Первые признаки опухоли мозга у взрослых

Новообразования центральной нервной системы очень опасны и ведут к смерти, если их не лечить. Даже доброкачественные опухоли способны сдавливать жизненно важные центры, вызывая остановку дыхания или кровообращения. Поэтому, если появились первые признаки опухоли головного мозга, нужно обследоваться и лечиться. Сделать это можно в Германии. В этой стране высокоразвитая медицина. Здесь используются самые современные, эффективные и безопасные способы лечения новообразований центральной нервной системы.

Надо понимать, что в самой ткани мозга нет нервных окончаний. Поэтому болеть этот орган никак не может. То есть, непосредственно опухолевая масса не навит на нервы и не провоцирует боль за исключением указанных выше случаев.

У остальных пациентов болевые ощущения могут быть связаны с такими факторами:

• Повышение внутричерепного давления
• Скопление жидкости (ликвора) в желудочках
• Спазм или сдавление кровеносных сосудов
• Общий интоксикационный синдром (как при гриппе)

Головные боли при опухоли мозга, которые связаны с повышением внутричерепного давления, называются гипертензионными. Для неё характерно чувство распирания. Больные жалуются, что ощущают давление, идущее изнутри черепа. Обычно болевой синдром охватывает всю голову. Иногда боль может быть сильнее выражена в области висков, затылка или лба. Болевой синдром часто сопровождается тошнотой и рвотой. Он усиливается утром, но может уменьшаться и даже полностью исчезать вечером.

Головные боли, обусловленные скоплением ликвора в желудочковой системе мозга, называются гидроцефальными. Для них является характерным зависимость от положения головы. Больной может занять вынужденное положение тела, при котором боли станут наименее выраженными. Они часто носят эпизодический, приступообразный характер в начале заболевания. Затем постепенно усиливаются и становятся постоянными. На поздних стадиях патологии болевой синдром может ослабевать.

Сосудистая головная боль развивается вследствие уменьшения просвета кровеносных сосудов, питающих оболочки головного мозга. Происходит это вследствие их сдавливания опухолевой массой или является результатом спазма (сокращения гладкомышечных структур стенок артерий). Спазм возникает рефлекторно, в результате раздражения симпатических нервных волокон, а также растяжение желудочков мозга.

В определенной степени характер болевого синдрома может зависеть от локализации новообразования. Так, супратенториальные опухоли могут сопровождаться не только диффузной, но и локализованной болью в одном виске. При расположении новообразования в теменной доле болевые ощущения возникают эпизодически. Рак затылочной доли может вызывать мигренеподобные боли.

Как болит голова при опухоли гипофиза головного мозга

Часто пациенты спрашивают, как болит голова при опухоли гипофиза мозга. Это зависит от стадии патологического процесса, величины новообразования, а также характера его роста.

При онкологическом образовании гипофиза признаки опухоли мозга на ранней стадии обычно не появляются. Опухоль может стать случайной находкой при проведении различного рода обследований. Если же первые симптомы опухоли мозга появляются, то они связаны с эндокринными нарушениями. Ведь гипофиз – это железа. Он вырабатывает гормоны. От того, продукция каких гормонов повышается, зависит, какие первые симптомы опухоли головного мозга возникнут.

Но при дальнейшем росте новообразования и достижения аденомой гипофиза больших размеров возникает головная боль. Она может быть разной. Когда новообразование распространяется за пределы турецкого седла (анатомическое углубление, в котором располагается гипофиз), появляются нарушения зрения. А при дальнейшем росте аденомы может сдавливаться третий желудочек. В результате возникают болевые ощущения, характерные для гипертензионного синдрома.

Новообразование может иметь инвазивный рост. Поэтому иногда она прорастает в кавернозный синус. В этом случае наблюдается разлитая головная боль пульсирующего характера. Часто в качестве места основной локализации пациенты указывают глаза.

Очаговые симптомы опухолей головного мозга

При опухоли мозга симптомы в первую очередь зависят от локализации новообразования и характера его роста. Они обусловлены главным образом механическим сдавливанием окружающих тканей. От того, какой гистологический тип имеет опухоль в мозге, симптомы зависят в меньшей степени. Степень злокачественности новообразования определяет в большей мере сроки появления этих клинических признаков и их тяжесть. Но сами симптомы будут одинаковы при сдавливании одинаковых структур мозга как доброкачественным, так и злокачественным образованием.

Поговорим о том, какие вызывает опухоль в головном мозге симптомы, в зависимости от её расположения.

Центральная извилина

Если в центральной извилине появляется опухоль головного мозга, симптомы обычно заключаются в том, что появляются чувствительные и двигательные нарушения. Для новообразований передней её части характерны параличи и парезы. Они носят спастический характер. В случае повреждения задней части центральной извилины возникают расстройства чувствительности.

По тому, какие опухоль мозга симптомы даёт, можно приблизительно предположить локализацию новообразования. Потому что нижняя часть центральной извилины отвечает за иннервацию головы, средняя – руки, а в зоне возле межполушарной щели – ноги. По мере роста опухоли в патологический процесс вовлекается все больше тканей. Возможно развитие моторной афазии – нарушения речи по причине ухудшения функции мышц.

Лобная доля

При опухоли мозга симптомы могут появляться поздно. Часто это происходит при локализации новообразования в лобной доле. Первые признаки опухоли мозга в лобной доле – это эпилептические приступы. Со временем развиваются нарушения речи вследствие ухудшения подвижности мышц. Часто возникают нарушения обоняния. Человек может вообще не ощущать запахи.

Часто симптомы опухоли головного мозга при локализации новообразования в лобной доле включают психические расстройства. Они обычно развиваются на поздних стадиях патологии. Человек становится дурашливым, не может мотивировать свои поступки. Иногда он может быть агрессивным, в иных случаях напротив, апатичным.

Для поражения лобной доли при опухоли головного мозга симптомы часто связаны с отеком мозговой ткани и внутричерепной гипертензией. Эти нарушения появляются раньше и протекают тяжелее.

Теменная доля

Основные симптомы при опухоли мозга с локализацией в теменной доле:

• Астереогноз – невозможность узнавания предметов на ощупь
• Невозможность восприятия схемы собственного тела (человек не знает, где расположены разные части его тела)
• Нарушения высших функций коры головного мозга (письмо, чтение, счет)
• Апраксия – невозможность осуществления целенаправленных движений при сохранности подвижности в целом
• Чувствительные нарушения кожи
• Амнестическая афазия – человек не помнит названия предметов, хотя узнает их и понимает, для чего они предназначены (при локализации новообразования на границе с височной долей)

При опухоли головного мозга симптомы появляются позже, если новообразование локализуется в теменной доле, по сравнению с расположением рака в других участках центральной нервной системы.

Височная доля

Если в височной доле появилась опухоль в мозгу, симптомы включают появление галлюцинаций.

Они могут быть:

• Зрительными
• Слуховыми
• Вкусовыми

Другие возможные симптомы опухоли мозга соответствующей локализации:

• Частичная слепота, при которой выпадает правое или левое поле зрения
• Эпилептиформные припадки, сопровождающиеся галлюцинациями
• Человек не различает слова, которые произносятся, но он их слышит
• Пациент жалуется на шум в ушах при опухоли мозга
• Нарушаются функции третьего или пятого черепного нервов при их сдавливании
• Нарушение подвижности конечностей и спазм мышц на стороне новообразования

Если обнаружена в височной доле злокачественная опухоль головного мозга, симптомы могут быть очень опасными. Потому что быстро развивается смещение органа. Как результат, возможно вклинение мозга.

Затылочная доля

Вот какие симптомы при опухоли головного мозга развиваются, если новообразование локализовано в затылочной доле:

• Зрительные галлюцинации
• Появление беспредметных образов – пятен, молний, непонятных фигур и т.д.
• Двухсторонняя слепота
• Сужение полей зрения

Смещение мозга не развивается. Но возможно повышение внутричерепного давления. При наличии новообразования в затылочной доле обычно наблюдается выраженная внутричерепная гипертензия.

Мозолистое тело

Неврологически диагностировать новообразование в мозолистом теле очень трудно, как проявляется опухоль в мозге весьма разнообразными признаками. Специфических симптомов опухоль мозга данной локализации не дает.

Возможно появление таких клинических признаков:

• Нарушения психики (как при поражении лобной доли)
• Ухудшение памяти и снижение интеллекта
• Невозможность согласования действий правой и левой половины тела, как результат – невозможность выполнения сложной работы

Большинство же симптомов при опухоли мозга данной локализации определяются только при проведении специальных исследований (электроэнцефалографии и нейропсихологических методов).

Подкорковые структуры

Поражение подкорковых структур может быть первичным, когда новообразование изначально локализуется в этой части центральной нервной системы, или вторичным, при врастании глиальных новообразований, растущих из больших полушарий.

Вот какие симптомы опухоли мозга возникают в таких случаях:

• Патологические внезапно возникающие непроизвольные движения
• Снижение тонуса мышц на одной стороне тела
• Паралич или парез конечности
• Жгучие головные боли
• При врастании опухоли во внутреннюю капсулу возможны вегетативные нарушения (расстройства функции внутренних органов)

В случае расположения новообразования в подкорковых структурах очень рано развивается ликворно-гипертензионный синдром, а также происходит смещение мозга.

Желудочки мозга

В большинстве случаев очаговые симптомы опухоли мозга и признаки при первичном поражении третьего или боковых желудочков отсутствуют. Патология имеет лишь общемозговые проявления. Рано развивается ликворно-гипертензионный синдром. Часто он бывает односторонним. Человек занимает вынужденное положение тела. Он держит голову таким образом, чтобы облегчить отток ликвора и уменьшить боль.

Очень часто при появлении в третьем желудочке опухоль головного мозга проявляется поздно. Ранние стадии болезни протекают без клинических признаков. В иных случаях первые симптомы опухоли головного мозга могут быть следствием нейроэндокринных нарушений.

В этом случае может развиваться:

• Прогрессирующее снижение массы тела
• Ожирение
• Нервная булимия
• Анорексия
• Несахарный диабет
• Нарушения половой функции
• Колебания артериального давления и частоты пульса
• Приступы слабости
• Бессонница ночью и сонливость днем

Возможно снижение памяти и расстройства психики. То, какие симптомы опухоли головного мозга появляются, зависит от локализации новообразования и характера его роста. Часто сдавливаются черепные нервы и нарушаются их функции.

Хиазмально-селлярная область

Сюда относятся аденомы гипофиза, базальные менингиомы, новообразования зрительных нервов. Чаще встречаются аденомы гипофиза. Они составляют до 7% всех онкологических образований центральной нервной системы.

Определить симптомы опухоли мозга с локализацией в гипофизе часто удается только по эндокринным нарушениям. Потому что новообразование часто имеет небольшие размеры и даже не выходит за пределы турецкого седла.

Обычно проявляет себя опухоль головного мозга, располагающаяся в гипоталамусе, такими признаками:

• Дисменорея – нарушение менструального цикла
• Бесплодие – невозможность зачатия ребенка, в данном случае вследствие нарушения созревания яйцеклетки
• Эректильная дисфункция у мужчин (нарушение потенции)

При достижении новообразованием больших размеров появляются общемозговые признаки опухоли головного мозга. Возникает головная боль. Аденома может прорастать в носоглотку и пазуху клиновидной кости. В этом случае отмечается затруднение носового дыхания. Может развиться пучеглазие.

При наличии новообразований, которые растут из перекрестка зрительных нервов, развиваются нарушения зрения. Оно может быть необратимым вследствие их атрофии.

Эпифиз

Клиника опухоли головного мозга в случае локализации новообразования в области шишковидной железы:

• Невозможность взгляда вверх
• Нарушение реакции зрачков на свет
• Нарушение акта конвергенции – когда глаза не могут поворачиваться друг к другу, невозможно достичь схождения глазных яблок

Признаки опухоли головного мозга, расположенной в эпифизе, включают ликворно-гипертензионный синдром, который развивается очень рано. Но в то же время он может исчезать. Ремиссии бывают долгими. Они наступают по причине прорыва стенок желудочков с последующим оттоком ликвора.

Задняя черепная ямка

При опухоли мозга признаки повышенного внутричерепного давления развиваются рано, если новообразование локализуется в задней черепной ямке. Возникает спонтанный нистагм (быстрые колебательные движения глазных яблок). В то же время искусственно вызванный нистагм может быть нарушен. Часто поражаются черепные нервы.

Новообразование может врастать в ствол мозга. В случае опухоли ствола головного мозга симптомы включают:

• Тонические судороги
• Фиксированное положение головы с отклонением назад
• Снижение частоты пульса

Если появились признаки опухоли мозга, затрагивающей ствол, прогноз оценивается как неблагоприятный. Летальный исход наступает рано вследствие прекращения дыхания или остановки сердца.

Вот какие бывают признаки опухоли мозга с локализацией в задней черепной ямке, помимо перечисленных выше:

• Нарушение координации движений
• Шаткая походка
• Слабость мышц (обычно односторонняя, а при поражении червя мозжечка – двусторонняя)
• Нарушение равновесия и невозможность удерживать тело в статичном положении
• Вынужденное положение головы с наклоном в сторону опухоли

Вторичные признаки опухоли мозга

Основные синдромы опухоли мозга, которые могут развиваться при онкологических образованиях любой локализации:

• Нарушение мозгового кровообращения
• Отек мозга
• Ликворно-гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления)
• Смещение и вклинение мозга

Нарушение мозгового кровообращения

Кровообращение в центральной нервной системе может нарушиться по разным причинам. Это происходит при:

• Снижении артериального давления
• Недостаточности внешнего дыхания во время эпилептического приступа
• Избыточного кровоснабжения опухоли и «обкрадывания» других участков мозга
• Сдавления опухолевой массой кровеносных сосудов (только в случае быстрорастущих новообразований)

Проявляется опухоль головного мозга в случае развития гипоксии структур центральной нервной системы психомоторным возбуждением или апатичностью. У человека могут быть перепады настроения. Возможно угнетение сознания. Наблюдаются вегетативные расстройства – лабильность пульса и артериального давления, потливость. У человека ухудшается память и ментальная концентрация. Возможно головокружение при опухоли мозга.

Отек мозга

При отеке мозга происходит увеличение количества межклеточной жидкости. В результате объем ткани увеличивается. Специфические симптомы при опухоли головного мозга в случае формирования отека отсутствуют. Возможно появление признаков, характерных для внутричерепной гипертензии. Они будут описаны ниже.

Достоверно определить отек мозга можно только с помощью инструментальной диагностики.

Внутричерепная гипертензия

При нарушении оттока ликвора из желудочков мозга повышается внутричерепное давление. Ранние симптомы опухоли мозга в случае ликворно-гипертензионного синдрома могут быть обнаружены только при объективном обследовании. При осмотре глазного дна наблюдается отек диска зрительного нерва. Но не всегда гипертензия развивается постепенно. Она может возникнуть внезапно.

Тогда синдром проявляется:

• Головной болью
• Нарушением подвижности глазных яблок
• Затемнением зрения при смене положения головы

Со временем человек теряет зрение вследствие атрофии нервов. На фоне его потери часто уменьшается головная боль. В фазе декомпенсации происходит угнетение сознания, возможна кома. Смерть наступает в случае вклинения мозга.

Дислокация и вклинение мозга

При начинающемся вклинении мозга появляется боль в затылке. Появляется ригидность мышц шеи. Возникают расстройства сознания. Затем нарушается функция внешнего дыхания.

Если человеку не оказана экстренная помощь, вклинение мозга заканчивается летальным исходом.

Обследование и лечение в специализированных клиниках

Лечение опухолей головного мозга, как правило, проводится в отделениях нейрохирургии или интервенционной нейрорадиологии. При этом пациент во время пребывания в стационаре остается под наблюдением неврологов и нейрохирургов. Ведущие клиники, которые предлагают лечение новообразований головного мозга:

1. Университетская клиника Мюнстер, Отделение нейрохирургии
2. Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской нейрохирургии
3. Бета-Клиник Бонн, Отделение нейрохирургии и интервенционной нейрорадиологии
4. Университетская клиника Фрайбурга, Отделение взрослой и детской нейрохирургии
5. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской нейрохирургии

Стоимость лечения опухолей головного мозга зависит от диагноза, выбранной методики, и уровня клиники. Ориентировочные цены различных методов лечения составляют:

1. Резекция опухоли головного мозга – от 6 685 евро
2. Неинвазивное удаление новообразований системой Кибернож – 25 245 евро
3. Неинвазивное удаление новообразований системой Гамма нож – от 10 935 евро
4. Лазерная абляция под контролем МРТ – от 57 985 евро
5. Протонная терапия – от 45 000 евро
6. Химиотерапия и лучевая терапия – от 24 500 евро
7. Неврологическая реабилитация после завершения основного курса лечения – от 540 евро в день

Обследование и лечение в Германии

При появлении первых признаков опухоли мозга следует обращаться к врачу и обследоваться. Диагностика заболеваний центральной нервной системы требует от врача высокого уровня профессионализма. Для выявления новообразований головного мозга и подтверждения диагноза необходимо качественное высокоточное оборудование. Всё это есть в клиниках Германии. Благодаря компании Booking Health вы можете пройти обследование и лечение в этой стране.

В Германии применяются самые современные методы диагностики онкологических образований. Кроме того, здесь доступны новейшие способы лечения опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных.

Благодаря онлайн-платформе Booking Health вы можете выбрать клинику и забронировать лечение по лучшей цене. Кроме того, наши специалисты могут подобрать для вас лучшее медицинское учреждение, с учетом:

• Показателей успешности диагностики и лечения
• Уровня клиники (институтская, академическая и т.д.)
• Специализации клиники
• Доступности инновационной аппаратуры
• Доступности инновационных препаратов
• Возможности участия в клинических исследованиях
• Других важных для вас факторов

С Booking Health вы не только получите качественную медицинскую помощь в Германии, но и сэкономите до 70% средств благодаря отсутствию переплат и лишних процедур. Мы полностью обеспечим сервисные и организационные услуги – приглашение на лечение, получение визы, перелет, трансфер, проживание, услуги переводчика и т.д. Вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении здоровья.

Опухоли головного мозга и их симптомы

Под опухолями головного мозга подразумевают целую группу заболеваний, которые развиваются в мозге или внутренних структурах полости черепа. На их долю приходится порядка 6% всех видов новообразований в человеческом организме.

Риск возникновения опухоли головного мозга увеличивается с возрастом, по статистике большая часть больных с такой патологией – это люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Хотя есть такие виды опухолевидных образований, которые диагностируются только у детей.

Помимо возраста, к факторам риска развития опухолей головного мозга можно отнести и другие:

• наличие черепно-мозговых травм;
• плохая экология;
• радиационное воздействие и контакт с токсическими веществами на рабочем месте;
• нарушение внутриутробного развития, приводящее к врождённым опухолям;
• семейная предрасположенность к генетическим мутациям.

Опухолеподобные образования в головном мозге принято подразделять на доброкачественные и злокачественные.

Отличительными особенностями доброкачественных опухолей являются медленное развитие без прорастания в соседние тканевые структуры и органы, отсутствие метастазирования. После их удаления нет рецидива.

Злокачественные опухоли же более агрессивны и имеют свойство возвращаться даже после проведённого лечения. Кроме того, онкообразование головного мозга принято ещё классифицировать как первичную либо вторичную опухоль. Развитие первичной начинается из тканей мозга, а вторичная – это результат метастазирования из какого-либо органа.

Признаки опухолей головного мозга очень многообразны, их проявления обусловлены размером, расположением и скоростью развития патологии.

Остановимся на общих симптомах, которые характерны для многих опухолеподобных образований:

1. Головная боль. Почти все пациенты жалуются на периодическую головную боль, хотя не и не предполагают, что она может быть результатом роста опухоли.
2. Спазмы мышц и судороги. Это наиболее часто встречающееся явление при нарушениях функций центральной нервной системы вследствие опухолевого процесса в головном мозге.
3. Чувство тошноты, появление рвоты. Из-за повышенного внутричерепного давления больной по утрам испытывает тошноту, которая не связана с нарушением пищеварения.
4. Расстройство зрения. Опухоли головного мозга могут влиять на зрительные нервы, поэтому у больного наблюдается постепенное ухудшение зрения.
5. Личностные изменения. Расположение опухолевидного образования в определённом отделе мозга ведёт к расстройствам психики.
6. Проблемы с речью и слухом. Потеря навыков общения связана с опухолями в лобной и теменной долях головного мозга.
7. Нарушение памяти. Пациенты жалуются на возникающие проблемы с запоминанием, потерю памяти.
8. Слабость и быстрая утомляемость. Опухоли головного мозга ведут к истощению организма, пациент испытывает постоянную физическую усталость.
9. Сложности с соблюдением координации движений. При развитии опухолевидных образований в мозге у больного нарушается равновесие при ходьбе, координация рук и ног.
10. Эндокринные расстройства. Опухоли, затрагивающие гипофиз, ведут к гормональным нарушениям.

Даже при малейшем подозрении на развитие опухолеподобного образования надо безотлагательно пройти обследование, а в случае подтверждения диагноза начать терапевтические процедуры. Лечение злокачественных опухолей головного мозга не терпит промедлений, так как это может негативно сказаться на результатах терапии. Современные зарубежные клиники располагают передовыми технологическими ресурсами, чтобы успешно бороться с различными типами внутричерепных образований. Необходимо учесть:  любые операции на головном мозге – это сложный процесс, требующий высокого профессионализма врача даже при наличии ультрасовременного оборудования. Если же сравнивать стоимость лечения рака за границей, то в Израиле цены на медицинские услуги выгодно отличаются от прайсов других стран.

Как обнаружить опухоль головного мозга?

Мультидисциплинарный подход к лечению опухолей головного мозга за границей предполагает и качественную диагностику, и правильно подобранные терапевтические процедуры, и реабилитационный курс, и социальную адаптацию больного, и квалифицированную психотерапевтическую помощь.

Основными методами обнаружения опухолевидных образований в головном мозге на сегодняшний день являются:

• Компьютерная томография. Это исследование проводят при подозрительной патологии на ранних этапах болезни.
• Ядерный магнитный резонанс. Процедура позволяет получить изображение опухоли, определить её характеристики.
• ПЭТ всего тела. Обследование помогает диагностировать первичную опухоль, а также оценить распространение аномальных клеток, если есть метастазы. Такой метод часто используют при диагностике и лечении рака мозга за границей.

Помимо этих способов, для уточнения диагноза после консилиума специалистов могут потребоваться и другие дополнительные диагностические манипуляции, среди которых — вентрикулоскопия и стереотаксическая биопсия, относящиеся к сложным процедурам.

Симптомы и стадии недоброкачественных опухолей головного мозга

Развитие недоброкачественных опухолей головного мозга протекает достаточно быстро, поэтому необходимо чутко реагировать на любые сбои и нарушения в организме, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

• 1 стадия онкообразования в головном мозге

На этом этапе рак можно обнаружить, используя специальную диагностику. Симптомы болезни совпадают с признаками других заболеваний. Слабость, сонливость, головокружения и болевые ощущения в разных областях головы больной обычно связывает с климатическими изменениями или ослаблением иммунитета.

• 2 стадия онкообразования в головном мозге

При переходе патологического процесса на следующую стадию происходит дальнейший рост аномальных клеток, они начинают сдавливать мозг и нарушают его нормальное функционирование. У пациента возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота, судорожные припадки.

• 3 стадия онкообразования в головном мозге

При 3 стадии опухоль затрагивает окружающие здоровые структуры, распространяясь очень быстро. Симптомы у больного проявляются ещё ярче. Заметны проблемы с памятью, слухом, речью, зрением, вестибулярным аппаратом. Горизонтальный нистагм (непроизвольные движения глазного яблока) на этой стадии — отличительный признак недоброкачественной опухоли головного мозга.

• 4 стадия онкообразования в головном мозге

Аномальные клетки в этом случае находятся в жизненно важных областях мозга, поэтому симптомы связаны с потерей соответствующих основных функций. Для лечения рака за границей применяются паллиативные методики, радио-облучение, использование болеутоляющих лекарственных средств.

5 способов профилактики опухолей головного мозга

Говоря о профилактике опухолей головного мозга, достаточно придерживаться простых правил:

• Проходить медицинские осмотры не реже одного раза в год.
• Вести здоровый образ жизни без курения и употребления алкоголя.
• Следовать принципам здорового питания.
• Укреплять иммунитет, регулярно занимаясь физкультурой и спортом.
• Избегать стрессов и депрессий, полноценно отдыхать.

Что нужно знать об опухоли головного мозга

• Причины
• Признаки
• Стадии
• Лечение
• Профилактика
• Вопросы и ответы

Что такое опухоль головного мозга

– Опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков, – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения непосредственно мозговой ткани, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Такие образования могут быть по характеру доброкачественными либо злокачественными.

Доброкачественные опухоли давят на определенные участки мозга, непосредственно примыкающие к опухоли, могут приводить к нарушению работы отдельных структур в самом головном мозге.

Злокачественную опухоль отличает очень быстрый рост и способность к прорастанию внутрь окружающих ее тканей. Глиома – одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественной опухоли головного мозга. Ее самая агрессивная разновидность – глиобластома. Она быстро растет, не имеет четких краев. Плохо поддается лечению, с высоким процентом рецидивов.

К другим злокачественным опухолям головного мозга относят:

• менингиомы – опухоли мозговых оболочек;
• нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы);
• невриномы – особые опухоли из оболочек нервных клеток.

Причины опухоли головного мозга у взрослых

Точную причину опухолей ученые пока не определили, но есть предположения о связи их роста с действием радиоактивных излучений, проникающих в организм токсинов, загрязнением окружающей среды. У детей возможно развитие врожденных новообразований – одной из причин считают нарушения внутриутробного развития.

Возможным фактором могут стать черепно-мозговые травмы, они же могу активизировать уже имевшийся процесс.

Есть данные, что некоторая часть опухолей мозга могут развиваться после лучевой терапии, назначенной для лечения других патологий, проведения иммуносупрессивного лечения, при ВИЧ-инфекции. Есть наследственная предрасположенность к некоторым видами рака мозга. Но у многих людей причина остается неизвестной.

Около 10 — 30% опухолей мозга имеют метастатическое происхождение – это клетки, которые током крови (реже лимфы) занесены в мозговые сосуды, ткани, оболочки. Около 60% таких опухолей – множественные.

Чаще всего в мозг метастазирует:

• у мужчин – поражение легких, колоректальный рак, поражение почки;
• у женщин – рак груди, меланома, колоректальный и легочный рак.

Внутримозговые метастазы бывают при раке матки, пищеварения или простаты.

Признаки опухоли головного мозга у взрослых

Очаговые симптомы зачастую проявляются одними из первых. Они возникают из-за давления опухоли на окружающие ее ткани и химических реакций на инородные клетки, кровоизлияний, закупорки сосудов опухолевым эмболом, сдавления тканей, нервов. По мере роста опухоли присоединяется симптоматика из соседних областей, потом – общие мозговые симптомы. Если опухоль большая, может возникать так называемый масс-эффект (основные структуры мозга смещаются, возникает вклинение области мозжечка в отверстие черепа).

Один из ранних признаков – головная боль. Она обычно локальная, возникает из-за раздражения сосудов, нервов, мозговых оболочек. Может быть диффузная боль по всей голове, она типична для поражения мозговых оболочек. По характеру боль приступообразная, глубокая, интенсивная или распирающая.

Еще один признак – рвота, которая не связана с приемом пищи. Она может быть на пике головной боли или не связана с ней.

Головокружение возникает в виде провалов, вращения тела или предметов вокруг.

Возможны слабость мышц, гипертонус мышц, неравномерный с одной и другой стороны тела, изменения сухожильных рефлексов. Также может страдать мышечно-суставное чувство – ощущения при движениях, давлении, вибрации.

Для многих опухолей типичен судорожный синдром – иногда он становится первым признаком поражения мозга. Могут быть абсансы или тонико-клонические приступы, джексоновская эпилепсия. У части людей также возможна аура перед приступами. При росте опухоли могут быть парциальные судороги или снижение активности очагов.

У части людей возможны психические расстройства. Неряшливость, отсутствие инициативы, агрессия, эйфория ли беспричинная веселость, апатия, самодовольство тоже могут быть признаками поражения мозга. Рост опухоли усиливает тяжесть симптомов. Могут появиться зрительные галлюцинации, сильные расстройства памяти, нарушения внимания и проблемы мышления.

Возможны проблемы со зрением, застойные явления в области зрительного нерва – это мушки перед глазами, мутность зрения, пелена, ухудшение зрения. Могут выпадать поля зрения.

Дополнительно возможны:

• снижение слуха;
• афазия;
• атаксия;
• расстройства движений глаз;
• галлюцинации (слуховые, вкусовые);
• вегетативные дисфункции.

Если поражены гипоталамо-гипофизарная область, страдает гормональный обмен.

Стадии опухоли головного мозга у взрослых

Для ракового поражения типична стадийность, которая определяет возможности лечения и прогноз, типичные признаки и симптомы. Всего выделено 4 стадии – от самой легкой до крайне тяжелой.

Первая стадия – при ней один из отделов мозга поражает небольшое новообразование, узелок, нет проникновения в соседние ткани, давления на окружающие участки мозга.

Вторая стадия – рост опухоли медленный, но есть проникновение в соседние участки;

Третья стадия – опухоль меняет свое строение, клетки делятся быстрее, прорастают соседние отделы и ткани;

Четвертая стадия – опухоль большая, разрастается на соседние мозговые структуры, возможны отдаленные метастазы.

Лечение опухоли головного мозга у взрослых

Для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения, нужно не только выявить саму опухоль, но и определить ее тип – доброкачественная или раковая, оценить стадию и тип клеток (разные виды опухолей по-разному растут и реагируют на терапию).

Диагностика

Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.

Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.

Современные методы лечения

– Объем лечения подбирается в зависимости от особенностей течения опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков. – Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли. Применение хирургической микроскопии и навигации позволяет произвести радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. Если опухоль нельзя извлечь полностью, после ее частичного удаления больному назначают облучение, а также химио-, таргетную («прицельную») или иммунотерапию.

В отношении злокачественных опухолей малого размера (до 3 см) возможна стереотаксическая радиохирургия (на линейных ускорителях типа «Кибер-Нож» или гамма-аппаратах «Гамма-Нож»). Для удаления ткани опухоли применяют сразу много пучков радиации, которые направлены в одну точку или собраны в один пучок. Его направление по ходу сеанса облучения будет постоянно меняться, но пучок обязательно проходит через ткань опухоли.

Для больших по размерам опухолей, и, особенно в тех случаях, когда невозможно оперативно удалить опухоль, используют классическую дистанционную лучевую терапию. В некоторых случаях она применяется после оперативного лечения, чтобы снизить риск рецидива (повторного роста).

Химиотерапия проводится цитостатическими препаратами с учетом типа опухоли. Эффективность проводимой химиотерапии значительно повышается, если ее сочетают с лучевой терапией.

Таргетная терапия в сочетании с радио- и химиотерапией улучшает выживаемость больных с агрессивными опухолями головного мозга. Чаще используется в лечении глиобластом.

В настоящий момент рассматриваются методы использования иммунотерапии злокачественных опухолей (противоопухолевые вакцины, иммунопрепараты) и ее интеграция в существующие стандарты лечения.

Профилактика опухолей головного мозга у взрослого в домашних условиях

Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:

• здоровый образ жизни;
• оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
• полноценный отдых;
• отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
• рацион питания, богатый фруктами и овощами;
• ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили вопросы прогноза при опухолях головного мозга, возможности полного излечения и риски самолечения с врачом-онкологом Александром Серяковым.

Какие могут последствия у опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга, особенно если они злокачественные либо метастатические, нередко приводят к тяжелой инвалидности либо к летальному исходу. Последствия операции напрямую зависят от типа и расположения опухоли. Так, 30 — 60% больных, которые переносят операции при наличии невриномы слухового нерва, либо менингиомы, опухолей гипофиза, астроцитомы мозжечка, в последующем социально адаптированы, они трудоспособны, могут возвращаться к прежней работе на облегченных условиях.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами.

Химиотерапия может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Благоприятные прогнозы дают при доброкачественных опухолях головного мозга небольших размеров и доступных для хирургического удаления. Доброкачественные опухоли растут медленнее, что увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов до 10 лет или более.

Злокачественные опухоли головного мозга имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. В среднем, длительность жизни больных, зачастую, не превышает года. Среди молодых пациентов общие шансы выжить зачастую выше, но с возрастом они уменьшаются.

Можно ли вылечить опухоли головного мозга народными средствами?

Однозначный ответ – нет! Никакие настойки из листьев алоэ, свежий сок моркови, гриб чага или другие фитосборы не помогут вылечить такие опухоли. Их можно использовать в качестве источника витаминов, но перед этим обязательно согласовать с лечащим врачом.