Как определяется СОЭ?
Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.
Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.
При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.
Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.
Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.
Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.
Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?
Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.
В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.
Возраст, сколько лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
---|---|---|
до 18 лет | 4-11 | 2-10 |
Девушки 18-30 лет | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
В возрасти 50 лет и старше | 2-25 | 2-30 |
Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.
На то, с какой скоростью оседают эритроциты в крови человека, может повлиять количество и состав красных кровяных клеток. Даже самые незначительные изменения состояния организма отражаются на составе крови. Поэтому во время диагностики любого заболевания человек должен сдать ОАК. Так определяют различные характеристики, в том числе — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель очень важен.
Эритроциты имеют больший вес, чем плазма и иные элементы крови. Если кровь ненадолго оставить постоять, то можно увидеть, что появился осадок, сама кровь стала прозрачной. Это нормальный процесс.
Красные кровяные клетки могут соединяться друг с другом, при этом образуются своего рода комплексы эритроцитов. В таком виде они оседают гораздо быстрее, чем отдельные эритроциты.
Если в организме начинается воспалительный процесс, то эритроциты или быстрее складываются в комплексы, или медленнее — это приводит к отклонению СОЭ от нормы.
То, каким будет уровень СОЭ после общего анализа крови, зависит не только от состояния организма, но и от правильности подготовки к процедуре, соблюдения техники выполнения анализа, от того, насколько качественные реагенты использовали при проведении процедуры. Если все требования были соблюдены, то показатели СОЭ будут точными.
Норма СОЭ в анализе крови определяется не только при постановке диагноза, но и для профилактики различных недугов. При наличии отклонений возникает потребность в биохимическом анализе крови. Это необходимо потому, что по одному результату поставить точный диагноз нельзя. Поэтому проводят дополнительные анализы.
Подготовка и сама процедура состоит из довольно простых манипуляций:
- люди, которым нужно сдавать этот анализ, должны отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры;
- весь процесс длиться не более десяти минут. Кровь берут из пальца, а перед этим протирают его спиртом;
- специальным лезвием на подушечке пальца делают неглубокий надрез;
- первую каплю вытирают салфеткой;
- собирают необходимое количество материала;
- место прокола дезинфицируют. Чтобы кровь быстро остановилась, необходимо прижать палец к ладони.
Норму скорости оседания эритроцитов могут определять также и по венозной крови. Для этого на область предплечья накладывают жгут, и из вены берут кровь. Место прокола предварительно смазывают спиртом. Взятый материал помещают в пробирку, к руке прикладывают ватку.
На результат анализа огромное влияние оказывают влияние условия хранения собранного биоматериала. Чтобы удостовериться в правильности показателей, можно пересдать кровь в другой лаборатории.
Норма у мальчиков и мужчин
Норма скорости оседания не является постоянной величиной и меняется с возрастом. У мальчиков до полугода показатель РОЭ обычно велик. Это связано с тем, что крохотный организм еще только развивается и вместе с молоком матери получает большое количество белков. Но беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально, и когда ребенку исполнится год, показатель снизится. У детей до 10 лет норма ниже, чем у подростков 15-20 лет. Чтобы проследить за показателем РОЭ и вычислить отклонения, ниже представлена таблица нормы СОЭ по возрасту для мужчин:
Возраст | СОЭ норма |
---|---|
с 15 до 20 лет | 1 — 10 мм/час |
с 20 до 50 лет | 2 — 14 мм/час |
после 50 лет | 2 — 29 мм/час |
Различается несколько степеней от нормы отклонения скорости оседания эритроцитов у мужчин:
- 1 степень. Незначительные отклонения на 1 мм в час при том, что у других показателей крови сохраняется нормальный уровень;
- 2 степень. Показатель СОЭ находится в пределах 15-30 мм. Это значит, что в организме имеются небольшие очаги воспаления или инфекции;
- 3 степень. При увеличении скорости оседания до 30 мм/час можно судить о том, что в организме сильное воспаление, а кровь плохо выполняет свои функции;
- 4 степень. Если врач ставит четвертую степень, значит пациент находится в тяжелом состоянии, а в организме прогрессируют некротические процессы.
Трактовка анализа
Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.
Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.
Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.
Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.
Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.
Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.
Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.
Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.
Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.
Повышенный или заниженный показатель СОЭ
Любые отклонения от среднестатистической нормы, это еще не повод впадать в смятение и выдумывать себе различные диагнозы. Повышение СОЭ будет присутствовать при различных воспалительных процессах, но даже на элементарную простуду, ОРЗ, показатель тоже среагирует. Если ваш нормальный показатель СОЭ всегда колебался около 15-16 единиц, и вдруг стал СОЭ 18-19 или немного больше 20, не стоит бить тревогу, когда вы полностью выздоровеете, ваш привычный индекс придет в норму.
Перечислим вам возможные, но абсолютно безопасные причины незначительного повышения СОЭ в крови:
- Долгое нахождение женщины на строгой диете или голодании;
- Период менструации;
- Беременность и послеродовой период;
- Плотный прием пищи перед исследованием;
- Аллергические реакции;
- Нарушения органов уха, горла, носа (отиты, синуситы и др.);
- Постхирургическое состояние;
Если же уровень скорости осаждения эритроцитов значительно отклонился от нормы в большую сторону, причиной этого могут служить более серьезные заболевания, протекающие в организме женщины:
- Патология желчного пузыря, толстого кишечника;
- Болезни поджелудочной железы;
- Туберкулез;
- Гепатиты, грибок;
- Рак;
- Красная волчанка;
- Анемия;
- Заболевания почек.
Если в результате анализа определился уровень СОЭ 27, это считается умеренным повышением скорости осаждения. Врач может назначить дальнейшее обследование с подозрением на гипопротеинемию или анемию.
Так как уровень соэ 26 у женщин – это величина далеко не критическая, она может быть обусловлена сильными заболеваниями уха, горла, носа, грибковой инфекции или вирусов. В таком случае после избавления от основного источника болезни нормализация крови может быть осуществлена под присмотром врача.
Если уровень перешагнул отметку в 30 единиц, а подозрения на беременность не может быть, скорее всего, имеют место серьезные заболевания, которые благодаря вовремя увиденному показателю крови могут быстро и удачно преодолены. У женщины СОЭ 32 и выше может проявиться после перенесенного хирургического вмешательства, а также при протекающем или перенесенном остром бактериальном заболевании.
СОЭ 45 у женщин является срочным поводом для обращения к врачу.
Пониженное СОЭ в крови у женщин может наблюдаться при:
- эритроцитозе;
- деформации формы красных кровяных телец;
- ДВС-синдроме;
- лейкоцитозе.
Помните, что при регулярном обследовании у врача можно вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезного заболевания. Будьте здоровы!
Нормальный уровень
В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.
Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.
Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.
Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.
Возраст ребенка | Норма СОЭ в мм/ч |
при рождении | 1-2 |
к восьмому дню | 4 |
к четырнадцатому дню | 17 |
старше | около 20 |
У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.
Тип телосложения | СОЭ мм/ч 1 половина беременности | СОЭ мм/ч 2 половина беременности |
полные женщины | 18-48 | 30-70 |
худощавые | 21-62 | 40-65 |
Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.
Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.
Пол | до 20 лет | 20-55 лет | старше 55 |
нормы СОЭ мм/ч у мужчин | 12 | 14 | 32 |
нормы СОЭ мм/ч у женщин | 18 | 21 | 23 |
Расшифровка
Расшифровка анализа крови: СОЭ повышено, когда соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови сужается, при одновременном росте pH и чрезмерном наполнении эритроцитов гемоглобином. Наблюдается положительная корреляция между ростом концентрации глобулинов, стеринов (в том числе холестерина), фибриногена. Такие изменения привычны для множества патологических состояний, провоцирующих ускорение осаждения эритроцитов. Плазменные протеины, ускоряющие оседание эритроцитов, называют агломеринами.
Увеличение СОЭ в крови и его расшифровка, требует проведения тщательного обследования.
Высокая СОЭ может быть при таких заболеваниях:
- Воспалительные патологии инфекционного генезиса. Тест позволяет судить о стадии заболевания, чем острее протекает процесс, тем выше скорость оседания эритроцитов. Инфекции, вызванные бактериями-характеризуются боле высоким СОЭ, чем при вирусных заражениях;
- Ревматоидный артрит,
- Инфаркт миокарда;
- Гепатиты, панкреатиты, болезни кишечника и почек;
- Патология желез внутренней секреции: тиреотоксикоз, сахарный диабет,
- Миеломная болезнь;
- Малокровие;
- Онкологические заболевания лимфоидной системы;
- Травмы, переломы, постоперационные осложнения;
- Отравление соединениями тяжёлых металлов;
- Интоксикации;
- Онкологические новообразования;
- Гиперхолистеринемия;
- Побочные действия некоторых медикаментозных препаратов;
В разные фазы заболевания и при неодинаковых патологических аномалиях, СОЭ меняется специфично. Высокие показатели, превышающие 60 мм, обыкновенны при опухолях. При развитии туберкулёзного процесса, СОЭ в организме, сначала соответствует норме, но при прогрессировании распада тканей, скорость осаждения эритроцитов неумолимо растёт.
То же наблюдается при остром аппендиците. На первый день заболевания роста СОЭ не наблюдается, зато, в последующем наблюдают стремительное нарастание скорости осаждения эритроцитов.
При переходе инфекционного воспаления в хроническое состояние, сначала к норме приходят клетки белой крови- и, только потом СОЭ.
Продолжительное удержание высоких показателей СОЭ при воспалительных состояниях инфекционного характера, говорит о наличии осложнений. В том случае, если клинические проявления заболеваний отсутствует, а СОЭ уверенно держится на высоте, речь может идти о серьёзных заболеваниях, способных нанести ощутимый вред организму.
Высокая скорость оседания красных кровяных клеток, превышающая 70 мм, при отсутствии симптомов воспаления, говорит о подозрении на онкологический характер заболевания.
А что, если соэ в крови понижено? Это свидетельствует о следующих аномалиях:
- Высокая вязкость крови сопровождается увеличением концентрации эритроцитов, что приостанавливает процесс оседания;
- Изменение формы эритроцитов, что приводит к потере способности складываться в столбики. Наблюдается при серповидной форме анемии;
- Ацидоз.
Такие изменения в крови говорят о наличии в организме следующих патологий:
- Гипербилирубинемия;
- Эритроцитоз;
- Механическая желтуха;
- Эритремия;
- Анемия серповидноклеточная;
- Гипофибриногенемия.
Понижение СОЭ не считают важным показателем, потому, что его трудно заметить, особенно у мужчин.
Что такое СОЭ
Кровь наливается в капилляр стандартных размеров. Перед этим она смешивается с 5%-ным цитратом натрия (данная манипуляция необходима, чтобы кровь не свертывалась). Капилляр устанавливается вертикально. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, а сверху остается прозрачная плазма. Высота ее столба, полученного через час – это и есть величина СОЭ. Условия проведения анализа всегда должны быть одинаковыми: температура воздуха 18-25 градусов по Цельсию, время начала анализа – не позднее двух часов с момента забора крови.
Методика определения СОЭ по Вестергрену сохранила свое широкое применение спустя много лет, однако в России чаще используется метод Панченкова. Принципы обоих анализов похожи, разница заключается в используемых с данной целью приборах. В настоящее время анализ по Вестергрену уже несколько лет как практически не применяется. Теперь становится ясно, что СОЭ – это не что-то вещественное, содержание чего можно измерить. Нельзя определить уровень СОЭ в кале или в моче, поскольку это функциональный, а не количественный показатель, и характерен он исключительно для крови, ведь в других биологических жидкостях (моче, лимфе и т.д.) в норме нет эритроцитов.
Неясным остается вопрос: «Какая именно цель определения данного показателя?». Далеко не каждый человек понимает, зачем смотреть на высоту столбика плазмы, образовавшегося через час после отстаивания крови. На самом же деле это очень информативный показатель. Достаточно пояснить, от чего зависит его величина, и все сразу встает на свои места. Скорость оседания эритроцитов демонстрирует суспензионные свойства крови и изменяется в зависимости от белкового состава плазмы, а также от свойств самих эритроцитов. Поэтому СОЭ демонстрирует нам, существует ли равновесие в системе крови, и в какую сторону оно отклонено (если имеет место несоответствие результатов анализа норме).
Что из себя представляет анализ СОЭ?
При помощи этого показателя определяют наличие воспаления в организме, либо его отсутствие.
Общий анализ крови (клинический) включает в себя исследование на норму СОЭ, и является тестом с высокой чувствительностью.
Важно понимать, что норма СОЭ не указывает на причину воспаления, а лишь говорит о наличии его в организме.
Забор крови происходит из вены, после чего она помещается в резервуар, и добавляется вещество (антикоагулянты), которое не дает крови сворачиваться.
Кровь расслаивается, вверх идет плазма (прозрачного цвета), а на дно оседают эритроциты (темный красный цвет).
Посередине резервуара стоит шкала, которая и помогает определить с какой скоростью оседают эритроциты (мм/час).
Проведение анализа происходит на голодный желудок, утром. Но при обнаруженных воспалениях, забор крови могут произвести и после приема пищи днём. Делается это для того, чтобы отследить динамику оседания.
Чем важны показатели СОЭ для женщины?
Регистрирование высоких уровней СОЭ у женщин гласит о прогрессировании разнообразных патологий: заболевания инфекционного характера, различные виды онкологии, заболевания ревматологической группы и прочие не менее опасные виды.
Еще до появления ощутимых симптомов, норма СОЭ может указывать на прогрессирование заболеваний. Если уровни СОЭ в границах нормы, но жалобы пациента все равно присутствуют, то назначаются другие, более детальные виды исследований организма.
Когда проводят исследование крови на нормы СОЭ у женщин, врачи принимают во внимание следующие достоверные истины:
- Чем ближе к выздоровлению, тем больше показатель СОЭ,
- Для точного диагностирования патологий, лучше применять аппаратные исследования, в зависимости от жалоб пациента.
- Зависимо от особенностей организмов, отметки СОЭ у женского пола выше, чем у мужчин,
- Если высокие показатели присутствуют длительное время, то это указывает на воспаление в организме, либо на прогрессирование опухолевое злокачественного образование,
- При наличии острого воспаления, СОЭ начинает повышаться, через день после начала прогрессирования заболевания. Перед повышением СОЭ, происходит рост уровня лейкоцитов в крови.
Исследование уровней СОЭ не всегда отражает правильные результаты, и может отмечаться без отклонений и при прогрессировании воспаления.
Норма СОЭ для женщин
Женский пол обладает высшими показателями СОЭ, нежели мужской. Также на отклонение отметок нормы у женщин, влияют инфекции, патологические заболевания, колебания уровня гормонов, менструации и менопаузы.
Приемлемым уровнем нормы СОЭ в крови, в среднем является от 2 до 20 мм/ч. Возрастные категории тоже влияют на отметки СОЭ у женского пола.
Нормальные показатели, для разных возрастных групп женщин, приведены в таблице ниже (Табл.1):
Табл.1
Возраст | Нормальный нижний показатель (мм/ч) | Нормальный верхний показатель (мм/ч) |
Менее 13 лет | 4 | 12 |
13-18 лет | 3 | 18 |
18-30 лет | 2 | 15 |
30-40 лет | 4 | 20 |
40-50 лет | 26 | |
50-60 лет | 26 | |
Более 60 лет | 12 | 55 |
На момент вынашивания ребенка | 20 | 55 |
В момент наступления полового созревания и вплоть до 18 лет, нормальные отметки СОЭ у женщин могут варьироваться в основном в зависимости от наличия воспалений, присутствия травм, периодов менструации, а также при прививках для профилактики заболеваний.
С достижением совершеннолетия и до тридцати лет, во множестве случаев происходит беременность и вынашивание ребенка. Преимущественно на результаты в этом возрасте влияют все предыдущие факторы, а также приема гормональных противозачаточных и соблюдении определенных диет.
Показатели СОЭ в период беременности, всегда отклоняются в большую сторону. Зависит это от изменения гормонального фона и количеством гемоглобина. Также влияет на отметки и комплекция будущей матери.
Для плотных женщин нормы в первые 3-4 месяца – от 18 до 45 мм/ч, а в последующие месяцы возможно возрастание от 30 до 70 мм/ч. В случае, если будущая мама худощавой комплекции – от 21 до 63 мм/ч и от 35 до 85 мм/ч соответственно.
Потеря крови при родах, может повлечь к увеличению нормы СОЭ и количественного показателя лейкоцитов в крови.
Скорость оседания эритроцитов в пробирке
В средней возрастной категории от 30 до 40 лет, происходит повышение нормальных показателей скорости оседания эритроцитов.
Отклонения в таком возрасте преимущественно провоцируются неправильным питанием, заболеваниями сердца и сосудов и другими патологиями.
При возрастной отметке от сорока до пятидесяти лет, наступает менопауза. Нормальные показатели возрастают, и достигают отметки в 26 мм/ч. Этому способствует климакс, который провоцирует гормональные изменения в организме.
В таком возрасте риск прогрессирования заболеваний, провоцирующих повышение СОЭ снижается. Такие изменения наблюдаются и в возрасте от 50 до 60 лет.
После преодоления 60 лет, границы расширяются и достигают 55 мм/ч. Это объясняет то, что в преимущественном количестве случаев, с течением возраста, человек приобретает все больше заболеваний.
Показатель СОЭ в 20 мм/ч, принимают нормальным для женщин в среднем возрасте, но если данная отметка присутствует у девушки, то стоит обратиться к врачу, для более подробного обследования. Необходимо понимать, что показатели нормы для одного возраста, могут указывать на патологические изменения в другом возрасте.
Почему показатели СОЭ отклоняются от нормы?
Отклонения показателей скорости оседания эритроцитов от нормы не всегда провоцируются серьезными патологиями.
Часто данный показатель растет, при обычной простуде или гриппе, а также при вирусных заболеваниях. И возвращается к своему нормальному состоянию сразу после выздоровления пораженного.
Также влияют на показатели нормы СОЭ диеты, которые так любят женщины, либо в случае плотного приема пищи накануне сдачи. Месячные, менопаузы, первые месяцы после родов, аллергии – всё это провоцирует отклонение СОЭ от нормы у женщин. Если при окончании этих процессов и пересдачи анализа, показатели приходят в норму, то повода для беспокойства нет.
Факторы, при которых растет СОЭ могут быть разнообразные, среди них следующие:
- Получение переломов и травм, на момент сдачи анализа, либо в ближайшем прошлом,
- В периоды после перенесенных операций,
- Пневмония,
- Артрит,
- Коллагенозы (ревматические болезни). К ним относят волчанку, ревматический артрит, подагру, провоцируя повышение СОЭ,
- Прогрессирование опухолевых образований доброкачественного, либо злокачественного характеров,
- Патологии печени,
- Заболевания почек,
- Патологии сердечно-сосудистой системы,
- Инфаркт миокарда,
- При вынашивании ребенка,
- Период после родов,
- Употребление оральных контрацептивов,
- Простудные и инфекционные заболевания,
- Увеличение СОЭ при менструации и менопаузе,
- В случае наличия очага воспаления.
Факторы, при которых нужно пройти анализ крови на СОЭ для женщин:
- При беременности,
- При перенесенном инфаркте миокарда, либо подозрении на инфаркт. Повышение СОЭ может происходить уже за месяц, до возможного осложнения,
- В случае прогрессирования опухолевого образования, для контролирования его роста,
- При возможных подозрениях на бактериальную инфекцию,
- При заболеваниях ревматической группы.
Также существуют варианты ложных положительных результатов. Ложноположительными считаются результаты, если они имеют факторы, которые изменяют их значение.
К ним относятся:
- Употребление витамина А,
- Престарелый возраст пациента,
- Наличие беременности,
- Малокровие (анемия),
- Присутствие лишнего веса в больших его количествах,
- Недостаточность почек,
- Введение Декстрана,
- Получение вакцины против гепатита В,
- Неправильное проведение анализа.
Если врач всё же направил Вас на такой анализ, обязательно изучите, как к нему подготовится, для получения наиболее точных результатов.
Как себя чувствует женщина при низких показателях СОЭ?
Не всегда увеличение показателей скорости оседания эритроцитов может указывать на болезненное состояние организма.
Причинами низких показателей СОЭ у женщин могут быть:
- Эпилепсии,
- Невротические заболевания,
- Эритроцитоз (состояние организма, при котором патологически увеличивается количественный показатель эритроцитов),
- Соблюдение строгой диеты,
- Употребление определенных лекарственных препаратов (калий хлорид, препараты на основе ртути и другие),
- Патологии, при которых изменяется форма эритроцитов – серповидноклеточная анемия (изменение формы эритроцитов из овальной в форму серпа), анизоцитоз (патологическое состояние, при котором изменяется размер эритроцитов),
- Патологии печени,
- Гормональные расстройства.
Низкие показатели эритроцитов, являются таким же патологически опасным состоянием, как и их повышение. При обнаружении уменьшения СОЭ в результатах анализа, следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.
Способы определения
В медицине существует три варианта определения СОЭ в крови:
- Метод Панченкова. При данном способе определения используют стеклянную пипетку, также называемую как капилляр Панченкова. При таком методе исследования забор крови происходит из пальца, Метод Винтроба. При данном исследовании происходит смешивание неразведенной крови с антикоагулянтом. После чего содержимое помещается в трубку со шкалой. Недостатком этого способа является то, что если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты могут не соответствовать действительности, так как трубка перекрывается осевшими эритроцитами,
- Метод Вестергрена. При таком способе используется прибор для проведения количественных исследований клеток крови (гематологический анализатор). Забор крови происходит из вены. После этого она помещается в емкость с веществом, препятствующим свертыванию (антикоагулянтом) и устанавливается в прибор вертикально. На основе чего анализатор проводит вычисления.
Международным признают метод Вестергрена, в то время как метод Панченкова преимущественно использовался на постсоветской территории. Но показатели их одинаковы.
Когда у врача возникают сомнения, по поводу правильности полученных результатов, то можно сдать анализ еще раз в частной клинике, где обычно установлено более современное оборудование. Аналогом определения СОЭ в крови, является уровень СРП (С-реактивного протеина), при данном исследовании удаляется фактор искажения результатов человеком.
Единственным минусом данного анализа является его высокая цена, но результаты его максимально достоверны. Во многих странах Европы определение СРП заменило исследование скорости оседания эритроцитов.
Наиболее достоверной для обследования будет кровь из вены. Для определения СОЭ сдается клинический анализ крови. Для оценки общего состояния организма, учитываются все показатели этого анализа.
Что бы результаты были наиболее достоверными, следует выполнить не сложные меры подготовки:
- Сдача анализ происходит утром и натощак. Для больше точности, следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 8 часов. Накануне не рекомендуется употребление сильно жирной, жаренной и острой пищи. Допускается выпить лишь небольшое количество чистой воды без газа,
- За 24 часа до анализа желательно отказаться от алкоголя и сигарет,
- Приостановить прием лекарств, способных повлиять на показатели СОЭ. Среди таки препаратов гормональные контрацептивы, а также поливитамины. В случае если прекратить прием нет возможности, то нужно сообщить об употреблении медикаментов врачу, для того, чтобы он учитывал эти отклонения в результатах анализа,
- Прийти рекомендуется за 10-15 минут, дабы было время отдышаться и успокоится. Также за сутки, и в утро перед анализом не рекомендуются физические нагрузки,
- В случае менструации, необходимо проконсультироваться о прохождении с врачом. Так как показатели СОЭ при месячных растут.
Все эти меры направлены на достижение самых точных результатов анализов. Несоблюдение этих действий, может повлечь за собой ложные результаты, что приведет к повторной сдаче.
Как нормализовать показатель СОЭ?
Отдельным заболеванием, высокий уровень СОЭ, не является. Он отражает в каком состоянии находится организм. Значение СОЭ можно привести в рамки нормы, исключительно устранив его первопричину. Следует осознавать это и усердно лечить причину, повлекшую рост показателей.
Длительное время показатель СОЭ может находиться вне нормы, по следующим причинам:
- Беременность,
- При длительном курсе терапии от первоначального заболевания,
- При медленном срастании после переломов, а также долго заживающих ран.
На этапе вынашивания ребенка, высокая СОЭ может привести к анемии, что необходимо тщательно контролировать.
В случае обнаружения в анализах отклонений нормы СОЭ, следует пройти повторное исследование (желательно в другой клинике), дабы исключить ложные результаты, вызванные неправильным проведением анализа.