. Поэтому он не применяется при высоком риске осложнений. Диализ не назначается пациентам с кахексией – крайним физическим и психическим истощением.

Виды диализа и методика проведения

Для выведения токсинов используются разные способы диализа – кишечный, перитонеальный, гемодиализ. Методы фильтрации зависят от:

• устройства диализатора;
• степени дисфункции почек;
• функциональных возможностей аппарата.

Заместительная почечная терапия сдерживает прогрессирование болезни и предупреждает осложнения.

Гемодиализ

Процедура диализа аппаратом «искусственной почки» называется гемодиализом. Она выполняется при отравлении медикаментами, почечной недостаточности и жизнеугрожающей гипергидратации. Чистка крови осуществляется на дому, в условиях стационара или амбулаторно.

Удаление токсинов из крови происходит путем диффузии. Кровь очищается благодаря синтетической мембране с избирательной проницаемостью.

По одну сторону фильтра находится кровь пациента, а по другую – диализирующий раствор. Степень фильтрации зависит от диаметра отверстий перфорированной мембраны. Она может пропускать через себя:

Разовые процедуры выполняются посредством катетера, а регулярные – через диализную иглу. В очищающем растворе содержится определенное количество электролитов, которыми обогащается кровь. Внутри аппарата «искусственной почки» создается трансмембральное давление, необходимое для удаления токсинов. После фильтрации кровь возвращается в тело человека.

Перитонеальный

При перитонеальном диализе роль диализатора играет брюшная полость больного. Растворенные в крови продукты метаболизма перемещаются в диализирующий раствор при ее прохождении через перитонеальную мембрану. Она имеет вид тонкой пленки, которая покрывает печень и кишечник.

Как делают перитонеальный диализ:

• в переднюю стенку брюшины вводят несколько катетеров;
• в брюшную полость заливают 1.5-2 л раствора;
• в течение процедуры его сливают несколько раз (обычно 4-5).

Замену старого фильтрующего раствора новым называют обменом. Частая смена жидкости обеспечивает высокую степень очистки организма от токсинов. Перитонеальный диализ рекомендован при недостаточности почек, но его не проводят при рубцевании или воспалении брюшной стенки.

Кишечный

При кишечном диализе роль полупроницаемой мембраны играет толстый кишечник. Многоразовое промывание кишечного тракта выполняют с использованием:

• аппарата гидроколонотерапии;
• сифонной клизмы.

Со стороны сыворотки крови создается осмотическое давление, достаточное для перехода токсинов в диализную жидкость. Необходимо, чтобы раствор подбирался индивидуально с учетом:

• степени дисфункции почек;
• уровня креатинина;
• концентрации электролитов.

Кишечный диализ практически полностью замещает функцию почек, поэтому часто применяется в терапии почечной недостаточности.

В состав диализного раствора должно входить определенное количество катионов натрия, гидрокарбоната, глюкозы и т.д. Это предупреждает вымывание микроэлементов и электролитов при многократном промывании кишечника.

Аппараты и растворы для диализа

Диализ почек проводится с использованием специальных растворов и аппаратов. Для лечения патологий почек используются стационарные и портативные устройства. Портативные можно применять в домашних условиях.

Модели аппаратов для фильтрации крови:

Стоимость «искусственной почки» варьируется в диапазоне 5000-15000$. Основным расходным материалом являются диализные жидкости. При болезни почек используются растворы, состав которых максимально приближен к электролитному составу сыворотки крови.

При кишечном и перитонеальном диализе используются жидкости с оптимальным набором:

Растворы действуют посредством диффузии и осмоса через стенку толстого кишечника или перитонеальную мембрану.

Нужна ли подготовка к процедуре

Диализ – непростая процедура, требующая соблюдения определенных правил. При выраженной дисфункции почек необходимо:

• соблюдать диету;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• лечиться под контролем нефролога;
• выполнять аппаратную чистку крови не реже 3 раз в неделю;
• регулярно сдавать анализ крови.

Пациентам со склонностью к депрессивным состояниям необходима поддержка близких родственников или психотерапия.

Возможные побочные эффекты

Диализ при патологиях почек иногда сопровождается побочными реакциями из-за вымывания электролитов или аллергии на компоненты диализирующей жидкости. К вероятным нежелательным эффектам относятся:

• онемение конечностей;
• угнетение функций костной ткани;
• колебания артериального давления;
• анемия;
• сердечная недостаточность.

Но в 86% случаев пациенты с болезнями почек сталкиваются со временными побочными реакциями – тошнотой, болями в спине, мышечными судорогами, тахикардией.

Какие условия следует соблюдать при жизни на диализе

Пациенты, находящиеся на диализе, должны изменить свой образ жизни. В основном ограничения касаются питания, степени физической активности, приема медикаментов. Соблюдение врачебных рекомендаций предупреждает прогрессирование болезней, улучшает качество жизни пациента.

Еда, питье и препараты

При недостаточности почек придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диеты рекомендуется:

• исключить вредные продукты – жирное мясо, полуфабрикаты, кондитерские изделия, мясные бульоны;
• ограничить молочную продукцию, хлеб и соль;
• употреблять не более 70 г животных белков и жиров в день.

Пациентам с нарушением фильтрационной функции почек врачи рекомендуют выпивать до 1 л жидкости в сутки. Чтобы предупредить электролитный дисбаланс, ограничивают потребление продуктов с кальцием, натрием и калием.

При недостаточности почек дозировка медикаментов должна определяться только врачом. Нежелательно злоупотреблять антигипертензивными препаратами и ненаркотическими анальгетиками.

Частота процедур

Как часто придется прибегать к фильтрации крови, зависит от типа диализа. При тяжелом поражении почек назначается гемодиализ. Чтобы предупредить интоксикацию, больные посещают медучреждение 3 раза в неделю. Процедура очистки крови от продуктов метаболизма занимает 3.5-4 часа.

С точки зрения удобства, перитонеальный диализ более предпочтителен. Он выполняется в домашних условиях. Но для эффективного очищения крови процедуру проводят минимум 3 раза в день.

Контроль состояния почек

Основная задача диализа – очищение от токсинов не только крови, но и всех тканей организма. Для контроля эффективности заместительной почечной терапии проводят:

• биохимический анализ крови;
• пробу Реберга-Тареева;
• общий анализ мочи.

В зависимости от результатов обследования врач корректирует частоту и продолжительность диализа, назначает другие диализирующие растворы и т.д.

Психологические моменты

При необратимом нарушении функций почек показан хронический диализ. Необходимость пожизненного лечения и снижения физической активности негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Поэтому более 2/3 людей нуждается в грамотной психологической поддержке.

Чтобы ускорить адаптацию к сложившимся обстоятельствам, следует:

• обеспечить ободряющее отношение со стороны близких людей;
• записаться к психотерапевту.

Привыкание к диализу происходит в несколько этапов:

• оптимизм, вызванный улучшением самочувствия;
• депрессия из-за необходимости постоянного выполнения очищающих процедур;
• длительная адаптация.

Около 14% подростков с тяжелыми патологиями почек так и не удается адаптироваться к новым условиям жизни, что приводит к попыткам самоубийства.

Продолжительность жизни на диализе

На длительность жизни влияют разные факторы – фоновые болезни, грамотность сопутствующей терапии. При использовании современных аппаратов «искусственной почки» удается продлить жизнь на 20-50 лет. На эффективность лечения влияет образ жизни пациента, соблюдение диеты.

Заместительная почечная терапия – эффективный способ борьбы с тяжелыми патологиями почек. Аппаратное лечение направлено на очищение крови и организма от азотистых веществ, продуктов метаболизма. Регулярное выполнение процедуры предупреждает отравление, коматозное состояние и смерть

Сбои в работе почек приводят к нарушениям функционирования других важных для жизни и здоровья человека органов. Задержавшаяся в организме жидкость влияет на развитие болезней сердца, вызывает отек легких, увеличивает давление.

Диализ — это медицинская процедура, цель которой — очищение крови. Гемодиализ часто единственный выход при хронических заболеваниях почек. Благодаря проведению процедуры очищения выводятся шлаки, стабилизируется давление, улучшается состояние больного.

Общая информация

Диализ — широко распространенный в медицине метод, под которым подразумевают внепочечную искусственную фильтрацию крови.

Эта процедура жизненно необходима пациентам с почечной недостаточностью. Однако важно понимать, что такое мероприятие, как диализ почки, не является лечением. Метод позволяет избавить организм от скопившихся токсинов, очистить его от продуктов метаболизма.

Очистка почек проводится в стационаре, на специальном оборудовании, под присмотром медицинского персонала. Как правило, процедура диализа длится долго, что нередко отрицательно сказывается на самочувствии пациентов, их общем настрое.

Виды диализа

Тяжелые почечные заболевания серьезно влияют на здоровье людей. Диализ почек — возможность для пациентов с патологиями этих органов не просто улучшить самочувствие, а продлить жизнь.

Эта процедура дорогостоящая, однако современные больницы предлагают специальные аппараты для проведения очистки крови всем пациентам.

Существует три вида диализа почек. Первых два — перитонеальный и гемодиализ — считаются наиболее эффективными. Третий — кишечный диализ, менее популярен, но бывает незаменим как паллиативная мера при недоступности других видов. Определить, какой тип очищения необходим пациенту, должен врач.

Гемодиализ

Суть гемодиализа заключается в диффузии (обмене молекул и последующем выравнивании их концентрации в двух веществах) токсических веществ путем применения полупроницаемой мембраны. Одна сторона этой мембраны взаимодействует с кровью, другая — со специальным раствором.

Взаимодействие всей крови и раствора приводит к ультрафильтрации — выведению избытка жидкости из организма с одновременным удалением из нее вредных веществ.

Благодаря гемодиализу происходит:

• выведение уремических ядов,
• понижение уровня мочевины и креатинина в крови,
• корректировка кислотного баланса,
• снижение артериального давления с помощью выведения воды и натрия,
• неврологические проявления, связанные с отравлением организма, уменьшаются.

При этом для устранения анемии или перикардита важно не пренебрегать лечением, проводимым до гемодиализа.

Перитонеальный диализ

При этом способе диализа очищение крови происходит за счет смены особых растворов в брюшной полости человека. Роль мембраны выполняет брюшина больного. Применение перитонеального метода необходимо:

Кишечный диализ

Такой способ очищения предполагает использование в качестве мембраны стенок толстого кишечника. Благодаря кишечному очищению происходит уменьшение в крови уровня аммиака, мочевины и прочих вредных для организма веществ, накопление которых происходит при некоторых болезнях почек и печени.

Помимо этого, кишечное очищение дает хорошие результаты при отравлениях, по время которых все вредные вещества выводятся с каловыми массами. Также применение метода оправдано при интоксикациях, с которыми бы отлично справились здоровые почки.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенные показания к проведению диализа — острая и хроническая почечная недостаточность.

В первом случае из организма выводятся продукты белкового обмена, стабилизируется показатель солевого состава крови. При острой стадии патологии это медицинское мероприятие является лишь временной, способствующей восстановлению работы пораженного органа, мерой, совмещаемой с другими методами лечения.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью процедура диализа помогает дождаться пересадки органа либо просто продолжать жить.

Помимо почечной недостаточности, высокая концентрация в крови больного вредных веществ предполагает проведение искусственного очищения при:

• серьезных нарушениях электролитного баланса крови,
• критическом избытке жидкости в организме (отек легких, головного мозга), которая не выводится при консервативном лечении,
• серьезных отравлениях спиртами, лекарствами.

Любая медицинская манипуляция имеет противопоказания. Диализ, несмотря на его колоссальную помощь организму в ситуациях, когда отказывают почки, не исключение. Запрещено проводить процедуру искусственного очищения крови при следующих болезнях:

• рак крови,
• злокачественные опухоли,
• тяжелые патологии неврологического характера,
• сложные психические заболевания,
• тяжелые нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
• пожилой возраст пациента (более 80 лет).

Также по решению врача возможными противопоказаниями могут стать:

• тяжелая форма диабета,
• амилоидоз тяжелой стадии,
• открытая форма туберкулеза легких,
• красная волчанка,
• язвы органов ЖКТ.

Проведение процедуры

Диализ почек предполагает предварительное тщательное обследование, после которого пациенту назначают тот или иной тип процедуры. Выбор метода зависит от состояния здоровья больного, рекомендаций врача и возможностей медицинского учреждения.

Проведение гемодиализа

Как правило, гемодиализ проводится в больницах, оснащенных необходимым оборудованием и расходными материалами. Однако существуют и портативные устройства, позволяющие очищать кровь вне медицинских учреждений.

Для проведения гемодиализа в условиях стационара необходимы:

• аппарат для подачи крови,
• мембрана,
• устройство, подающее и подготавливающее диализирующую смесь.

При гемодиализе происходит фильтрация крови, из которой после попадания в аппарат удаляются вредные соединения, соли, мочевина. При этом во время гемодиализа в кровь поступают вещества из диализирующего раствора, т. е. происходит диффузия через специальную мембрану. После этого кровь подается обратно в организм.

Выполнение перитонеального метода

Этот почечный диализ подразумевает ввод пластикового катетера в районе живота, на несколько сантиметров ниже пупка.

Проксимальный (находящийся ближе к центру) отдел катетера сдвигают вверх, в область подкожного тоннеля, предотвращая таким образом попадание инфекции в брюшину. Конец трубки выводится наружу через специальное отверстие в коже.

С помощью катетера вводят необходимое количество жидкости, которое спустя некоторое время выводится из организма вместе с вредными веществами.

Возможно проведение процедуры двумя способами: постоянным и автоматическим. В первом случае смесь вводится в организм на период не менее 6 часов, после чего она выводится наружу. Процедура должна проводиться несколько раз на протяжении суток.

При автоматическом способе раствор подается и выводится только ночью, доставляя больному гораздо меньше неудобств.

Проведение кишечного диализа

Процесс очищения похож на промывку кишечника обычной клизмой. Но зачастую процедура подразумевает применение не только сифонных клизм, но и специального оборудования для гидроколонотерапии. Очистка проводится многократно.

Во время этого мероприятия вредные вещества проходят сквозь ткани кишечника в диализирующую смесь. Происходит это благодаря осмотическому давлению на раствор.

Клизма при кишечном очищении состоит не из воды, а из специального диализного раствора, где выдержано нужное соотношение глюкозы, калия, магния и других необходимых элементов.

Возможные осложнения

Диализ почек, вне зависимости от вида, — стресс для организма. Несмотря на то что вероятность их появления невелика, осложнения и последствия при диализе почек все же есть.

Поэтому каждому пациенту важно знать не только особенности процедуры, но и то, как она влияет на организм. Так, последствиями данного метода очищения могут быть:

• головная боль, тошнота, рвота, судороги, повышенное артериальное давление, потеря сознания,
• пониженное артериальное давление — возникает на фоне увеличенной ультрафильтрации во время процедуры,
• повышение температуры тела — появляется, как правило, в результате бактериального загрязнения устройств для проведения процедуры,
• воздушная эмболия — попадание во время медицинских манипуляций пузырьков воздуха в кровь пациента,
• кровотечения из носа и органов ЖКТ,
• искривления мембраны диализатора,
• заражения вторичной инфекцией (как правило, это гепатит В или пневмония),
• алюминиевая болезнь — возникает вследствие высокой концентрации алюминия в воде для приготовления раствора (проявляется суставными болями, мышечной слабостью, хрупкостью костной ткани, речевыми расстройствами, гидроцефалией),
• кисты почек приобретенного характера,
• известны ситуации, когда у больного наблюдалась аллергическая реакция на один из компонентов вводимого раствора, в этом случае надо срочно сообщить о проблеме врачу.

Сколько живут люди на диализе

Искусственное очищение почек — шанс на жизнь для людей, страдающих почечной недостаточностью. С помощью диализа многие пациенты не просто живут, но и остаются практически полностью работоспособными. Относительно недавно люди с серьезными болезнями почек жили не более 5–7 лет.

На сегодня, благодаря современному оборудованию и материалам, искусственное очищение организма может продлить жизнь больным до 20, а иногда и более лет.

Помимо этого, благодаря достижениям медицины диализ часто делают при помощи портативных аппаратов, что позволяет прожить не просто долгую, но и более качественную, без частого посещения больниц, жизнь.