Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

Также варикоз малого таза может проявиться и после родов. Учитывайте, что патология может пройти без особого лечения через некоторое время. Если же этого не происходит, то варикозное расширение вен усугубится.

Причины

Спровоцировать развитие варикоза таза при беременности может огромное количество причин. Далеко не всегда их влияние на организм можно минимизировать.

Среди распространенных механизмов возникновения варикозного расширения вен в малом тазу выделяют:

1. Увеличение кровяной массы – во время беременности количество крови значительно увеличивается, из-за чего в сосудах значительно возрастает давление.
2. Увеличение в размерах матки – этот орган также начинает давить на кровеносные сосуды в полости малого таза, что также увеличивает внутриполостное давление.
3. Гормональные перестройки – из-за них в организме происходят серьезные изменения, которые приводят к возникновению варикоза уже в первые месяцы беременности.

Варикозное расширение вен малого таза является распространенной патологией у беременных.

В группе повышенного риска находятся женщины, которые:

• Страдают от аномального строения матки;
• Вынашивают ребенка не в первый раз;
• Ведут сидячий и малоактивный образ жизни;
• Имеют вредные привычки: употребляют алкогольные напитку, курят;
• Неправильно и несбалансированно питаются;
• Имеют генетическую предрасположенность;
• Имеют избыточную массу тела.

Симптомы

На начальных стадиях определить варикоз в малом тазу крайне тяжело. Дело в том, что многие женщины не обращают никакого внимания на появляющиеся симптомы – во время вынашивания плода они появляются абсолютно у всех.

Обычно возникают следующие неприятные симптомы варикозного расширения вен при беременности:

• Боль внизу живота, которая отдает в поясницу и область паха. Болезненные ощущения значительно усиливаются после половых контактов, длительном пребывании на ногах и даже небольшом переохлаждении.
• Из влагалища постоянно выделяются слизистые сгустки.
• Внизу живота и в области промежностей появляется тяжесть, постоянное распирание.
• Проблемы с мочеиспусканием – ходить в туалет становится больно, особенный дискомфорт проявляется после неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Женщина начинает набирать массу тела слишком быстро, начиная с ранних сроков.
• На поверхности бедер и между ягодицами появляются многочисленные сосудистые узелки, которые имеют синий либо красноватый оттенок.

Учитывайте, что поставить точный диагноз сможет исключительно лечащий врач. Для этого ему придется провести расширенную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и допплерографию. Проведение томографии оправдано только в исключительном случае, когда необходимо точно подтвердить диагноз.

Методы лечения

Терапия варикозного расширения вен в области малого таза требует незамедлительного и комплексного подхода. Очень важно как можно скорее остановить патологический процесс, благодаря чему удастся минимизировать риск развития серьезных осложнений. Обычно во время беременности прибегают к помощи консервативных и немедикаментозных методов терапии данного заболевания.

Учитывайте, если долгое время игнорировать патологию, плод может погибнуть вследствие гипоксии. Необходимо, чтобы квалифицированный врач подбирал индивидуальную схему лечения, которая включает:

• Умеренные физические нагрузки – старайтесь как можно больше ходить на свежем воздухе. Также можете заниматься физкультурой в домашних условиях. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом или же заниматься под контролем квалифицированного специалиста. Такая терапия поможет избавиться от застойных явлений, предотвратит риск развития каких-либо осложнений.
• Отдых в правильных позах – беременным женщинам, которые имеют варикоз вен малого таза, категорически запрещено сидеть, закинув ногу на ногу, сидеть, лежать с опущенными вниз ногами.
• Сон с ногами, приподнятыми вверх, – так кровь будет лучше циркулировать. На ночь не забывайте подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы наладить кровообращение.
• Правильное питание – очень важно, чтобы женщина получала необходимый набор полезных элементов из употребляемой пищи. Также необходимо следить за массой тела – избыточный вес повышает уровень артериального давления, что может спровоцировать развитие осложнений. Кушать нужно маленькими порциями, по 5-6 раз в день.
• Ношение компрессионного белья – оно помогает поддерживать тонус кровеносных сосудов, делает уровень давления в малом тазу оптимальным. Также с его помощью удается снизить застойные явления.
• Использование мазей и гелей – они помогают улучшить тонус кровеносных сосудов, избавить от болезненных ощущений. Такие препараты – единственная медикаментозная терапия, которая разрешена во время беременности.
• Водные процедуры – различные гидромассажи, контрастный душ и другие способны придать беременной женщине больше бодрости и хорошего настроения. Также такие процедуры повышают тонус кровеносных сосудов, мышц и тканей.
• Предупреждение гипоксии – из-за варикозного расширения вен в малом тазу значительно повышается риск развития гипоксии у плода. Чтобы не допустить кислородного голодания, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
• Купирование боли – при варикозном расширении вен в области малого таза женщины начинают испытывать дискомфорт внизу живота. Категорически запрещено терпеть дискомфорт, при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Основная опасность

Если же у вас появились первые признаки варикоза, постарайтесь в максимально короткий срок обратиться к лечащему врачу.

Такое заболевание может спровоцировать развитие следующих осложнений:

1. Бесплодия или же серьезных проблем при повторном вынашивании плода;
2. Боязни интимной близости;
3. Женщина становится раздраженной, тревожной, постоянно злится;
4. Расширенные вены в матке препятствуют нормальному формированию плаценты, из-за чего возникают угрозы для вынашивания плода;
5. Разрыва вен во время родов или дефекации;
6. Анемии или кровотечений из влагалища;
7. Гипоксии у ребенка – нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего в организм малыша не поступает достаточное количество воздуха.

Профилактика

Снизить риск возникновения варикозного расширения вен помогут профилактические меры. Учитывайте, что для получения положительного результата необходимо постоянно придерживаться определенных правил. Только при комплексном подходе вам удастся сохранить свои кровеносные сосуды в нормальном состоянии.

Обязательно обратитесь к врачу, который проведет вам расширенную консультацию. Специалист по сосудистой хирургии сможет провести расширенную диагностику, которая определит отклонения уже на начальных стадиях.

В целом, профилактика варикозного расширения вен заключается в следующем:

1. Необходимо вести здоровый и правильный образ жизни – старайтесь гулять на свежем воздухе, правильно питайтесь, откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
2. Избегайте подъемов тяжестей – это значительно увеличивает уровень артериального давления в малом тазу.
3. Пересмотрите свой гардероб – одежда должна быть удобной и обязательно подобранной по размеру.
4. Спите так, чтобы ноги были выше головы. Для этого можете положить их на подушку или небольшой валик.
5. С 30 недели начинайте спать на боку, чтобы снизить нагрузку на вены. Не стоит долгое время лежать на спине, так как плод начинает сдавливать венозные сосуды.
6. Соблюдайте режим труда и отдыха – спите не менее 8 часов в сутки.
7. Занимайтесь лечебной гимнастикой – она поможет не допустить возникновения застойных явлений.
8. Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые напитают организм полезными элементами.

Обычно медикаментозные препараты для лечения варикоза малого таза не назначаются – во время кормления грудью такая терапия имеет ряд ограничений.

При это необходимо регулярно показываться врачу для проверки динамики изменений. Если у вас имеется генетическая предрасположенность, вы должны сделать все возможное по недопущению развития варикозного расширения вен малого таза. Комплексный подход — залог успеха.

Характер заболевания и стадии развития

Расхожее заблуждение состоит в том, что варикоз проявляется только на нижних конечностях и излечивается бесследно или проходит сам по себе после благополучных родов. Нижние конечности поражаются на первой стадии развития патологии. При отсутствии должного лечения из-за изменившегося состояния и увеличившейся нагрузки, усугубленных произошедшими в организме функциональными перестройками, развитие заболевания переходит на органы малого таза, а следом за этим и на все репродуктивные органы, в том числе и на матку. Это может привести к таким негативным последствиям, как угроза выкидыша, патологическое прерывание беременности и возможность тотального бесплодия.

В то время, как варикоз нижних конечностей диагностируется визуально и поддается коррекции при помощи соответствующего лечения, варикоз малого таза при беременности можно диагностировать только на основании размытых симптомов. Их легко спутать с негативными проявлениями увеличившейся нагрузки при вынашивании плода, не имеющими под собой патологических оснований. Видимые проявления наступают тогда, когда расширение и образование узелков достигает половых губ, в этом случае опасности осложнений стоят неизмеримо выше и требуют хирургической коррекции.

Три стадии заболевания при беременности различаются на основании расширения вен и по степени вовлеченности в процесс сосудов, снабжающих репродуктивные органы:

• увеличение диаметра вен в верхней части левого яичника до 5 мм;
• полный захват левого яичника и расширение диаметра до 10 мм;
• захвачены оба яичника и диаметр расширения составляет более 10 мм.

Опасность развития 3-й стадии состоит в том, что она подлежит только хирургическому лечению, проведение которого, в принципе, возможно только в первом и втором триместрах беременности. Поэтому огромное значение имеет не только своевременная диагностика состояния, но и профилактические меры, которые могли бы воспрепятствовать возникновению варикоза. В число таких мероприятий включается немедленное обращение к флебологу в случае первых признаков проявления варикоза и перманентные консультации у гинеколога и хирурга, если есть основания предполагать, что патология продолжает развиваться.

Причины возникновения

У современной медицины нет сколько-нибудь адекватного объяснения причин, по которым может происходить возникновение подобного отклонения. Расхожие мнения, которыми объясняется появление варикоза как в целом, так и во время беременности, делятся на несколько условных подгрупп:

• патологические процессы в половых органах;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственные патологии развития;
• последствия оперативных вмешательств или осложнения хронических заболеваний в виде преображения тканей в рубцы, спайки, и т. д.;
• естественные физиологические процессы, ставшие следствием наступившей беременности;
• вредные привычки;
• последствия физических или статических нагрузок, оказывавших длительное и постоянное воздействие.

Варикоз тазовых вен, проявившийся следом за таковым в нижних конечностях, во время беременности принято связывать с последствиями протекания интересного положения и специфичностью нагрузки, которую оказывает на сосуды и циркуляцию крови процесс вынашивания плода.

Опасности подобного поражения состоят в создании непосредственной угрозы естественному кровоснабжению организма матери, а значит, и развивающегося плода и увеличении риска рецидивов при каждой повторно наступающей беременности, но в более интенсивном развитии. Поэтому варикоз, наступающий в этот непростой период в организме женщины, необходимо тщательно контролировать, прибегая к профилактическим мерам, своевременной диагностике и профессиональному лечению. Тем более, что возникновение патологии в такое время носит несколько иной характер.

Причины варикоза, наступающего при беременности

Причины варикоза, наступающего во время беременности, в отличие от подобной сосудистой патологии во время ее отсутствия, носят вполне объяснимый физиологический характер:

• увеличение матки из-за того, что ребенок растет и развивается,  приводит к давлению на тазовые вены;
• течение беременности может обострить существующие аномалии строения половых органов;
• циркуляция крови увеличивается в объеме из-за того, что обслуживаются уже два организма (мать и ребенок);
• растет отток крови на фоне низкой физической активности, которая уменьшается на поздних сроках беременности;
• давление матки ощущается не только на сосудах, но и на близко расположенных органах;
• гормональные перестройки в организме, обусловленные подготовкой к вынашиванию или к родовому процессу, приводят к изменению гормонального фона, влияющего на эластичность сосудов;
• идиопатические причины, которые могут носить индивидуальный характер и не поддаваться этиологическому обоснованию.

Наличие любых тревожных симптомов в этот период может быть связано с развитием патологии: болевые ощущения внизу живота и промежности, отеки, болезненные ощущения при дефекации, тянущая боль от промежности в ногу – все может быть следствием подобного сосудистого нарушения.

Обо всех недомоганиях такого рода нужно незамедлительно информировать лечащего врача и консультироваться у профильного специалиста. Это в особенности актуально в том случае, если наличествующий варикоз нижних конечностей поддаётся визуальной диагностике и носит характер широкого обозначения. Любая невнимательность к симптомам и непринятие должных лечебных мер могут привести к возникновению необратимых осложнений.

Возможные осложнения и лечение

Сосудистая патология нижних конечностей, несмотря на свою распространенность, может приобретать опасный характер при переходе заболевания в стадию, распространяющуюся на малый таз и далее. Чем сильнее наблюдается нефункциональность кровеносных сосудов, тем значительнее возможные осложнения и выше риск их появления. Значительная часть наступающего патологического прерывания беременности появляется из-за нарушений кровоснабжения плаценты и матки, что приводит к кислородной недостаточности и отсутствию необходимых питательных веществ у развивающегося плода. Хроническая гипоксия ребенка, развившаяся в результате нарушения кровоснабжения, может привести к появлению плода с умственными и физическими отклонениями.

Нередко именно эта патология становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Но и для организма матери она представляет немалую угрозу и может стать причиной нарушения функциональности мочевого пузыря, открывшегося маточного кровотечения, развившихся патологических процессов воспалительного характера в репродуктивных органах и образования венозного тромбоза, который грозит необратимыми нарушениями в функциональных процессах. Риск возможных осложнений настолько велик, что все непрофессиональные рассуждения о варикозе, который сам по себе проходит после беременности, граничат с простой безответственностью.

Протекающий в организме и неминуемо развивающийся с ростом плода процесс сосудистого поражения требует принятия немедленных лечебных мер.  О том, что с этим нужно делать, необходимо посоветоваться не только с гинекологом, но и с хирургом. Лечение подобного состояния, особенно в последний триместр беременности, вряд ли можно проводить медикаментозно, но его реально достаточно успешно корректировать. С этой целью назначается лечебный бандаж, который позволяет уменьшить нагрузку и компрессию на тазовые и яичниковые вены, предписывается специальная диета и комплекс лечебных упражнений.

Немалое значение имеет и то, какой образ жизни ведет будущая роженица и какой вид нагрузки — статический или физический — стал фактором, спровоцировавшим возникновение варикоза. В первом случае рекомендованы повышение физической активности и ведение более подвижного образа жизни, во втором – уменьшение физических нагрузок. Самое важное во время вынашивания ребенка – не просто достичь желаемого результата (появления малыша на свет), но и прийти к этому прекрасному моменту с минимальными потерями для матери.

Что такое варикоз малого таза?

Нарушение венозного оттока, возникающее по целому ряду причин, приводит к растяжению обычно прочных стенок вен, патологии клапана, пропускающего обратные потоки крови и явлениям застоя.

Они предназначены для транспортировки крови, поставляющей полезные вещества и кислород в женскую половую систему, после прохождения привычного маршрута, в нижнюю полую вену.

Под влиянием вариабельных факторов (нарушения обмена веществ, излишнего веса, беременности) возникает варикоз органов малого таза.

Причины появления и симптомы

Поводы к возникновению варикоза малого таза при беременности кроются не только в естественном физиологическом состоянии, но и в патологиях, присутствующих в организме. Основной повод к появлению венозных узлов – увеличение объема крови, наступающее при вынашивании плода.

Однако не у всех потенциальных рожениц оно приводит к негативным последствиям. Для развития у женщин патологического состояния в области малого таза должны быть дополнительные предпосылки, приводящие к ослаблению стенок тазовых вен и расширению их диаметра.

У беременных увеличение венозных вен объясняется прогрессирующей нагрузкой на область, связанную с развитием плода и сдавливанием сосудов по мере роста плода и матки.

В роли дополнительных факторов риска выступают:

• наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
• нарушения гормонального фона, приводящие к ослаблению сосудистых стенок, связанные с физиологическими процессами, или применением оральных контрацептивов;
• хронические воспалительные процессы в половой сфере, или проведенные ранее прерывания беременности;
• неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, лишний вес, некорректный пищевой рацион и неравномерное питание, вредные привычки.

Варикоз малого таза, развивающийся при беременности – это совокупность причин, повлиявших на естественное состояние сосудов, в результате чего появилось заболевание. Его симптоматика обусловлена стадией развития патологии, от которой зависят отдельные симптомы.

У женщин, собравшихся родить, нередко отсутствует определенная субклиническая картина варикоза малого таза. Уже рожавшим ранее, и столкнувшимся с явлениями варикоза при беременности, рожать сложнее.

Часто возникает вопрос, как будет протекать процесс, составляющий трудности для нормального рождения малыша, и представляющий потенциальную угрозу, при напряжении вен в процессе натуживания. Поэтому важно обнаружить развитие сосудистой патологии на начальном этапе, когда симптомы еще практически отсутствуют.

К ним можно отнести:

• тянущие ощущения в пояснице, паховой области и нижней части живота;
• усиление негативных симптомов при нагрузке, после полового акта;
• появление боли после стрессовых состояний или термального воздействия;
• беспричинные размытые болевые признаки в области таза и влагалища.

Визуально варикоз при беременности проявляется наличием венозных узелков в области таза, которые могут присутствовать и на задней поверхности бедра, промежности, проявляться одновременно со схожими симптомами вен нижних конечностей. При грядущих родах это поставит тазу угрозу развития всевозможных осложнений, вплоть до самых экстремальных состояний.

Чем опасно развитие патологии

Венозные стенки утрачивают свою эластичность, их диаметр расширяется, и собранная кровь скапливается в тазовой области, образуя узлы. Опасность состояния в вероятном проникновении застойной гуморальной жидкости через пораженные стенки сосуда в ткани. Это приводит к их отечности и утрете функциональности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности может вызвать самые непредсказуемые последствия:

• если образуется тромб, он может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии;
• получит развитие любое, в том числе и маточное кровотечение, вызванное плохим состоянием сосудистых стенок;
• нарушение кровоснабжения приведет к развитию гипоксии у плода и составит потенциальную угрозу прерывания беременности или преждевременных родов.

Варикоз при беременности, на определенных стадиях развития может помешать нормальному вынашиванию плода и лишить женщину возможности рожать естественным образом. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и начать лечение негативного состояния.

Диагностика и профилактика

Современный уровень медицины позволяет достаточно быстро и достоверно установить характер существующей проблемы.

В распоряжении врача есть лабораторные и аппаратные методы исследования, с помощью которых можно обнаружить не только факт развития патологического процесса, но его потенциальные риски, возможные опасности:

• УЗИ сосудов, допплерография и дуплексное ангиосканироввние;
• контрастная компьютерная томография;
• флебография и лапароскопия;
• лабораторные исследования состояния крови и др.

Профилактика возникновения патологического состояния кроется в нормализации образа жизни – двигательной активности, улучшении деятельности сосудистой системы и укреплении венозных стенок приемом соответствующих препаратов, правильном питании, отказе от вредных привычек.

Во время беременности рекомендуются: проведение лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, прием контрастного душа и другие методы улучшения кровообращения.

Методы лечения

Врачебная тактика зависит от многих составляющих, но основным фактором, определяющим лечение является стадия развития варикоза. Если он обнаружен в самом начале патологического процесса, избежать негативных последствий можно с помощью простых и доступных методов.

Нормализацией образа жизни и простой медикаментозной терапией, (которую при беременности можно заменить употреблением натуральных компонентов) можно добиться оптимальных результатов.

На поздних стадиях лечение может быть медикаментозным, совмещенном с компрессионной терапией или склерозированием сосудов.

При развитии экстремальных ситуаций проводится хирургическое вмешательство. Основным методом предотвращения негативного сценария остается постоянный мониторинг состояния здоровья в любом возрасте и положении, и своевременно принятые меры.