Пульсация в шее

С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.

В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной – вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.

Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.

Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.

Причины пульсации сосудов головы

Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома. Специалист после беседы с пациентом и простейшего осмотра может лишь предположить ту патологию, которая провоцирует сосудистые нарушения, а уточнить ее помогут дополнительные инструментальные обследования.

Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:

• Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
• Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
• Аневризма, сосудистая мальформация;
• Новообразования головы и шеи;
• ЛОР-патология;
• Глаукома, неправильно подобранные очки;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.

Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.

При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах. Чем выше цифра давления, тем явнее и мучительнее пульсирующее чувство, но по мере снижения показателей давления до нормы симптомы постепенно проходят.

Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.

Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.

Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.

Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.

Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. гда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока. Пациенты с атеросклерозом артерий головы предъявляют жалобы не только на чувство пульсации, но и на шум, звон в ушах и голове, снижение памяти и умственной работоспособности, они склонны к депрессии и апатии.

Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.

Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов. Эти образования почти всегда имеют врожденный характер, долгое время протекают бессимптомно и могут проявляться периодической пульсирующей болью в определенной части головы — в висках, затылке, темени.

Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.

Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.

Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.

Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.

Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.

Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.

Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.

Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.

Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.

Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.

В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.

Пульсация в шее

Пульсация в шее часто приобретает большое диагностическое значение при разнообразной сосудистой и кардиальной патологии, но она может быть и в норме. Колебания стенок сосудов заметны невооруженным глазом у худощавых взрослых, плачущих детей, но это не обязательно говорит о заболевании, однако всегда требует уточнения причины, если пульсация становится постоянной и хорошо заметной окружающим, сопутствует головным болям или аритмии.

На шее возможна как венозная пульсация, чаще всего связанная с сердечными проблемами, так и пульсация артерий при поражении собственно сосудистых стенок, гипертонии и т. д.

Пульсация шейных артерий

Наиболее вероятными причинами очень заметной артериальной пульсации считаются аневризма аорты (локальное расширение просвета сосуда), образованная в ее начальном отделе, дуге, грудной части, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз с тахикардией и гипертоническими кризами, недостаточность клапана аорты, когда часть крови возвращается в левый желудочек, создавая дополнительную пульсацию сонных артерий и их ветвей, видимую невооруженным глазом.

Недостаточность аортального клапана может встречаться у пожилых людей с атеросклерозом, после перенесенного ревматизма или сифилитического поражения сосудистой стенки и клапана. Этот порок имеет довольно характерный признак — так называемую «пляску каротид», когда сонные артерии на боковой поверхности шеи сокращаются синхронно с ритмом сердца. Помимо сонных, пульсируют при недостаточности клапана аорты также височные, плечевые артерии, сосуды рук и даже стоп. На фоне пульсации сонных артерий появляются покачивающие движения головы в такт биениям сердца.

Пульсация вен шеи

Такие пороки как недостаточность трикуспидального клапана, сужение устья верхней полой вены, а также тяжелые расстройства ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ-блокада) провоцируют пульсацию вен шеи, однако и при сильном стрессе, волнении ее тоже можно заметить.

Пульсация шейных венозных стволов часто сопровождает патологию, протекающую с увеличением центрального венозного давления. У здоровых людей пульсация вен тоже может прослеживаться на боковой поверхности шеи выше угла грудины на 4 см, но только в лежачем положении с приподнятым изголовьем кровати. При вставании венозная пульсация в норме исчезает, а если сохраняется, то можно думать о патологии правой половины сердца с ее расширением и формированием застоя в венах большого круга кровообращения.

Венозный застой в шее сопровождается расширением просветов сосудов, их набуханием и различимой глазом пульсацией соответственно сердечным сокращениям, что считается следствием возврата венозной крови из желудочка в предсердие сквозь несостоятельный трехстворчатый клапан.

Пульсацию вен шеи могут называть положительным венным пульсом, от колебания стенок сонных артерий она отличается меньшей силой и невозможностью ощутить ее при ощупывании. Клинический пульсация вен шеи проявляется:

1. Набуханием и пульсирующими колебаниями венозных стенок на шее до нижней челюсти;
2. Расширением просветов вен при вдохе, надавливании на правое подреберье;
3. Сочетанием с отечностью тканей шеи, пульсирующими сердечными толчками, пульсацией в эпигастральной области.

Наиболее вероятными причинами пульсации венозных сосудов шеи считают пороки сердца, особенно — недостаточность трикуспидального клапана, перикардит, недостаточность сердца с застоем в венозном отделе, гемотампонаду, легочную патологию (эмфизема, пневмоторакс), синдром верхней полой вены, загрудинный зоб больших размеров.

ОТЛИЧИЯ ЯРЕМНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ОТ ПУЛЬСАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ

1. Как пальпаторно отличить пульсацию внутренней яремной вены от пульса на сонной артерии?

В норме яремный венный пульс не пальпируется.

Если же венозное давление чрезвычайно высокое, то в некоторых случаях можно ощутить пальцами нежные волнообразные колебания.

Примечание:

а. Надавливание на надключичную область прекращает яремную пульсацию, но никогда не устраняет пульсацию сонной артерии.

Однако здесь есть одна тонкость, о которой следует помнить. Очень высокая и сильная пульсация яремной вены не исчезает при надавливании на нижнюю область надключичного пространства. Для того чтобы прекратить высокоамилитудпую пульсацию яремной вены при высоком венозном давлении надо надавить по крайней мере на середину шеи (рис.

Почему происходит вздутие вен шеи?

Рис. 8. Очень интенсивная югулярная пульсация не исчезает при надавливании непосредственно над ключицей, возможно, потому что сухожилие грудиноключичнососцевидной мышцы препятствует адекватному пережатию яремной вены

б. Внезапное и резкое надавливание на живот моментально делает яремную пульсацию более заметной, но не оказывает никакого влияния на пульсацию сонной артерии.

Каким образом по контуру пульсовой волны можно отличить яремную пульсацию от пульсации сонной артерии?

Если наиболее выраженный быстрый толчок направлен внутрь (т.е. представляет собой спадение), то источником пульсации являются яремные вены. Самые обширные и быстрые пульсовые движения на сонной артерии направлены наружу.

Пульсация (лат. pulsatio, от pulsus — толчок) — это толчкообразные колебания стенок сосудов, сердца и прилегающих к ним тканей. Различают физиологическую и патологическую пульсацию.

От чего пульсирует вена на шее и что делать

Диагностическое значение имеют патологическая пульсация сердца и сосудов в области грудной клетки, надчревная и печеночная пульсация.

Выраженная пульсация аорты может быть обнаружена в I или II межреберье справа от грудины при рубцовом сморщивании правого легкого или из-за резкого расширения восходящей части аорты (см. Аневризма аорты). Пульсация аорты может определяться также в яремной ямке при склеротическом удлинении аорты и при расширении или аневризме ее дуги.

При аневризме безымянной артерии отмечается «пульсирующая опухоль» в области грудино-ключичного сочленения. Пульсация легочной артерии определяется во II межреберье слева в случае сморщивания левого легкого или при расширении легочной артерии (гипертония в малом круге кровообращения).

Опухоли, соприкасающиеся с сердцем или крупными сосудами, могут вызывать патологическую пульсацию в области грудной клетки.

Резкое смещение сердца при заболеваниях органов дыхания и изменении расположения диафрагмы приводит в связи со смещением сердечного и верхушечного толчка к появлению необычной пульсации в области грудной клетки: в III, IV межреберьях слева при значительном сморщивании левого легкого и высоком стоянии диафрагмы, в III—V межреберьях за левой среднеключичной линией при скоплении жидкости или газа в правой плевральной полости, справа в IV—V межреберьях по краю грудины при сморщивании правого легкого, при левостороннем пневмо- или гидротораксе или декстрокардии.

Опущение диафрагмы при эмфиземе может вести к смещению верхушечного толчка вниз и вправо.

На шее различают артериальную и венозную пульсацию. Усиленная пульсация сонных артерий наблюдается при недостаточности аортальных клапанов, аневризме аорты, диффузном тиреотоксическом зобе, артериальной гипертонии.

Одноволновая пульсация яремных вен в патологических условиях может быть как пресистолической, так и систолической (положительный венный пульс). Точный характер патологической пульсации вен определяется на флебограмме (см.). При осмотре обычно можно видеть выраженную пульсацию в виде одной волны, реже двух, после сокращения предсердий (пресистолическая) или синхронно с систолой желудочков (систолическая).

Наиболее характерна систолическая пульсация яремных вен с одновременной систолической пульсацией увеличенной печени при недостаточности трехстворчатого клапана. Пресистолическая пульсация бывает при полной блокаде сердца, стенозе правого венозного отверстия, иногда при атриовентрикулярном ритме и пароксизмальной тахикардии.

Надчревная пульсация может вызываться сокращениями сердца, брюшной аорты, печени.

Пульсация сердца в этой области видна при низком стоянии диафрагмы и значительном увеличении правых отделов сердца. Пульсация брюшной аорты можно видеть у здоровых худощавых людей с вялой брюшной стенкой; чаще, однако, она бывает при наличии опухолей брюшной полости, соприкасающихся с брюшной аортой, и склерозе или аневризме брюшной аорты. Печеночная пульсация лучше определяется пальпацией правой доли печени. Истинная пульсация печени имеет экстенсивный характер и проявляется ритмичным увеличением и уменьшением объема печени из-за меняющегося наполнения кровью ее сосудов (см.

Пороки сердца). Видимая на глаз пульсация печени определяется при гемангиоме.

Патологическая пульсация артерий наблюдается при уплотнении стенок сосудов и усилении сердечной деятельности при различных патологических состояниях организма.

Графическая запись пульсации при помощи многоканальных приборов позволяет более точно определить ее характер.

От чего пульсирует вена на шее и что делать

Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области – симптом, который требует пристального внимания, а иногда и помощи квалифицированного доктора.

О том, что делать, если пульсирует вена на шее, и о чем это может сигнализировать – далее.

Причины

У абсолютно здорового человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, пульсация может возникнуть после перенесенных физических нагрузок высокой интенсивности.

У некоторых пациентов так проявляются нервозы, а у других – вена начинает пульсировать как реакция на сильный стресс.

С заболеванием вен, сердца, сосудов или других внутренних органов симптоматика не связана, как правило, никакой опасности при разовом возникновении не несет. Если вы заметили связь между стрессом и пульсацией вен, можете проконсультироваться с неврологом.

Основная причина возникновения пульсации вен на шее: сердечная недостаточность в правом желудочке, сопровождаемая застоем венозной крови в большом круге кровообращения.

При этом, вена не просто пульсирует, она набухает и расширяется.

Когда возникает пульсовая волна на шее, она не только хорошо прощупывается – ее видно со стороны.

Почему это происходит

Пульсация шейных вен может возникать при наличии следующих проблем со здоровьем:

• Тромбоз крупных венозных стволов.
• Аритмия.
• Порок сердца или сосудов (врожденного или приобретенного характера).
• Перикардит.
• Сердечная недостаточность.
• Эмфизема легких.
• Механическое воздействие на верхнюю полую вену(бывает при опухолях или сильном воспалении соседних органов).
• Зоб, расположенный за грудиной.
• Аневризма грудного отдела аорты.
• Атеросклероз грудного отдела аорты.
• Некоторые другие проблемы.

Что делать

Если вы заметили, что пульсация вены на шее стала происходить с регулярной частотой, это тревожный сигнал.

Консультация врача нужна обязательно.

За диагностирование и лечение указанной симптоматики отвечают: терапевт и кардиолог. Они могут направить вас к более узким специалистам, к которым относится ревматолог, эндокринолог, онколог, кардиохирург, пульмонолог.

Исследование

Первичное исследование при жалобах пациента на то, что пульсирует вена на шее – пальпационный осмотр.

Доктор оценивает:

1. центральное венозное давление;
2. венозный пульс.

Отметим, что пульсация может быть вызвана нарушениями оттока крови в венах (венозная) или в артериях (артериальная).

Доктор определяет это при первичном осмотре.

Для установления более точного диагноза может понадобиться одно или несколько из перечисленных ниже исследований:

• МРТ с контрастом;
•  УЗИ шеи и груди;
•  пункция;
•  ОАК;
•  дуплексное сканирование шейных сосудов;
•  мультиспиральная КТ шейного и грудного отделов;
•  КТ черепа.

Важно знать: часто проблема поражает людей с лишним весом, поэтому доктор обращает внимание и на комплекцию пациента.

Пульсация в голове и шее: все возможные причины, особенности, от чего и как лечиться?

Как наличие жира связано с пульсацией вен?

Жировая клетчатка напрямую воздействует на сердечно-сосудистую систему: с одной стороны жир отлагается вокруг сердца, затрудняя его работу; а с другой стороны сердцу приходится намного больше работать, ведь тканей в организме полного человека намного больше и крови перебрасывать нужно также больше.

Лечение

Пульсация вен на шее – лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому при выявлении окончательной причины симптоматики и постановки диагноза врач лечит основное заболевание.

При выявлении новообразований терапия направлена на их удаление.

Сердечную недостаточность и аритмию лечат пожизненным приемом медикаментозных препаратов. При аневризме, атеросклерозе и некоторых других проблемах врач может принять решение о проведении операции, но такая практика применяется в том случае, если сосуды сильно пережаты или закупорены, что мешает нормальной циркуляции крови.

Если вы заметили пульсирующий участок на шее однажды или дважды, это еще не говорит о наличии серьезной опасности для вашего здоровья.

Но регулярно возникающая пульсация – симптом, о котором обязательно стоит рассказать доктору, даже если вас больше ничего не беспокоит.

Наблюдение за характером пульсации вен шеи

По уровню и характеру пульсации вен шеи можно судить о состоянии правых отделов сердца. Наиболее точно отражает состояние гемодинамики пульсация внутренней яремной вены справа. Наружные яремные вены могут быть расширенными или спавшимися вследствие экстракардиальных влияний — сдавление, веноконстрикция. Хотя правая внутренняя яремная вена не видна, о ее пульсации судят по колебанию кожи над правой ключицей — от надключичной ямки до мочки уха, кнаружи от сонной артерии.

Наблюдение проводят при положении больного лежа с приподнятым туловищем — на 30-45°, мышцы шеи должны быть расслаблены (рис. 6).

Рис. 6. Визуальное определение ЦВД (у больного ЦВД = 5 см + 5 см = 10 см вод. ст.)

В норме пульсация заметна только в области правой надключичной ямки.

На каждую пульсацию сонной артерии отмечается двойное колебание венозного пульса. В отличие от пульсации сонных артерий — пульсация вены более плавная, не ощущается при пальпации и исчезает, если прижать кожу над ключицей.

У здоровых людей в положении сидя или стоя пульсация вен шеи не видна. По верхнему уровню пульсации правой внутренней яремной вены можно ориентировочно определить величину ЦВД: угол грудины расположен на расстоянии около 5 см от центра правого предсердия, поэтому, если верхний уровень пульсации не выше угла грудины (только в надключичной ямке), — ЦВД равно 5 см водного столба, если пульсация не видна — ЦВД ниже 5 см вод.

ст. (в этих случаях пульсация заметна только при горизонтальном положении тела), если уровень пульсации выше угла грудины, для определения ЦВД к величине этого превышения прибавляют 5 см, например, если верхний уровень пульсации превышает уровень угла грудины на 5 см — ЦВД равно 10 см (5 см + 5 см) вод.

ст. В норме ЦВД не превышает 10 см вод. ст. Если пульсация шейных вен заметна в положении сидя — ЦВД значительно повышено, не менее 15-20 см вод.

Пульсирует шея

Атриовентрикулярную диссоциацию — нерегулярные «гигантские» волны венозного пульса.

При надавливании ладонью на живот в области правого подреберья отмечается так называемый гепатоюгулярный рефлюкс — повышение уровня пульсации вен шеи. В норме это повышение кратковременно, а у больных с застойной сердечной недостаточностью сохраняется в течение всего времени надавливания на область печени.

Определение гепатоюгулярного рефлюкса проводят у больных с нормальным ЦВД, например, после приема диуретиков.

Ощущения в шее и горле могут встречаться внезапно и по нарастающему. Появляется ком в горле, ощущение слизи, которую не видит ларинголог, покашливание и покхекивание, при нормальном горле и бронхах, сдавление или чувство обруча в шее, дискомфорт от одежды с воротом и т.п. Для этих симптомов есть конкретные причины, о которых нужно знать, чтобы своевременно начать правильное лечение.

1. Возбуждение центральной и периферической нервной системы.

Это наиболее частая причина указанных выше симптомов. От нервных центров головного мозга передаются сигналы в нервные клетки шейных нервных центров, а от туда — на разные участки шеи, вызывая разнообразие проявлений. Чаще — ком в горле или сдавление. Иногда чувство слизи и невозможность о нее избавиться и т.п.

Указывает на эту причину появление беспокойства после психических или физических нагрузок, отсутствие связи с питанием, улучшением после полноценного отдыха.

2. Заброс содержимого из желудка в пищевод — рефлюкс-эзофагит.

Реже причиной дискомфорта в горле может быть явление выброса желудочного сока в пищевод (т.е.в обратном направлении).

Обратите внимание на положение тела после еды. Рефлюкс (обратное направление) может быть спровоцирован тем, что после еды человек занимает положение лежа или выполняет работу с наклонами, приседанием и т.п.

Диагностика этого состояния проводится с помощью рентгеноскопии, частично — ФЭГДС.

3. Болезни сердца

Дело в том, что от перенапряженной сердечной мышцы её страдание (недостаток кислорода и ответ на это) может передаваться рефлекторно, по нервным путям. Чаще такие отраженные беспокойства возникают в левом плечевом суставе и руке, но иногда беспокойство от сердца может предаваться в область шеи.

Проверьте после чего возникли ощущения в шее, сделайте ЭКГ (лучше в период возникновения беспокойств) или проведите суточный мониторинг ЭКГ.

4. Заболевания горла и ближайших к ним структур

Да, воспалительные заболевания ротоносоглотки могут спровоцировать указанные в начале статьи симптомы. Будьте внимательны к тому, что провоцирует воспаление в этой области.

Показана диагностика-осмотр у оториноларинголога.

5. Щитовидная железа?

Нет, никакие изменения в щитовидной железе не приводят к симптомам в области шеи, кроме внешне заметных в области шеи явлений. Устаревшее мнение, что увеличение железы и узлы в ней способны вызывать ком в горле и чувство сдавления были опровергнуты современными исследователями этой проблемой здоровья.

Вывод. Проанализируйте свои ощущения, согласно нашим сведениям. При однократном появлении симптомов нужно запомнить их время и особенности (эта информация может помочь врачу в диагностике). При регулярности симптомов лучше найти причины вместе в компетентным врачом.

ОТЛИЧИЯ ЯРЕМНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ОТ ПУЛЬСАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ

1. Как пальпаторно отличить пульсацию внутренней яремной вены от пульса на сонной артерии?

В норме яремный венный пульс не пальпируется.

Если же венозное давление чрезвычайно высокое, то в некоторых случаях можно ощутить пальцами нежные волнообразные колебания.

Примечание:

а. Надавливание на надключичную область прекращает яремную пульсацию, но никогда не устраняет пульсацию сонной артерии.

Однако здесь есть одна тонкость, о которой следует помнить. Очень высокая и сильная пульсация яремной вены не исчезает при надавливании на нижнюю область надключичного пространства. Для того чтобы прекратить высокоамилитудпую пульсацию яремной вены при высоком венозном давлении надо надавить по крайней мере на середину шеи (рис.

Почему происходит вздутие вен шеи?

Рис. 8. Очень интенсивная югулярная пульсация не исчезает при надавливании непосредственно над ключицей, возможно, потому что сухожилие грудиноключичнососцевидной мышцы препятствует адекватному пережатию яремной вены

б. Внезапное и резкое надавливание на живот моментально делает яремную пульсацию более заметной, но не оказывает никакого влияния на пульсацию сонной артерии.

Каким образом по контуру пульсовой волны можно отличить яремную пульсацию от пульсации сонной артерии?

Если наиболее выраженный быстрый толчок направлен внутрь (т.е. представляет собой спадение), то источником пульсации являются яремные вены. Самые обширные и быстрые пульсовые движения на сонной артерии направлены наружу.

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Пульсация (лат. pulsatio, от pulsus — толчок) — это толчкообразные колебания стенок сосудов, сердца и прилегающих к ним тканей. Различают физиологическую и патологическую пульсацию.

От чего пульсирует вена на шее и что делать

Диагностическое значение имеют патологическая пульсация сердца и сосудов в области грудной клетки, надчревная и печеночная пульсация.

Выраженная пульсация аорты может быть обнаружена в I или II межреберье справа от грудины при рубцовом сморщивании правого легкого или из-за резкого расширения восходящей части аорты (см. Аневризма аорты). Пульсация аорты может определяться также в яремной ямке при склеротическом удлинении аорты и при расширении или аневризме ее дуги.

При аневризме безымянной артерии отмечается «пульсирующая опухоль» в области грудино-ключичного сочленения. Пульсация легочной артерии определяется во II межреберье слева в случае сморщивания левого легкого или при расширении легочной артерии (гипертония в малом круге кровообращения).

Опухоли, соприкасающиеся с сердцем или крупными сосудами, могут вызывать патологическую пульсацию в области грудной клетки.

Резкое смещение сердца при заболеваниях органов дыхания и изменении расположения диафрагмы приводит в связи со смещением сердечного и верхушечного толчка к появлению необычной пульсации в области грудной клетки: в III, IV межреберьях слева при значительном сморщивании левого легкого и высоком стоянии диафрагмы, в III—V межреберьях за левой среднеключичной линией при скоплении жидкости или газа в правой плевральной полости, справа в IV—V межреберьях по краю грудины при сморщивании правого легкого, при левостороннем пневмо- или гидротораксе или декстрокардии.

Опущение диафрагмы при эмфиземе может вести к смещению верхушечного толчка вниз и вправо.

На шее различают артериальную и венозную пульсацию. Усиленная пульсация сонных артерий наблюдается при недостаточности аортальных клапанов, аневризме аорты, диффузном тиреотоксическом зобе, артериальной гипертонии.

Одноволновая пульсация яремных вен в патологических условиях может быть как пресистолической, так и систолической (положительный венный пульс). Точный характер патологической пульсации вен определяется на флебограмме (см.). При осмотре обычно можно видеть выраженную пульсацию в виде одной волны, реже двух, после сокращения предсердий (пресистолическая) или синхронно с систолой желудочков (систолическая).

Наиболее характерна систолическая пульсация яремных вен с одновременной систолической пульсацией увеличенной печени при недостаточности трехстворчатого клапана. Пресистолическая пульсация бывает при полной блокаде сердца, стенозе правого венозного отверстия, иногда при атриовентрикулярном ритме и пароксизмальной тахикардии.

Надчревная пульсация может вызываться сокращениями сердца, брюшной аорты, печени.

Пульсация сердца в этой области видна при низком стоянии диафрагмы и значительном увеличении правых отделов сердца. Пульсация брюшной аорты можно видеть у здоровых худощавых людей с вялой брюшной стенкой; чаще, однако, она бывает при наличии опухолей брюшной полости, соприкасающихся с брюшной аортой, и склерозе или аневризме брюшной аорты. Печеночная пульсация лучше определяется пальпацией правой доли печени. Истинная пульсация печени имеет экстенсивный характер и проявляется ритмичным увеличением и уменьшением объема печени из-за меняющегося наполнения кровью ее сосудов (см.

Пороки сердца). Видимая на глаз пульсация печени определяется при гемангиоме.

Патологическая пульсация артерий наблюдается при уплотнении стенок сосудов и усилении сердечной деятельности при различных патологических состояниях организма.

Графическая запись пульсации при помощи многоканальных приборов позволяет более точно определить ее характер.

От чего пульсирует вена на шее и что делать

Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области – симптом, который требует пристального внимания, а иногда и помощи квалифицированного доктора.

О том, что делать, если пульсирует вена на шее, и о чем это может сигнализировать – далее.

Причины

У абсолютно здорового человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, пульсация может возникнуть после перенесенных физических нагрузок высокой интенсивности.

У некоторых пациентов так проявляются нервозы, а у других – вена начинает пульсировать как реакция на сильный стресс.

С заболеванием вен, сердца, сосудов или других внутренних органов симптоматика не связана, как правило, никакой опасности при разовом возникновении не несет. Если вы заметили связь между стрессом и пульсацией вен, можете проконсультироваться с неврологом.

Основная причина возникновения пульсации вен на шее: сердечная недостаточность в правом желудочке, сопровождаемая застоем венозной крови в большом круге кровообращения.

При этом, вена не просто пульсирует, она набухает и расширяется.

Когда возникает пульсовая волна на шее, она не только хорошо прощупывается – ее видно со стороны.

Почему это происходит

Пульсация шейных вен может возникать при наличии следующих проблем со здоровьем:

• Тромбоз крупных венозных стволов.
• Аритмия.
• Порок сердца или сосудов (врожденного или приобретенного характера).
• Перикардит.
• Сердечная недостаточность.
• Эмфизема легких.
• Механическое воздействие на верхнюю полую вену(бывает при опухолях или сильном воспалении соседних органов).
• Зоб, расположенный за грудиной.
• Аневризма грудного отдела аорты.
• Атеросклероз грудного отдела аорты.
• Некоторые другие проблемы.

Что делать

Если вы заметили, что пульсация вены на шее стала происходить с регулярной частотой, это тревожный сигнал.

Консультация врача нужна обязательно.

За диагностирование и лечение указанной симптоматики отвечают: терапевт и кардиолог. Они могут направить вас к более узким специалистам, к которым относится ревматолог, эндокринолог, онколог, кардиохирург, пульмонолог.

Исследование

Первичное исследование при жалобах пациента на то, что пульсирует вена на шее – пальпационный осмотр.

Доктор оценивает:

1. центральное венозное давление;
2. венозный пульс.

Отметим, что пульсация может быть вызвана нарушениями оттока крови в венах (венозная) или в артериях (артериальная).

Доктор определяет это при первичном осмотре.

Для установления более точного диагноза может понадобиться одно или несколько из перечисленных ниже исследований:

• МРТ с контрастом;
•  УЗИ шеи и груди;
•  пункция;
•  ОАК;
•  дуплексное сканирование шейных сосудов;
•  мультиспиральная КТ шейного и грудного отделов;
•  КТ черепа.

Важно знать: часто проблема поражает людей с лишним весом, поэтому доктор обращает внимание и на комплекцию пациента.

Пульсация в голове и шее: все возможные причины, особенности, от чего и как лечиться?

Как наличие жира связано с пульсацией вен?

Жировая клетчатка напрямую воздействует на сердечно-сосудистую систему: с одной стороны жир отлагается вокруг сердца, затрудняя его работу; а с другой стороны сердцу приходится намного больше работать, ведь тканей в организме полного человека намного больше и крови перебрасывать нужно также больше.

Лечение

Пульсация вен на шее – лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому при выявлении окончательной причины симптоматики и постановки диагноза врач лечит основное заболевание.

При выявлении новообразований терапия направлена на их удаление.

Сердечную недостаточность и аритмию лечат пожизненным приемом медикаментозных препаратов. При аневризме, атеросклерозе и некоторых других проблемах врач может принять решение о проведении операции, но такая практика применяется в том случае, если сосуды сильно пережаты или закупорены, что мешает нормальной циркуляции крови.

Если вы заметили пульсирующий участок на шее однажды или дважды, это еще не говорит о наличии серьезной опасности для вашего здоровья.

Но регулярно возникающая пульсация – симптом, о котором обязательно стоит рассказать доктору, даже если вас больше ничего не беспокоит.

Наблюдение за характером пульсации вен шеи

По уровню и характеру пульсации вен шеи можно судить о состоянии правых отделов сердца. Наиболее точно отражает состояние гемодинамики пульсация внутренней яремной вены справа. Наружные яремные вены могут быть расширенными или спавшимися вследствие экстракардиальных влияний — сдавление, веноконстрикция. Хотя правая внутренняя яремная вена не видна, о ее пульсации судят по колебанию кожи над правой ключицей — от надключичной ямки до мочки уха, кнаружи от сонной артерии.

Наблюдение проводят при положении больного лежа с приподнятым туловищем — на 30-45°, мышцы шеи должны быть расслаблены (рис. 6).

Рис. 6. Визуальное определение ЦВД (у больного ЦВД = 5 см + 5 см = 10 см вод. ст.)

В норме пульсация заметна только в области правой надключичной ямки.

На каждую пульсацию сонной артерии отмечается двойное колебание венозного пульса. В отличие от пульсации сонных артерий — пульсация вены более плавная, не ощущается при пальпации и исчезает, если прижать кожу над ключицей.

У здоровых людей в положении сидя или стоя пульсация вен шеи не видна. По верхнему уровню пульсации правой внутренней яремной вены можно ориентировочно определить величину ЦВД: угол грудины расположен на расстоянии около 5 см от центра правого предсердия, поэтому, если верхний уровень пульсации не выше угла грудины (только в надключичной ямке), — ЦВД равно 5 см водного столба, если пульсация не видна — ЦВД ниже 5 см вод.

ст. (в этих случаях пульсация заметна только при горизонтальном положении тела), если уровень пульсации выше угла грудины, для определения ЦВД к величине этого превышения прибавляют 5 см, например, если верхний уровень пульсации превышает уровень угла грудины на 5 см — ЦВД равно 10 см (5 см + 5 см) вод.

ст. В норме ЦВД не превышает 10 см вод. ст. Если пульсация шейных вен заметна в положении сидя — ЦВД значительно повышено, не менее 15-20 см вод.

Пульсирует шея

Атриовентрикулярную диссоциацию — нерегулярные «гигантские» волны венозного пульса.

При надавливании ладонью на живот в области правого подреберья отмечается так называемый гепатоюгулярный рефлюкс — повышение уровня пульсации вен шеи. В норме это повышение кратковременно, а у больных с застойной сердечной недостаточностью сохраняется в течение всего времени надавливания на область печени.

Определение гепатоюгулярного рефлюкса проводят у больных с нормальным ЦВД, например, после приема диуретиков.

ОТЛИЧИЯ ЯРЕМНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ОТ ПУЛЬСАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ

1. Как пальпаторно отличить пульсацию внутренней яремной вены от пульса на сонной артерии?

В норме яремный венный пульс не пальпируется.

Если же венозное давление чрезвычайно высокое, то в некоторых случаях можно ощутить пальцами нежные волнообразные колебания.

а. Надавливание на надключичную область прекращает яремную пульсацию, но никогда не устраняет пульсацию сонной артерии.

Однако здесь есть одна тонкость, о которой следует помнить. Очень высокая и сильная пульсация яремной вены не исчезает при надавливании на нижнюю область надключичного пространства. Для того чтобы прекратить высокоамилитудпую пульсацию яремной вены при высоком венозном давлении надо надавить по крайней мере на середину шеи (рис.

Лечение

Пульсация вен на шее – лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому при выявлении окончательной причины симптоматики и постановки диагноза врач лечит основное заболевание.

При выявлении новообразований терапия направлена на их удаление.

Сердечную недостаточность и аритмию лечат пожизненным приемом медикаментозных препаратов. При аневризме, атеросклерозе и некоторых других проблемах врач может принять решение о проведении операции, но такая практика применяется в том случае, если сосуды сильно пережаты или закупорены, что мешает нормальной циркуляции крови.

Если вы заметили пульсирующий участок на шее однажды или дважды, это еще не говорит о наличии серьезной опасности для вашего здоровья.

Но регулярно возникающая пульсация – симптом, о котором обязательно стоит рассказать доктору, даже если вас больше ничего не беспокоит.

После экстренного лечения назначается восстановительная терапия, направленная на борьбу с основной патологией. Сюда относятся:

• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• ношение вспомогательных бандажей и корсетов;
• плавание.

Из лекарственных препаратов назначают хондропротекторы, средства расширяющие сосуды и улучшающие мозговое кровообращение, витаминные комплексы. Лечение направлено на улучшение общего состояния, регенерацию тканей и укрепление иммунной системы.

Пульсация тела при остеохондрозе свидетельствует о патологических отклонениях в кровообращении, кислородном голодании мозга, неправильной подаче нервных импульсов от коры головного мозга к мышцам. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать нежелательных последствий и осложнений.

Набухание и пульсация шейных вен может встречаться при следующих патологических состояниях:

• врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов (недостаточности трехстворчатого клапана, аортального клапана);
• сердечной недостаточности;
• перикардите (констриктивном, эксудативном);
• тампонаде сердца;
• гепатоюгулярном рефлюксе;
• выраженной эмфиземе легких;
• пневмотораксе;
• сдавлении верхней полой вены опухолью или патологически измененным соседним органом;
• неопластическом процессе (опухоли) в области средостения;
• аневризме или выраженном атеросклерозе грудного отдела аорты;
• загрудинно расположенном зобе;
• тромбозе крупных венозных стволов;
• аритмиях (полной поперечной блокаде сердца, ритме сердца из атриовентрикулярного узла с возникновением одновременного сокращения желудочков и предсердий).

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника. Патология влияет на общее состояние организма, ухудшая качество жизни. Кроме боли и скованности в спине, человека беспокоит пульсация тела при остеохондрозе. Это вызывает тревогу, страх и беспомощность. Болезнь чаще затрагивает поясничный и шейный отделы, которые испытывают наибольшие ежедневные нагрузки.

Пульсацию в различных участках тела могут спровоцировать несколько факторов. Одним из них является остеохондроз. Патология развивается постепенно, не вызывая симптомов на ранней стадии. Признаки болезни появляются позднее, когда происходит смещение позвонков и сдавливание нервов. При этом симптоматика схожа с расстройствами, происходящими в других органах.

Недостаток питания в межпозвонковых дисках вызывает в них дистрофические изменения:

• Происходит уменьшение расстояния между костными сегментами. Даже небольшие нагрузки приводят к смещению позвонков и сдавливанию нервных окончаний.
• Постоянное трение вызывает разрастание костной ткани.
• Остеофиты, образованные по бокам тел позвонков, раздражают мышцы.
• Напрягаясь, они еще больше увеличивают давление позвонков друг на друга.
• Костные новообразования, направленные внутрь канала позвоночной артерии, сдавливают ее, ухудшая кровообращение.

Пульсация в ушах происходит при остеохондрозе шейного отдела. Здесь много сосудов и нервных окончаний, отвечающих за правильное функционирование разных органов.

Симптомы сдавливания нервных окончаний и артерий:

1. Поражение нервного корешка между 1 и 2 позвонками приводит к онемению затылочной части головы. Недостаток кровотока вызывает в ней пульсацию.
2. Патология 2 и 3 сегмента выражается болями в шее. В зависимости от защемления может локализовываться с левой или правой стороны. При этом человек испытывает ощущение кома в горле и пульсацию. В редких случаях отмечается нарушение речи.
3. Шейное пульсирование может возникнуть при сдавливании сосудов между 3 и 4 позвонками. Характерными признаками этого являются нарушение дыхания, тахикардия (перебои сердечных ритмов). Может появиться икота, болевые ощущения за грудиной.
4. Сдавливание нервных корешков между 4 и 5 позвонками приводит к болевым синдромам в надплечье.
5. Защемление между 6 и 7 позвоночным телом вызывает дискомфорт в лопаточной зоне. Боль иррадиирует в предплечье, иногда чувствуется онемение пальцев рук.

Иногда проблема связана с вегето-сосудистой дистонией, которая возникает в связи со сдавливанием кровеносных сосудов. При шейном и грудном остеохондрозе симптомы похожи. Во втором случае к общему недомоганию могут присоединиться тахикардия, боль в области груди, чувство нехватки воздуха, одышка в состоянии покоя.

Пережимание нервных окончаний и сосудов в поясничном отделе может провоцировать пульсацию нижних конечностей в состоянии покоя или напряжения. Это связано с недостаточностью кровотока и плохим питанием мышечных тканей.

Симптомы остеохондроза при патологии поясничного отдела:

• онемение и покалывание нижних конечностей;
• пульсация в икроножных мышцах;
• ощущение вибрации в тканях голеней;
• боль в поясничном отделе с отдачей в ягодичную и икроножную мышцы.

Пульсирование в спине может сопровождаться расстройствами органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, отсутствием эрекции, депрессией, острыми болями в пояснице.

Обычно жалобы на пульсацию в различных частях тела доктора связывают с расстройством сосудисто-сердечной системы. Врачу необходимо подробно подробно рассказать о имеющихся симптомах.

Пациенту может быть назначена:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• ангиография (контрастное рентгенографическое исследование кровеносных сосудов);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная томография и рентгенография позвоночных отделов.

На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Если пульсацию в ушах и затылке вызвал остеохондроз шейного отдела с болевыми синдромами, назначают прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Для расслабления гладкой мускулатуры принимают миорелаксанты. После стабилизации состояния лечение заключается в устранении зажима нервных окончаний, отвечающих за иннервацию тканей внутреннего уха и затылочного отдела.

Основными методами лечения остеохондроза являются:

1. Тракционное вытяжение позвоночного столба. Метод заключается в применение кратковременной тяги, позволяющей уменьшить мышечные спазмы и вернуть смещенные позвонки в физиологическое положение.
2. Мануальная терапия — комплекс приемов при помощи усилия рук, направленных на устранение сдавливания сосудов и восстановление правильного положения позвонков.
3. Кинезитерапия — лечение остеохондроза движением через преодоление боли.
4. Остеопатия — диагностика и лечение руками и биотоками.

Эти методики позволяют быстро снять симптомы сдавливания нервных корешков и сосудов, улучшая доступ питательных веществ и кислорода к головному мозгу. Параллельно назначают вазоактивные препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока. Пульсация тела прекращается после восстановление нормальной циркуляции крови.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
• Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Тахикардия – частый симптом шейного остеохондроза, так как в этом отделе находится позвоночная артерия, через которую поступает кровь и кислород к головному мозгу.

Учащенный пульс, беспокойство, головокружение – основные признаки тахикардии. Как правило, ее появление связывают с патологиями сердца, поэтому при подозрении на заболевание этого органа большая часть людей обращаются к кардиологу. Но нередко нарушением сердечного ритма страдают пациенты с полностью здоровым сердцем.

Причиной сбоя в работе сердечно-сосудистой системы оказывается защемление кровеносной артерии деформированными позвонками. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на самом деле не такое уж редкое явление: в 10-28% случаях она является его осложнением.

повышается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы. Разрастаясь, остеофиты раздражают сдавленные нервные корешки, в результате чего появляются боли в груди (кардиалгический синдром). Внешне влияние дегенеративно измененных тканей позвоночника на сердце проявляется тахикардией.

Почему это происходит

Рис. 8. Очень интенсивная югулярная пульсация не исчезает при надавливании непосредственно над ключицей, возможно, потому что сухожилие грудиноключичнососцевидной мышцы препятствует адекватному пережатию яремной вены

б. Внезапное и резкое надавливание на живот моментально делает яремную пульсацию более заметной, но не оказывает никакого влияния на пульсацию сонной артерии.

Каким образом по контуру пульсовой волны можно отличить яремную пульсацию от пульсации сонной артерии?

Если наиболее выраженный быстрый толчок направлен внутрь (т.е. представляет собой спадение), то источником пульсации являются яремные вены. Самые обширные и быстрые пульсовые движения на сонной артерии направлены наружу.

Пульсация шейных вен может возникать при наличии следующих проблем со здоровьем:

• Тромбоз крупных венозных стволов.
• Аритмия.
• Порок сердца или сосудов (врожденного или приобретенного характера).
• Перикардит.
• Сердечная недостаточность.
• Эмфизема легких.
• Механическое воздействие на верхнюю полую вену(бывает при опухолях или сильном воспалении соседних органов).
• Зоб, расположенный за грудиной.
• Аневризма грудного отдела аорты.
• Атеросклероз грудного отдела аорты.
• Некоторые другие проблемы.

Пульсирует шея

Диагностическое значение имеют патологическая пульсация сердца и сосудов в области грудной клетки, надчревная и печеночная пульсация.

Выраженная пульсация аорты может быть обнаружена в I или II межреберье справа от грудины при рубцовом сморщивании правого легкого или из-за резкого расширения восходящей части аорты (см. Аневризма аорты). Пульсация аорты может определяться также в яремной ямке при склеротическом удлинении аорты и при расширении или аневризме ее дуги.

При аневризме безымянной артерии отмечается «пульсирующая опухоль» в области грудино-ключичного сочленения. Пульсация легочной артерии определяется во II межреберье слева в случае сморщивания левого легкого или при расширении легочной артерии (гипертония в малом круге кровообращения).

Опухоли, соприкасающиеся с сердцем или крупными сосудами, могут вызывать патологическую пульсацию в области грудной клетки.

Резкое смещение сердца при заболеваниях органов дыхания и изменении расположения диафрагмы приводит в связи со смещением сердечного и верхушечного толчка к появлению необычной пульсации в области грудной клетки: в III, IV межреберьях слева при значительном сморщивании левого легкого и высоком стоянии диафрагмы, в III—V межреберьях за левой среднеключичной линией при скоплении жидкости или газа в правой плевральной полости, справа в IV—V межреберьях по краю грудины при сморщивании правого легкого, при левостороннем пневмо- или гидротораксе или декстрокардии.

Опущение диафрагмы при эмфиземе может вести к смещению верхушечного толчка вниз и вправо.

На шее различают артериальную и венозную пульсацию. Усиленная пульсация сонных артерий наблюдается при недостаточности аортальных клапанов, аневризме аорты, диффузном тиреотоксическом зобе, артериальной гипертонии.

Одноволновая пульсация яремных вен в патологических условиях может быть как пресистолической, так и систолической (положительный венный пульс). Точный характер патологической пульсации вен определяется на флебограмме (см.). При осмотре обычно можно видеть выраженную пульсацию в виде одной волны, реже двух, после сокращения предсердий (пресистолическая) или синхронно с систолой желудочков (систолическая).

Наиболее характерна систолическая пульсация яремных вен с одновременной систолической пульсацией увеличенной печени при недостаточности трехстворчатого клапана. Пресистолическая пульсация бывает при полной блокаде сердца, стенозе правого венозного отверстия, иногда при атриовентрикулярном ритме и пароксизмальной тахикардии.

Надчревная пульсация может вызываться сокращениями сердца, брюшной аорты, печени.

Пульсация сердца в этой области видна при низком стоянии диафрагмы и значительном увеличении правых отделов сердца. Пульсация брюшной аорты можно видеть у здоровых худощавых людей с вялой брюшной стенкой; чаще, однако, она бывает при наличии опухолей брюшной полости, соприкасающихся с брюшной аортой, и склерозе или аневризме брюшной аорты.

Патологическая пульсация артерий наблюдается при уплотнении стенок сосудов и усилении сердечной деятельности при различных патологических состояниях организма.

Графическая запись пульсации при помощи многоканальных приборов позволяет более точно определить ее характер.

Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области – симптом, который требует пристального внимания, а иногда и помощи квалифицированного доктора.

О том, что делать, если пульсирует вена на шее, и о чем это может сигнализировать – далее.

Если вы заметили, что пульсация вены на шее стала происходить с регулярной частотой, это тревожный сигнал.

Консультация врача нужна обязательно.

За диагностирование и лечение указанной симптоматики отвечают: терапевт и кардиолог. Они могут направить вас к более узким специалистам, к которым относится ревматолог, эндокринолог, онколог, кардиохирург, пульмонолог.

Атриовентрикулярную диссоциацию — нерегулярные «гигантские» волны венозного пульса.

При надавливании ладонью на живот в области правого подреберья отмечается так называемый гепатоюгулярный рефлюкс — повышение уровня пульсации вен шеи. В норме это повышение кратковременно, а у больных с застойной сердечной недостаточностью сохраняется в течение всего времени надавливания на область печени.

Определение гепатоюгулярного рефлюкса проводят у больных с нормальным ЦВД, например, после приема диуретиков.

Исследование

Первичное исследование при жалобах пациента на то, что пульсирует вена на шее – пальпационный осмотр.

Доктор оценивает:

1. центральное венозное давление;
2. венозный пульс.

Отметим, что пульсация может быть вызвана нарушениями оттока крови в венах (венозная) или в артериях (артериальная).

Доктор определяет это при первичном осмотре.

Для установления более точного диагноза может понадобиться одно или несколько из перечисленных ниже исследований:

• МРТ с контрастом;
•  УЗИ шеи и груди;
•  пункция;
•  ОАК;
•  дуплексное сканирование шейных сосудов;
•  мультиспиральная КТ шейного и грудного отделов;
•  КТ черепа.

Важно знать: часто проблема поражает людей с лишним весом, поэтому доктор обращает внимание и на комплекцию пациента.

Пульсация в голове и шее: все возможные причины, особенности, от чего и как лечиться?

Как наличие жира связано с пульсацией вен?

Жировая клетчатка напрямую воздействует на сердечно-сосудистую систему: с одной стороны жир отлагается вокруг сердца, затрудняя его работу; а с другой стороны сердцу приходится намного больше работать, ведь тканей в организме полного человека намного больше и крови перебрасывать нужно также больше.

Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома.

Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:

• Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
• Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
• Аневризма, сосудистая мальформация;
• Новообразования головы и шеи;
• ЛОР-патология;
• Глаукома, неправильно подобранные очки;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.

Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.

При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах.

Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.

Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.

Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.

Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.

Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. Когда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока.

Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.

Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов.

Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.

Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.

Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.

Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.

Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.

Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.

Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.

Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.

Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.

Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.

В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.

С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.

В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной — вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.

Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.

Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.

Наблюдение за характером пульсации вен шеи

По уровню и характеру пульсации вен шеи можно судить о состоянии правых отделов сердца. Наиболее точно отражает состояние гемодинамики пульсация внутренней яремной вены справа. Наружные яремные вены могут быть расширенными или спавшимися вследствие экстракардиальных влияний — сдавление, веноконстрикция.

Наблюдение проводят при положении больного лежа с приподнятым туловищем — на 30-45°, мышцы шеи должны быть расслаблены (рис. 6).

Рис. 6. Визуальное определение ЦВД (у больного ЦВД = 5 см 5 см = 10 см вод. ст.)

В норме пульсация заметна только в области правой надключичной ямки.

На каждую пульсацию сонной артерии отмечается двойное колебание венозного пульса. В отличие от пульсации сонных артерий — пульсация вены более плавная, не ощущается при пальпации и исчезает, если прижать кожу над ключицей.

У здоровых людей в положении сидя или стоя пульсация вен шеи не видна. По верхнему уровню пульсации правой внутренней яремной вены можно ориентировочно определить величину ЦВД: угол грудины расположен на расстоянии около 5 см от центра правого предсердия, поэтому, если верхний уровень пульсации не выше угла грудины (только в надключичной ямке), — ЦВД равно 5 см водного столба, если пульсация не видна — ЦВД ниже 5 см вод.

ст. (в этих случаях пульсация заметна только при горизонтальном положении тела), если уровень пульсации выше угла грудины, для определения ЦВД к величине этого превышения прибавляют 5 см, например, если верхний уровень пульсации превышает уровень угла грудины на 5 см — ЦВД равно 10 см (5 см 5 см) вод.

ст. В норме ЦВД не превышает 10 см вод. ст. Если пульсация шейных вен заметна в положении сидя — ЦВД значительно повышено, не менее 15-20 см вод.

ст.Венозный пульс в норме состоит из двух подъемов (положительные волны «а» и «V») и двух

При наблюдении за пульсацией шейных вен легче всего выявить:1. Повышение ЦВД — хорошо заметная пульсация вен шеи в положении сидя, обычно набухание наружных вен шеи.2. Резкое снижение ЦВД (гиповолемия) у больных с клинической картиной коллапса или шока — отсутствие пульсации вен шеи и спадение подкожных вен даже в горизонтальном положении.3.