Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Лечение гипертонического криза – резкого и значительного повышения артериального давления (АД), которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями (от интенсивной головной боли до потери сознания и полиорганной недостаточности), проводится по стандартам, принятым международным медицинским сообществом (международный протокол).

Отличительной чертой гипертонического криза является скорость его развития, он застает больного врасплох. Важным звеном патогенеза является поражение жизненно важных органов из-за нарушения их кровоснабжения, а также острой сосудистой недостаточности. На догоспитальном этапе больному необходимо как можно скорее оказать первую помощь, чтобы не развились опасные осложнения. Обязательно следует вызвать скорую, так как полноценную медицинскую помощь можно оказать только в стационаре.

Симптомы

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна, и если нормальное, так называемое рабочее давление человека составляет, к примеру, 100 на 60 мм рт. ст., то гипертонический криз может начаться уже при 140 на 80 мм рт. ст. Поэтому важно знать свое рабочее давление – это позволяет оценивать отклонения от него.

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь.

Определение криза производится по основным симптомам. Обычно кризу предшествует несколько повышенное давление (гипертония), человек может жаловаться на головокружение, ощущение нехватки воздуха в помещении. Криз развивается остро, буквально за несколько минут, и характеризируется резким ухудшением самочувствия больного. Регистрируется индивидуально высокий уровень АД. Состояние сопровождается церебральными симптомами: потемнением в глазах, «мушками» перед глазами, тошнотой, ухудшением визуальной концентрации на конкретных предметах, непроизвольными колебаниями глазного яблока, чувством страха смерти, тревожности и паники. Кардиальные симптомы отражают расстройства в работе сердца, которое подвергается значительной нагрузке во время криза, так как относится к органам с наибольшей циркуляцией крови. Пациент ощущает отчетливые удары сердца, перебои в его работе, длительные остановки между ударами или, напротив, тахикардию (ускоренный сердечный ритм), к этим признакам может присоединяться и загрудинная боль. Гипертонический криз способен приводить к поражению миокарда.

Вегетативные расстройства имеют широкий спектр проявлений, от патологических рефлексов и нарушения перистальтики полостных органов, снижения аппетита, до выраженной патологической гиперкинезии.

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма. К ним относятся мозг, сердце, почки, печень. Кроме того, высоким риском поражения обладает сетчатка глаза. Таким образом, во время приступа гипертонии происходит нарушение функций этих органов, например, отсутствие диуреза как основной нефрологический симптом, расстройства зрения.

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна.

В зависимости от степени поражения органов-мишеней различают осложненный и неосложненный гипертонический криз. Первый тип, осложненный, отличается острым прогрессирующим поражением шоковых органов и составляет прямую угрозу жизни больного, являясь неотложным терминальным состоянием. Если определяется такой тип болезни, действовать нужно немедленно – главной задачей является снижение артериального давления в течение двух часов. Осложнениями могут стать аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аневризмы аорты.

Второй тип имеет более благоприятное течение, хотя и является потенциальной угрозой жизни, так как может переходить в осложненный. При неосложненном кризе шоковые органы не поражаются, хотя и испытывают повышенную нагрузку. Такой тип заболевания требует постепенного снижения давления в течение 24 часов. Клиническая картина неосложненного криза обычно менее выражена.

Диагностика

Основной метод диагностики гипертонического криза – измерение АД и сравнение его с рабочим. Во время измерения давления обращают внимание на отдельные показатели систолического и диастолического давления. Если сердечный выброс усиливается и преобладает над периферическим сопротивлением сосудов, такой криз называют гиперкинетическим – его причина кроется в сердце. Если систолическое давление не меняется или наблюдается его снижение, а диастолическое возрастает, значит, давление растет за счет периферического сопротивления сосудов и, скорее всего, причина патологического состояния в почках. Эукинетический тип характеризируется повышением двух цифр, этиология его может быть различной.

Первая помощь на дому при гипертоническом кризе

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Однако чем лечить гипертонию до приезда врача?

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма.

Без понимания того, является ли криз осложненным или нет, нельзя проводить полноценное лечение, необходимо придерживаться общего алгоритма первой помощи:

1. Уложите больного на спину, снимите с него лишнюю одежду, обувь, откройте окна в помещении, исключите дополнительные раздражители в комнате, в которой находится больной – громкие звуки, яркий свет.
2. Измерьте артериальное давление и запишите данные, эта информация будет необходима медикам. Измерение АД надо проводить каждые 10 минут до приезда скорой помощи.
3. Оцените состояние больного, в частности его сознание. Для этого следует задать несколько простых вопросов и проследить, затрудняется ли пациент с ответом. Если возникают подозрения, что больной находится в измененном состоянии сознания (не может ответить на вопрос, не может сосредоточиться, не может произнести ответ внятно) – можно заподозрить осложненный криз.
4. Можно принять фармакологический препарат для снижения давления, перорально или сублингвально. К таким относят Нифедипин, Клонидин, Каптоприл, Метопролол, Празозин, Фуросемид, Торасемид. Необходимо выбрать по одному из препаратов каждой группы, при этом не рекомендуется принимать более трех различных наименований за раз. Например, это может быть Каптоприл в роли ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и Фуросемид в качестве диуретика. Постоянный контроль уровня давления обеспечивает безопасность приема препаратов.
5. После приезда скорой помощи врачу обязательно следует предоставить информацию относительно показателей АД и сообщить, какие препараты и в какой дозе были приняты больным.

Купировать гипертонический криз в домашних условиях можно с помощью горячей ванны. В таз с водой опускают ноги. Высокая температура будет способствовать притоку крови к нижним конечностям. На область затылка прикладывают холодный компресс.

Если нет возможности сделать горячую ванну, облегчить состояние пациента можно с помощью сухой горчицы. Ее насыпают в носки. Снизить АД можно с помощью горчичников, которые прикладывают на икроножную часть ноги или затылок. Сходными свойствами обладает яблочный или винный уксус. Им смачивают марлевый отрез и прикладывают к пяткам.

Данные методы экстренной помощи быстро снижают показатель кровеносного давления. По этой причине длительность процедуры не должна превышать 5-10 минут, а во время ее проведения рекомендуется контролировать АД с помощью тонометра.

Приступ сопровождается нервным перевозбуждением, при котором пострадавший испытывает страх и панику. Чтобы успокоить больного, ему необходимо дать седативные препараты. В помещении должна сохраняться тишина. Не допускается яркий свет.

До приезда скорой помощи больному необходимо каждые 20 минут измерять АД. Результаты тонометра, а также время измерения давления записывают на бумаге. Эту информацию и сведения о принятых больным человеком лекарственных препаратах необходимо предоставить бригаде медиков, которые приедут на вызов.

В госпитализации нуждаются не все пациенты. Если приступ не был осложнен, врач может рекомендовать амбулаторное лечение.

От того, правильно ли оказана первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях, зависит состояние здоровья пациента и предстоящий терапевтический курс.

Народные средства

Лечение гипертонического криза в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины допускается, но только после того, как больной пройдет полное медицинское обследование и получит разрешение врача.

Народные методы часто сочетают с медикаментозной терапией. Такое лечение позволяет укрепить организм и предотвращает повторное появление приступа. Перед употреблением любого лекарственного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Боярышник

После выписки из больницы врач даст рекомендации, что можно делать при гипертоническом кризе дома, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Настой боярышника часто назначают пациентам, т.к. он способствует нормализации артериального давления, укрепляет стенки сосудов и замедляет сердечный ритм. Готовое лекарство можно приобрести в аптеке или самостоятельно приготовить.

Для спиртовой настойки потребуется измельчить ягоды боярышника и залить их 70%-ным раствором спирта в соотношении 1:10. Лекарство принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Для приготовления водного настоя понадобится залить 1 ст.л. цветов боярышника 500 мл кипятка. Через 30-40 минут жидкость процеживают через марлю и убирают в холодильник. Принимают по 250 мл утром и вечером.

Пустырник

Пустырник благотворно влияет на нервную систему и снижает артериальное давление. Благодаря этим свойствам в народной медицине настой растения рекомендуют принимать для того, чтобы снять гипертонический криз в домашних условиях.

Для приготовления лекарственного средства необходимо залить 2 ст.л. измельченного пустырника 250 мл кипятка, а через час процедить. Настойку принимают по 1 ст.л. 5 раз в день.

Лечение пустырником имеет накопительный эффект, т.е. не следует ожидать снижения артериального давления сразу после приема лекарства. Терапевтический результат можно наблюдать после нескольких дней лечения.

Смесь настоек

Предотвратить развитие криза или облегчить состояние пациента, которому не удалось избежать приступа, можно с помощью самостоятельно приготовленного средства из смеси настоев таких лекарственных растений:

• мяты;
• шиповника;
• пиона;
• валерианы.

Компоненты смешивают в равных пропорциях и принимают 3 раза в сутки по 1 ч.л., растворенной в 100 мл воды.

При гипертонии и во время лечения криза народная медицина рекомендуется проводить терапию с помощью травяного настоя. Для него потребуются:

• сушеница топяная (болотная);
• пустырник;
• цветы боярышника;
• белая омела.

Ингредиенты смешивают, пересыпают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа. Когда время выйдет, лекарство процеживают и хранят в холодильнике. Для снижения АД необходимо принимать настойку по 50 мл перед едой до 6 раз в сутки.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение криза отличается от терапевтических мероприятий, которые проводятся при гипертонии. Кроме того, что необходимо снизить артериальное давление, пациента необходимо вывести из опасного состояния, угрожающего жизни.

Таблетки

Если человек находится в тяжелом состоянии и нет возможности оказать медицинскую помощь в ближайшее время, облегчить состояние больного можно с помощью таких лекарств:

• Нифедипин. Таблетку разжевывают или кладут под язык (глотать нельзя). Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 20 минут после приема. Одна таблетка (10 мг) может снизить показатель АД на 20%. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 4 таблеток.
• Каптоприл. Таблетку кладут под язык. Артериальное давление начинает понижаться через 5 минут после приема препарата. Действие лекарства сохраняется 8 часов.
• Клонидин. Показатель АД начинает снижаться через 30 минут после приема. Терапевтические свойства сохраняются 4 часа.
• Пропранолол. Таблетку можно принимать внутрь или под язык. Снижение АД происходит через 30 минут. Эффект длится до 4 часов.
• Фуросемид и Урадипил. Назначаются пациентам при кризе, когда терапевтические результаты от других препаратов отсутствуют.

Во время лечения пациенту могут выписываться диуретики. Под их действием из организма выводятся избыточная жидкость и соли (Гидрохлортиазид, Хлорталинод, Индапамид). Кроме мочегонных средств, пациенту прописывают лекарства, которые предотвращают вымывание калия (Триамтерен, Амилорид).

Таблетки, которые предназначены для купирования гипертонического криза, давать пациенту без разрешения врача не рекомендуется. Препараты, понижающие АД, могут вызывать побочные явления, которые опасны для здоровья больного.

Источник: MedicalOk.ru