Гематокрит

Механизм определения гематокрита

Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.

Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.

После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.

В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.

Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.

После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.

В лабораторных условиях венозную или капиллярную кровь помещают в узкую стеклянную трубку и дают отстояться в центрифуге 1,5–2 часа. Когда эритроцитарная масса осядет, ее количество замеряют при помощи специальных делений на капилляре.

По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.

Какой показатель считается нормой?

Норма гематокрита у женщин несколько ниже, нежели у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола чаще происходит смена крови. Лучше понять возрастные и половые различия поможет таблица по возрасту.

Как видно из таблицы, норма гематокрита у детей отличается от показателей у взрослых. У грудничков показатель может достигать 65%. В детском возрасте половые отличия не влияют на уровень гематокрита, разделение начинается с подросткового периода.

Для чего определяют уровень гематокрита

Гематокрит зависит от количества эритроцитов, если их число возрастает, то и значение показателя будет высоким. Большую роль играет размер клеток, ведь при их сжимании, например, при анемии, уровень гематокритного числа снижается. Поэтому при расшифровке обращают внимание и на этот фактор.

Благодаря анализу на уровень гематокрита можно:

• Определить наличие анемии или проконтролировать эффективность терапии.
• Выявить, что организм находится в состоянии обезвоживания.
• Оценить необходимость срочного переливания крови.
• Проверить эффект от введения донорской крови.

Если анализ назначается для диагностики состояния, то обычно проводят повторную пробу для оценки эффективности лечения.

О чем необходимо помнить перед сдачей анализа

Уровень гематокрита может повыситься, если:

• Злоупотреблять курением. Эта вредная привычка приводит к гипоксии тканей, что и влияет на количественный показатель.
• Долго не получается взять кровь, и вена находится в пережатом состоянии.
• Незадолго до сдачи материала пациент находился на большой высоте. Такой феномен обусловлен адаптационным периодом организма в тяжелых условиях пребывания.

Когда повышается гематокритное число

Повышение гематокрита говорит о том, что организм недополучает кислород и находится в серьезной опасности, так как из-за чрезмерной густоты крови могут образовываться тромбы. А это приводит к инфарктам и инсультам. Пересдать анализ следует, если норма в процентах превышена и показатель составляет более 55%.

Увеличение показателя происходит:

• При интоксикации и обезвоживании организма, сопровождающемся рвотой, поносом.
• При онкологических заболеваниях.
• При сильном потоотделении.
• При повышении количества эритроцитов по отношению к общему объему крови.
• Из-за некоторых заболеваний почек, такие как поликистоз.
• При проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Из-за длительного нахождения на высоте, например, при походе в горах.
• При сильных ожогах или стрессовых ситуациях. В состоянии шока у человека замедляется циркуляция крови.
• Из-за употребления мочегонных средств.
• При непроходимости кишечника.
• Из-за приема медицинских препаратов.

Чем опасно снижение показателя

Чаще всего понижение уровня отмечается в крови у женщин. Причиной такого состояния может стать:

• Анемия при беременности.
• Погрешности в питании.
• Чрезмерное употребление соленых блюд.
• Нарушение водно-солевого баланса при чрезмерном поступлении воды в организм.
• Кровотечение.
• Нарушение в работе кровеносной системы, когда кровь очень густая.

Первыми симптомами обычно выступают:

• Быстрая утомляемость.
• Возникновение одышки даже без сильной физической нагрузки.
• Тахикардия.
• Волосы становятся тусклыми, количество выпадающих за сутки значительно возрастает.
• Кожа становится бледной.

К группе риска относят:

• Детей.
  1. При развитии железодефицитной анемии, недостатке железа.
  2. Во время гормональных возрастных перестроек организма, когда у ребенка начинается стремительный рост.
• Женщин.
  1. Во время беременности.
  2. В послеродовой период.
• Лиц, имеющих заболевания печени или почек.
• Людей, которые злоупотребляют курением.
• Тех, у кого сидячая работа.

Опасность нарушения стабильности показателей в детском возрасте

В первые недели жизни маленького человечка в его организме происходит масса изменений, именно поэтому норма гематокрита самая высокая именно у новорожденных. Изучив таблицу по возрастам, можно заметить, что со второй недели показатель практически приравнивается к нормам взрослого человека.

Повышение показателя происходит при:

• Состоянии гипоксии в родовой период. Обычно это бывает при затяжных родах, когда воды уже отошли и ребенок долго находится без воздуха. Такое состояние проходит само без вмешательства извне.
• Обезвоживании. К этому могут привести различные заболевания ЖКТ, отравления, которые сопровождаются рвотой и поносом. При первичной степени осложнений ребенка можно отпоить растворами Электролита и Регидрона. Если состояние тяжелое, то необходимо внутривенное вливание физиологических средств.

Понижение гематокрита отмечается при:

• Анемиях. Их подразделяют на три категории: железодефицитную, апластическую и постгеморрагическую. Для первого вида характерен дефицит железа. Апластическая возникает при нарушении функциональности костного мозга. Постгеморрагическую анемию могут спровоцировать сильные кровотечения.
• Гипергидратации. Основной причиной выступает заболевание почек. Заметить нарушения можно по появлению у малыша отеков. Чтобы восстановить нормальное выведение воды, можно дать мочегонный чай.
• Гиперпротеинемии. В этом состоянии повышается количество белка в общем кровотоке. Спровоцировать это может питание, особенно чрезмерное употребление коровьего молока.

Особенности анализа при беременности

В процессе вынашивания плода уровень гематокрита снижается. Это связано с тем, что увеличивается количество жидкости в организме будущей мамы. Поэтому норма при беременности будет ниже, чем у женщины, которая не ждет малыша.

• 1 триместр. Нормой для этого периода можно считать показатель от 33 до 36%.
• 2 триместр. Количество циркулирующей крови постоянно увеличивается, и с этого момента врачи рекомендуют проводить постоянный контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Это позволяет распознать анемию на ранних сроках. При расшифровке показателя насторожить должна цифра ниже 31%, так как норма остается той же, т. е. 33–36%.
• 3 триместр является самым сложным, особенно в период с 30 по 35 неделю. Число гематокрита после 33 недели понижается до 32–34%.

При беременности очень опасно как понижение, так и повышение показателя. Снижение гематокрита говорит о нехватке кислорода, что опасно не только для женщины, но и для малыша. У новорожденных он должен быть от 35 до 65%, но если его мама страдала от анемии, то показатель при рождении может повыситься.

Причины снижения гематокрита при беременности

Основным фактором является присутствие анемии, но есть и другие причины, приводящие к тяжелому состоянию:

• Заболевания почек и печени.
• Обострение проблем с ЖКТ.
• Инфекционные заболевания.
• Ослабление иммунной системы.
• Погрешности в питании.
• Присутствие большого количества жидкости в организме.

Факторы, вызывающие повышение гематокрита

Когда гематокритное число превышает норму, это говорит о сгущении крови. Вызвать такое состояние может:

• Токсикоз в тяжелой форме и гестоз. Это состояние приводит к обезвоживанию организма за счет рвоты, отеков, изменений в составе крови.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Заболевание почек.
• Погрешность в питании.

Учитывая физиологические изменения и снижение гематокрита, осложнением такого состояния могут стать заболевания почек, печени, сердца и неврологические нарушения.

Норма гематокрита у мужчин, женщин и детей своя, поэтому при расшифровке анализа следует учитывать возрастные и половые различия.

Источник: prososud.ru

Механизм определения гематокрита

Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.

Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.

После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.

В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.

Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.

После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.

В лабораторных условиях венозную или капиллярную кровь помещают в узкую стеклянную трубку и дают отстояться в центрифуге 1,5–2 часа. Когда эритроцитарная масса осядет, ее количество замеряют при помощи специальных делений на капилляре.

По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.

Какой показатель считается нормой?

Норма гематокрита у женщин несколько ниже, нежели у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола чаще происходит смена крови. Лучше понять возрастные и половые различия поможет таблица по возрасту.

Как видно из таблицы, норма гематокрита у детей отличается от показателей у взрослых. У грудничков показатель может достигать 65%. В детском возрасте половые отличия не влияют на уровень гематокрита, разделение начинается с подросткового периода.

Для чего определяют уровень гематокрита

Гематокрит зависит от количества эритроцитов, если их число возрастает, то и значение показателя будет высоким. Большую роль играет размер клеток, ведь при их сжимании, например, при анемии, уровень гематокритного числа снижается. Поэтому при расшифровке обращают внимание и на этот фактор.

Благодаря анализу на уровень гематокрита можно:

• Определить наличие анемии или проконтролировать эффективность терапии.
• Выявить, что организм находится в состоянии обезвоживания.
• Оценить необходимость срочного переливания крови.
• Проверить эффект от введения донорской крови.

Если анализ назначается для диагностики состояния, то обычно проводят повторную пробу для оценки эффективности лечения.

О чем необходимо помнить перед сдачей анализа

Уровень гематокрита может повыситься, если:

• Злоупотреблять курением. Эта вредная привычка приводит к гипоксии тканей, что и влияет на количественный показатель.
• Долго не получается взять кровь, и вена находится в пережатом состоянии.
• Незадолго до сдачи материала пациент находился на большой высоте. Такой феномен обусловлен адаптационным периодом организма в тяжелых условиях пребывания.

Когда повышается гематокритное число

Повышение гематокрита говорит о том, что организм недополучает кислород и находится в серьезной опасности, так как из-за чрезмерной густоты крови могут образовываться тромбы. А это приводит к инфарктам и инсультам. Пересдать анализ следует, если норма в процентах превышена и показатель составляет более 55%.

Увеличение показателя происходит:

• При интоксикации и обезвоживании организма, сопровождающемся рвотой, поносом.
• При онкологических заболеваниях.
• При сильном потоотделении.
• При повышении количества эритроцитов по отношению к общему объему крови.
• Из-за некоторых заболеваний почек, такие как поликистоз.
• При проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Из-за длительного нахождения на высоте, например, при походе в горах.
• При сильных ожогах или стрессовых ситуациях. В состоянии шока у человека замедляется циркуляция крови.
• Из-за употребления мочегонных средств.
• При непроходимости кишечника.
• Из-за приема медицинских препаратов.

Чем опасно снижение показателя

Чаще всего понижение уровня отмечается в крови у женщин. Причиной такого состояния может стать:

• Анемия при беременности.
• Погрешности в питании.
• Чрезмерное употребление соленых блюд.
• Нарушение водно-солевого баланса при чрезмерном поступлении воды в организм.
• Кровотечение.
• Нарушение в работе кровеносной системы, когда кровь очень густая.

Первыми симптомами обычно выступают:

• Быстрая утомляемость.
• Возникновение одышки даже без сильной физической нагрузки.
• Тахикардия.
• Волосы становятся тусклыми, количество выпадающих за сутки значительно возрастает.
• Кожа становится бледной.

К группе риска относят:

• Детей.
  1. При развитии железодефицитной анемии, недостатке железа.
  2. Во время гормональных возрастных перестроек организма, когда у ребенка начинается стремительный рост.
• Женщин.
  1. Во время беременности.
  2. В послеродовой период.
• Лиц, имеющих заболевания печени или почек.
• Людей, которые злоупотребляют курением.
• Тех, у кого сидячая работа.

Опасность нарушения стабильности показателей в детском возрасте

В первые недели жизни маленького человечка в его организме происходит масса изменений, именно поэтому норма гематокрита самая высокая именно у новорожденных. Изучив таблицу по возрастам, можно заметить, что со второй недели показатель практически приравнивается к нормам взрослого человека.

Повышение показателя происходит при:

• Состоянии гипоксии в родовой период. Обычно это бывает при затяжных родах, когда воды уже отошли и ребенок долго находится без воздуха. Такое состояние проходит само без вмешательства извне.
• Обезвоживании. К этому могут привести различные заболевания ЖКТ, отравления, которые сопровождаются рвотой и поносом. При первичной степени осложнений ребенка можно отпоить растворами Электролита и Регидрона. Если состояние тяжелое, то необходимо внутривенное вливание физиологических средств.

Понижение гематокрита отмечается при:

• Анемиях. Их подразделяют на три категории: железодефицитную, апластическую и постгеморрагическую. Для первого вида характерен дефицит железа. Апластическая возникает при нарушении функциональности костного мозга. Постгеморрагическую анемию могут спровоцировать сильные кровотечения.
• Гипергидратации. Основной причиной выступает заболевание почек. Заметить нарушения можно по появлению у малыша отеков. Чтобы восстановить нормальное выведение воды, можно дать мочегонный чай.
• Гиперпротеинемии. В этом состоянии повышается количество белка в общем кровотоке. Спровоцировать это может питание, особенно чрезмерное употребление коровьего молока.

Особенности анализа при беременности

В процессе вынашивания плода уровень гематокрита снижается. Это связано с тем, что увеличивается количество жидкости в организме будущей мамы. Поэтому норма при беременности будет ниже, чем у женщины, которая не ждет малыша.

• 1 триместр. Нормой для этого периода можно считать показатель от 33 до 36%.
• 2 триместр. Количество циркулирующей крови постоянно увеличивается, и с этого момента врачи рекомендуют проводить постоянный контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Это позволяет распознать анемию на ранних сроках. При расшифровке показателя насторожить должна цифра ниже 31%, так как норма остается той же, т. е. 33–36%.
• 3 триместр является самым сложным, особенно в период с 30 по 35 неделю. Число гематокрита после 33 недели понижается до 32–34%.

При беременности очень опасно как понижение, так и повышение показателя. Снижение гематокрита говорит о нехватке кислорода, что опасно не только для женщины, но и для малыша. У новорожденных он должен быть от 35 до 65%, но если его мама страдала от анемии, то показатель при рождении может повыситься.

Причины снижения гематокрита при беременности

Основным фактором является присутствие анемии, но есть и другие причины, приводящие к тяжелому состоянию:

• Заболевания почек и печени.
• Обострение проблем с ЖКТ.
• Инфекционные заболевания.
• Ослабление иммунной системы.
• Погрешности в питании.
• Присутствие большого количества жидкости в организме.

Факторы, вызывающие повышение гематокрита

Когда гематокритное число превышает норму, это говорит о сгущении крови. Вызвать такое состояние может:

• Токсикоз в тяжелой форме и гестоз. Это состояние приводит к обезвоживанию организма за счет рвоты, отеков, изменений в составе крови.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Заболевание почек.
• Погрешность в питании.

Учитывая физиологические изменения и снижение гематокрита, осложнением такого состояния могут стать заболевания почек, печени, сердца и неврологические нарушения.

Норма гематокрита у мужчин, женщин и детей своя, поэтому при расшифровке анализа следует учитывать возрастные и половые различия.

Гематокрит: показатели нормы

У каждого человека в его теле содержится около 4,5-5 Р» крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.

Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.

Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:

• Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.
• Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.
• Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.

Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.

Низкий гематокрит

Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидратацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинемией.

Причины низкого гематокрита:

• Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.
• Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.
• К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.
• Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.
• Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.
• Анемии, независимо от их природы.
• Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.
• Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.

У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.

Повышение уровня гематокрита

Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.

К этому могут приводить следующие нарушения:

• Эритроцитозы.
• Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.
• Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.

К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:

• Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.
• Сильная рвота.
• Профузная диарея.
• Избыточная потливость.
• Ожоговая болезнь.
• Воспаление тканей брюшины.
• Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).

Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.