Как подготовиться к экг сердца

Основным исследовательским методом, оценивающим работу сердечной мышцы, является ЭКГ. С его помощью можно узнать не только наличие патологического очага, но и причину, которая привела к его образованию. Однако не многим пациентам известна информация, что нужна подготовка к ЭКГ. В данной статье рассказывается о том, как подготовиться к ЭКГ, будут даны основные рекомендации к этой процедуре.

Широко известно применение ЭКГ, как диагностика сердца. Причем данная процедура может проводиться разными способами. На сегодняшний день имеются следующие виды диагностики:

классическое ЭКГ, которое проводится наиболее часто;
внутри пищевое ЭКГ. Данное исследование назначается не так часто, как предыдущий вид кардиографии. Представляет собой введение электрода в пищевод;
ЭКГ по Холтеру. Этот вид подразумевает проведение кардиографии в течение длительного времени, как правило, процедура длится около суток;
Велоэргометрия, представляется кардиографией, включающей в себя повышенную нагрузку. Обычно проводится для диагностирования спортсменов.

Процесс подготовки к любому виду диагностики не подразумевает отдельных специфических мероприятий. Однако имеются некоторые условия, которые должны быть обязательно соблюдены пациентом.

Врачи рекомендуют перед ЭКГ:

хорошенько отдохнуть;
по возможности избегать стресса;
не употреблять большого количества тяжелой пищи. Если проводится внутри-пищевое исследование, то на процедуру рекомендуется прийти натощак;
нужно сократить объем употребления жидкости. Данная рекомендация касается 3-5 часов перед процедурой;
перед обследованием необходимо максимально расслабиться, обратить внимание на восстановление дыхания;
принять душ без каких-либо косметических средств;
на процедуру нужно приходить в удобной, свободной одежде, которая позволит без особого труда оголить необходимую область.

Подготовка к ЭКГ сердца имеет некоторые ограничения, которые описывают, чего нельзя делать перед обследованием. Перед исследованием не рекомендуется:

употреблять любые алкогольные напитки;
курить;
заниматься любым видом спорта;
принимать лекарственные средства, о которых неизвестно лечащему врачу;
посещать баню, сауну, любые тепловые процедуры;
не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, так как данные продукты искажают результат;
на теле больного не должно находиться цепочек, браслетов, украшений из металла.

Большинство пациентов интересуется, можно ли есть перед процедурой. Обычно врачи рекомендуют не принимать тяжелую пищу на протяжении 5 часов. Употребление легкого рациона не противопоказано. Проводить ЭКГ необходимо в уравновешенном состоянии. Поэтому перед исследованием пациентам не следует посещать увеселительное мероприятие, важно пораньше лечь спать.

Достоверность результатов ЭКГ может искажаться под негативным воздействием нижеперечисленных факторов:

неудачное прикрепление электрода к телу исследуемого. Чаще всего это бывает в результате использования крема, лосьона для тела, которые образуют на кожном покрове пленку;
стресс, перенесенный накануне исследования;
употребление лекарственных препаратов, относящихся к транквилизаторам, антидепрессантам, седативным средствам.

Если накануне исследования у человека имелись нестандартные ситуации, то об этом следует предупредить врача, проводящего процедуру. Поскольку любой сбой организма, который может возникать в результате отравления, переедания, беременности, стресса способен изменить результат ЭКГ. Из-за чего может получившаяся картина быть далека от норм. Электрокардиография относится к исследованию, позволяющему оценить функционирование сердечной мышцы. Она облегчает выставление верного диагноза. Подготовительные мероприятия упрощают проведение процедуры и позволяют получить точный результат.

Источник: apkhleb.ru

Как подготовиться?

Перед ЭКГ не нужно соблюдать какие-то рекомендации и осуществлять процедуры подготовки. Судите сами: специалист прикрепляет к груди, щиколоткам ног и запястьям пациента электроды и через непродолжительное время (не более двух минут — в зависимости от того, какое заболевание надо диагностировать) снимает их.

Читайте также:

Кардиоверсия где делают

Единственное условие, которое надо выполнить перед процедурой мужчине, — побрить грудь. Сделать это надо для того, чтобы врач смог получить более точные данные о работе его сердца. Женщины же перед ЭКГ должны снять колготки, носки, украшения, изготовленные из металла.

Перед тем как прикрепить электроды, на области тела специалист наносит жидкость. После этого вам как пациенту надо лежать или сидеть спокойно. Если вы будете находиться не в состоянии покоя, точные результаты не получите.

Также перед процедурой не употребляйте таблетки, которые могут успокоить вас или, наоборот, ввести в состояние возбуждения. Если вы постоянно употребляете медикаменты по наставлению врача, то, скорее всего, перед процедурой можно выпить их. Но лучше уточните этот момент у своего доктора.

Вывод

Учтите, что результат расшифровки электрокардиограммы — не диагноз. Одним словом, лишь по нему одному нельзя назначать лечение, так как такая процедура является описанием функционирования сердца. Так, оно может показать:

как работает сердце;
есть ли какие-либо отклонения;
имеются ли патологии и наследственные аномалии у центрального органа кровообращения;
как влияют на него лекарства.

Полученные результаты можно расшифровать самостоятельно. Но зачем? Посмотреть ЭКГ должен квалифицированный специалист — РІСЂР°С‡-РєР°СЂРґРёРѕР»РѕРі. Исследовать результаты этой процедуры очень сложно. Такой процесс кропотливый и требует не только обладания специальными знаниями, но и огромного практического опыта.

Врач знает, как проходят физиологические процессы в организме человека, в том числе и в сердце, и как нормально должно оно функционировать. Руководствуясь другими результатами исследований, употребляемыми пациентом медикаментами он ставит диагноз и назначает грамотное лечение. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь разобраться с кардиограммой самостоятельно: сразу же обратитесь к врачу.

Источник: xn—-8sbldqubm9b6a.xn--p1ai

Необходимость подготовки к процедуре

Пациенты, не проходившие ЭКГ, задаются вопросом, как подготовиться к процедуре, и что взять с собой. Основные правила перед мероприятием – не употреблять тяжелых для переваривания продуктов за несколько часов до осмотра, ограничить психоэмоциональные нагрузки. Что брать с собой на ЭКГ? Рекомендуется прихватить чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, на которой проводится осмотр.

Как подготовиться к ЭКГ? Перед процедурой стоит помнить о следующих нюансах:

Читайте также:

Застойная сердечная недостаточность

В момент проведения диагностики пациент должен пребывать в спокойном состоянии. Желательно, чтобы дыхание было ровным. Если разрешит врач, то можно 10-15 минут посидеть в медицинском кабинете. Специалист помогает больному восстановить дыхание, объясняя безопасность проводимых мероприятий. Желательно, чтобы перед диагностикой встревоженный человек успел адаптироваться к помещению и медицинскому персоналу.

Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
Если перед процедурой человек принимает душ, то ему следует отказаться от использования жирных лосьонов для тела и гелей для душа на масляной основе. Такие составы создают препятствие при контакте кожных покровов и датчиков прибора.
Важно надеть комфортную одежду, чтобы потом не было проблем снять ее перед исследованием. Стоит учитывать, что во время процедуры придется оголять области верхних и нижних конечностей или снимать одежду до пояса.
Не рекомендуется надевать украшения из металла. Если вы берете их с собой, то будьте готовы к тому, что украшения придется снять.

Показания и противопоказания к ЭКГ

Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:

на жжение в грудине;
на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
на повышенное АД;
на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.

ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
Аритмией.
Гипертрофической кардиомиопатией.

Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам. С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.

Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови.

ЭКГ при беременности

Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.

Причины недостоверного результата

Повлиять на достоверность полученных результатов могут следующие факторы:

неграмотное присоединение проводов к различным участкам тела;
нанесение на кожу лосьонов, кремов, образующих защитную пленку;
перенесенные накануне эмоциональные потрясения;
прием некоторых групп препаратов – антидепрессантов, седативных средств и ноотропов;
неправильная подготовка к ЭКГ.

Перед ЭКГ стоит предупредить врача о нестандартных ситуациях, произошедших в жизни в последние несколько дней. Специалист расшифрует полученные анализы с учетом недавно пережитой стрессовой ситуации или перенесет исследование на другой день.

Сама техника регистрации сердечного ритма проводится быстро и не представляет трудности для опытного кардиолога. ЭКГ выполняется в проветриваемом помещении (оптимальная температура в кабинете – не менее 18 и не более 24 градусов). Во время теста пациентам приходится раздеваться, а холод может негативно отразиться на эмоциональном состоянии человека. Залог успешного проведения процедуры – полное спокойствие исследуемого.

Обеспечить расслабленное состояние помогут такие мероприятия:

15 -минутный отдых человека перед и после процедуры;
расположение лежа на спине во время установки датчиков;
ровное дыхание.

Следует знать! Не нужно есть перед процедурой. Желательно, чтобы с момента приема пищи до начала обследования прошло не менее 1,5-2 часов. Если мучает чувство голода, разрешается есть легкоусвояемые продукты: фрукты, овощи или кисломолочные напитки.

Этапы проведения ЭКГ

Перед проведением исследования пациент ложится на спину, освобождая от одежды области голеней, запястий и грудную клетку. ЭКГ проводится в горизонтальном положении. Места фиксации датчиков к коже обрабатываются антисептическими средствами. Это обеспечивает лучшее прикрепление электродов с поверхностью кожи. Затем происходит крепление датчиков на руки, ноги и грудь человека.

Читайте также:

Маточные сокращения на КТГ

Прикрепленные датчики отслеживают сердечный ритм и передают результат в виде графического изображения. Зашифрованная кривая линия описывает работоспособность сердечно-сосудистой системы. Полученная кардиограмма требует дальнейшего изучения врачом-кардиологом, который судит о наличии или отсутствии сердечных патологий по расположению сегментов, зубцов и другим критериям.

Изображение кардиограммы

ЭКГ – наиболее информативный метод получения информации о заболеваниях сердца. Благодаря исследованию, можно выявить проблемы в организме и принять правильное решение относительно терапевтических мероприятий.

Несоблюдение некоторых правил перед процедурой снятия кардиограммы может привести к искажению полученных результатов. Основные мероприятия, которых следует придерживаться перед процедурой – соблюдение эмоционального спокойствия, отказ от принятия пищи за 1,5-2 часа до ЭКГ и напитков, содержащих алкоголь и кофеин.

Источник: LechiSerdce.ru

Как подготовиться к ЭКГ

Многие думают, что ЭКГ не нуждается в специальной подготовке. Обследование функционирования сердца подразумевает уклонение от нервных срывов, усталости, и нуждается в полном покое. Перед приемом нужно основательно выспаться, и не делать утреннюю зарядку. Если исследование назначено на начало дня, то необходимо отказаться от плотного завтрака , а предпочтительно абсолютно не есть. Если прием предполагается в дневное время суток, то лучше ограничиться небольшим ланчем за пару часов до ЭКГ.

Помните, что нужно уменьшить количество выпиваемой жидкости, воздействующей на работу сердца. Избегайте кофе, крепкого чая и иных тонизирующих жидкостей. Они влияют на сердечную активность, и полученные данные будут не точны.

Лучше принять душ. На кожу не надо намазывать косметические средства, так как они, часто образуют жирный слой на теле, что плохо отразится на контакте клейм с кожным покровом.

Перед самой процедурой ЭКГ, постарайтесь предельно расслабиться. Закройте глаза, замедлите дыхание – это позволит выровнять пульс и повысить объективность данных оборудования.

Порядок проведения ЭКГ

Как проводится ЭКГ, в нашем медико-диагностическом центре?

Читайте также:

Эритроцитоз

Врач попросит вас убрать верхнюю одежду, для того чтобы ничто не мешало доступу к груди, а также к голеням. Участки, где будут фиксироваться клеимы, протирают спиртом, а затем намазывают специальным гелем.

Очередной этап обусловлен фиксацией манжетов и присосок. Их закрепляют на руках, в зоне щиколоток и грудной клетке. 10 клейм определят пульс сердца, и отразят зашифрованный итог.

Сердце выступает в рое электрического генератора. Состав организма обладает большой степенью электропроводности, что позволяет определять электрические импульсы сердечной мышцы, дотрагиваясь клеймами к зонам тела.

По завершению, проведения процедуры ЭКГ, специалист получает данные о работе сердца и имеющихся дефектах.

ЭКГ позволяет обнаружить:

аритмию
ишемию
инфаркт миокарда

Как часто делать ЭКГ?

Как вы поняли, подобный способ предельно безопасен для человеческого организма. Поэтому Вы можете не беспокоится о возможности получить любое повреждение от периодичного обследования сердца. Наоборот, Мы советуем проводить ЭКГ при любом даже незначительном дискомфорте.

Причиной для ЭКГ могут послужить:

неприятные ощущения в области грудной клетки
отдышка
излишний вес
постоянный стресс
тахикардия
частый пульс
симптомы гипертонии

Естественно, нет смысла проверяться каждодневно. Решение о периодичности ЭКГ обязан принимать лечащий доктор, в соответствии с диагнозом.

Специалисты советуют людям с возрастом больше сорока лет каждый год исследовать работу сердечной мышцы, а пенсионерам – один раз в три месяца.

Электрокардиография, известная также как ЭКГ, — это высокоэффективный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Проведение ЭКГ

Процедура ЭКГ в современных российских больницах и поликлиниках проводится с использованием специального прибора, действие которого основано на разности потенциалов, присутствующих на различных участках тела пациента. Движения сердечной мышцы прибор записывает в виде особой траектории, которая наносится на специальную бумагу. А затем, сравнив показания прибора, сделанные на основании биения сердца пациента, с нормальной траекторией кардиограммы, врач-кардиолог может сделать вывод о наличии или отсутствии у него проблем с сердцем и при необходимости направить на дополнительные обследования или лечение.

Процесс измерения разности потенциалов, составляющий основу работы прибора при выполнении электрокардиографии, осуществляется при помощи специальных датчиков, которые крепятся на тело пациента. Так, зажимы, которые обычно выполнены из металла, закрепляются на конечностях в тех местах, где легче всего отследить биение пульса — на запястьях и лодыжках. Кроме того, несколько датчиков крепятся на грудной клетке пациента в непосредственной близости от сердца.

Для того, чтобы повысить достоверность показаний датчиков, при их закреплении на теле пациента в местах контакта обыкновенно наносится специальный медицинский гель. Он не обладает каким-либо цветом или запахом, поэтому после завершения процедуры его можно удалить без особых проблем.

Подготовка к ЭКГ

Как следует из описания процедуры, она не требует от самого пациента какой-либо особой подготовки, в том числе в плане предметов, которые необходимо взять с собой. Обыкновенно все необходимое предоставляется ему непосредственно во врачебном кабинете, однако не будет лишним захватить с собой простынку или полотенце, на котором вы сможете лежать во время процедуры, а также бумажную или полотняную салфетку, которой можно будет удалить остатки геля.

Кроме того, безусловно, необходимо взять с собой документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры и ваше право на получение соответствующей медицинской услуги. В частности, речь идет о направлении от врача, медицинском полисе и паспорте гражданина РФ. Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется подойти в регистратуру: возможно, вам потребуются какие-либо дополнительные документы, например, талон пациента или медицинская карта.

Главный метод оценки работоспособности сердечной мышцы – ЭКГ. Благодаря этой методике врачи узнают не только о наличии патологий в сердечно-сосудистой системе, но и о причинах, вызвавших их. Немногие пациенты знают о том, как проводится эта процедура, и какие подготовительные мероприятия нужны перед исследованием.

Необходимость подготовки к процедуре

Как подготовиться к ЭКГ? Перед процедурой стоит помнить о следующих нюансах:

В момент проведения диагностики пациент должен пребывать в спокойном состоянии. Желательно, чтобы дыхание было ровным. Если разрешит врач, то можно 10-15 минут посидеть в медицинском кабинете. Специалист помогает больному восстановить дыхание, объясняя безопасность проводимых мероприятий. Желательно, чтобы перед диагностикой встревоженный человек успел адаптироваться к помещению и медицинскому персоналу.

Консультация с врачом перед ЭКГ

Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
Если перед процедурой человек принимает душ, то ему следует отказаться от использования жирных лосьонов для тела и гелей для душа на масляной основе. Такие составы создают препятствие при контакте кожных покровов и датчиков прибора.
Важно надеть комфортную одежду, чтобы потом не было проблем снять ее перед исследованием. Стоит учитывать, что во время процедуры придется оголять области верхних и нижних конечностей или снимать одежду до пояса.
Не рекомендуется надевать украшения из металла. Если вы берете их с собой, то будьте готовы к тому, что украшения придется снять.

Показания и противопоказания к ЭКГ

на жжение в грудине;
на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
на повышенное АД;
на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.

Показания к ЭКГ

ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
Аритмией.
Гипертрофической кардиомиопатией.

Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови.

ЭКГ при беременности

Причины недостоверного результата

Повлиять на достоверность полученных результатов могут следующие факторы:

неграмотное присоединение проводов к различным участкам тела;
нанесение на кожу лосьонов, кремов, образующих защитную пленку;
перенесенные накануне эмоциональные потрясения;
прием некоторых групп препаратов – антидепрессантов, седативных средств и ноотропов;
неправильная подготовка к ЭКГ.

Обеспечить расслабленное состояние помогут такие мероприятия:

15 -минутный отдых человека перед и после процедуры;
расположение лежа на спине во время установки датчиков;
ровное дыхание.

Следует знать! Не нужно есть перед процедурой. Желательно, чтобы с момента приема пищи до начала обследования прошло не менее 1,5-2 часов. Если мучает чувство голода, разрешается есть легкоусвояемые продукты: фрукты, овощи или кисломолочные напитки.

Этапы проведения ЭКГ

Изображение кардиограммы

ЭКГ назначается врачом, если у пациента имеются жалобы на боли в сердце различного характера, а так же в качестве проверки состояния пациента, имеющего заболевания сердечно-сосудистой системы .
ЭКГ проводится, когда от пациента поступают жалобы на одышку, возникновение аритмии, перед оперативным вмешательством любого характера. Кроме того, ЭКГ рекомендуется проводить в том случае, если имеются заболевания других внутренних органов.
ЭКГ так же проводится, когда имеется профессиональный риск.

Перед исследованием лучше хорошо выспаться, а утром не давать организму лишних физических нагрузок. Важно зафиксировать работу вашего сердца в обычных, а не экстремальных условиях. Также утром лучше много не пить, перегрузка сердца жидкостью может отразиться на кардиограмме. И уж тем более отказаться от кофе и крепкого чая — кофеин ускоряет сердечный ритм. Перекусить лучше не позже чем за 2 часа до исследования, по возможности сдайте ЭКГ натощак.

В день исследования нужно принять душ, после которого нельзя применять маслянистые и жировые кремы и лосьоны — они ухудшают контакт электродов с кожей. Предпочесть одежду удобную, так сказать, для быстрого доступа к телу.

Исследование проводится лежа на спине после 10-15 минутного отдыха при спокойном дыхании. Как минимум, важно успеть хотя бы 10 минут отдохнуть перед кабинетом, а не ложиться на кушетку, только что «забежав» на 4 этаж. Перед исследованием пациент раздевается до пояса, голени также следует освободить от одежды, поскольку электроды должны непосредственно соприкасаться с кожей.

Кожа в месте наложения электродов обезжиривается (протирается спиртом) и смачивается специальными гелями. На тело человека прикрепляются 10 электродов, которые крепятся к верхним и нижним конечностям, а так же к грудной клетке при помощи присосок и манжетов.

При помощи ЭКГ можно оценить:

Источник ритма сердца;
Регулярность сердечных сокращений;
Частоту сердечных сокращений;
Изменения сердечной проводимости;
Изменения конечной части желудочного комплекса, которые позволяют определить ишемические изменения в сердце.

Для грамотной расшифровки ЭКГ необходимо знание природы каждого ее зубца, интервалов между зубцами и пакетами зубцов одного сердечного цикла, а также характера взаимоотношений кривых при различных отведениях. Поэтому расшифровку ЭКГ должен проводить только специалист с опытом подобной работы.

Зачастую в заключении описано отклонение от нормы, которое заставляет нас волноваться. Учитывая, что чаще всего волнения оказываются ненужными, расшифрую наиболее частые «нестрашные» отклонения от идеала.

Синусовая тахикардия — учащение ЧСС выше 90 ударов в минуту. Может быть вызвано волнением, курением, физической нагрузкой, обезвоживанием, кофе, чаем, болью и много чем еще. Если обычно в покое у вас нормальный пульс, ничего страшного.
Синусовая брадикардия — замедление сердечного ритма менее 60 ударов в минуту. Возможно, вы просто не выспались, выпили на ночь снотворное, а за окном серая дождливая погода. Кстати, в последнее время все больше специалистов считают, что брадикардия начинается тогда, когда пульс замедляется до 50 ударов в минуту.
Синусовая (дыхательная) аритмия — немного неровные сердечные сокращения, когда время между отдельными ударами сердца колеблется на доли секунды. Вариант нормы, чаще всего связано с работой вегетативной нервной системы, влиянием дыхания.
Отклонение электрической оси сердца влево/вправо — само по себе не несет смысловой нагрузки и трактуется только «в сумме» с другими показателями ЭКГ. Часто является вариантом нормы.
Синдром ранней реполяризации желудочков — это индивидуальная особенность электрических потенциалов Вашего сердца, вариант нормы.
Предсердный ритм — в норме ритм зарождается в синусном узле, но иногда — где-то в непосредственной близости от него. Чаще всего это никак не отражается на работе сердца, колыбель ритма может периодически мигрировать из предсердий в синусный узел и обратно.
Неполная блокада правой/левой ножки пучка Гиса — нарушение внутрижелудочковой проводимости, которое в современной медицине рассматривается как вариант нормы.

ЭКГ — довольно простое, но информативное исследование, которое входит в минимум обследования больных. Но иногда для постановки диагноза недостаточно снять обычную ЭКГ. В этом случае врач может посчитать целесообразным проведение функциональных проб или суточного мониторирования. Функциональные пробы с физической нагрузкой или с применением специальных лекарственных препаратов позволяют выявить нарушения, которые по разным причинам не могли быть зарегистрированы при обычном электрокардиографическом исследовании (скрытая недостаточность кровоснабжения мышцы сердца, непостоянные нарушения ритма).

ЭКГ, снятая в течение суток , носит название «суточного мониторирования» или «мониторирования по Холтеру» . Для этого миниатюрный ЭКГ-аппарат и электроды прикрепляют к телу пациента. В течение суток он ведет обычный для него образ жизни, но делает записи в дневнике, где отмечает все события, произошедшие в течение дня. Суточное мониторирование позволяет не только выявить преходящие нарушения ритма сердца и ишемические изменения, но и связать их появление с какими-либо событиями (физическая нагрузка, психологические переживания), с временем суток.

В некоторых случаях для диагностики болезни сердца кроме ЭКГ врач может назначить ультразвуковое исследование — эхокардиографию . Этот метод дает возможность «увидеть» сердце, оценить толщину его стенок и их способность к сокращению, состояние клапанов и потоки крови.

Ханнанов З.А., терапевт, врач высшей категории.

Источник: yousteam.ru

Особенности электрокардиограммы у пациентов

Сердце исполняет роль электрического генератора в нашем организме. Ткани тела также имеют отличную электропроводимость, это дает возможность использовать электроды и отслеживать работу сердца. Данная диагностика носит название электрокардиограмма. Кардиограмма сердца – это диагностический метод исследования, который отражает функционирование сердечной мышцы в обычной обстановке. Представляет собой графическое изображение, в форме кривой, которое фиксируется на бумаге и дисплее. Эта работа выполняется при помощи аппарата – электрокардиографа. ЭКГ — самая доступная и безопасная диагностика сердца, подходит как для взрослых, так и детей. Более того, ЭКГ разрешено проводить во время беременности, поскольку эта процедура совершенно безопасна для беременной женщины и будущего ребенка. Обследовать сердце врачи рекомендуют после 40 лет раз в год, а в более пожилом возрасте и людям с сердечными заболеваниями через каждые 3-4 месяца. Снять ЭКГ можно практически в любой клинике, где имеется необходимая аппаратура.

Благодаря электрокардиограмме и ее расшифровке можно определить такие показатели у пациентов:

состояние структуры, вызывающей сокращение мышцы сердца;
частоту сердечных сокращений и сердечный ритм;
обследовать действие проводящих путей сердца;
оценить коронарное кровоснабжение сердечной мышцы, увидеть рубцовые изменения;
диагностировать сердечные заболевания.

Помимо электрокардиограммы, существует несколько дополнительных методик это: суточное мониторирирование, ЭКГ с нагрузкой, чрезпищеводное ЭКГ. Эти дополнительные методы позволят вовремя диагностировать патологические нарушения в сердце человека.

Основные показания к проведению электрокардиограммы

Назначают электрокардиограмму при следующих показаниях:

заболевания сердца, в том числе изменения ритма и проводимости;
патологические нарушения сосудистой системы;
контроль при лечении кардиологических заболеваний, а также после хирургического вмешательства;
обследование пациентов с высоким уровнем сахара в крови, заболеваниями щитовидки и пр;
плановый осмотр у подростков, детей и людей старшего возраста.

Противопоказаний к проведению ЭКГ не имеется, затрудненной будет процедура только лишь у пациентов с травмированной грудной клеткой. Больным с острым инфарктом, ишемической болезнью сердца и другими тяжелыми патологическими изменениями запрещена ЭКГ с нагрузкой.

Подготовка к исследованию и его проведение

Сколько бы ни говорили, что электрокардиограмма не требует особой подготовки, однако это вовсе не так. Техника проведения ЭКГ, должна соответствовать всем правилам и предписаниям. Для того чтобы получить достоверные результаты, перед тем как будет проводиться плановая регистрация, пациентам необходимо соблюдать несколько простых правил:

Избегать стрессовых ситуаций и сильных переживаний.
Отказаться от непосильных физических упражнений и тяжелого труда.
При проведении процедуры в утренние часы, лучше всего не завтракать или же ограничиться совсем незначительным перекусом.
Взрослым также следует отказаться от употребления алкоголя и желательно не курить перед обследованием.
Еще необходимо помнить, что нужно ограничить употребление жидкости, крепкого чая и кофе.
В день процедуры нежелательно пользоваться кремами, гелями и другими косметическими средствами, поскольку это может отрицательно сказаться на соприкосновении кожи с электродами.

Перед процедурой необходимо снять верхнюю одежду, чтобы была открыта грудная клетка, также полагается оголить голени. Места крепления электродов протирают спиртом и наносят гель, затем закрепляют манжетки и присоски на область груди, щиколоток и рук. Проводят запись электрокардиограммы в горизонтальном положении. Процедура длится около 10 минут, через 10-15 минут можно получить расшифровку с результатами обследования.

Расшифровка электрокардиограммы

Для того чтобы понять заключение ЭКГ и разобраться в ее расшифровке следует понять из каких элементов она состоит. Электрокардиограмма складывается из зубцов, интервалов и сегментов.

Зубцы – это выпуклые и вогнутые линии на отображении ЭКГ. Выделяется несколько видов зубцов, которые отвечают за определенный отдел сердца.

Зубцы Р – это сокращения предсердий.
Зубцы Q R S – отражают состояние сокращения желудочков.
Зубец Т – показывает их расслабление.
Зубец U – отображается редко и носит не постоянный характер.

Чтобы в заключении понять, где зубцы отрицательные, а где положительные, следует посмотреть на их направление. Если они обращены вниз, значит отрицательные, когда вверх – положительные.

Сегменты представляют собой отрезок прямой лини, которые соединяют между собой зубцы.

Интервал – это определенный участок из зубцов и сегмента.

В заключении электрокардиограммы определяют нормативы и фиксируют все изменения в работе органа. Расшифровка кардиограммы оценивает такие показатели:

Сердечный ритм. Нормальным результатом у здорового человека частота сердечных сокращений считается 60-80 ударов в минуту, ритм должен быть синусовый. Если же имеются отклонения, как высокий, так и низкий норматив, то такое состояние чаще всего говорит о наличии нарушений.
Расчет интервалов отображает продолжительность сокращения систол. Значение интервалов рассчитывают по специальной формуле. Когда наблюдается удлинение интервала, возможны подозрения на миокардит, ИБС, развитие ревматизма. При укороченном интервале диагностируют гиперкальцемию.
Положение электрической оси (ЭОС). Электрическая ось (ЭОС) дает характеристику положению сердца, норма оси 30-70 градусов. Расчет ЭОС производят от изолинии и по высоте зубцов. Если отведение осей вправо, то возможны изменения функции правого желудочка, когда отведения ЭОС влево, то чаще всего это говорит о гипертрофии правого желудочка. При нормальной кардиограмме зубец R выше зубца S.
Сегмент ST. Данный сегмент отображает время восстановления деполяризации сердечной мышцы. Когда сегмент ST у человека расположен на средней линии, то это норма. Если же подъем ST выше изолинии, то чаще всего диагностируют ишемию. При незначительном подъеме ST возможно развитие тахикардии. При стенокардии подъем сегмента ST может наблюдаться только в период приступа. Специалисты утверждают, что при оценке данного сегмента важен не только его подъем, а и продолжительность.
Изучение комплекса QRS. Если в расшифровке его ширина не превышает больше 120 мс, то такое состояние является нормальным.
Немаловажное значение в расшифровке ЭКГ уделяют действию интервала QT. Показатель интервал QT во многом обусловлен возрастом и полом пациента, например у малышей, он значительно меньше. Интервал QT – это время от начала комплекса QRT до конца зубца. В норме его значение равняется 0, 35- 0, 44 с. Частыми нарушениями считаются его удлинения. Если нарушены удлинения интервала QT, то это одна из причин серьезных желудочковых нарушений.
Таким образом, норма ЭКГ у человека при заключении специалистов должна соответствовать таким показателям: зубцы Q и S – отрицательные, P, T, R – положительные, ритм синусовый от 60 до 80 ударов в минуту. Подъем зубца R больше чем S, комплекс QRS не превышает 120 мс. Когда значение ЭКГ имеет хоть какие-либо изменения, то зачастую это свидетельствует о начале развития патологического процесса. Если же изменения значительные и плохая кардиограмма, то необходимо незамедлительное обращение к врачам.

Особенности электрокардиограммы у детей

ЭКГ очень часто проводится не только у взрослых, но и у детей, поскольку изменения в работе сердца могут наблюдаться уже с самого юного возраста. Техника проведения процедуры ничем не отличается, а вот расшифровка ЭКГ имеет свои особенности и намного сложнее, так как это связанно с возрастными особенностями детского организма. В связи с этим существует специальная таблица, по которой проводят расшифровку ЭКГ у малышей. Нормальная электрокардиограмма у детей должна отражать следующие показатели:

ЧСС до 3 лет в норме 110 ударов минуту, от 3 до 5 – 100, в подростковом возрасте – 60-90;
Показатель QRS – от 0,6 до 0, 1с;
Норматив для зубца Р не выше 0, 1 с;
Интервал Q-T не должен превышать 0,4 с;
P-Q – в норме должно соответствовать 0, 2 с;
Электрические оси (ЭОС) должны быть неизмененные;
Ритм – синусовый.

ЭКГ при беременности

В период беременности женский организм работает иначе, в том числе увеличивается и нагрузка на сердце, поэтому возможны различные изменения в работе сердца, особенно на раннем сроке. В связи с этим ЭКГ при беременности является обязательной процедурой, которую женщины могут пройти на любом сроке без опасения за здоровье будущего ребенка. При электрокардиограмме у беременных женщин допускаются единичные экстрасистолы и незначительная тахикардия сердца, также возможно изменение в положении сердца, то есть ось (ЭОС) равняется 70- 90 градусам. Если же в заключении ЭКГ при беременности обнаружены какие-либо другие изменения и имеется плохое ЭКГ, то в обязательном порядке назначается дополнительное обследование и при необходимости госпитализация.

На сегодняшний день сделать ЭКГ стало значительно проще, это можно провести даже в домашних условиях, вызвав бригаду скорой помощи. Однако необходимо помнить, что электрокардиограмма и ее расшифровка должна осуществляться только специалистами в данной области.

Источник: cardio-pulse.ru