УЗДГ при беременности

УЗДГ при беременности – это метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока в системе «плод-плацента -мать». Это высокоинформативная диагностическая процедура, название расшифровывается как ультразвуковая допплерография.

Она является методом выбора в течение всей беременности, а особенно – с 18 по 26 недели, когда КТГ и другие исследования неинформативны, при этом существует острая необходимость получить данные о кровоснабжении плода.

На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности

Во время проведения УЗДГ беременных используется эффект Допплера. То есть та же самая ультразвуковая волна, которая применяется при обычном УЗИ, только она, отражаясь от плывущих по сосуду эритроцитов, дает представление о характеристике кровотока в сосудах.

Во время процедуры врач может визуализировать и оценить следующее:

• есть ли обвитие плода пуповиной, насколько он от этого страдает
• измерить скорость кровотока, диаметр и проходимость сосудов пуповины, маточных артерий, крупных сосудов плода
• произвести оценку сердечного пульса ребенка

Виды УЗДГ, проводимой во время беременности

Существует 2 вида УЗДГ для беременных:

1. Дуплексное сканирование. Это комбинация обычного режима УЗИ и спектрального допплеровского анализа. С помощью такого исследования можно оценить анатомию сосуда, скорость кровотока в нем.
2. Триплексное ультразвуковое сканирование. В этом случае прежние 2 режима комбинируются с цветным картированием кровотока. Это позволяет оценить не только анатомию сосуда, но и его проходимость.

Кому необходимо проведение УЗДГ

• когда на УЗИ визуализировано обвитие шеи плода пуповиной
• при патологии плаценты
• когда обнаружено на УЗИ, что размеры плода не соответствуют сроку беременности
• если беременность многоплодная
• при резус-конфликте
• при гестозе
• если предыдущая беременность была осложненной, закончилась выкидышем или мертворождением
• если у матери есть такие заболевания, которые вызывают патологию сосудов: сахарный диабет, гипертония, болезни почек, патология свертывающей системы.

Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине

Исследование не требует проведения подготовки. Его можно выполнять после того, как беременная поест, можно – натощак. Соблюдать диету для исследования не требуется, наполнять мочевой пузырь тоже не нужно.

Как происходит процедура

Как проводится УЗДГ беременных:

• Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, поднимая одежду настолько, чтобы живот был свободен для исследования.
• На него наносится специальный гель. Он нужен для того, чтобы не возникало погрешностей изображения, связанных с воздухом, который попадает между кожей и датчиком.
• Процедура занимает около получаса. Она абсолютно безболезненна, не доставляет неприятных ощущений матери, а также безвредна для плода.

Как разобраться в данных УЗДГ

Расшифровка УЗДГ проводится только акушером-гинекологом. Ниже приведем цифры, которые будут указывать на норму в зависимости от срока беременности.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах

Это соотношение между максимальной скоростью в сосуде в систолу и остаточной скоростью – в диастолу. Определяется показатель в крупных сосудах матки, плода, пуповины. Для каждого сосуда в своем сроке есть своя норма.

1. Так, в артерии пуповины СДО должно быть таким:

• на 16-19 неделе: 4, 45- 4,67
• 20-22 недели: 3,75-3,95
• 23-25 недели: 3,41-3,6
• 26-28 недели: 3,1-3,27
• 29-31 недели: 2,82-2,94
• 32-35 недели: в среднем – 2,48-2,52
• 35-37 недели: 2,4-2,45
• 38 недель и больше: 2,19-2,22.

2. В артериях матки в III триместре: СДО: 1,3-3,7.

ИР (индекс резистентности)

Это отношение СДО к максимальной скорости крови в сосуде в систолу. В этом случае, чем выше цифра, тем больше сопротивление в сосуде, то есть где-то нарушена его проходимость. Норма УЗДГ при беременности по индексу резистентности зависит от срока беременности и диаметра и вида сосуда.

1. ИР в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.

2. ИР в артериях пуповины:

• с 16 по 19 недели: 0,78
• с 20 по 22 недели: 0,74
• с 23 по 25 недели: 0,71

Средняя скорость в сосудах матки

В III триместре: 60-71 см/секунду.

Пульсационный индекс (ПИ)

Он в III триместре составляет 0,40-,64.

Сравнивая цифры, полученные при оценке кровотока конкретной беременной, с нормативными, врач получает представление:

• о том, насколько может плод страдать от внутриутробной гипоксии
• насколько страдает развивающаяся жизнь от конфликта по резус-фактору
• как повреждает сосуды матки, плаценты и плода сахарный диабет, кардиальная патология или гипертоническая болезнь матери
• как развиваются сосуды у близнецов, не может ли один из них развиваться за счет другого.

Что говорят беременные об УЗДГ-диагностике

Отзывы о процедуре положительные: она безболезненная, длится недолго, результат выдают на руки сразу после исследования. По данным, полученным в результате процедуры, врач может сразу увидеть патологию и начать терапию, даже если женщина при этом себя хорошо чувствует. Благодаря появлению подобной диагностики патология стала обнаруживаться на ранних сроках, что позволило вовремя определять тактику дальнейшего ведения беременности, а также, при необходимости, досрочного родоразрешения. Цена исследования – около 1200-1800 рублей.

Таким образом, УЗДГ при беременности – очень важный метод диагностики патологии сосудов. Помощь этого метода в обнаружении критического состояния плода неоценима, особенно до 32-33 недели, когда обычное УЗИ не дает полного представления о характере патологии, а применение КТГ еще неинформативно.

Наглядное видео, в котором показано, как проходит уз-диагностика беременной женщины.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Что такое допплерография – общая информация

Метод УЗДГ – крайне информативен, он покажет направленность, скорость и выявит патологии тока крови, проблемы кровообращения отдельных органов, начинающиеся атеросклеротические изменения и локализует скопления тромбов. Обследование дает возможность провести комплексный анализ снабжения кровью зон шеи и головы, обнаружит поражение сосудов в этих и других областях человеческого тела.

УЗДГ – что это такое

Метод допплер-исследования – это УЗИ, при котором с максимальной точностью получается определить структуру сосудов, скорость кровотока. Для этого используется эффект Доплера, то есть замеры отражения звуковых волн с последующей обработкой полученного изображения на компьютере. Такой способ показывает, есть ли проблемы кровотока, в каких органах наблюдаются патологические изменения.

Где применяется

УЗИ с доплером может использоваться в различных случаях, чаще всего для исследования позвоночных артерий, сосудов мозга, при остеохондрозе. Также метод крайне эффективен при обследовании пациентов с сахарным диабетом, перед назначением сеансов мануальной терапии.

Ультразвуковой метод наиболее информативен для выявления поражений сосудов, включая различные проявления патологий дуги аорты. Но следует учитывать, что он не способен заменить полноценную ангиографию или МРТ, а назначить обследование может только специалист. Достаточно часто метод назначается в качестве профилактики ишемической болезни, инсультов, гипертензии, атеросклероза, позволяя своевременно определить болезнь.

Для чего назначается, и что показывает доплер

УЗИ с допплерографией применяется в следующих случаях:

• наличие болевого синдрома в области плеч и шеи;
• головная боль любого происхождения;
• резкая, долго не проходящая мигрень;
• наличие частых головокружений;
• нарушения зрения;
• миастения, нарушение координации движений;
• удушье;
• частые обмороки;
• нарушения сна, в том числе бессонница;
• сильная слабость.

Допплеровское исследование является крайне информативным, при помощи подобной процедуры можно выявить нарушения в кровоснабжении отдельных органов, причины многих болезней. Исследование обычно назначают, чтобы выявить внутренние патологии, определить стратегию лечения или уточнить, насколько эффективна назначенная консервативная терапия.

Какие у него возможности

Доплеровская диагностика заключается в сочетании доплерографии и УЗИ, что дает ряд неоспоримых преимуществ. Во-первых, это – полная безопасность для организма, во-вторых, возможность получения максимально точных данных без инвазивного вмешательства.

Уникальной возможностью является диагностика в онлайн-режиме без хирургии и боли. Изображение сразу выводится на экран и подлежит расшифровке.

Какие отклонения можно обнаружить

Допплерография в ходе исследования показывает достоверную информацию о работе организма. Во время сеанса датчики генерируют высокочастотные волны, которые отражаются от клеточных элементов и формируют импульсы. В итоге врач работает не только с цветным изображением, но и со схемами и графиками, получая полную картину функционирования внутренних органов.

Полученные результаты доплерографии позволяют исследовать любые органы или системы организма, но наиболее информативным метод будет для системы кровообращения.

Показания и противопоказания

УЗИ с доплером назначается при разнообразных проблемах кровотока, болевом синдроме неясного происхождения и во многих других случаях. Метод – информативен и безопасен, он не имеет противопоказаний, но выписать направление может только наблюдающий специалист.

Вредно ли делать УЗИ

Высокоточный доплеровский метод является совершенно безопасным, как и обычное УЗИ, его можно назначать в любом возрасте, получая точные данные. Это значительно расширяет возможности диагностики, делает ее быстрой и информативной. Пациенту во время обследования не причиняется дискомфорт, сама процедура проводится достаточно быстро.

Когда проводится

Дуплексное сканирование применяется для диагностики различных заболеваний, включая:

• состояния после перенесенных инсульта любой степени, инфаркта;
• осложнения после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), сильного повреждения шеи;
• шейный остеохондроз;
• гипертония, другие нарушения артериального давления;
• диабет или подозрение на это заболевание;
• ангиодистония;
• частые, повторяющиеся судороги;
• перинатальная энцефалопатия;
• выявление причин цереброваскулярных заболеваний;
• обследование кислородного голодания сердечной мышцы;
• ухудшение слуха, зрения;
• другие сердечно-сосудистые заболевания, включая стенокардию.

Кому его назначают

Ультразвуковое (УЗ) допплеровское исследование назначается в различных ситуациях. Врач может прописать процедуру при резких, долго не проходящих головных болях, пациентам, страдающим головокружениями, нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, обследование показано при отечности ног, чувстве зябкости в нижних и верхних конечностях, частой потере сознания без видимых причин.

Врач может рекомендовать сделать УЗИ с доплером при слишком сильной усталости даже в том случае, если нагрузки – незначительные. Также исследование показано пациентам с избыточным весом, при гипертонии, диабете, варикозной болезни.

Надо учитывать, что процедуру не проводят, если имеются сильные повреждения кожи, раны в области исследования.

Когда процедуру проходить нельзя

Доплеровское импульсное ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний, но его не назначают, если пациент не может пройти процедуру лежа. Вообще методика – крайне информативная и безопасная, она практически незаменима при многих патологических процессах.

Чтобы сделать УЗДГ, все равно потребуется консультация невролога, особенно это касается детей 7-18 лет. Дело в том, что именно эта возрастная группа чаще остальных страдает от ряда ангиодистонических нарушений. При подобных патологиях метод УЗДГ может стать единственным, способным на самых ранних стадиях определить первые признаки эпилепсии, ВСД (вегетососудистой дистонии), мигрени и ряда других болезней.

Как правильно подготовиться к исследованию

Исследование с УЗДГ проходит довольно комфортно для пациента, но перед процедурой рекомендуется воздержаться от употребления кофе, чая, спиртных или энергетических напитков. Кроме того, за 4 часа до процедуры следует ограничить прием медикаментов, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сосуды, сердце или печень. Если это невозможно, следует обязательно оповестить врача.

Подготовка включает в себя следующие действия:

• за пару часов до обследования надо отказаться от кофе, чая, энергетиков, спиртного;
• прием медикаментов ограничивается;
• для детей перед процедурой рекомендуется покой, отсутствие физической, эмоциональной активности;
• для малышей до года рекомендуется сон за час до обследования;
• перед УЗДГ головы нельзя принимать пищу.

Применяемые методики, какие части тела исследуются

УЗИ с доплером применяют для различных отделов человеческого тела, но чаще всего – для нижних и верхних конечностей, областей шеи и головы, сердца. Такой способ может заменить другие, менее информативные методики, позволяя проанализировать общее состояние пациента, функционирование отдельных органов.

Методика проведения

Подобный способ скинингового анализа является одним из наиболее надежных, особенно это касается начальных стадий заболеваний. Далеко не каждая процедура позволяет вовремя оценить состояние здоровья и предупредить только начинающуюся проблему.

Обследование – безболезненное, его назначают пациентам в любом возрасте, оно не имеет таких негативных побочных эффектов, как лучевые формы диагностики (рентгенография, компьютерная томография и тому подобные). Именно по этой причине доплеровский анализ назначают вместо флюорографии, которая во многих случаях является нежелательной, например, во время беременности. Для получения информации пациент укладывается на кушетку, для исследования используется специальный датчик-трансдьюсер, а информация поступает на экран компьютера врача.

Принципы работы

Метод – очень информативен, он позволяет быстро и с максимальной точностью получить необходимые данные, затратив на это минимум времени. Пациенту во время процедуры причиняется минимум дискомфорта, что также отличает данный метод от других.

Датчик генерирует ультразвук, который проникает через мягкие ткани. По цвету или оттенку на экране специалист определяет, есть ли воспалительные очаги, соответствуют ли наблюдаемые параметры норме.

Ультразвуковая допплерография осуществляется достаточно быстро, обычно на все хватает около 50 минут. Врач использует специальный датчик, на кожу в контактной области наносится проводящий гель. Транскраниальное обследование назначается при исследовании областей затылка, висков, над глазницами. Кроме того, могут быть назначены функциональные пробы:

• пальцевое прижатие для сосудов;
• поворот головы;
• задерживание дыхания или гипервентиляция;
• использование вазоактивных медикаментов.

Во время самой процедуры пациент должен лежать, специалист сразу интерпретирует полученные данные.

Особенности

В отличие от других методов, доплерография позволяет максимально точно и в режиме реального времени увидеть работу многих систем и органов. Именно это свойство и используется для диагностики многих болезней, включая сердечно-сосудистые, которые нельзя определить другими методами.

Есть несколько вариантов обследования:

• классическая доплерография – для оценки проходимости сосудов;
• УЗИ-сканирование (дуплексное), используемое для анализа тока крови, анатомии, структуры сосудов;
• триплексное – используется для детализации показателей кровотока, проходимости сосудов области головы и шеи.

Цветное картирование

Цветное допплеровское картирование отображает различие реальных скоростей кровотока, а также разность частот отправляемого и принимаемого эхо-сигнала. В палитре присутствуют все оттенки красного, зеленого, голубого, что зависит от направления:

• красный означает направление к датчику;
• голубой – обратное направление;
• зеленый – турбулентность.

Как проводится доплер-УЗИ при беременности

При беременности процедура обследования проводится так же, как и в стандартных случаях. Особых ограничений нет, доплерография не вызывает у плода никаких негативных последствий.

Допплерометрия плода – подвид ультразвуковой диагностики, предназначенный для оценки кровотока в сосудах матки, плаценты и ребенка. Данные исследования позволяют определить, насколько хорошо обеспечен малыш кислородом. Если выявлена патология, то с помощью этого метода можно с высокой точностью локализовать источник ее происхождения.

Дети и ультразвук

УЗИ с доплером можно смело назначать пациентам в раннем возрасте. Этот метод – один из оптимальных для любой группы, он не имеет ограничений, совершенно безболезненен, безвреден для состояния здоровья. Доплер используется для диагностики, максимально точной оценки эффективности лечения, выбора тактики терапии. Кроме того, именно этот вид исследования назначается перед проведением хирургических вмешательств, для правильного выбора консервативного лечения.

В детском возрасте делают УЗДГ в таких ситуациях:

• частые головные боли;
• проблемы развития речи;
• водянка;
• нарушения поведения, беспокойность;
• отказ в постоянном приеме пищи (назначается для грудничков);
• нарушения сна.

Расшифровка результатов

УЗДГ расшифровывается в медицине непосредственно в процессе исследования, оно основывается на изображениях, графиках и схемах. Эти наглядные материалы позволяют уточнить характеристики кровотока, толщину стенок сосуда и многие другие показатели.

Оценка показателей

Доплерографическое исследование показывает такие характеристики:

• толщину сосудистых стенок;
• реальный индекс пульса;
• точную скорость кровотока;
• реальное систолодиастолическое отношение;
• другие показатели гемодинамики.

На что обращает внимание врач при исследовании

В зависимости от предполагаемого заболевания, метод допплеровской сонографии дает возможность сразу увидеть отклонения. Норма показателей будет различной для отдельных органов и систем, кроме того, учитываются возраст, общее состояние здоровья, нагрузки на организм.

Во время обследования специалист обращает внимание на следующие нюансы:

• соответствие толщины стенок показателям в норме;
• характеристики тока крови, наличие тромбов, скоплений холестерина, закупорки или стенозирования сосудистого русла артерий и вен;
• изменения в сосудах (учитываются жалобы пациента, чтобы максимально точно определить причину нарушенной проходимости, выявленных патологий);
• показатели работы сердечной мышцы и другие характеристики.

Дальнейшие действия после УЗИ

Врач сравнивает полученные показатели, далее на основе всех полученных данных оценивает особенности кровотока и работы внутренних органов, находит причину патологии. При УЗИ сосудов не фиксируются побочные эффекты, оно безопасно, к его назначению особых ограничений нет.

С готовыми результатами пациент направляется к профильному врачу, который назначает соответствующее лечение.

Преимущества данного метода

УЗИ с доплером отличается следующими преимуществами:

• максимальная информативность, точность и надежность метода;
• исследование длится около 50 минут, при этом заключение можно получить сразу;
• безболезненность и комфорт;
• специальная подготовка к процедуре не нужна, от пациента требуется только ограничить прием лекарств, кофе, чая, спиртных напитков;
• противопоказаний к процедуре нет, исключение составляют случаи, когда пациент не может лежать;
• УЗИ можно проводить в любом возрасте.

Метод УЗДГ эффективно используют в большинстве клиник для максимально точного определения патологий кровотока, болезней почечных артерий, сердца, а также верхних, нижних конечностей. Безболезненное, безопасное обследование позволяет быстро и информативно получить данные о системах венозного, артериального кровообращения, результативно лечить неврологические, другие болезни. При этом сама процедура – безопасна, не причиняет пациенту неудобств или боли.

Что такое УЗДГ при беременности

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография и представляет собой метод диагностики, основанный на использовании эффекта Допплера. Ультразвуковые волны определённой частоты, отражаясь от движущихся клеток крови в сосудах, меняют свою частоту. Именно изменение этого параметра ультразвука позволяет оценить кровоток.

Какие существуют виды допплерографии

Существуют два вида УЗДГ:

1. Цветное допплеровское картирование.
2. Спектральная (импульсная) допплерография.

При цветном картировании движущиеся элементы крови окрашиваются на экране красным (ход крови к датчику) и синим цветом (ход крови от датчика) разной интенсивности в зависимости от скорости кровотока. С помощью цветного картирования можно оценить кровоток в мельчайших сосудах плаценты, матки и плода, различить вены и артерии.

Спектральная допплерография изображает изменения кровотока в виде графика.

Различают два варианта ультразвуковой допплерографии:

1. При дуплексном сканировании используется метод обычного УЗИ в сочетании с цветным картированием или спектральной допплерометрией.
2. Триплексное сканирование характеризуется применением с обычным УЗИ сразу двух методов допплерометрии.

Что можно увидеть с помощью ультразвуковой допплерографии

При проведении допплерографии можно оценить скорость кровотока в сосудах системы мать-плацента-плод, их диаметр и проходимость, а также охарактеризовать сердечный ритм плода. Со стороны матери исследованию подвергаются две маточных артерии. УЗДГ плода включает оценку кровотока в пупочных артериях, спинномозговой артерии, аорте и венозном протоке.

Кому необходимо проведение допплерографии

Допплерография не является обязательным исследованием для всех беременных. Ее проводят только по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплеровского исследования являются:

• заболевания матери (артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет, тяжёлая анемия, антифосфолипидный синдром, тромбофилии);
• мертворождение, гестоз, фотоплантарная недостаточность и другие осложнения в прошлые беременности;
• гестоз;
• преждевременное старение плаценты;
• маловодие;
• задержка внутриутробного развития плода;
• многоплодная беременность;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• при резус-конфликте;
• переношенная беременность.

Что представляет собой процедура допплерометрии

Подготовки перед проведением процедуры допплерографии не требуется. В подавляющем большинстве случаев УЗДГ производят дополнительно к обычному ультразвуковому исследованию.

Беременная женщина ложится на спину. Если у женщины выраженное проявление синдрома нижней полой вены, то разрешается положение на боку. Датчик помещается на живот. Для исследования используется специальный гель для улучшения проведения ультразвука и получения более чёткой картинки. Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна и безопасна.

Когда можно сделать допплерографию при беременности

Период для проведения допплерографии в каждом конкретном случае устанавливается врачом на основании состояния здоровья женщины и особенностей течения данной беременности. При небольшом сроке вынашивания плода допплеровское исследование малоинформативно, но может помочь при диагностике угрозы прерывания беременности.

1. Во время проведения первого скрининга УЗГД является важным подспорьем в определении хромосомных заболеваний и других аномалий развития плода. Появление реверсного диастолического кровотока в венозном протоке, увеличение пульсового индекса в сочетании с расширенным воротниковым пространством в сроке 10-13 недель указывает о хромосомной патологии.
2. Начиная со второй половины беременности можно оценить маточно-плацентарный и фето-плацентарные кровотоки для определения состояния плода. Допплерометрия назначается индивидуально с определённой частотой в зависимости от конкретных показаний. Во втором триместре беременности при наличии заболеваний матери или осложнений со стороны плода допплеровское исследование может быть назначено с 18-20 недель беременности. При резус-конфликте или фетофетальном синдроме при монохориальной беременности и других осложнениях контрольные обследования могут производиться один раз в 2-4 недели до родоразрешения.
3. В третьем триместре беременности допплерометрия может быть назначена как дополнительное исследование в рамках третьего скрининга в 32-36 недель.

Расшифровка результатов УЗДГ

В основе расшифровки данных УЗГД лежит анализ графического изображения скоростей кровотока. Определяющим моментом является разница скорости кровотока в систолу и диастолу. На основании этого вычисляются следующие параметры:

1. Систолодиастолическое отношение.
2. Пульсационный индекс.
3. Индекс резистентности.

Сравнивая эти показатели с нормативными, врач делает выводы о маточно-плацентарном и фето-плацентарном кровообращении. При затруднённом кровотоке эти параметры повышены.

На основании полученных данных беременной женщине может понадобиться лечение в стационаре и даже досрочное родоразрешение.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?

Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.

Артериальная гипертония

При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.

Угроза прерывания беременности или преждевременных родов

Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.

Анемия высокой степени

Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо УЗДГ для осмотра плода и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.

Миома матки крупных размеров

При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.

Инфицирование половой сферы

УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.

Зачем проводят такое обследование?

Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.

УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:

• 1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
• 1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
• 2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
• 3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.

При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.

Подготовка к исследованию

Необходимо не только узнать нормы допплерографии при беременности, но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.

Как проходит УЗИ с допплерографией?

После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.

Что может показать УЗДГ?

Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.

Что это такое и для чего проводят

Фактически УЗДГ — это вид УЗИ. Стандартная ультразвуковая диагностика использует ультразвуковые волны (пьезоэлектрический эффект). УЗИ Допплера также использует ультразвук, но через эффект Допплера. Другими словами, УЗИ и УЗДГ — это разные виды одной и той же процедуры, отличающиеся применением, но не проведением.

Объект исследования УЗДГ — сосуды, мозг, кровоток, а также поиск бляшек, закупорок, прочих нарушений кровеносной системы. Как правило, решение о необходимости такого исследования принимает невролог или сосудистый хирург.

Также полезно будет это исследование для будущих мам. УЗДГ помогает обнаружить патологии родителя и ребенка на ранних стадиях, позволяет оценить риски беременности и устранить ряд потенциальных нарушений еще до родов. В частности, своевременное проведение УЗДГ позволяет обнаружить кислородную недостаточность (гипоксию) у ребенка, что в дальнейшем может вызвать нарушения ЦНС. Гипоксия поддается лечению при своевременном обнаружении, что делает диагностику достаточно важной при беременности.

Кому назначается

Фактически УЗДГ полезно не только для постановки диагноза, но и просто как профилактическая мера. Простое и безболезненное исследование поможет обнаружить:

• непроходимые артерии;
• атеросклероз;
• воспаление и прочие поражения сосудов;
• снижение эластичности стенок;
• врожденные аномалии (например, гипоплазия артерий).

При беременности такая диагностика дает дополнительную возможность — исследование кровеносной системы плода, обнаружение нарушений еще на этапе созревания плода. УЗДГ является опциональной процедурой, но ее все же стоит провести. В частности, исследование назначается для:

• выяснения размеров плода;
• выяснения состояния плаценты;
• просмотра расположения петель пуповины, особенно возле головы и шеи плода;
• оценки количества околоплодных вод;
• проверки размеров ребенка, а также его сердца и мозга;
• проверки на резус-конфликт организмов матери и ребенка.

Это исследование рекомендуется провести, если у будущей мамы есть сахарный диабет, болезни почек и мочевыводящей системы, врожденные расстройства (васкулит, волчанка), болезни сосудов.

Также при любых рискованных ситуациях для беременности: при недавних травмах, повреждениях живота, гестозе.

Болезненность процедуры

Процедура совершенно безболезненна, делается даже малышам. Единственное противопоказание — повреждения кожи, дерматиты, воспаления на месте контакта тела с датчиком УЗИ.

На каком сроке делается

Исследование считается безопасным, поэтому его делают взрослым и детям, противопоказаний не имеется.

Считается, что проведение УЗДГ беременным на сроке до 16 недель — совершенно бесполезная процедура. На таком раннем сроке диагност не получит практически никакой ценной информации, а внутриутробное положение (плода, пуповинных петель) еще неустойчиво и со временем будет меняться.

Минимальный рекомендованный срок проведения УЗДГ — 20-24 недели.

Как подготовиться

Подготовка к диагностике как таковая отсутствует. Единственное — исключите прием сосудистых препаратов, курение, алкоголь накануне.

Как делается исследование

Проведение УЗДГ практически ничем не отличается от привычного нам УЗИ. Пациент так же лежит на кушетке, по нему так же проводят датчиком с гелем. Единственное отличие — могут попросить задержать/ускорить дыхание, покрутить головой. А двигаться, говорить без просьбы врача нельзя — можете сбить полученные данные. Для диагностики сосудов пациент лежит на животе, врач обследует шею, а при беременности — пациент на спине, врач обследует живот.

Продолжительность диагностики колеблется в зависимости от исследуемой зоны и состояния сосудов. В среднем это 30 минут — 1 час, для диагностики плода — до получаса.

Норма и расшифровка результатов

УЗДГ оценивает два параметра: кровоток и проходимость стенок сосудов. Также врач-диагност оценивает состояние артерий (среднюю мозговую плода, пуповинную и маточную) и аорты.

Результаты исследования пациент получает в виде таблички, где его показатели сравниваются с нормой. Часто отклонения от нормы в ту или иную сторону отмечаются цветным маркером. Есть такие критерии, как:

• С:Д или СДО — систолическое и диастолическое соотношение;
• ИР — индекс резистентности;
• ПИ — пульсационный индекс.

Два последних индекса в совокупности образуют ИСС — индексы сосудистого сопротивления. Этот показатель по исследованию аорты свидетельствует о скорости кровотока. Понижение ИСС говорит о повышенной скорости потока, а повышение, соответственно, наоборот.

Высокие показатели СДО и ИР (в маточных артериях и пуповине) говорят о недостаточном количестве терминальных ворсин (переходник между маминой маткой и плацентой с ребенком), что говорит о фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плода) или о маточно-плацентарной недостаточности (нарушения со стороны матки).

Повышение этих же параметров в аорте плода и пуповине может быть вызвано сахарным диабетом, а также несовместимостью резус-факторов матери и ребенка. Если женщина вынашивает нескольких детей, то повышение СДО и ИР в пуповине одного из плодов может свидетельствовать о нарушении развития этого ребенка.

Говорить о четких нормах каждого параметра не совсем корректно, так как они меняются в зависимости от недели беременности, объекта исследования (мозг, артерии). Корректно расшифровать данные УЗДГ может врач, к нему и следует обратиться.

Диагностика данного типа проста, безопасна и недорога. При этом позволяет обнаружить и устранить ряд патологий, практически не поддающихся лечению после родов. УЗДГ — это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать.