Кровь на кальцитонин что показывает норма

Когда кальцитонин повышен

Любое даже незначительное увеличение содержания кальцитонина является серьезным поводом для углубленного обследования пациента специалистами, имеющими опыт в диагностике и лечении С-клеточной карциномы.

Считается, что вероятность медуллярного рака при концентрации кальцитонина выше 100 пг/мл приближается к 100%. Существует прямая связь между степенью повышения этого гормона и стадией рака, а также наличием или отсутствием отдаленных метастаз.

Если по результатам тонкоигольной биопсии узлы в щитовидной железе являются доброкачественными, но уровень гормона повышен, преимущество имеет второй анализ, так как вероятность того, что результаты исследования ошибочны, очень мала. В случае значительного превышения верхней границы нормы (больше 100 пг/мл) больному полностью удаляют щитовидную железу и все находящиеся рядом лимфоузлы, чтобы исключить наличие регионарных метастаз. Поэтому определение кальцитонина – весьма серьезный анализ, и его результаты должны быть максимально точными.

Следует отметить, что возникновению медуллярного рака способствует наследственная предрасположенность. Почти в 50% случаев у людей, больных С-клеточной карциномой, дети также заболевают. Иногда приходится удалять щитовидную железу у детей в возрасте 5-7 лет и даже младше, чтобы предотвратить рост злокачественных клеток. В таких случаях даже самое незначительное повышение кальцитонина говорит о том, что врач все делает правильно.

Бывают сложные ситуации, когда уровень гормона превышает норму незначительно, т. е. ниже 100 пг/мл, но выше верхней границы нормальных показателей. Такой результат может говорить как об очень маленькой опухоли, так и об её отсутствии. В любом случае повышенного уровня гормона необходимо обратиться в специализированный эндокринологический центр для проведения дополнительных исследований.

В их числе могут быть:

• Тонкоигольная пункция узла с гистологическим анализом опухоли и определением кальцитонина в смыве с иглы;

• Стимулированный тест с исследованием кальцитонина в крови после введения глюконата кальция.

Описанная выше информация позволяет вывести следующие положения:

• Кальцитонин – онкомаркер, используемый для диагностики медуллярного рака;

• Анализ крови на гормон кальцитонин необходимо сдавать всем пациентам с узлами в тиреоидной железе;

• Анализ следует сдавать в специализированной лаборатории, которая проводит исследования на хемилюминесцентном анализаторе третьего поколения;

• Любое повышение уровня кальцитонина в крови должно быть поводом для обращения в специализированный центр эндокринологии.

Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

‹

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

›

Ход кальцитонинового теста и правила подготовки к нему

Для того, чтобы определить концентрации кальцитонина в крови, проводят забор крови. Процесс выглядит следующим образом и включает такие этапы:

1. После того, как была проведена венепункция, материал помещают в стерильную пустую пробирку. Также возможно присутствие в пробирке специализированного геля.
2. Проба отправляется в холод, однако нельзя допускать замораживания материала. Находясь в переносном термическом контейнере, кровь переносится в лабораторию.
3. В лаборатории цельную кровь помещают в центрифугу и отделяют сыворотку крови.
4. Полученный материал анализируется при использовании определенного оборудования и реактивов. Результаты реакции конспектируются и передаются пациенту для дальнейшего ознакомления и передачи лечащему врачу.

Норма кальцитонина в крови — это величина относительно непостоянная, так как она зависит от возраста и от физиологического состояния женщины. Например, известно, что у женщин в период менопаузы показатели кальцитонина понижены, и это нормально. У беременных женщин нормы кальцитонина повышены, и это тоже нормально при условии, что с рождением ребенка гормональный баланс восстанавливается до обычных показателей гормонов щитовидной железы.

В специальной литературе, а также в результатах анализов, выдаваемых лабораториями, можно встретить серьезные расхождения по нормам кальцитонина и единицам их измерения. Например, мужчина, сдавший анализ на кальцитонин, может получить результат 32 пг/мл или 2,25 пмоль/л, и оба эти результата будут говорить о нормальной концентрации кальцитонина в крови. Дело в том, что анализ крови на кальцитонин может проводиться двумя методами:

• Иммуноферментный анализ (ИФА), обычно измеряется в пмоль/л;
• Иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА), обычно измеряется в пг/мл.

Оба анализа действуют по принципу «антиген — антитело», но анализ ИФА является более распространенным, так как обладает большей чувствительностью, чем ИХЛА, поэтому анализ методом ИХЛА чаще всего используется в целях получения дополнительного подтверждения об отклонении результатов того или иного анализа от норм.

Материалом для анализа является кровь, которую берут из медиальной или латеральной вены правой или левой руки. При неудовлетворительном прощупывании вен после сжимания и разжимания кулака пациентом кровь могут взять из вены в области запястья или тыльной стороны ладони.

Для женщин нормальными считаются показатели:

• 0,07 — 12,97 пг/мл — при проведении анализа способом ИФА;
• Не более 1,46 пмоль/мл — при проведении анализа способом ИХЛА.

С возрастом эти показатели снижаются, но даже в этом случае они должны оставаться в пределах нормы. При беременности результаты повышаются, но после родов также быстро приходят в норму.

В связи с применением разных методов проведения анализа на кальцитонин и, как следствие, разных числовых выражений нормы у женщин нередко возникают конкретные вопросы по результатам анализа. Самый распространенный из них: что если концентрация кальцитонина равна 2.00, норма ли это?

Ответ на вопрос выводится из приведенных выше норм: если анализ проводился иммуноферментным способом, то такой результат находится в пределах нормы, если же анализ проведен иммунохемилюминисцентным способом, то результат выходит за пределы нормы и требует дополнительных диагностических назначений, в частности, сдачи анализа на паратгормон.

Источник: obsleduem.net

Данный гормон, образующийся в С-клетках щитовидной железы, осуществляет антагонистическое действие по отношению к биологически активному веществу, которое секретируют околощитовидные железы для регуляции кальциевого обмена – паратгормону. Кальцитонин способствует излишнему выведению из человеческого организма минеральных солей и нормализации уровня содержания кальция и фосфора.

Неактивный предшественник этого вещества – прокальцитонин, обнаруживается в почках, половых органах, легочной ткани, паренхиме печени, клетках нервной и кровеносной систем. У здорового человека данное белковое соединение под воздействием кальций-зависимых рецепторов преобразуется в кальцитонин и не поступает в кровяное русло. Однако при влиянии определенных негативных факторов, ПКТ производится при формировании в организме таких патологических процессов, как:

• генерализованная бактериальная инфекция;
• сепсис;
• системная воспалительная реакция.

Для организма человека кальцитонин имеет огромное значение, обеспечивая:

• активацию процессов минерального обмена;
• выведение с мочой избытка натрия и мочевой кислоты;
• понижение концентрации в крови фосфора, влияющего на функциональную деятельность почек и пищеварительных органов;
• синтез витамина D, необходимого для улучшения усвоения кальция;
• защиту скелета, способствуя уменьшению активной деятельности остеокластов, повышая уровень кальция в крови и накапливая его в костной ткани;
• снижение выработки желудочного секрета;
• противовоспалительный эффект.

Данный гормон играет важную роль в период полового созревания и активного роста организма, а также для беременных женщин, «преграждая» пути выхода из костной ткани ионам кальция и способствуя укреплению органов опорно-двигательного аппарата.

Кальцитонин продуцируется в малом количестве, его содержание в крови не должно быть излишним. Лабораторное исследование концентрации гормона имеет особенность отражать нарушение функции щитовидной железы, связанное с формированием опухолевидного образования. Именно поэтому в медицинской отрасли его используют не только для оценивания фосфорно-кальциевого обмена, но и для диагностирования серьезных патологических процессов:

• остеопороза – системного, обменного заболевания скелета;
• расстройства деятельности желудка, печени и почек;
• механических травм костей;
• карциномы щитовидной железы;
• рака молочной железы или легких.

Важно знать, что при появлении первых симптомов, которые могут являться признаками патологических изменений работы щитовидной железы, следует незамедлительно сдать анализ крови на кальцитонин и записаться на консультацию квалифицированного специалиста. Это необходимо для своевременного начала проведения лечебно-профилактических мероприятий и исключения развития злокачественного процесса.

Среди основных клинических проявлений выделяют:

• ухудшение общего самочувствия;
• апатию;
• быструю утомляемость;
• увеличение региональных лимфатических узлов и щитовидной железы;
• снижение массы тела;
• сухость кожи;
• выпадение волосяного покрова;
• ухудшение памяти;
• болезненные ощущения в передней части шеи.

Наиболее агрессивное опухолевидное новообразование, которое формируется в щитовидной железе, напрямую связано с малигнизацией С-клеток. В этом случае количество кальцитонина в сыворотке крови повышено уже в начале развития патологического процесса и продолжает нарастать по мере его прогрессирования. Анализ крови на этот гормон показан:

• при изменениях фосфорно-кальциевого обмена;
• подозрении на развитие медуллярной карциномы;
• необходимости мониторинга результатов резекции опухоли;
• профилактическом обследовании лиц с наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям;
• наличии у пациента округлых очагов разрастания ткани щитовидки.

Для получения корректных итоговых данных анализа накануне взятия биологического материала пациент должен выполнить некоторые требования. За 30 дней до проведения лабораторной диагностики женщины должны прекратить принимать оральные контрацептивы. За трое суток следует ограничить физическую активность, включая занятия в спортзале. За сутки необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и пищевой нагрузки.

Сдавать кровь нужно после 12-часового голодания. За 2 часа до проведения диагностики не курить. Отбор образца биоматериала (венозной крови) осуществляется в манипуляционном кабинете клинико-диагностического центра в утреннее время – с 8.00 до 10.30. Пациент должен прийти в лабораторию за полчаса до процедуры, чтобы была возможность присесть, расслабиться и отдохнуть.

Референсными значениями при использовании метода ИФА считаются следующие показатели:

• у новорожденного младенца – от 70 до 347 пг/мл;
• у детей – менее 75;
• у женщин – от 0,07 до 12,96;
• у мужчин – от 0,67 до 32,25.

Норма кальцитонина при методе ИХЛ у женщин не превышает 1,45 пмоль/л, у мужчин – 2,45. Повышенный уровень гормона наблюдается при полной резекции щитовидной железы, а также может быть вызван:

• наследственной остеодистрофией Олбрайта;
• хронической почечной недостаточностью;
• увеличением количества кальция в крови;
• воспалением легких;
• пернициозной анемией;
• диффузно-токсическим зобом;
• туберкулезом;
• алкогольным циррозом печени;
• гиперплазией пара-фолликулярных клеток.

Увеличение показателя более, чем на 100 единиц характеризует развитие онкологического заболевания – меланомы, медуллярной карциномы, мелкоклеточного рака легких, ганглиомы, аденомы поджелудочной железы. В тех случаях, когда количество гормона превышает средние значения, но по его параметрам нельзя точно диагностировать онкологический процесс, проводят стимулирующие тесты.

Для их выполнения используют кальциевую соль глюконовой кислоты (Глюконат кальция) либо синтетический полипептид (Пентагастрин), после введения которых при активном формировании злокачественной опухоли концентрация кальцитонина значительно повышается. При отсутствии онкологического заболевания особой реакции со стороны гормона не наблюдается.

Активизировать синтез биологически активного вещества парафолликулярных клеток может получение травмы. Данное явление временное – необходимое для ускорения процессов регенерации при сильных ушибах мягких тканей и переломах костей. Снижение количества кальцитонина в крови пациента встречается намного реже – его вызывают последствия хирургического вмешательства либо превышение дозировки лекарственных препаратов.

Для того, чтобы снизить количество кальцитонина, следует установить точную причину повышения его параметров. В первую очередь пациенту необходимо:

• пересмотреть свой распорядок дня;
• избегать чрезмерного физического и психоэмоционального напряжения;
• спать не менее 8 часов;
• включить в рацион питания продукты, богатые кальцием.

Важно помнить, что даже незначительное изменение количества биологически активного вещества С-клеток приводит к повышенной утомляемости, развитию в человеческом организме онкологических процессов, преждевременному прерыванию беременности, ломкости и хрупкости костей, вторичному фиброзно-кистозному оститу, эндемическому кретинизму. В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что исследование крови, которое позволяет определить уровень кальцитонина, нужно проходить регулярно.

Конечно же, одного анализа для диагностирования злокачественных новообразований недостаточно. С этой целью квалифицированные специалисты (эндокринологи, онкологи, хирурги) назначают пациенту ультрасонографию, позитронно-эмиссионную томографию, генетический анализ для выявления точечных мутаций в прото-онкогене RET (инициаторе формирования опухолевидных образований), определение концентрации в крови йодсодержащих гормонов, продуцируемых щитовидной железой – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Источник: apkhleb.ru

В чем суть анализа? 

Кальцитонин –  анализ крови, что показывает его результат? Основное назначение процедуры – выявить медуллярный рак, который поражает щитовидную железу. Также можно определить габариты новообразования и наличие метастаз.

В здоровом организме гормон вырабатывается в небольших объемах, хотя присутствует даже в кишечнике.

Высокая концентрация кальцитонина – онкомаркер, который почти в 100% случаев говорит о поражении тканей ЩЖ злокачественными новообразованиями.

Если после резекции новообразования, показатели тирокальцитонина остаются завышенными, это говорит о том, что:

• новообразование было удалено не полностью;
• появились метастазы;
• произошел рецидив недуга. 

Особенности медуллярного рака

Медуллярный рак поражает ткани щитовидной железы, второе название «С-клеточная карцинома».

Новообразование развивается постепенно, консервативное лечение здесь не помогает. Основной вариант терапии – операция, проводимая на первых стадиях, когда еще нет метастаз.

Важно понять,что в данной ситуации ранняя диагностика – залог успешного излечения рака.

Обследование направлено на то, чтобы:

• подтвердить диагноз;
• определить размеры новообразования;
• оценить результаты после проведения резекции опухоли.

Анализ крови на кальцитонин, норма которого может отличаться в разных ситуациях, считается самым эффективным методом исследований на предмет наличия рака щитовидной железы.

Кальцитонин – анализ крови и когда он необходим?

Проводить исследование на тиреокальцитонин рекомендуется в случаях:

• если есть подозрения на рак щитовидки (в ранней стадии);
• после процедуры резекции новообразования, чтобы следить за ситуацией;
• в качестве профилактики для родственников больного медуллярным раком;
• когда есть признаки остеопороза, например, деформация костей, частые боли или переломы;
• когда есть проблемы с метаболизмом кальция и фосфора. 

Подготовка и особенности проведения исследования 

Для изучения используется венозная кровь, и важно, чтобы материал был моментально обработан на центрифуге и заморожен, пока не поступит в лабораторию.

Есть две основных методики проведения теста – ИФА или ИХЛА, но первый считается более популярным.

Результаты можно узнать через три-пять дней.

Проведение анализа помогает поставить точный диагноз при подозрении на рак, гиперплазию щитовидной железы, первичный остеопороз, гипер– или гипотиреоз.

Если нужно сдать кровь на кальцитонин, подготовка к анализу потребует выполнения простых правил:

• за день до теста нужно исключить серьезные физические нагрузки, прием спиртного и жирную еду;
• за восемь часов нужно отказаться от еды совсем, даже от сладких напитков;
• анализ проводят утром натощак;
• за 20 минут до начала исследования, пациент должен спокойно сидеть для восстановления эмоционального и психического здоровья. 

Разъяснение результатов и стандарты 

Расшифровывать полученные результаты может лишь опытный специалист, который учитывает пол и возраст пациента, так как в каждом случае стандарты показателей могут отличаться.

Если был назначен кальцитонин анализ крови, норма у женщин и мужчин будет отличаться. Поэтому сразу отчаиваться не нужно.

Примерные стандарты ИФА:

• зрелые женщины – 0,07-12,97 пг/мл;
• зрелые мужчины – 0,68-32,26;
• дети – не больше 79.

Если проводится тест по типу ИХЛА, то нормы показателей будут следующими:

• девушки и женщины – не больше 1,46 пмоль/л;
• парни и мужчины – не больше 2,46 пмоль/л.

Важно помнить, что прием некоторых препаратов может влиять на концентрацию и полученные результаты. Поэтому на консультации врача нужно сообщить о приеме кальция, адреналина, эстрогенов или пероральной контрацепции. За два-три дня до теста от подобных лекарств следует отказаться.

Источник: infamedik.ru

Описание и функции кальцитонина

Это гормон, вырабатываемый специальными клетками. Кроме того, он может продуцироваться при развитии рака щитовидной железы, легких или молочных желез.

Данное вещество выполняет несколько главных функций:

• уменьшает активную деятельность остеокластов, что защищает костную ткань;
• стимулирует выработку витамина Д, чтобы кальций лучше усваивался организмом;
• участвует в процессе активизации минерального обмена в костях;
• выводит натрий и мочевую кислоту;
• способствует повышению концентрации кальция в составе крови;
• снижает выработку желудочного сока;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Выработка гормона происходит в малых количествах, поэтому наличие его в крови не должно быть избыточным. Кроме того, данный элемент может вырабатываться кишечником, но в очень маленькой дозе.

Для чего делать анализ крови, что он показывает

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

• оценить работу внутренних органов;
• проверить женские молочные железы;
• провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Когда назначается анализ

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год.

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

• слабость;
• апатичное состояние;
• увеличение щитовидки и лимфоузлов;
• заторможенность;
• беспричинную потерю веса;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• снижение работоспособности и памяти;
• боли в области шеи спереди.

Показаниями к исследованию крови также являются:

• сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
• наличие подозрения на развитие рака;
• остеопороз;
• необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
• обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
• проверка почек, молочных желез и желудка;
• наличие узлов в щитовидке.

Нормальные показатели для женщин и мужчин

Норма содержания гормона зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациентов. Необходимо запомнить, что с возрастом значение кальцитонина будет уменьшаться. Например, норма у женщин после 50 лет несколько ниже, чем после 40 лет.

Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице ниже.

Стоит также заметить, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью кальцитонин у женщин повышается. При возвращении к прежнему состоянию происходит нормализация показателей.

Важно запомнить, что в разных лабораториях результаты анализа могут отличаться. Данный факт объясняется применением разных реактивов и оборудования для проведения исследования.

Как подготовиться

Для получения максимально достоверных результатов пациент должен тщательно подготовиться. Специалист заранее должен объяснить ему, с какой целью делается забор крови на определение концентрации кальцитонина.

Подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

1. За 8 часов до начала процедуры нужно отказаться от употребления продуктов. В идеале, последний прием пищи должен быть до шести часов вечера.
2. Исключить физические нагрузки за день до исследования. В противном случае результаты могут исказиться.
3. Не волноваться и не подвергать организм стрессам.
4. Также за сутки не употреблять спиртные напитки.
5. В течение 30 дней до проведения анализа не принимать пероральные контрацептивы.
6. В течение трех часов до процедуры не курить.

Если пренебречь всеми предписаниями по подготовительному этапу, это может способствовать получению искаженных результатов.

Как проводится

Для исследования берется кровь из вены. Сдают ее только на голодный желудок. Наиболее подходящее время – утро, 8-9 часов.

Кровяная жидкость собирается лаборантом и помещается в специальную пробирку, которая предварительно охлаждается. После этого сосуд с кровью опускается в прибор, предназначенный для центрифугирования на протяжении некоторого времени. Получение результатов анализа необходимо ждать несколько дней.

Интерпретация

Расшифровку полученных данных должен осуществлять только специалист. Если выявляются отклонения от нормальных показателей, это говорит о том, что в организме происходят раковые изменения.

Причины повышения и понижения

Даже при незначительных отклонениях содержания гормона от нормы можно говорить о развитии некоторых заболеваний в организме человека. Особенно серьезны предпосылки патологии, если диагностируется высокий уровень кальцитонина.

Все предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать высокие значения, условно подразделяют на две группы.

Среди причин-опухолей выделяют:

• гиперплазию;
• меланому;
• ганглионеврому;
• метастазирование в соседние органы;
• мелкоклеточный рак легких;
• медуллярный тип опухоли;
• аденому С-клеток щитовидной железы;
• гастриному – новообразования желудочно-кишечного тракта.

Повышение уровня гормона в крови может быть спровоцировано также не опухолевыми патологическими процессами:

• хроническая почечная недостаточность;
• тиреоидит;
• полная резекция щитовидки;
• увеличение концентрации кальция в составе кровяной жидкости;
• пневмония;
• туберкулез;
• бронхит;
• анемия перниционного типа;
• заболевание Грейвса.

Подобные состояния всего лишь временное явление. После восстановления организма уровень приходит в норму. Если отмечается незначительное повышение на протяжении длительного времени, то это первый признак серьезного патологического процесса.

Снижение показателя могут вызывать следующие факторы:

• последствие оперативного вмешательства по удалению части щитовидки;
• негативное воздействие от приема медикаментозных препаратов при превышении дозировки;
• не произошло достижения онкомаркером необходимого уровня для определения диагностического показателя.

Как нормализовать значение

Прежде всего, чтобы понизить показатель в крови, необходимо установить точную причину, которая могла спровоцировать такое состояние, и устранить ее. Снизить уровень можно в результате:

• операции по удалению опухолевого новообразования;
• терапевтических мероприятий, направленные на устранение воспалительного процесса;
• борьбы с очагом поражения.

Проведение операции назначается только в самых тяжелых ситуациях. Если организму ничего серьезного не угрожает, то специалист рекомендует пациенту лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием.

В случае понижения показателя для его нормализации рекомендуют прежде всего:

• пересмотреть режим труда и отдыха;
• хорошо высыпаться;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием;
• не переутомляться.

При более серьезных отклонениях также назначаются медикаментозные препараты в виде таблеток или уколов.

Важность нормализации показателей

Даже незначительные отклонения от нормы могут привести к серьезным проблемам. Так, снижение концентрации гормона приводит к:

• выкидышам во время беременности;
• вторичному гиперпаратиреозу;
• развитию кретинизма и слабоумия;
• хрупкости костей, в результате чего человек в большей степени становится подвержен различным травмам;
• повышенной утомляемости.

Анализ на количество кальцитонина необходимо делать регулярно. Благодаря ему удается обнаружить формирование злокачественной опухоли на ранних стадиях и своевременно принять меры по лечению. По мнению некоторых специалистов, не во всех случаях незначительное отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на болезнь, требуется более полное обследование пациента.

Источник: prososud.ru